24/01/2014 JMGM - GOMARTZ™ 8VO MC
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Definición
Afección profunda del folículo piloso que produce necrosis e intensa reacción
perifolicular
También llamados: nacidos ó diviesos
24/01/2014 JMGM - GOMARTZ™ 8VO MC
Afecta en cualquier edad
Ambos sexos
Predominio en adultos y en climas tropicales
Epidemiología
24/01/2014 JMGM - GOMARTZ™ 8VO MC
• Dureza y dolor
• Con lesiones más profundas y la intercomunicación de abscesos…
• Necrosis central con destrucción
del pelo, folículo y glandula sebácea
• Staphylococus aureus
Agente causal
ProduceDificultad temprana
del drenaje provoca…
ÁNTRAX
Etiopatogenia
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Factores predisponentes
La favorecen….
Obesidad
Inmunosupresión
Glucocorticoides
Humedad
Roce
Mala higiene
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Topografía
• Partes con folículos pilosebáceos
• Zonas de fricción y sudación
• Predomina: pliegues axilares, inguinales, cuello muslos, gluteos y cara.
Morfología
• Pústulas ó abscesos dolorosos (1-3 mm hasta 1-2 cm)
• Delimitados, rodeados de halo eritematoso
• Su abertura: sale pus espeso y amarilla “Clavo” (deja cicatriz)
Evolución
• Aguda y recidivante
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Cuadro clínico
Adenopatía regional Fiebre Malestar general
En labio superior inflamación intensaEn nuca Plastrón duro o fluctuante (ÁNTRAX)
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Complicaciones
Osteomielitis Septicemia Lesiones renales
Datos lab.
Leucocitosis
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Dx diferencial
Foliculitis
Querión de piel cabelluda
TBC nodulonecrótica
Esporotricosis
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Tratamiento
Aseo con agua y jabón
Uso de talcos
Soluciones antisépticas de Yodo 1%
Fomentos húmedos calientes
Incisión Qx
Antibióticos tópicos: Bacitracina, mupirocina, ácido fusídico
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Lesiones en cara, múltiples ó recidivantes
Uso de antibióticos ó
sulfamidas con AINES:
Dicloxacilina, oxacilina ó
eritromicina
Rifampicina, TMP – SMZ, Minociclina,
ciprofloxacino
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Inflamación de origen infeccioso bacteriano en forma aguda con
afección dermoepidérmica de rápido avance
Definición
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Epidemiologia
Afecta en cualquier edad
Ambos sexos
Predominio en adultos con otras enfermedades intercurrentes
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Pequeña herida Traumatismo mínimo GrietaFisura
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Causa: Streptococo
β- hemolítico Gpo. A
Penetra en dermis por una solución de continuidad
Diseminación linfática ó
hematógena a
partir de un foco infeccioso
ó
Etiopatogenia
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24/01/2014
Factores predisponentes
Enfermedades inmunodepresoras
Recién nacidos: consecutiva a onfalitis
Mala higiene Diabetes Desnutrición
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24/01/2014
Topografía• Cualquier parte del cuerpo• Predomina: Cara, piernas, dorso del pie
Morfología • Placa erimatoedematosa • Piel roja brillante y dolorosa• Varios cm de diámetro • Límites mas o menos precisos bien demarcados
Pueden cubrirse de…• Vesículas, ampollas (cuando se abren, dejan descamación y
costras melicéricas) • Al desaparecer Descamación sin cicatriz
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Evolución
• Aguda progresiva
Síntomas grales
• Fiebre (hasta 40° C)• Escalofríos• Malestar• Astenia• Adinamia• Cefalalgia• Nausea & vómito
Puede aparecer 1 sola ves (o mostrar recidivas) y aparecer edema por linfostasis…después persiste y es
desfigurante “Elefantiasis nostra”
Cuadro clínico
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Datos lab.
Leucocitosis 5 mil cel’s
Aislar Estreptococo Exudado faríngeo
Dx diferencial
Dermatitis por contacto (irritante
primario)Erisipeloide Eritema polimorfo Eritema nudoso
Herpes zoster Edema angioneurótico Celulitis Fascitis necrosante
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Tratamiento
Urgencia dermatológica
Reposo en cama Inmovilización Elevación de la región afectada
Localmente:
Comprensas húmedas con solución salina o de Burrow En presencia de costras: fomentos sulfatados (1x1000)
* Evitar traumatismos y fomentar higiene
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24/01/2014
Fármacos
Penicilina G procaínica (800 000
U/día x 10 días)
Penicilina benzatínica (1 200 000 U c/8días x 1-2
meses)
AINES
Otras opciones
Eritromicina ó tetraciclina (1-2 gr/día x 10 días)
TMP-SMZ