Download - Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
1/193
Infeksi virus, fungi, bakteri
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
2/193
Klasikasi dermatologiclesions
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
3/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
4/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
5/193
Herpes Simplex Virus - 1 &
!HSV 1 & "
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
6/193
Struktur Herpes SimplexVirus
Inti #ang berisigenom virus !$%'ore"
Icosa(edralnucleocapsid
)(e tegument
n outer lipidenvelope #angberisi
gl#coproteins
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
7/193
*pidemiologi
+ ter.adi pada orang de/asa
0etak infeksin#a di mata, genitalmukosa, dan oral
HSV 12 men#ebabkan lesi orofacial 3diatas pinggang
HSV 2 (erpes genital, ter.adi diba/a( pinggang !.arang ter.adi dioral"
4uda( men#ebar dan berba(a#a
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
8/193
'linical $isease of HSV
4erupakan infeksi primer
Infeksi #ang aktif kembali!reactivation" atau dapat berulang!recurrent" #ang disebabkan ole(virus #ang laten
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
9/193
Infeksi 5rimer
4asa inkubasi 2 - (ari, tergantungletak infeksi dan strain dari virus
0esi n#a meliputi2 5rimar# gingivostomatitis paling umum,
letak 2 bibir dan mulut
6enital (erpes akibat HSV-
Herpetic /(itlo/
infeksi pada .ari,biasan#a pada dokter gigi atau suster #angterkontaminasi ole( virus #ang ada di salivapasien
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
10/193
Herpetic /(itlo/
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
11/193
'on.unctivitis and keratitis .arang,mengenai mata, dapat men#ebabkankebutaan
*ncep(alitis(asil dari infeksi primer 3reccurent dapat men#ebabkan cacatpermanen 3 kematian
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
12/193
7ral ndings
*r#t(ema & clusters !kelompok" dari vesicles& ulcers muncul dari mucosa keratini8edpada palatum keras
4enempel di gusi dan belakang lida(
$apat ter.adi di pada mukosa non keratini8ed!buccal, labial, depan lida(, palatum lunak"
9kuran ulcers bertamba( besar denan
adan#a scalloped borders & markedsurrounding er#t(ema
6usi ber/arna mera( n#ala, mulut sakit, sulitmakan
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
13/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
14/193
:ecurrent Infections
;iasan#a dipacu ole( menstruasi!(ormon", stress, sinar mata(ari!sinar 9V", trauma local
HSV dapat ditemukan pada cairanendoneurial !
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
15/193
Herpes #angter.adi lagiakibat dari
reaktivasi darivirus latentpada
trigeminalganglion
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
16/193
Herpes labialis pada mucocutaneus!di bibir bag atas"
6e.ala2
6atal
6eli
:asa terbakar $iikuti munculn#a
5apula
Vesicle 9lcers
'rusting
:esolution of ulcers
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
17/193
HSV #ang patogen padamanusia
)>5*S 7?
VI:9S
5:I4:> I%?*')I7% :*'9::*%)
I%?*')I7%
I449%7'745:74IS*
$ H7S)
HSV - 1 6ingivostomatitis,
Keratocon.uctivitis,
6enital and skin
lesions
Herpes labialis,
intraoral ulcers,
keratocon.uctivitis,
genital and skin
lesions
9nusual ulcers at an#
mucocutaneous site,
usuall# large &
persistent
HSV - 6enital and skin
lesions,
6ingivostomatitis,
Keratocon.unctivitis,
%eonatal infections,
septic meningitis
6enital and skin
lesions,
6ingivostomatitis,
septic meningitis
9nusual ulcers at an#
mucocutaneous site,
usuall# large &
persistent,
disseminated infection
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
18/193
$iagnosis
S/ab of oral ulcers 5':!pol#merase c(ain reaction"
4embiakan lesi vesikel pada antigenvirus
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
19/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
20/193
5encega(an
Sulit dilakukan, asimtomatik
4eng(indari kontak dengan lesi(erpes akut atau kontaminasi daricairan saliva
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
21/193
Varicella 8oster virusInfection
!(uman (erpesvirus A"
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
22/193
5enda(uluan
Varicella '(ickenpox
Infeksi primer
Herpes Boster S(ingles
:eactivation of illness
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
23/193
*pidemiologi
;an#ak pada orang de/asa, #angsedang melakukan kemoterapi,terapi obat imunosupresan kronik
5enularann#a ter.adi secara kontaklansung dengan lesi kulit atau darisaliva !udara"
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
24/193
'linical $isease
Varicella Sering ter.adi pada anak-anak
Cinak dan self-limiting
0ebi( para( .ika mengenai orangde/asa
Setela( inkubasi selama mgg
demam
ruam !papular" di kulit danmembran mukosa, termasuk oralmucosa vesicle gatal tapi tidaksakit
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
25/193
'linical $isease
Boster :eaktivasi dari virus pada dorsal root or
cranial nerve !terutama trigeminal"
4enginfeksi orang de/asa
$ipicu ole( trauma, obat-obatan,pen#akit neoplastik 3 imunosupresi
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
26/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
27/193
'linical ?indings
5rodrome 2 sakit, rasa terbakar ,pulpitis, malaise, demam
Setela( -D (ari vesikelberkembang pustula dan ulserasi#ang tertutup krusta
0okasi lesi 2 unilateral
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
28/193
7ral 4anifestasi
Earna lebi( pucat daripada di kulit
Sering mengenai saraf cranial #angdapat men#ebabkan kebutaan
Sakit, rasa terbakar, lunak padapalatum
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
29/193
0esi palatum dari (erpes8oster
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
30/193
$iagnosis
$engan serologi
)reatment
'(ickenpox self-limiting, pengobatansimtomatik .ika diperlukanF
Boster obat antivirus !aciclovir,cidarabine"
VBV kurang sensitif ter(adapaciclovir, dosisn#a (arus ditingkatkan
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
31/193
5encega(an
Imunisasi varicella-8oster immuneglobulin !VBI6"
Vaksin untuk cacar air !c(ickenpox"
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
32/193
*pstein-;arr Virus, Human
5apilloma Virus, HIV3I$S
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
33/193
EPSTEIN-BARR VIRUS
Virus $%, pen#ebarann#a sangat luas, Human(erpesvirus D
Infectious mononucleosis
;urkitt=s l#mp(oma & ;-sel l#mp(oma lain%asop(ar#ngeal carcinoma
7ral Hair# 0eukoplakia !7H0"
5ost-5ost transplant l#mp(oproliferative disease
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
