Indikationen zur Magnetresonanztomographie des Herzens
PD Dr. med. Grigorios Korosoglou
Medizinische Klinik III, Kardiologie
Universitätsklinikum Heidelberg
MRA, Funktionelle
Ischämie-diagnostik
Herzklappen-Fehler, Aorta,
PerikardInfarkt-diagnostik;Myokard-vitalität
Myokard-funktion;
Kardiomyo-pathie
Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens
Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens
A (7-9) SinnvollU (4-6) UnsicherI (1-3) Nicht sinnvoll
MRA, Funktionelle
Ischämie-diagnostik
Herzklappen-fehler, Aorta,
PerikardInfarkt-diagnostik;Myokard-vitalität
Myokard-funktion;
Kardiomyo-pathie
Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens
ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI
MR-Angiographie
Darstellung der Koronaranatomie – MR-Angiographie
RCA
LCALCARCA
LCA
RCA
Herzkatheter ‚Whole Heart‘ Darstellung 3D-Rekonstruktion
Darstellung der Koronaranatomie – MR-Angiographie
Indikation der Dobutamin/Adenosin - Stress MRT
ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI
Funktionelle Ischämiediagnostik (Wandbewegung/Myokardperfusion)
Funktionelle Ischämiediagnostik
Dobutamin - Stress (Evaluation der WB (+Perfusion))
Adenosin - Stress (Evaluation der Perfusion (+WB))
Funktionelle Ischämiediagnostik
Funktionelle Ischämiediagnostik - Sicherheit
Dobutamin Stress MRT Nebenwirkungen in 1000 konsekutiven Patienten
Persistierende VT 0,1%
Nicht persistierende VT 0,4%
Paroxysmales VHF 1,6%
RR-Anstieg > 240/120 mmHg 0,5%
Syst. RR-Abfall > 40 mmHg 0,5%
Übelkeit 3,1%
Wahl, A et al, EHJ, 2004
Funktionelle Ischämiediagnostik - Sicherheit
Adenosin Stress MRT Nebenwirkungen in 9256 konsekutiven Patienten
Schwerer Bronchospasmus 0,08%
Passagerer AV-Block I° 2,7%
Passagerer AV-Block II° 4,1%
Passagerer AV-Block III° 0,8%
Leichte Nebenwirkungen (Dyspnoe, Übelkeit, Flush) 81,1%
Cerqueira, MD et al, JACC, 1994
Funktionelle Ischämiediagnostik - Dobutamin
Baseline Peak Stress ‚Kurz‘ nach Peak Stress
Funktionelle Ischämiediagnostik - Adenosin
Adenosin - StressBaseline
MRA, Funktionelle
Ischämie-diagnostik
Herzklappen-fehler
Infarkt-diagnostik;Myokard-vitalität
Myokard-funktion;
Kardiomyo-pathie
Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens
Late enhancement nach MyokardinfarktErfassung der Myokardvitalität
ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI
Infarktlokalisation / LV-Funktion / Late enhancement
Infarktkomplikationen - Ischämisches VSD / LV-Thrombus
MRA, Funktionelle
Ischämie-diagnostik
Herzklappen-fehler
Myokard-vitalität
Myokard-funktion;
Kardiomyo-pathie
Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens
Erfassung der MyokardfunktionKardiomyopathie / Myokarditis Diagnostik
ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI
Quantifizierung der Myokardfunktion (ALEF)
Kardiomyopathie Diagnostik – DCMP
Kardiomyopathie Diagnostik – HCM
Kardiomyopathie Diagnostik – SpeichererkrankungenAmyloidose
Kardiomyopathie Diagnostik – Non Compaction CMP
Kardiomyopathie Diagnostik – Akute Myokarditis
MRA, Funktionelle
Ischämie-diagnostik
Herzklappen-fehler;Aorta;
PerikardMyokard-vitalität
Myokard-funktion;
Kardiomyo-pathie
Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens
Erfassung der KlappenfunktionDiagnostik von Herz / Perikarderkrakungen
ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI
Diagnostik/Quantifizierung von Klappenerkrankungen
Diagnostik von Aortenerkrakungen
Diagnostik von Perikarderkrankungen
Diagnostik von Herztumoren (Myokardiales Lymphom)
Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!