Download - Impending Eklampsia Ppt
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
1/20
SMF ILMU OBSTETRI
RSU DR. PIRNGADI MEDAN
SUMATERA UTARA
Ayu Rara Amelia
Verdi GunawanMuhammad Aulia
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
2/20
DEFINISI
ialah timbulnya hipertensi
disertai proteinuria dan
edema akibat kehamilan
setelah usia kehamilan 20
minggu atau segera setelah
persalinan
Pre eklampsia
Preeklampsia yang disertai
kejang dan atau koma yang
timbul bukan akibat kelainan
neurologi
Eklampsia
Impending
Eklampsia
gejala Preeklampsi berat yang
disertai salah satu atau beberapa
gejala dari nyeri kepala hebat,
gangguan visus, muntah-muntah,
nyeri epigastrium dan kenaikan
tekanan darah yang progresif
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
3/20
Etiologi
Sebab timbulnya hipertensi, edema, proteinuria, kejang, dan koma
Sebab jarangnya ditemukan kejadian preeklampsia pada kehamilan
berikutnya
Etiologi penyakit ini sampai sekarang belum dapat
diketahui dengan pasti. Banyak teori-teori dikemukakan
tetapi belum ada yang mampu memberi jawaban yang
memuaskan tentang penyebabnya sehingga disebutsebagai penyakit teori. Teori yang dapat diterima harus
dapat menerangkan hal-hal sebagai berikut
Sebab bertambahnya frekuensi pada primigravida, kehamilan ganda, hidramnion,
dan mola hidatidosa
Sebab bertambahnya frekuensi pada bertambahnya usia kehamilan
Sebab dapat terjadinya perbaikan keadaan penderita dengan kematian janin
intrauterin
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
4/20
Insidens preeklamsia relatif stabil antara 4-5 kasus per 10.000kelahiran hidup pada negara maju. Pada negara berkembang insidens
bervariasi antara 6-10 kasus per 10.000 kelahiran hidup
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
5/20
PATOLOGI
NORMALNYA
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
6/20
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
7/20
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
8/20
Pada
Preeklampsi
insufisiensi dan iskemia
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
9/20
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
10/20
NEXT
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
11/20
FAKTOR
RISIKO
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
12/20
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
13/20
Tekanan darah>140 / 90 mmHgpada kehamilan >
20 minggu. Proteinuria
kuantitatif(Esbach) 300mg / 24 jam, ataudipstick +1.
Preeklampsia
Ringan
Tekanan darah >160 /110 mmHg.
Proteinuria kuantitatif
(Esbach) 2 gr / 24 jam,atau dipstick +2.
Trombosit < 100.000 /mm3.
Hemolisismikroangiopathi (peningkatan LDH )
Peningkatan SGOT /
SGPT.
PreeklampsiaBerat
PRE EKLAMPSIA
EKLAMPSIADisertai KEJANG,KOMA.Kejang didahului
makin
memburuknya
preeklampsia,
terjadi nyeri kepala,
gangguanpenglihatan, mual
keras, nyeri di
epigastrium, dan
Tingkat awal atau aura.
30 detik.
Mata penderita terbuka tanpamelihat,
Kelopak mata bergetar demikianpula tangannya,
Kejang tonik yang berlangsung 30 detik.
Otot jadi kaku, wajah kelihatan kaku,tangan menggenggam, kakimembengkok kedalam.pernapasanberhenti, muka menjadi sianotik
Kejang klonik berlangsung
1-2 menit. Semua otot berkontraksi
dan berulang-ulangdalam tempo yang cepat.
Tingkatan koma.
Konvulsi pada eklamsia dibagi menjadi 4:
TINGKATAN KONVULSI PADA
EKLAMPSIA
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
14/20
Mencegah terjadinya eklampsi.
Anak harus lahir dengan
kemungkinan hidup besar.
Persalinan harus dengan traumayang sedikit-sedikitnya.
Mencegahhipertensi yangmenetap.
PRINSIP PENANGANAN
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
15/20
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
16/20
PREEKLAMPSIA BERAT
Sikap terhadappenyakitnya,
Tirah baring miringke satu sisi (kiri).
Pengelolaan cairan,
Pemberian obatantikejang.
Pemberian antihipertensi
Pemberian glukokortikoid
Sikap terhadapkehamilannya
Aktif : kehamilan diakhiri
(terminasi) setiap saat bilakeadaan hemodinamika
sudah labil
Konservatif
Bila kehamilan preterm 37 minggu tanpa disertaitanda-tanda impendingeclampsia dengankeadaan janin baik.
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
17/20
Pada penderita pre eklampsia yang akan kejang, umumnya memberi
gejala-gejala atau tanda-tanda yang khas, yang dapat dianggap sebagai
tanda prodoma akan terjadinya kejang. Pre eklampsia yang disertai
tanda-tanda prodoma ini disebut sebagai impending eklampsia atauimminent eklampsia. Sedangkan sumber lain menyebutkan, impending
eklampsia adalah gejala PEB yang disertai salah satu atau beberapa
gejala dari nyeri kepala hebat, gangguan visus, muntah-muntah, nyeri
epigastrium dan kenaikan tekanan darah yang progresif. Kasus ini
ditangani sebagai kasus eklampsia.
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
18/20
ECLAMPSIA
Perawatan dasar eklampsia yangutama ialah TERAPI SUPORTIF
UNTUK STABILISASI FUNGSI
VITAL,Airway,Breathi
ngcirculation
(ABC),
Mengatasi danmenceg
ah
kejang,hipokse
mia ,asidemi
a,
Mencegah
trauma(waktukejang
)
Mengen
dali kantekanandarah,
Melahirkan
janinpada
waktudancarayang
tepat
Pengobatanmedikamentosa
Obat
antikejang
Perawatan padawaktu kejang
Mencegahpenderita
mengalamitrauma
akibatkejang-kejang
tersebut.
Perawatan koma
Menjagaagar jalan
nafas tetap
terbuka,monitorkesadaran,
dsb
Penatalaksanaanobstetrik
Sikap dasar
TERMINASIKEHAMILAN
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
19/20
PROGNOSISKomayanglama.
Nadi >120x/meni
t.
Suhu > 40
C
TD sistolik >
200 mmHg.
Kejang >10 kali.
Proteinuria
> 10 gr/dl.
Tidak
terdapatoedem.Dikatakan buruk
bila memenuhi
salah satu
kriteria
PROGNOSIS
-
7/28/2019 Impending Eklampsia Ppt
20/20
Time to get homeSo tired