34/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
35/193
Infectious 4ononucleosis
7rganisme menetap disalivamenular via kissingkissing isease
)ransmisi2 respirasi & kontakoral
4asa inkubasi2 de/asa D-< minggu, anak-anak 1-D (ari
)rias S#mptoms lo/grade fever,
l#mp(adenopat(#,p(ar#ngitis
1 limfosit abnormal, intimembesar, sitoplasma
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
36/193
Infectious 4ononucleosis
!iagnosis ImmunoGuorescence indirek
Hematologi
ntibodi (eterolik !monospot test atau 5aul-;unnell test"
Pera"atan cetaminop(en
Ibuprofen
5ada anak di ba/a( 1+ ta(un tidak bole( diberispirin karena akan men#ebabkan :e#e=s S#ndrome
5emberian ac#clovir secara sistemik tidakdian.urkan karena tidak memberikan (asil #ang
efektifF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
37/193
Infectious 4ononucleosis
#omplikasi
'ommonpembengkakantonsil
5ada 1 kasus splenomegal#, palatal
petec(aiae, dan (epatomegal# Komplikasi serius #ang dapat
ter.adi #aitu spleen membesardan dapat peca(
9ncommonanemia
(emolitik, trombositopenia,anemia aplastik, m#ocarditis,(epatitis, 6uillan-;arrS#ndrome, encep(alitis,meningitisF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
38/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
39/193
;urkitt=s 0#mp(oma
)umor ganas, metastase luas & cepat
frikaendemik malaria padasistem reticuloendot(elial responabnormal *;V onkogenik
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
40/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
41/193
4umps
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
42/193
4945S
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
43/193
4umps merupakan anggota darifamili 5aram#xovirus
5aram#xovirus merupakan virus :%
dengan genome #ang tidakbersegmen serta diselimuti ole(membran lipid !enveloped"F
Virus ini men#ebabkan pen#akitutama pada ba#i dan anak-anakF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
44/193
):%S4ISI 4945S
4umps sangat menular dan memilikipen#ebaran #ang cepat di antara anggota #angtinggal dalam .arak dekatF
Virus paling sering men#ebar langsung dari satu
orang ke orang lain melalui respiratory dropletsF
4asa inkubasi dari paparan virus dan timbuln#age.ala adala( sekitar 1D-1 (ariF
Viral s(edding #ang berumur pendek dan pasien(arus diisolasi dari individu #ang rentan lainn#aselama lima (ari pertama setela( ter.adin#apembengkakan pada kelen.ar parotisF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
45/193
)anda dan 6e.ala 4umps
$emam ringan, sakit kepala, n#eri otot !m#algia", nafsu makanberkurang, dan malaise ter.adi selama D .am pertama infeksimumpsF
5embengkakan kelen.ar parotis #ang k(as muncul pada (ariketiga pen#akitF 5embengkakan kelen.ar parotis dapat
berlangsung (ingga 1 (ariSekitar J@ dari orang #angmengembangkan ge.ala-ge.ala mumps akan mengalamiperadangan kelen.ar parotisF
Sekitar 1@ - dari kasus mumps tidak memiliki bukti klinisinfeksi, dan @ dari pasien akan memiliki (an#a ge.alanonspesifc respirator# dan bukan deskripsi karakteristik di atasF
7rang de/asa lebi( mungkin untuk mengalami subklinis tersebutsementara anak-anak antara -J ta(un lebi( mungkin untukmengalami presentasi klasik mumps dengan parotid kelen.arbengkakF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
46/193
)reatment 4umps
)erapi utama !terlepas dari rentangusia" adala( untuk memberikanken#amanan bagi pen#akit self-
limited iniF 4elakukan analgesik !asetaminofen,
ibuprofen" dan menerapkan /arm
atau cold packs pada kelen.ar luda(#ang bengkak dan meradang, dapatmembantuF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
47/193
H*:5%6I%
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
48/193
Herpangina disebabkan ole( group coxsackievirus, dimana
coxsackievirus merupakan anggota dari famili 5icornaviridaeF
5icornaviridae merupakan virus :% dengan genome #ang
tidak bersegmen serta tidak memiliki membrane lipid !non-
enveloped"F
Keban#akan kasus (erpangina mengenai anak usia A sampai
1 ta(un, tetapi infeksi pada orang de/asa .uga biasa ter.adiF
'oxsackievirus D terbukti men#ebabkan keban#akan kasus
(erpangina, tetapi tipe 1 sampai 1 dan .uga tipe 1+
sampai .uga dapat men.adi pen#ebabF
Karena ada ban#ak antigenic strains dari coxsackievirus,(erpangina dapat ter.adi lebi( dari satu kali pada pasien #ang
samaF
) d d 6 . l
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
49/193
)anda dan 6e.alaHerpangina
5en#akit ini ditandai dengan demam, sakit kepala, sakittenggorokan, disfagia, anoreksia, dan kadang-kadangkaku le(erF
0esi dimulai dengan bercak makula #ang cepat
berkembang men.adi papula dan vesikel #angmelibatkan p(ar#nx posterior, tonsil, faucial pillar danpalatum lunakF
0esi .arang ditemukan pada mukosa bukal, lida( danpalatum kerasF
$alam D-D .am vesikel ruptur membentuk ulser kecilberukuran 1- mmF 5ermukaan puti( keabu-abuandikelilingi areola mera(F 5en#akit ini biasan#a ringandan sembu( tanpa pera/atan dalam 1 mingguF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
50/193
)reatment Herpangina
5engobatan suportif, seperti padakeban#akan virusF
Kontrol demam dan kontrol n#eri dengan
antipiretik, seperti acetaminop(en!)#lenol" atau ibuprofen !dvil" umumn#asebagai pera/atan utamaF
ptl# bernama magic mout(/as( adala(
pengobatan alternatif #ang digunakanuntuk mengontrol n#eri mulut terkaitdengan (erpanginaF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
51/193
A$UTE %'P()N)!U%ARP(ARIN*ITIS
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
52/193
dala( varian dari (erpangina #ang disebabkan
coxsackievirus 1F 5en#akit ini sering ter.adi pada anak-anak dan
de/asa mudaF
Tana an *e+ala
Secara klinis, ditandai dengan demam !range AL-D1L'", sakit kepala ringan, anorexia, dan sakittenggorokan, dalam -A (ari diikuti dengan erupsinonvesicular pada uvula, palatum lunak, anteriortonsillar pillars, dan posterior p(ar#ngF
5en#ebaran lesi sama seperti pada (erpangina, tetapinodul kuning keputi(-puti(an muncul dan tidakberkembang men.adi vesikel atau ulserF 9kuran lesibervariasi dengan diameter A-+ mm dan berak(ir D-
(ariF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
53/193
Treatment
4erupakan suatu self-limiting diseasedan (an#a diindikasikan pera/atansuportifF
S#mtomatic treatment21F nalgesic
F nti inGamator#
AF ntitussivesDF nti (istaminics
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
54/193
(IV,AI!S
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
55/193
6olongan ono-oncogenic (umanretrovirus #ang mencakup golonganlentivirus tipe III
)ransmisi2 kontak seksual !
