Download - Injertos óseos y su uso en odontología
"Para que el sueño, la riqueza y la salud se disfruten de
verdad, es necesario interrumpirlos".
Jean Paul Richter
Injertos ÓseosSu uso en la odontología.
Tiene como finalidad restablecer la
integridad anatómica y funcional de una
estructura alterada.
El empleo de injertos óseos es una
alternativa de reconstrucción de defectos
óseos, congénita u ocasionada.
I n t roducc ión .
El uso de injertos óseos en la odontología
es mayormente aplicado en la reconstrucción
del complejo cráneo-facial.
Las reconstrucciones cráneo-faciales se
apoyan en el uso de injertos óseos e
implantes de cada región anatómica y en
situaciones clínicas especiales.
Uso en odonto log ía
1668 Van Meekren - trasplantó hueso heterólogo de
un perro al hombre
1809 Merrem - primer trasplante, injerto de hueso
autólogo
1878 Macewen - primer trasplante de hueso
alogénico en humanos
1891 Bardenheuer - primer injerto de hueso autólogo
a la mandíbula
1942 Primer banco de huesos usando técnicas de
congelación.
Cronología
Def in i c iones
Huesos: Son los órganos del sistema esquelético
y el tejido óseo es el componente estructural de los
huesos.
Compuesto: Por tejido óseo, y otros tejidos
conjuntivos (tejido hemopoyético ,tejido adiposo,
vasos sanguíneos y nervios)
Tejido óseo: Es un tejido conjuntivo que se
caracteriza por tener una matriz extracelular
mineralizada (fosfato de calcio).
Células : osteoprogenitoras, osteoblastos,
osteocitos y osteoclastos
Def in i c iones
Injertos Óseos: Son una
herramienta esenc ia l en la
restaurac ión de f racturas y perd idas
óseas.
Se pueden clasificar de
acuerdo a:
Composición
Origen
Localización anatómica
Mecanismos biológicos básicos de formación de hueso
• Osteogénesis: Células óseas vivas transplantadas
establecen centros de formación y crecimiento óseo.
•Osteoinducción: Capacidad para inducir la
transformación del tejido conectivo en tejido óseo
endocondral. Proteínas osteoinductoras.
•Osteoconducción: Capacidad de establecer una matriz
soporte para guiar y favorecer el desarrollo del propio
tejido óseo. hidroxiapatita y algunos sustitutos óseos
sintéticos.
Clasificación de los injertos óseos
Homólogos (Aloinjertos)
Isogénicos (Isoinjertos)
Heterologos (Xenoinjertos)
Autólogos (Autoinjertos)
Injertos Homólogos (aloinjertos)
se componen de tejido tomado de un individuo de la
misma especie, no relacionado genéticamente con el
receptor
cuenta con capacidad osteoinductiva y
osteoconductora
Es de proceso lento y con considerable perdida de
volumen
Existen 3 tipos de aloinjertos óseos: congelados,
desecados (liofilizados) y desmineralizados. Obtenidos
en bancos de huesos
Injertos Isogénicos (isoinjertos)
se componen por tejido tomado de un individuo
genéticamente relacionado con el individuo receptor
Aumenta la sensibilidad a infecciones oportunistas
provocadas por microorganismos
Debe existir una gran similitud genética entre el
receptor y el donador
Injertos Heterólogos (xenoinjertos)
Se componen de tejido tomado de un donador de
otra especie (Hueso de bovino)
No son aceptables clínicamente debido a su gran
antigenicidad
Se deben eliminar todos los factores orgánicos para
evitar el rechazo del organismo por inmunorreacion
Tiene solamente propiedades osteoconductivas
Injertos óseos Autólogos (Autoinjertos)
Se compone por tejido tomado del mismo individuo
Proporciona mejores resultados comparado con los
otros tipos de injertos óseos
es el único que cumple con los 3 mecanismos de
regeneración ósea (osteogénesis, osteoinducción y
osteoconducción)
evita la transmisión de enfermedades y el rechazo
inmunológico.
Zonas donantes de hueso autólogo
El manejo de diferentes regiones potencialmente
donadoras, facilita la toma del injerto y la
reconstrucción anatómica
Las zonas donantes de hueso autólogo son
variadas tales como : costilla, cresta ilíaca, calota,
diáfisis tibial, radio, maxilar y mandíbula
las zonas donantes de injertos óseos más
empleadas en cirugía craneofacial son: calota
craneal, cresta ilíaca y costilla
Injerto óseo de calota craneal
región parieto-occipital
INJERTO OSEO MANDIBULAR