Download - infección respiratoria baja caso clínico
Paciente masculino, de 58 años de
edad, quien desde hace 6 meses, ha
ingresado 3 veces a centros hospitalarios
por cuadro de NEUMONÍA.
Actualmente ingresa con igual Dx.
Examen Físico:
› Taquicardia
› Taquipnea
› Fiebre
› Signos de dificultad respiratoria
› Palpación: Frémito aumentado
› Percusión: Matidez
› Auscultación: RsRs disminuidos, Crepitantes,
Broncofonía.
Extensión a Distancia:
› Infiltración Local
› Ganglios Linfáticos
› Sanguínea
Sociedad Española de Bioquimica y Biologia Molecular 160. Julio
2009.
Evolución y Metástasis del Cancer Joan Mossagué
¿Mt Pulmonar sobreinfectado
secundario a Ca de Próstata.?
› Tos productiva
› Disnea Obstructiva
› Neumonitis Obstructiva recidivante:
atelectasia
› Sibilancias
› Dolor Torácico
EPOC
› Tos
› Aumento en la cantidad de esputo
› Disnea
› Cianosis
› Palpación: Frémito normal
› Auscultación: RsRs disminuidos, Sibilantes
› Antecedentes a exposición de factores
de riesgo.
CA Pulmonar› Tos persistente que se torna productiva
› Dolor torácico
› Hemoptisis
› Disnea
› Problemas de pulmonía o bronquitis que se repiten
› Pérdida de peso o falta de apetito
› Fatiga
› Auscultación: RsRs disminuidos o abolidos, Sibilantes.
› Percusion : Matidez.
Neumonitis por Hipersensibilidad:
Bagazosis
› Afectación Bilateral y difuso
Tos persistente
Disnea
Afectación del estado general
Fiebre
Perdida de peso
Tórax Respiratorio:
› Tos productiva
› Ruidos Respiratorios:
Disminuido en base derecha
Sibilantes aislados
EA: Masculino, 58 años, desde hace 6 meses ha ingresado 3 veces a centros hospitalarios con cuadro de Neumonía, actualmente ingresa con igual diagnostico
Antecedente Patológico: Qx por Ca de Próstata
Hábitos psicobiológicos: Tabáquico 10 años, abandonado hace 3 años. Ocupación: Cañicultor
Examen Físico: Tos productiva, FR 40rpm, TA 100/60mmhg, RsRs disminuidos en base derecha con sibilantes aislados.
Infección Respiratoria Baja: Neumonitis por
Hipersensibilidad: Bagazosis
Mt Pulmonar sobreinfectado secundario a
Ca de Próstata.
Ca Pulmonar
EPOC en exacerbación Agudo expresada
en Infección Respiratoria Baja: Neumonía
-Antecedente de
contacto con Bagazo
-Tos
-Afectación Bilateral
-Disnea
-Afectación del Estado General
-Fiebre
-Pérdida de Peso
-Tos -Dificultad para respirar
-Dolor torácico
-Hemoptisis
-Disfonía
- Pérdida de peso.
-Astenia
-Anorexia.
-Tos productiva.
-Sibilancias.-Disnea
-Neumonitis Obstructiva
recidivante:
atelectasia
-Dolor Torácico
-Hemoptisis
-Incidencia de 1 a 4
episodios por año
-Antecedente
tabáquico
-Ocupación: Cañicultor
-Tos productiva
-Taquipnea
-Sibilantes
-Disnea
-Purulencia del esputo¿?¿?
http://elviapertuzmedina.blogspot.es/img/archivo4.pdf
Estrategia Global para el Diagnostico, Tratamiento y Prevencion de la EnfermedadPulmonar Obstructiva Crónica (Resumen 2.006)
Disnea
Tos Crónica
Expectoración
Sibilancia
Opresión Toracica
Perdida de peso
Anorexia
Depresión
Ansiedad
Tratamiento Farmacologico para
cesar el Habito Tabaquico
› Terapia sustitutiva de nicotina
› Bupropión y Nortriptilina
Tratamiento Farmacológico
› Broncodilatadores
› Glucocorticoides
› Vacunas
› Tratamiento Sustitutivo c/
a-1-Antitripsina
Rehabilitación:› Ejercicios de Entrenamiento
› Consejos Nutricionales
› Aspectos Educativos
Oxigenoterapia› +15 horas dia
Ventilacion Mecanica› Hipercapnia
Bullectomía
› Disminuye disnea
› Mejora la Función Pulmonar
Cirugía de reducción de volumen
pulmonar
› Mayor supervivencia
› Mejor carga máxima al esfuerzo
Trasplante Pulmonar
› Mejora en la Capacidad Pulmonar
Evento en el curso natural de la enfermedad,
caracterizado por cambio, en la disnea, tos o
expectoración del paciente con instauración aguda
y que requiere un cambio en la medicación habitual.
Pulsioximetria
Gases en Sangre arterial
Radiografia de Torax
ECG
Recuento de celulas sanguineas
(policitemia)