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
56/193
*tiologi
HIV
Strukturn#a tersusun atas beberapa lapisan dimanalapisan terluar !envelop" berupa glikoprotein gp 1#ang melekat pada glikoprotein gpD1F
Selubung glikoprotein ini beranitas tinggi ter(adapmolekul '$D pada permukaan T-helper lymphosit danmonosit atau makrofagF
0apisan kedua di bagian dalam terdiri dari protein
p1
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
57/193
)ransmisi HIV
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
58/193
)ransmisi HIV
Risiko tinggi Risiko masi sulit
itentukan
Risiko rena
selama tiak
terkontaminasi
ara$ara(, serum
Semen
Sputum
Sekresi vagina
'airan amnion
'airan serebrospinal
'airan pleura
'airan peritoneal'airan perikardial
'airan s#novial
4ukosa seriks
4unta(
?eses
SalivaKeringat
ir mata
9rin
.A#T)R AN* 'E'PEN*ARU(I
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
59/193
.A#T)R AN* 'E'PEN*ARU(ITRANS'ISI (IV
1. FAKTOR VIRUS
Penularan meningkat dengan meningkatnya viral loadyaitu 12% pada mereka
yang mempunyai jumlah viral load < 1000 RNA/ ml dibandingkan dengan 29% pada
mereka dengan yang mempunyai jumlah viral load 10!000 RNA/ml!
2. FAKTOR IBU
Penurunan "tatu" kekebalan ibu# ter$ermin darijumlah CD4! Peningkatan ri"ik
penularan dari ibu ke anak jika &'( ibu jumlahnya ) *00/mm+! ,ran"mi"i
meningkat hampir linear dengan penurunan jumlah &'(!
.A#T)R AN* 'E'PEN*ARU(I
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
60/193
/0 .A#T)R BAI
M A infeksi HIV perinatal akan ter.adi melalui ASIF Selama
men1usui, risiko penularan #ang diperkirakan sekitar AF :isikopenularan melalui SI .uga tergantung pada faktor-faktor lain, sepertistadium pen#akit ibu, abses pa#udara, mastitis, puting #ang retak F
3. FAKTOR OBSTETRIK
Kona! !uli "#$ara lan%"un%# yaitu kntak antara "elaput lendir bayi dan ibu
melalui "#!r#"i $airan "#rvi!o&va%inal ! -.1 dalam $airan "ekre"i "ervik
vaginal akan meningkat ( kali lipat "elama kehamilan! '#r"alinan m#lalui
o(#ra"i "#"aria #l#!i)dapat menyebabkan tingkat tran"mi"i ) dari 1%!
