Download - integumen 3
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 1/23
DERMATITIS
RMATITIS
Oleh:
1. Dwi Nadzirotul ulfah2. Eva Nur Ala3. Firman Rochimin4. Rohmatul Dwi Samita!. "indah A#utina$. %&ndara Satria
'R()RA* S+,D- D-'(*A --- /E'ERA"A+ANS+-/ES -NSAN 0ENDE/-A *ED-/A
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 2/23
(*AN)21
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Kami tim penulis makalah mengenai Asuhan Keperawatan Dermatitis mengucapkan puji
sukur keha!irat Tuhan "ang #aha Esa atas segala rahmat !an karunia$Na kita !apat
menelesaikan makalah ini.
#akalah ini !isajikan !alam bentuk penjelasan% eti&l&gi% pat&'si&l&gi% mani(estasi klinis%
penatalaksanaan sekaligus mengenai asuhan keperawatan tentang penakit Dermatitis.
Kami mena!ari bahwa !engan menusun atau menulis makalah ini masih banak
kekurangana% kritik !an saran kami harapkan !ari teman$teman !an D&sen
pembimbing kami.)em&ga makalah ini berman(aat bagi kita semua !an bisa mengembangkan
pengetahuan kita tentang Asuhan Keperawatan Dermatitis.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
*&mbang% N&pember +,-,
Tim Penulis
DATAR /)/
0A1A#AN
*2D2133333333333333333333333333333333333333333
333i
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 3/23
KATA
PENGANTAR33333333333333333333333333333333333333
33333ii
DATAR
/)/3333333333333333333333333333333333333333333
3333iii
4A4 /
PENDA0212AN333333333333333333333333333333333333
333335
4A4 //
PE#4A0A)AN3333333333333333333333333333333333333
33336
A. PENGERT/AN3333333333333333333333333333333333
3333333 6
4. ET/717G/33333333333333333333333333333333333
33333333 6
8. #AN/E)TA)/
K1/N/)333333333333333333333333333333333333.. 6
D. PAT7/)/717G/333333333333333333333333333333333
33333339
E. PEN8EGA0AN333333333333333333333333333333333
3333333. :
. PENG74ATAN3333333333333333333333333333333333
333333. :
G. K1A)//KA)/3333333333333333333333333333333333
3333333.. ;
4A4 /// A)20AN
KEPERAWATAN33333333333333333333333333333333333-<
DATAR
P2)TAKA3333333333333333333333333333333333333333
333.+:
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 4/23
PENDA0212AN
Kulit merupakan &rgan terbesar pa!a tubuh manusia mebungkus &t&t$&t&t !an &rgan
!alam. Kulit merupakan jalinan pembuluh !arah% sara(% !an kelenjar ang ti!ak
berujung% semuana memiliki p&tensi untuk terserang penakit. Kulit ber(ungsi
melin!ungi tubuh !ari trauma !an merupakan benteng pertahanan terha!ap bakteri.
Kehilangan panas !an penimpanan panas !iatur melalui =as&!ilatasi pembuluh$
pembuluh !arah kulit atau sekresi kelenjar keringat. 7rgan$&rgan a!neksa kulit seperti
kuku !an rambut telah !iketahui mempunai nilai$nilai k&smetik. Kulit juga merupakan
sensasi raba% tekan% suhu% neri% !an nikmat berkat jalinan ujung$ujung sara( ang
saling bertautan.
)ecara mikr&sk&pis kulit ter!iri !ari tiga lapisan> pi!ermis% !ermis% !an lemak subkutan.
Epi!ermis% bagian terluar !ari kulit !ibagi menja!i !ua lapisan utama aitu stratum
k&rneum !an stratum mal'gi. Dermis terletak tepat !i bawah pi!ermis% !an ter!iri !ari
serabut$serabut k&lagen% elastin% !an retikulin ang tertanam !alam substansi !asar.
#atriks kulit mengan!ung pembuluh$pembuluh !arah !an sara( ang men&k&ng !an
memberi nutrisi pa!a epi!ermis ang se!ang tumbuh. *uga ter!apat lim(&sit% histi&sit%
!an leuk&sit ang melin!ungi tubuh !ari in(eksi !an in=asi ben!a$ben!a asing. Di bawah
!ermis ter!apat lapisan lemak subcutan ang merupakan bantalan untuk kulit%% is&lasi
untuk pertahankan suhu tubuh !an tempat penimpanan energi.
)alah satu penakit kulit ang paling sering !ijumpai akni DER#AT/T/) ang lebih
!ikenal sebagai eksim% merupakan penakit kulit ang mengalami pera!angan.
