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Integração da Função GI
O processo alimentar é dividido em três fases: a fase cefálica, a fase gástrica e a fase intestinal.
O processo de digestão alimentar começa antes do alimento entrar na boca. Reflexos oriundos do SNC iniciam processos de secreção e motilidade do TGI – Fase cefálica
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Reflexo
s lon
go
s e curto
s no
estôm
ago
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estômago
Intestino delgado
Intestino grosso
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As digestões química e mecânicas iniciam-se na boca
Na boca o alimento entra em contato com a saliva (muco, água, amilase salivar, imunoglobulinas e lisozima). Controle autônomo
Secreção não salivar secreta a lipase lingual, ativa no estômago
Aproximadamente 3,5L de alimentos, bebidas e saliva entram no estômago a cada dia.
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Reflexos condicionados
São os que necessitam de experiência prévia, repetitiva e associativa entre alimentação e olfação/visão.
A associação sistemática entre a apresentação de alimento e o barulho de uma campainha, provoca, depois de um certo tempo, o reflexo condicionado, ou seja, apenas o som da campainha é capaz de desencadear de salivação no cão faminto. .
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Estômago
O estômago tem três funções gerais:
Armazenamento: armazena e regula a quantidade de alimento que passa para o intestino delgado.
Digestão: digestão química e mecânica do alimento formando o quimo.
Proteção: destruição de bactérias e outro patógenos. Auto proteção contra os sucos gástricos.
Fase gástrica da digestão: dilatação do estômago e a presença de peptídeos e aminoácidos no lúmen ativam células endócrinas e neurônios entéricos.
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Motilidade gástrica
A mistura (no corpo) e ondas peristálticas (desde o corpo e antro até o piloro (“bomba pilórica”)
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Digestão química no estômago
Ácido gástrico (HCl) – mata bactérias, desnatura proteínas (destrói a estrutura terciária).
Pepsina – protease que inicia a digestão das proteínas. Efetiva contra o colágeno (digestão de carne).
Lipase gástrica – co-secretada com a pepsina e inicia a digestão de gorduras (10%) e auxiliada pela lipase lingual.
Digestão de carboidratos que começou na boca continua no estômago até o pH baixo inativar a amilase salivar.
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As secreções gástrica
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células mucosas
células principais
células parietais
muco e HCO3-
pepsinogênio
HCl e Fator Intrínseco
A secreção exócrina
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Secreção no estômago
Células parietais – secretam ácido clorídrico na taxa de 1-3 litros/dia e cria um pH luminal em torno de 1.
Secreção do fator intrínseco, absorção da vitamina B12 (anemia perniciosa)
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Secreção no estômago
As células principais secretam pepsinogênio.
células principais
pepsinogênio
As células G secretam gastrina. Estímulo para secreção: AA, peptídeos, distensão do estômago e reflexos mediados pelo GIP (peptídeo liberador de gastrina).
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Secreção no estômago
As células mucosas secretam muco e bicarbonato.
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Secreção no estômago
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Integração das secreções gástricas
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Interação das secreções gástricas
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Regulação da secreção ácida e ação de fármacos
Omeprazollanzoprazol
Cimetidinaranitidina
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Fase gástrica - resumo
- Digestão de proteínas no estômago pela pepsina
- Formação de quimo pela ação da pepsina, do ácido e das contrações peristálticas
- Entrada controlada do quimo no intestino delgado para que a digestão avance e ocorra a absorção
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Fase intestinal da função gástrica
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Secreções exócrinas pancreática e hepática
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A maior parte da digestão e absorção ocorrem no intestino
1- Secreção de bicarbonato para neutralizar o quimo e secreção de muco pelas células calciformes do intestino.
2- Pâncreas e epitélio do intestino secretam enzimas para digerir proteínas, carboidratos e gorduras. O fígado adiciona a bile.
3- A motilidade do intestino mistura o quimo com as enzimas e expõe a mucosa para absorção.
4- A absorção é feita pelos enterócitos (células absortivas).
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Sistem
a po
rta-hep
ático
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Ativação das secreções pancreáticas
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Regulação das secreções pancreáticas
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Secreção de bicarbonato
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Função hepática
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Secreção biliar
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Composicao da bile