.A#T)R AN* 'E'PEN*ARU(ITRANS'ISI (IV
PAT).ISI)%)*I
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
61/193
PAT).ISI)%)*IVirus HIV menempel pada
permukaan sel inangF
:% HIV memasuki sel inang,terbentukla( $% pro virusF
$% provirus memasuki intisel dan akan berikatan dgn$% sel
Sel inang mN :% HIV danprotein HIV
:% virus baru dan proteinpinda( ke permukaan sel#ang baru dan masi( imatur
terbentukla( virus HIVbaruF!Virus matang ole( en8improtease HIV"
en8im reversetranscriptase
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
62/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
63/193
5er.alanan 5en#akit
Kronis dengan perusakan sistemkekebalan tubu( #ang berta(ap Ata(un 1 ta(un 1A ta(un!beru.ung kematian"Infeksi 5rimer
TA(APAN IN.E#SI
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
64/193
Infeksi
'asa laten
2-3 4ulan)rang 4isamenularkan tetapiasil tes negatifalam masa +enelaini
'asa laten 4isa4erkisar antara /4ulan sampaile4i ari 56taun
AIDS
TA(APAN IN.E#SI*e+ala ARS, ditandaidengan demam,
limfadenopati, faringitis,ruam kulit,mialgia3art(ralgia, dange.ala lainn#a
infeksi HIV tanpa ge.ala
TA(APAN IN.E#SI
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
65/193
2 - 3BU%AN 7 - 56 TA(UN 5 - 8 TA(UN
Perioe9enela (IV : AI!S
Tert
ular
TA(APAN IN.E#SI
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
66/193
Stadium
Kl in
is
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
67/193
$iagnosis
Virus-Based Test
Viral 'ulture
5':
5D ntigen $etection
Anti-(IV Anti4o1Test
*0IS
Eestern ;olt
Immunological Test &Surrogate Markers
'$DO) cell count
'$DO) cell
'$D3'$
Salivar1 Test
HIV Ig6 antobod#capture assa# !6'*0IS"
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
68/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
69/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
70/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
71/193
!osisRekomen
asipem4eriano4at ARV
'onitoring Perkem4angan ari
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
72/193
'onitoring Perkem4angan ari(IV ke AI!S
5engu.ian dalam memonitorperkembangan HIV3I$S2
1F5engu.ian $!/untuk mengukur .umla(
dari '$D atau sel )(elper didalam dara(FF5engu.ian viral loa adala( mengukur.umla( virus HIV didalam dara( dalamsetiap ml dara(F Semakin tinggi viral load
maka semakin cepat pulaperkembangann#a ke I$SF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
73/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
74/193
(U'AN PAPI%%)'A VIRUS
Virus $%, Gora normal, men#ebabkan kutil !verrucae"
0esi berbentuk cauli Go/er3bunga kolsingle3multiple
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
75/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
76/193
4anifestasi Klinis
Kelainan Kutan
Secara umum, lesi dengan permukaan kasar,bergerigi, adan#a papule (alus atau nodule diatas permukaan kulit
9kuran bervariasi, bisa sendiri3kelompok
4'S2 tangan3.ari
;entuk lain2 veruka Gat, penon.olan 1-D mm
veruka plana 4'S2 /a.a(, tangan, kaki, mukosa
Veruka plantar dan palmar bertumbu(kedalam endotik menimbulkan rasa n#eri
bila mengalami tekananF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
77/193
f k i k
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
78/193
Infeksi *kstra Kutan
Veruka pada mulut !Verruca vulgaris" )ampak berupa penon.olan dari mukosa dan teraba agak
lembut dengan papul ungu atau puti( pada daera( bukal,
gingival, bibir dan lida( dan palatum durumF
Cuga bisa tampak papula bentuk cerobong denganpermukaan verukousF
Cuga ditemukan (#perplasia epitel fokalF 5enularan ter.adi/aktu (ubungan seksual oral dengan penderita genital
/artF
5apilomatosis respiratoal, merupakan veruka multiple#ang men#erang laring, orofaring dan epitel bronkopulmonalF 4anifestasi berupa suara kasar dan berden#itF
l
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
79/193
5enularan H5V
5enularan H5V adala( melalui kontak dantransmisi langsung pada mukosaF
Virus akan berpinda( atau menular padaindividu lainn#a kemungkinan karena adan#a
kontak pada erosi atau laserasi di epitelmukosa se(ingga virus bisa mencapai selbasalis pada epitel mukosaF
5ada rongga mulut sering terdapat lesi
verrucae vulgaris karena tertular dari verrucavulgaris !/arts" dari kulit tangan karenamenggigit lesi tersebutF
C d l i
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
80/193
Condyloma acuminatum
;iasan#a dikenali dengan .angkauanpertumbu(an (ampir puti( atau mera( mudadari (ampir seluru( permukaan #ang tidakterli(at dan beruba( men.adi lesi eksotik #ang
sangat besar Keban#akan bentukn#a melebar dan melekat
pada dasarn#a !sessile3 tidak bertangkai"F
4'S2 adala( pada bibir, sudut bibir, dan
gingivalF Cika multiple, lesi ini cenderung membentuk
kluster F
' d l i t
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
81/193
'ond#loma acuminatum
Insidensi -A.t3ta(un (ubF Seks(omoseksual laki-laki 1+-@ta(un
6iant cond#loma acuminatum .arang, berkembang cepat, variasicond#loma acuminatum, dikenal .uga
sebakal ;usc(keF 0esi .inak, tetapimana.emen sulit ukuran, tingkatdari lokal invasi, tinggi rekurensi
C d l i t
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
82/193
Condyloma acuminatum
)reatment
;eda( eksisi
plikasi topikal dari
pedolin Immunoterapi dengan
vaksin autologous
Kemoterapi topikaldenagn @-Guoroacil
V l i
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
83/193
Verrucae vulgaris
0esi /art pada kulit #ang sering muncul padavermillion border, atau pada rongga mulutF
4'S2 lapisan berkeratin seperti gingival danpalatumF
Verruca menempel men.adi satu pada lapisandiba/a(n#a !tidak bertangkai", oval, puti( danberasal dari keratin la#er #ang menebal padapermukaan mukosaF
5ada anak-anak dengan lesi /art !kutil" pada.ari-.arin#a dapat menularkan lesi ini padabibirn#a, ole( karena kebiasaan meng(isap .ariF
V l i
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
84/193
Verrucae vulgaris
5 ik H5V
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
85/193
5emeriksaan H5V
sitologi, (istopatologi, imuno(istokimia, molecular(#bridi8ation, dan pol#merase c(ain reaction !5':"F