Dermatitis !apat terja!i karena bermacam sebab !an timbul !alam berbagai jenis%
terutama kulit ang kering. 2mumna en?im !apat menebabkan pembengkakan%
memerah% !an gatal pa!a kulit. Dermatitis ti!ak berbahaa% !alam arti ti!ak
membahaakan hi!up !an ti!ak menular. Walaupun !emikian% penakit ini jelas
menebabkan rasa ti!ak naman !an amat mengganggu. Dermatitis muncul !alam
beberapa jenis% ang masing$masing memiliki in!ikasi !an gejala Dermatitis ang
muncul !ipicu alergen @penebab alergi tertentu seperti racun ang ter!apat pa!a
berbe!a% antara lain !ermatitis k&ntak% neur&!ermatitis% !ermatitis numularis%
!ermatitis statis% !an !ermat&'t&sis.
4A4 //
PE#4A0A)AN
'EN)ER+-AN
Dermatitis merupakan epi!erm&$!ermatitis !engan gejala subekti( pruritus. 7bekti( tampak inBamasi eritema% =esikula% eksu!asi% !an pembentukan sisik. Tan!a$tan!a
p&lim&r'k tersebut ti!ak selalu timbul pa!a saat ang sama. Penakit berten!ensi
resi!i( !an menja!i sama.
Dermatitis a!alah pera!angan kulit @epi!ermis !an !ermis sebagai resp&n terha!ap
(akt&r eks&gen !an atau (akt&r en!&gen% menimbulkan kelainan klinis berupa
eB&resensi p&lim&r'k @eritema% e!ema% papul% =esikel% skuama% line'kasi !an gatal.
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 5/23
Tan!a p&lim&r'k ti!ak selalu timbul bersamaan% bahkan mungkin hana beberapa
@&lig&m&r'k. !ermatitis cen!erung resi!i( !an menja!i kr&nis. )in&nim !ermatitis
a!alah eksem. A!a ang membe!akan antara !ermatitis !an eksem% tetapi pa!a
umumna menganggap sama.
E+-(()-
Penebab !ermatitis !apat berasal !ari luar @eks&gen% misalna bahan kimia% 'sik
@c&nt&h > sinar% mikr&&rganisme @bakteri% jamurC !apat pula !ari !alam @en!&gen%
misalna !ermatitis at&pik. )ebagian lain ti!ak !iketahui pasti.
4anak macam !ermatitis ang belum !iketahui pat&genesisna% terutama ang
penebabna (akkt&r en!&gen. "ang telah banak !ipelajari a!alah tentang !ermatitis
k&ntak% baik ang tipe alergik maupun iritan primer.
*AN-FES+AS- /-N-S
Pa!a umumna pen!erita !ermatitismengeluh gatal. Kelainan kulit bergantung pa!a
sta!ium penakit% batasna !apat tegas !apat pula ti!ak tegas% penebaranna !apat
setempat% generalisata% bahkan uni=ersalis. Pa!a sta!ium akut kelainan kulit berupa
eritema% e!ema% =esikel atau bula% er&si !an eksu!asi% sehingga tampak basah
@me!i!ans. )ta!ium subakut% eritema berkurang% eksu!at mengering menja!i krusta.
)e!ang pa!a
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 6/23
'EN0E)AAN
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 7/23
#encegah penakit kulit !ermatitis berarti menghin!ari k&ntak !engan substansi
tertentu seperti sabun!etergen penebab iritasi kulit% atau k&ntak !engan tanaman
merambat. #enghin!ari kulit kering juga salah satu cara mencegah terja!ina eksim.
4erikut cara meminimalisir !ermatitis aitu sbb >
Ti!ak terlalu sering berenang. )etelah berenang% segera bilas ba!an !engan air
hangat.
Ti!ak berganti$ganti sabun man!i. 0ana gunakan sabun man!i ang lembut% ti!ak
berbusa !an ti!ak menghilangkan minak natural tubuh. Pastikan ang !igunakan
untuk man!i a!alah air bersih.
Keringkan tubuh% g&s&k tubuh !engan han!uk ang lembut segera setelah man!iF
sampai air ang melekat !i kulit tersapu !engan han!uk.
Gunakan pelembab pa!a kulit% menjaga kulit tetap lembab !engan pr&!uk$pr&!uk
ang !ijual bebas. 4erikan perhatian lebih pa!a bagian tubuh seperti kaki% lengan%
punggung% !an samping tubuh.
