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2
Indicadores Em um planejamento ou na tomada de decisão é indispensável que exista um
sistema de informação, alimentado com dados absolutos que posteriormente devem ser transformados em dados relativos.
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Dados absolutos: são valores obtidos através de uma medida ou contagem,sem qualquer manipulação. Resultantes da coleta das informações conformeas frequências (repetições de seus valores). Embora verdadeiros, não nospermitem de forma simples e objetiva chegar a uma conclusão numérica.Exemplo: incidência absoluta de dengue em Joinville em 2017.
Dados relativos: São valores obtidos através da transformação de dadosabsolutos, geralmente através de razões (divisões). Quando há necessidadede se fazer comparações entre duas grandezas, pode-se obter tanto umíndice quanto um coeficiente ou uma taxa. Esses termos apresentamsignificados diferentes, embora, na pratica, muitas vezes sejam utilizadoserradamente como sinônimos.
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Coeficientes
São razões entre valores de variáveis da mesma espécie numa relação de parte para o todo.
Exemplo: A empresa Alfa possui 102 empregados, dos quais 50 são homens e 52 mulheres.
No caso da empresa Alfa o coeficiente de empregados do sexo feminino é 52/102 = 0,51; enquanto que o coeficiente de empregados do sexo masculino é 50/102 = 0,49.
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Coeficientes
Outros exemplos:
número de nascimentosCoef. Natalidadepopulação total
número de óbitosCoef . Mortalidadepopulação total
número de alunos evadidosCoef . de evasão escolarnúmero inicial de matrículas
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Taxas
São coeficientes multiplicados por uma potência de 10 (em geral 100 ou 1000) (por cento ou por mil), para facilitar a interpretação dos resultados.
Exemplo: A taxa de empregados do sexo feminino da empresa Alfa é 0,51x100 = 51% e a taxa de empregados do sexo masculino é 0,49x100 = 49%.
Alguns coeficientes são multiplicados por mil para se transformarem em taxa, é o caso da taxa de mortalidade.
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Como calcular taxa por 100 mil habitantes
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• Indicadores como a taxa por cem mil habitantes sãoproporcionais ao tamanho da população em questão, logo,eles permitem comparar populações (países, cidades, bairros)de tamanhos diferentes.
• Dividindo o indicador por fatias menores de pessoas, épossível entender a distribuição geográfica de forma maissignificativa.
• A taxa também poderia ser por 10 mil, ou 1 mil habitantes, oprincípio é o mesmo.
Por que usar a taxa por 100 mil habitantes
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9
Taxas
Outros exemplos:
Taxa de mortalidade = coeficiente de mortalidade x 1.000
Taxa de natalidade = coeficiente de natalidade x 1.000
Taxa de evasão escolar = coeficiente de evasão escolar x 100
Um curso tinha 506 alunos matriculados no início do semestre. No final do semestre eram 485 alunos. Qual a taxa de evasão do curso?
número de alunos evadidosTaxa de evasão escolar .100número inicia21Taxa de evasão escola
l de mat
r .100 4,15%50
r cula
6
í s
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Porcentagem ou frequência relativa: útil para expressar aumento ou redução das grandezas pesquisadas.
valo r fina l valo r in icial x1 0 0 valo r %valo r in icia l
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Um colégio iniciou o 1º semestre de 2017 com 1.522 alunosmatriculados. No final desse semestre o número de alunosmatriculados eram de 1.476 alunos. Destes, 54 foramreprovados. Calcule:
a) a taxa de evasão escolar ________
b) a taxa de reprovação _________
Atividade
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Índices
São razões entre valores de variáveis de espécies ou características diferentes, portanto não existe relação de parte para o todo.
Exemplos:
Re ndaRe nda per captaPopulação
Idade MentalQI
Idade Cronológica
PopulaçãoDensidade PopulacionalSuperfície
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Joinville em dados (2016):
- População estimada: 569.645 habitantes- Superfície: 1.126 km2
- Nascimentos: 9.153 nascidos vivos- Mortes: 2.728 óbitos
Calcule:
a) Coeficiente de natalidade e taxa de natalidadeb) Coeficiente de mortalidade e taxa de mortalidadec) Índice da densidade demográfica.
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Indicadores para os Sistemas de Saúde
O propósito dos sistemas de atenção à saúde é permitir o mais alto nível de qualidade ao menor custo, de maneira mais equitativa, ao maior número de pessoas.
Como? Dado → Informação → Indicador
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Atributos necessários aos indicadores
Validade: deve identificar as situações nas quais a qualidade doscuidados devem ser melhoradas.
Sensibilidade: ser capaz de identificar TODOS os casos decuidados nos quais existem problemas.
Especificidade: identificar SOMENTE AQUELES casos nos quaisexistem problemas.
Simplicidade: ser simples de buscar, calcular e analisar.
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Atributos necessários aos indicadores
Objetividade: ter um objetivo claro, aumentando a fidedignidadedo que se busca.
Baixo custo: indicadores cujo custo é alto inviabilizam suautilização rotineira.
Eficiência: relação entre resultados e recursos empregados deforma racional.
Eficácia: alcance das metas programadas para um determinadoperíodo de tempo.
Efetividade: Eficiência + Eficácia: relação entre os resultadosalcançados e os objetivos esperados.
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Como criar um indicador?
Nome do indicador (O QUE?) Fórmula – maneira de cálculo (COMO?) Tipo – taxa, coeficiente, índice, n° absoluto, etc Responsável – quem fará (QUEM?) Fonte – local de onde será colhida a informação (ONDE?) Amostra - ? Frequência – n° de vezes que será medido (QUANTAS VEZES?) Objetivo – motivo, melhoria (POR QUE?)
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Tipos de Indicadores
Indicadores Sentinela Indicadores de Resultado Indicadores de Processos Indicadores de Gestão Indicadores de Estrutura
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Indicadores Sentinela Medem a ocorrência de eventos indesejados.
Exemplos:
- Queda do leito- Fuga do paciente- Cirurgia em paciente errado- Erros de dosagem- Acidentes com material cortante- Incêndio
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Indicadores de Resultado Medem o que acontece (ou não) ao paciente depois que algo é
feito. Refere-se à efetividade da assistência hospitalar.
De produção:- Número de atendimentos- Capacidade ociosa- Taxa de ocupação hospitalar
De produtividade:- Média de permanência - Funcionários/leito- Índice de rotatividade
De material:- Giro de Estoque- Taxa de retorno de materiais- Índice de atendimento de pedido
De qualidade:- Taxa de infecção- Taxa de mortalidade geral- Taxa de mortalidade operatória
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Indicadores de Processo Medem atividades de cuidados relativos aos pacientes:
Exemplos:
- Taxa de ocupação dos leitos- Uso de medicamentos por paciente- Existência de comissões atuantes- Protocolos clínicos implantados
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Indicadores de Gestão Relacionados à administração e alocação dos recursos disponíveis.
Exemplos:- Pessoal segundo as áreas do hospital- Porcentagem de procedimentos pagos pelo SUS em relação aos
procedimentos apresentados- Implementação do Plano Diretor- Taxa de absenteísmo (ausência) de funcionários- Escolaridade dos funcionários
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Indicadores de Estrutura
Alvará sanitário expedido Vigilância Sanitária Número de Leitos de hospital-dia por paciente Certificação como hospital de ensino Ambulância com UTI.