Sitologi, (istopatologi dan imuno(istokimia mendeteksiinfeksi H5V tetapi tidak bisa menentukan tipe H5VF
4olecular (ibridi8ation untuk mengeta(ui tipe H5V, tetapi
(ambatann#a diperlukan paling sedikit 1F kopi H5VF
5': untuk mengamplikasi dan melakukan prosessePuence $% virus dan menentukan tipe H5V #angdidenisikan sebagai $% sePuence (omolog#F $engan carapemeriksaan 5': (an#a diperlukan 1 kopi H5VF
9ntuk mengeta(ui adan#a peruba(an gambaran displasiaserviks dipakai pemeriksaan #ang dikenal dengan (apusan5apanikolou/ atau 5ap SmearF
V k i H5V
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
86/193
Vaksin H5V
Vaksinisasi (an#a untuk mencega(,tidak bisa u3 #g suda( terinfeksi
Cenis vaksin2
Vaksin bivalen !tipe 1+ dan 1, Cervarix@#ag diproduksi ole( 6laxoSmit( Kline;iologicals) dengan ad.uvant s7D
Vaksin quadrivalen tipe !" ##" #!" dan #$"
6ardasil@ #ang diproduksi ole( 4erck &'o Inc) dengan ad.uvant llumuniumF
5 (
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
87/193
5encega(an
5rimer dapat dilakukan ole( setiap orang untuk
meng(indari diri dari faktor-faktor
imunisasi Sekunder
deteksi dini dan skrining
(EPATITIS
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
88/193
(EPATITIS
A0 !E.INISI Hati !liver" adala( sala( satu organ tubu( #ang pentingF Hati
dapat membantu proses metabolisme nutrisi ataupun obat-obatan di dalam tubu(F Selain itu organ ini .uga mempun#aiperanan #ang penting untuk membersi(kan dara( di dalam tubu(
dari produk limba( #ang beracunF %amun, demikian .ika kita tidakmen.aga fungsi (ati dengan baik maka organ penting ini akanmengalami kerusakanF Sala( satu pen#akit (ati #ang seringter.adi adala( (epatitisF
Hepatitis #ang berarti peradangan dalam (ati dapat diakibatkanole( berbagai macam (al, seperti infeksi bakteri, racun, ataupun
karena sistem imun di dalam tubu( sendiri #ang dapatmen#erang (atiF 4eskipun ada beberapa .enis (epatitis, padaumumn#a ada A macam (epatitis #ang disebabkan ole( virus dansering ter.adi #aitu (epatitis , ;, ataupun 'F
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
89/193
SIA%A!ENITIS
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
90/193
Sialadenitis adala( infeksi berulang-ulang di glandula submandibularis#ang dapat diserati adan#a batu
!sialolith" atau pen#umbatanF;iasan#a sistem duktus ter.adikerusakan,F 5embentukan abses
dapat ter.adi didalam kelen.armaupun duktusF Sering terdapat batutunggal atau multiple !6ordon,1JJ+"F
Etiologi
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
91/193
g
Sialadenitis biasan#a ter.adi setela(
obstruksi tetapi dapat berkembang tanpapen#ebab #ang .elasF
5eradangan kronis dapat ter.adi pada
parenkim kelen.ar atau duktus seperti batu!sialolithiasis" #ang disebabkan karenainfeksi !sialodochitis" dari %taphylococcusaureus" %treptococcus viridiansatau
pneumococcusF komponen obstruksi skunder dari kalkulus
air liur dan trauma pada kelen.arF ?aktorrisiko #ang dapat mengakibatkan
sialadenitis antara lain de(idrasi, tera i
#lasi;kasi Sialaenitis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
92/193
aF Sialadenitis akut Sialadenitis akut secara klinik terli(at sebagai
pembengkakan atau pembesaran glandula dan salurann#adengan disertai n#eri tekan dan rasa tidak n#aman sertasering .uga diikuti dengan demam dan lesuF
:egio #ang terkena sangat n#eri bila dipalpasi dan sedikitterasa lebi( (angat dibandingkan daera( dekatn#a #angtidak terkenaF
5emeriksaan muara duktus akan menun.ukkan adan#aperadangan, dan .ika terli(at ada aliran saliva, biasan#akeru( dan purulenF
5asien biasan#a demam dan peningkatan leukositosis #angmerupakan tanda proses infeksi akutF !6ordon, 1JJ+"F
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
93/193
bF Sialadenitis kronis Sialadenitis kronis seringkali timbul apabila infeksi akut tela(
men#ebabkan kerusakan atau pembentukan .aringan parutatau peruba(an brotic pada glandulaF 5alpasi pada glandulasaliva ma#or #ang mengalami keradangan kronis dan tidak
n#eri merupakan indikasi dan seringkali menun.ukkan adan#aperuba(an atrok dan kadang-kadang brosis nodulerF)ampakn#a glandula #ang terkena tersebut rentan atau pekater(adap proses infeksi lan.utanF !6ordon, 1JJ+"F
6e.alan#a adala( pembengkakan kelen.ar liur #ang n#eriintermiten dan kronik terutama apabila makanF5embengkakan biasan#a bilateral dan kadang disertai infeksiakutF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
94/193
cF Sialadenetis supuratif akut Sialadenitis supuratif akut .arang ter.adi pada glandula
submandibularis, dan .ika ada, seringkali disebabkanole( sumbatan duktus dari batu saliva atau ole(benturan langsung pada duktusF !6ordon, 1JJ+"F
Selain adan#a pembengkakan parotis akut padaparotitis, terdapat .uga eritema pada kulit, n#eri,lema(, trismus, produksi duktus purulen, indurasi,demam atau kombinasi dari ge.ala-ge.ala iniF
;akteria #ang sering dikulturkan pada saliva #angpurulen adala( Stap(#lococcus aureus, Streptococcuspneumonia, *sc(eria coli dan Haemop(ilus inGuen8aF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
95/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
96/193
(an< .oot< an 'out!isease
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
97/193
Hand, foot, and mout( disease!H?4$" merupakan suatu pen#akitinfeksi virus akut #ang bersifat self-
limiting disease #ang sering ter.adipada ba#i dan anak-anak, #angditandai dengan adan#a vesikel pada
telapak tangan, telapak kaki, danmukosa oralF
*)I7076I
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
98/193
H?4$ adala( pen#akit #ang disebabkanole( enterovirus non polio seperticoxsackievirus @,
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
99/193
6e.ala klinis
6e.ala klinis ditandai dengan adan#a ulserasi berupalesi di sekitar mulut #ang sangat pedi( se(inggamen#ebabkan anak tidak mau makanF
0esi di mulut berupa makula #ang dapat berkembang
men.adi vesikel, dengan daera( tersering timbul #aitudi palatum, lida(, serta mukosa pipi !buccal"F
0esi mukokutaneus #ang ter.adi berupa timbulmakula sampai papula #ang berkembang cepatmen.adi vesikel dengan dikelilingi dasar #ang