Perawatan !iri bagi &rang ang telanjur terkena !ermatitis>
0in!ari g&resan ang !itimbulkan garukan karena rasa gatal pa!a kulit.
1in!ungi kulit ang terasa gatal !engan pakaian jika ti!ak !apat menahan !iri
untuk menggarukna.
Gunakan sarung tangan pa!a malam hari saat akan ti!ur% mencegah menggaruk
secara tak sengaja.
Gunakan pakaian ang ti!ak memicu keluarna keringat berlebihan.
0in!ari k&ntak !engan barang ang berbahan !ari w&&l seperti pa!a karpet atau
baju.
'EN)(A+AN
Peng&batan ang tepat !i!asarkan atas kausa% aitu meningkirkan penebabna.
Tetapi% seperti !iketahui penebab !ermatitis multi (akt&r% ka!ang juga ti!ak !iketahui
pasti% maka peng&batan bersi(at simt&matis% aitu !engan menghilangkanmengurangi
keluhan !an menekan pera!angan. Pa!a kasus ringan !apat !iberikan antihistamin%
atau antihistamin !ik&mbinasi !engan antiser&t&nin% antibra!ikinin% anti$)RA% !an
sebagaina. Pa!a kasus akut !an berat !apat !iberi k&rtik&ster&i!.
Prinsip umum terapi t&pikal !iuraikan !i bawah ini>
-. Dermatitis akutbasah @me!i!ans harus !i&bati secara basah @k&mpres terbuka. 4ila
subakut% !iberi l&si& @be!ak k&c&k% krim% pasta% atau linimentum @pasta pen!ingin.
Krim !iberikan pa!a !aerah ang berambut% se!ang pasta pa!a !aerah ang ti!akberambut. 4ila kr&nik% !iberi salap.
+. #akin berat atau akut penakitna% makin ren!ah persentase &bat spesi'k.
EN-S 5 EN-S DER*A+-+-S
A. D&rmatiti /onta6 iritan
)in&nim>
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 8/23
Dermatitis =enenata% !ermatitis in!ustri% !an lain$lain.
• Epi!emi&l&gi
Dermatitis k&ntak iritan !apat !i!erita &leh semua &rang !ari berbagai g&l&ngan umur%
ras% !an jenis kelamin. *umlah pen!erita !ermatitis k&ntak iritan !iperkirakan cukup
banak% namun angkana secara tepat sulit !iketahui. 0al ini !isebabkan antara lain
&leh banak pen!erita !engan kelainan ringan ti!ak !atang ber&bat.
• Eti&l&gi
Penebab munculna !ermatitis jenis ini ialah bahan ang bersi(at iritan% misalna
bahan pelarut% !etergen% minak pelumas% asam% alkali% !an serbuk kau. Kelainan kulit
ang terja!i selain !itentukan &leh ukuran m&lekul% !aa larut% k&nsentrasi% k&hikulum%
serta suhu bahan iritan tersebut% juga !ipengaruhi &leh (akt&r lain. akt&r ang
!imaksu! aitu > lama k&ntak% kekerapan @terus$menerus atau berselang a!ana &klusi
menebabkan kulit lebih permeabel% !emikian juga gesekan !an trauma 'sis.
)uhu !an kelembaban lingkungan juga ikut berperan. akt&r in!i=i!u juga berpengaruh
pa!a !ermatitis k&ntak iritan% misalna perbe!aan ketebalan kulit !i berbagai tempat
menebabkan perbe!aan permeabilitasC usia @anak !i bawah umur tahun lebih mu!ah
teriritasiC ras @kulit hitam lebih tahan !ari pa!a kulit putihC jenis kelamin @insi!ens
!ermatitis k&ntak iritan lebih tinggi pa!a wanitaC penakit kulit ang pernah atau
se!ang !ialami @ambang rangsang terha!ap bahan iritan turun% misalna !ermatitis
at&pik.
• Pat&genesis
Kelainan kulit timbul akibat kerusakan sel ang !isebabkan &leh bahan iritan melalui
kerja kimiawi maupun 'sik. 4ahan irisan merusak lapisan tan!uk% !enaturasi keratin%
meningkirkan lemak lapisan tan!uk% !an mengubah !aa ikat air kulit. Kea!an ini akanmerusak sel epi!ermis. A!a !ua jenis bahan iritan aitu > iritan kuat !an iritan lemah.
/ritan kuat akan menimbulkan kelainan kulit pa!a pajanan pertama pa!a hampir semua
&rang% se!ang iritan lemah hana pa!a mereka ang paling rawan atau mengalami
k&ntak berulang$ulang. akt&r k&ntribusi% misalna kelembaban u!ara% tekanan%
gesekan !an &klusi% mempunai an!il pa!a terja!ina kerusakan tersebut.