kemera(an !eritem"F Vesikel cepat mengalami erosi#ang dikelilingi (alo #ang kemera(anF
0esi sembu( tanpa meninggalkan .aringan parutF
))0KS%
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
100/193
H?4$ ini merupakan suatu pen#akit#ang bersifat self-limiting disease#ang dapat sembu( dalam /aktu
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
101/193
)atalaksana umum meliputi edukasi untuk mencega(penularan dan pen#ebaran virus #aitu edukasi ba(/a virus#ang men#ebabkan H?4$ tetap ada di feses pasienselama satu bulanF *dukasi pentingn#a teknik mencucitangan #ang baik dan benar untuk mengurangi potensi
pen#ebaran pen#akitF*dukasi untuk tidak memeca(kanlepu(an atau bintil untuk mengurangi pen#ebaranvirusFn.urkan pasien untuk lebi( sering minum untukmencega( de(idrasiF6anti diet men.adi makanan lunakseperti sop .ika ter.adi lesi di mulutF n.urkan pasien untuk
ban#ak istira(at di ruma( sampai keadaan umum pasienmembaik dan seluru( lesi peca( dan kering untukmempercepat proses pen#embu(an H?4$ #ang bersifatself limiting diseaseF
F )atalaksana k(usus
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
102/193
)atalaksana k(usus meliputi topikal dansistemikF )atalaksana topikal diantaran#a#aitu dengan pemberian obat topikalanestesi pada lesi sebelum makan berupalarutan d#clonine (#droc(lorida ,@atau gel lidokain untuk mengurangi rasatidak n#aman pada lesi di mulut saat
penderita makanF )atalaksana sistemik diantaran#a berupa
terapi simptomatik #aitu pemberian
S):9K)9:
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
103/193
S):9K)9:
$imorp(
S):9K)9:
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
104/193
S):9K)9:
#amir =1east>
9niseluler
)ubu( bulat atau oval
#apang =moul>
4ultiseluler
Struktur, ukuran, dan sifatbervariasi dengan genera
#ang berbeda Hifa !plural2 (#p(ae"
9nit struktural darikapang
)abung seperti benang#ang berisi sitoplasma
.amur dan organel lainn#a
Hifa dibagi men.adi unitsel ole( septa
4iselium !m#celium"massa (ifa #ang
membentuk koloni kapang
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
105/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
106/193
K0SI?IKSI
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
107/193
K0SI?IKSI
Sebagian besar .amur #ang penting secaramedis diklasikasikan sebagai fungiimperfecti karena bentuk seksualn#a#ang belum teridentikasiF
5)76*%*SI)S
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
108/193
5)76*%*SI)S
9mumn#a .amur #ang penting secara medis tidakmemiliki atribut virulen bakteri seperti eksotoksin
dan endotoksin !kecuali eksotoksin, aGatoksin,#ang di(asilkan ole( spesies spergillus"
Rinfeksi kronis progresif lambat daripada pen#akit
akut #ang sering terli(at pada pen#akit #angdisebabkan ole( bakteri atau virus
Infeksi akut mengancam .i/a ter.adi pada pasienimmunocompromised !misaln#a orang-orangdengan sindrom desiensi imun !I$S""F
4IK7SIS 5$ 4%9SI
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
109/193
&'(* (+C,%%
Infeksi
4IK7SIS S95*:?ISI0
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
110/193
%'./01C12 (+C,%%
4elibatkan permukaan mukosa & strukturtubu( #ang mengandung keratin !kulit, kukudan rambut"
4asala( kosmetik umum & tidak
mengancam .i/a
4eliputi2
Infeksi k(amir !#east" mukosa men#ebabkansaria/an dan manifestasi #ang serupa
Infeksi dermatot pada kulit, rambut, dan lain-lain, #ang mengara( ke kurap !ring/orm" ataupen#akit serupa
Saria/an #angdisebabkan ole(
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
111/193
:ing/orm !tinea"#ang disebabkan ole(infeksi supersial
dermatop(#tes padakulitF
infeksi supersialk(amir pada mukosa
4IK7SIS S9;K9)%
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
112/193
%'3C'T*,'% (+C,%%
4elibatkan .aringan subkutan & .arangmen#ebar
Hasil dari implantasi traumatis dari .amurlingkungan #ang mengara( ke pen#akitprogresif kronis, kerusakan .aringan, danpembentukan sinusF
'onto(n#a termasuk sporotric(osis dan
misetoma3 m#cetoma !kaki 4adura34adura foot", #ang umum di daera( tropisdan langka di daera( ;aratF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
113/193
Sporotric(osis
*um#cotic m#cetoma!disebabkan ole(
4adurella
m#cetomatis"
4IK7SIS SIS)*4IK
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
114/193
%+%T(1C (+C,%% 4. (+C,%%)
Se.au( ini merupakan #ang paling serius, dansering fatal 4elibatkan sistem organ internaltubu(
9mumn#a diperole( melalui saluran pernapasan &
men#ebar secara (ematogen %egara ma.u
Infeksi ter.adi pada compromised pasien !gangguansistem perta(anan" organisme berperilaku sebagaipatogen oportunistik
%egara berkembang4ikosis sistemik !misaln#a (istoplasmosis, blastom#cosisdan coccidioidom#cosis" ter.adi pada orang #ang se(at
;lastom#cosis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
115/193
Histoplasmosis
'occidiom#cosis
I%?*KSI C49: 757:)9%IS)IK
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
116/193
I%?*KSI C49: 757:)9%IS)IK
5atogen oportunistik Ketika .amur !seperti 'andida albicans" umumn#a
tidak berba(a#a bagi manusia #ang se(atmen#ebabkan pen#akit pada kelompok
compromisedpasien, 4ikosis oportunistik tersebut men.adi semakin
umum karena kenaikan secara global daricompromisedindividu seperti 5asien #ang terinfeksi human immunode5ciency virus
!HIV" 5enerima transplantasi organ pada terapi imunosupresif
5asien kanker pada terapi sitotoksik dan radiasi
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
117/193
4*$I% :H74;7I$
607SSI)IS
*)I7076I
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
118/193
*)I7076I
)idak sepenu(n#a diklarikasi 'ampuran bakteri fungal
;iopsi @ lesi Candida hyphae
faktor predisposisi 2 perokok
pemakai gigitiruan
pasienin(alasi steroid
6*C0-4%I?*S)SI K0I%IS
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
119/193
6*C0 4%I?*S)SI K0I%IS
symptomatic lesi eritematosa di tenga( dari bagian
posterior dari dorsum lida( !3A ant 13Apost"
kongurasi oval
atro liform papilla
permukaan dapat berbentuk lobula
Kadang lesi candidiasis eritematosa dapatdiamati bersamaan di mukosa palatal!kissing lesions"