• Gejala klinis
)ebagaimana !isebabkan !iatas bahwa a!a !ua jenis bahan iritan% maka !ermatitis
k&ntak iritan juga a!a !ua macam aitu !ermatitis k&ntak iritan akut !an !ermatitis
k&ntak iritan kr&nis. Dermatititis k&ntak iritan akut Penebabna iritan kuat% biasanakarena kecelakaan. Kulit terasa pe!ih atau panas% eritema% =esikel% atau bula. 1uas
kelainan umumna sebatas !aerah ang terkena% berbatas tegas.
Pa!a umumna kelainan kulit muncul segera% tetapi a!a segera% tetapi a!a sejumlah
bahan kimia ang menimbulkan reaksi akut lambat misalna p&!&'lin% antralin% asam
Bu&r&hi!r&genat% sehingga !ermatitis k&ntak iritan akut lambat. Kelainan kulit baru
terlihat setelah -+$+6 jam atau lebih. 8&nt&hna ialah !ermatitis ang !isebabkan &leh
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 9/23
bulu serangga ang terbang pa!a malam hari @!ermatitis =enenataC pen!erita baru
merasa pe!ih setelah es&k harina% pa!a awalna terlihat eritema !an s&rena su!ah
menja!i =esikel atau bahkan nekr&sis. Dermatitis k&ntak iritan kr&ni).
Nama lain ialah !ermatitis iritan kumulati(% !isebabkan &leh k&ntak !engan iritan
lembah ang berulang$ulang @&leh (akt&r 'sik% misalna gesekan% trauma mikr&%
kelembaban ren!ah% panas atau !inginC juga bahan c&nt&hna !etergen% sabun% pelarut%
tanah% bahkan juga air. Dermatitis k&ntak iritan kr&nis mungkin terja!i &leh karena
kerjasama berbagai (akt&r. 4isa ja!i suatu bahan secara sen!iri ti!ak cukup kuat
menebabkan !ermatitis iritan% tetapi bila bergabung !engan (akt&r lain baru mampu.
Kelainan baru nata setelah berhari$hari% berminggu atau bulan% bahkan bisa bertahun$
tahun kemu!ian. )ehingga waktu !an rentetan k&ntak merupakan (akt&r paling penting.
Dermatitis iritan kumulati( ini merupakan !ermatitis k&ntak iritan ang paling sering
!itemukan.Gejala klasik berupa kulit kering% eritema% skuama% lambat laun kulit tebal
@hiperkerat&sis !an likeni'kasi% batas kelainan ti!ak tegas. 4ila k&ntak terus
berlangsung akhirna kulit !apat retak seperti luka iris @'sur% misalna pa!a kulit tumit
tukang cuci ang mengalami k&ntak terus menerus !engan !eterjen. A!a kalana
kelainan hana berupa kulit kering atau skuama tanpa eritema% sehingga !iabaikan &leh
pen!erita. )etelah kelainan !irasakan mengganggu% baru men!apat perhatian. 4anak
pekerjaan ang beresik& tinggi ang memungkinkan terja!ina !ermatitis k&ntak iritan
kumulati(% misalna > mencuci% memasak% membersihkan lantai% kerja bangunan% kerja
!i bengkel !an berkebun.
• 0ist&pat&l&gi
Gambaran hist&pat&l&gik !ermatitis k&ntak iritan ti!ak karakteristik. Pa!a !ermatitis
k&ntak iritan akut @&leh iritan primer% !alam !ermatitis terja!i =as&!ilatasi !an sebukan
sel m&n&nuklear !an !etermis bagian atas. Eks&sit&sis !i epi!ermis !isertai sp&ngi&sis
!an e!ema intrasel% !an akhirna terja!i nekr&sis epi!ermal. Pa!a kea!aan berat%
kerusakan epi!ermis ini !apat menimbulkan bula subepi!ermal.
• Diagn&sis
Diagn&sis !ermatitis k&ntak iritan !i!asarkan atas anamnesis ang cermat !an
pengamatan gambaran klinis. Dermatitis k&ntak iritan akut lebih mu!ah !iketahui
karena munculna lebih cepat sehingga pen!erita pa!a umumna masih ingat apa ang
menja!i penebabna. )ebalikna% !ermatitis k&ntak irita kr&nis% timbulna lambat
serta mempunai =ariasi gambaran klinis ang luas% sehingga a!akalana sulit
!ibe!akan !engan !ermatitis k&ntak alergi. 2ntuk ini !iperlukan uji tempel !engan
bahan ang !icurigai.