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
120/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
121/193
):*)4*%)
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
122/193
):*)4*%)
mana.emenn#a sebatas untukpengurangan faktor predisposisiF 0esitidak meningkat dan memiliki risiko
transformasi ganasF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
123/193
'H:7%I' H>5*:50S)I'
'%$I$ISIS
*)I7076I
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
124/193
*)I7076I
Infeksi bakteri 'andida albicans ?aktor predisposisi2 disfungsi imun
!I$S"
6*C0-4%I?*S)SI K0I%IS
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
125/193
6*C0 4%I?*S)SI K0I%IS
plak atau bercak atau papula puti(kekuningan tidak (ilang saatdilakukan penggosokan atau saat di lapF
berbatas .elasF Kadang terdapat daera( eritematousF
5ada mukosa bukal dan lida(F
dapat berkembang men.adi d#splasiaberat atau keganasan, dan kadangdisebut sebagai candida leukoplakia
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
126/193
):*)4*%)
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
127/193
ntifungal 2 kelompok pol#ene seperti n#statin,
amp(otericin ;T
kelompok imida8ole seperti clotrima8ole,ketocona8oleT
kelompok tia8ole seperti Gucona8ole,itracona8ole, posacona8ole,
ec(inocandinsT dan iodoPuinolF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
128/193
Cika lesi pada c(ronic (#perplasticcandidiasis tidak memberikan respon
pada saat pemberian terapi antifungal,
maka perlu dilakukan biops# untukmembedakan lesi tersebut denganepit(elial d#splasia, sPuamous cell
carcinoma, atau lic(en planusF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
129/193
'H:7%I'49'7'9)%*79S
'%$I$ISIS
*)I7076I
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
130/193
Infeksi bakteri 'andida albicans ?aktor predisposisi2 disfungsi imun !I$S"
2 perokok
2 endokrinopati ! biasan#a
(ipoparatiroid,(ipoadrenalin,
dan (ipotiroid ", diabetesmelitus, vitiligo, desiensi
besiF
6*C0-4%I?*S)SI K0I%IS
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
131/193
C
0esi oral 2 )ebal, plak atau bercak puti(#ang tidak (ilang saat dilakukanpenggosokkanF
infeksi #ang berulang dan progresifter(adap kulit, kuku dan membranmukosaF
penebalan pada kuku, terfragmentasi, dan
beruba( /arna, dengan edema daneritema #ang signikan dari .aringanperiungual sekitarn#aF
5ada kulit lebi( sering ter.adi pada daera(
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
132/193
):*)4*%)
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
133/193
ntifungal 2 kelompok pol#ene seperti n#statin,
amp(otericin ;T
kelompok imida8ole seperti clotrima8ole,ketocona8oleT
kelompok tia8ole seperti Gucona8ole,itracona8ole, posacona8ole,
ec(inocandinsT dan iodoPuinolF
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
134/193
Thrush(Pseudomembranous Kandidiasis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
135/193
;entuk #ang paling umum daricandidiasis mulut
;an#ak ditemukan pada ba#i dan
orang #ang sangat lema( 5en#ebaran dapat ter.adi di p(ar#nx
dan esop(agus #ang mempersulit
pemberian makanan,munta( danmenurunn#a berat badanF
7rang de/asa orang #ang lema(
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
136/193
g g # gdengan kelainan-kelainan seperti
pen#ebaran tumorganas,operasi,atau pera/atansteroid atau antibiotik dan
kombinasi-kombinasi keadaantersebut
;a#i pada (ari ke @ ke(idupan,
tampak berupa bercak puti( padapipi, bibir, palatum, dan lida(F
*tiologi
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
137/193
g
*tiologi #ang paling umummencakup terapi antibiotik atauimunosupresi !penekanan sistem
kekebalan" Candida lbican
I$S
6ambaran Klinis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
138/193
4ukosa bukal, dorsal lida(,dan palatal )ampak sebagai plak-plak #ang (alus
)erli(at sebagian daera( mukosa #ang tererosi
4ukosa di sekitarn#a tidak meradang
;er/arna puti( krem (ingga kuning, menon.ol,#ang muda( melepaskan .aringan mulut #angterkena
5seudomembran sukar dikelupas
4eninggalkan permukaan eritematosa, berlubangatau berulserasi #ang bisa terasa n#eriF
)reatment
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
139/193
4eng(ilangkan etiologi dan faktorpredisposisi
7bat antifungal
4en.aga 7H
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
140/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
141/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
142/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
143/193
$aniiasis Atropik Akut=!r"thematous #andidiasis>
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
144/193
4ukosa bukal, palatum, dan bagiandorsal lida(
pada palatum dan dorsum lida( pada
pasien #ang menggunakan in(alersteroid
dan#a rasa sakit seperti terbakar
*tiologi
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
145/193
Candida lbican ?aktor predisposisi lain adala(
merokok dan pera/atan dengan
antibiotic spectrum luas
6ambaran Klinis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
146/193
5ermukaan tampak sebagai bercakkemera(an
5ermukaan eritema menun.ukkan
atro dan peningkatan vaskularisasi 0esi ini memiliki tepi #ang difus
)reatment
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
147/193
4eng(ilangkan etiologi dan faktorpredisposisi
7bat antifungal
4en.aga 7H
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
148/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
149/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
150/193
Angular #heilitis (Perleche
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
151/193
mukosa bukalis bagian dorsal dan laterallida(, dan gusiF
)erasa n#eri #ang terutama ter.adi bilatersentu( makanan
5ada kasus infeksi HIV, candidiasisbukanla( disebabkan ole( infeksi HIVn#atetapi karena ter.adin#a penurunan
barisan sel dara( puti( !limfosit '$D" #angberguna pada perta(anan tubu( ter(adapinfeksi candida
*tiologi
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
152/193
ke(ilangan dimensi oklusal vertikal,meski .uga bisa terkait denganimunosupresi
Candida lbican
6ambaran Klinis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
153/193
0esi-lesi kemera(an, erosi, dan bersur #angter.adi sebela( men#ebela( pada u.ung sampingbibir
Sering teriritasi
%#eri Stadium a/al tampak selaput lendir ber/arna
mera( dengan gambaran granula #ang kasar
5ada (ari berikut#a tamapk bercak puti( sebesar
.arum pentul, dan dalam -A (ari akanbergabung men.adi bercak besar sepertimembran
)reatment
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
154/193
4eng(ilangkan etiologi dan faktorpredisposisi
7bat antifungal
4en.aga 7H
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
155/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
156/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
157/193
?ungi denture stomatitis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
158/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
159/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
160/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
161/193
K0SI?IKSI
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
162/193
47:?7076I
Streptococcus mutans
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
163/193
Stap(#lococcus aureus
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
164/193
;acillus ant(racis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
165/193
0actobacillus acidop(ilus
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
166/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
167/193
5*E:%%
Stap(#lococcus aureus
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
168/193
%eisserieae gonorr(eae
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
169/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
170/193
4#cobacteriumtuberculosis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
171/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
172/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
173/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
174/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
175/193
4#cobacterium leprae
0epromatous lepros#
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
176/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
177/193
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
178/193
)reponema pallidum
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
179/193
S#p(ilis primer
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
180/193
4uncul2 A minggu setela( kontak
Site2 labia
vagina
serviks
penis mukosa oral !bibir, lida(, dan sedikit ke.adian di area gingiva dan
tonsil"
6e.ala klinis2 5apula #ang tidak sakit
'(ancre2 datar, mera(, indurasi, ulser dengan eksudat serosa#ang sangat menginfeksiF meng(ilang secara spontan dalam A-mingguF
0#mp(adenopat(# membesar dan tidak sakitF
S#p(ilis c(ancer
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
181/193
S#p(ilis primer
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
182/193
S#p(ilis sekunder
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
183/193
)a(ap ini muncul pada +- minggu kemudiandan berak(ir dalam 1-A bulanF
Spiroc(aetes men#ebar secara mukokutan
6e.ala klinis2
5apula pada kulit dan ulser pada oral 9lser memiliki karakteristik Usnail tracks= dan
mucous patc(es pada tonsil, palatum lunak, danpipiF
0esi ini sangat menginfeksiF 0#mp(adenopat(# dan cond#lomata !kutil" pada
anus dan vulvaF
S#p(ilis sekunder
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
184/193
S#p(ilis sekunder
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
185/193
S#p(ilis sekunder- mucouspatc(es
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
186/193
S#p(ilis tersier
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
187/193
?ase paling destruktif
)er.adi A-1 ta(un setela( silis primer
6e.ala klinis2 6umma atau nodul #ang bergranulasi pada kulit, mukosa,
tulang, dan organ internal lainn#aF 5ada oral biasan#a pada
palatum kerasF 6umma biasan#a rusak dan meng(asilkan ulcer dangkalF
5ada rongga mulut, gumma dapat men#ebabkan perforasipalatal, dan ak(irn#a men.adi oronasal stulaF
6lossitis atfro atau interstitial2 permukaan lida( #ang (alus,terkadang keriputF
0eukoplakia
0esi ini tidak infektif karena reaksi (ipersensititas #ang lambatF
S#p(ilis tersier
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
188/193
S#p(ilis kuartener
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
189/193
)er.adi pada 1- ta(un setela(silis primer
6e.ala klinis2 silis kardiovaskular
dan neurosilis
S#p(ilis kongenital
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
190/193
)reponema pallidum bisa menembus plasentaT fetus dapatterinfeksi pada trimester kedua atau ketiga dari ibu #angterkena silis !ta(ap primer atau sekunder"F
6e.ala klinis2 0atent infectionF
)idak ada tanda dan ge.ala
Serologi !O"
*arl# infectionF :uam kulit, saddle nose, lesi tulang dan meningitis muncul pada usia dua
ta(un ak(irF
0ate infectionF Setela( usia dua ta(un2 lesi termasuk Hutc(inson=s incisor, mulberr# molar
teet(, intersisial keratitis, skeloris tulang, atritis, dan ketulianF 6igi incisive #ang paling sering terkena, dengan bentuk seperti tongF
4olar pertama permanen memiliki permukaan kekuningan, (ipoplastik,dengan cusp #ang berkembang dengan buruk seperti permukaan mulberr#
S#p(ilis congenital
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
191/193
$iagnosis
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
192/193
4ikroskopisF Spiroc(aetes pada eksudat dari lesi primer atau sekunder
teridentikasi ole( mikroskopT #ang sekarang .arangdigunakanF
Serologi2
'ardiolipin atau lipodial antigen
V$:0 !Venereal $iseases:eference 0aborator#" muda( dan sensitif
sering mengalami reaksi false-positiveF
Specic treponemal antigen )Fpallidum (aemagglutinationtest !)5H", Guorescent treponemal antibod#-absorpsion test
!?)-bs"T #ang mendeteksi antibodi Ig4 dan Ig6, dan *0ISF menggunakan )Fpallidum sebagai antigen
lebi( sedikit memberikan false-positive
)reatment
-
7/21/2019 Infeksi Virus, Fungi, Bakteri
193/193
5enicillin !dosis besar, dalam Aminggu"
5asien (ipersensitivitas2 *r#t(om#cin
atau tetrac#cline