• Peng&batan
2paa peng&batan !ermatitis k&ntak iritan ang terpenting a!alah meningkirkan
pajanan bahan iritan% baik ang bersi(at mekanik% 'sik maupun kimiawi. 4ila hal ini
!apat !ilaksanakan !engan sempurna% !an ti!ak terja!i k&mplikasi% maka !ermatitis
iritan tersebut akan sembuh !engan sen!irina tanpa peng&batan t&pikal% mungkin
cukup !engan pelembab untuk memperbaiki kulit ang kering.
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 10/23
Apabila !iperlukan% untuk mengatasi pera!angan !apat !iberikan k&rtik&ster&i! t&pikal%
misalna hi!r&k&rtis&n% atau untuk kelainan ang kr&nis bisa !iawali !engan
k&rtik&ster&i! ang lebih kuat. Pemakaian alat pelin!ung ang a!ekuat !iperlukan bagi
mereka ang bekerja !engan bahan iritan% untuk mencegah k&ntak !engan bahan
tersebut.
• Pr&gn&sis
4ila bahan iritan penebab !ermatitis tersebut ti!ak !apat !isingkirkan !engan
sempurna% maka pr&gn&sisna kurang baik. Kea!aan ini sering terja!i pa!a !ermatitis
k&ntak iritan kr&nis ang penebabna multi (act&r.
B. D&rmatiti /onta6 al&r#i6
• Epi!imi&l&gi
4ila !iban!ingkan !engan !ermatitis k&ntak iritan% jumlah pen!erita !ermatitis k&ntak
alergik lebih se!ikit% karena hana mengenai &rang ang kulitna sangat peka
@hipersensiti(. Namun se!ikit sekali in(&rmasi mengenai pre=alensi !ermatitis ini !i
masarakat.
• Eti&l&gi
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 11/23
Penebab !ermatitis k&ntak alergik a!alah alergen% paling sering berupa bahan kimia
!engan berat m&lekul kurang !ari 9,,$-,,, Da% ang juga !isebut bahan kimia
se!erhana. Dermatitis ang timbul !ipengaruhi &leh p&tensi sensitisasi alergen% !erajat
pajanan% !an luasna penetrasi !i kulit.
• Pat&genesis
#ekanisme terja!ina kelainan kulit pa!a !ermatitis k&ntak alergi a!alah mengikuti
resp&ns imun ang !iperantarai &leh sel @cell$me!iate! immune resp&ns atau reaksi
tipe /H. Reaksi hipersensiti=itas !i kulit timbulna lambat @!elae! hpersensiti=it%
umumna !alam waktu +6 jam setelah terpajan !engan alergen.
)ebelum se&rang pertama kali men!erita !ermatitis k&ntak alergik% terlebih !ahulu
men!apatkan perubahan spesi'k reakti=itas pa!a kulitna. Perubahan ini terja!i karena
a!ana k&ntak !engan bahan kimia se!erhana ang !isebut hapten ang akan terikat
!engan pr&tein% membentuk antigen lengkap. Antigen ini !itangkap !an !ipr&ses leh
makr&(ag !an sel 1angerhans% selanjutna !ipresentasikan ke sel T. )etelah k&ntak
!engan ang telah !ipr&ses ini% sel T menuju ke kelenjar getah bening regi&nal untuk
ber!e(erensiasi !an berpr&li(erasi membentuk sel T e(ekt&r ang tersensitisasi secara
spesi'k !an sel mem&ri. )el$sel ini kemu!ian tersebar melalui sirkulasi ke seluruh
tubuh% juga sistem lim(&i!% sehingga menebabkan kea!aan sensiti=itas ang sama !i
seluruh kulit tubuh. ase saat k&ntak pertama alergen sampai kulit menja!i sensiti(
!isebut (ase in!uksi atau (ase sensitisasi.
ase ini rata$rata berlangsung selama +$5 minggu. Pa!a umumna reaksi sensitisasi ini
!ipengaruhi &leh !erajat kepekaan in!i=i!u% si(at sensitisasi alergen @sensiti?er% jumlah
alergen% !an k&nsentrasi. )ensiti?er kuat mempunai (ase ang lebih pen!ek%
sebalikna sensiti?er lembah seperti bahan$bahan ang !ijumpai pa!a kehi!upan
sehari$hari pa!a umumna kelainan kulit pertama muncul setelah lama k&ntak !engan
bahan tersebut% bisa bulanan atau tahunan. )e!angkan peri&!e saat terja!ina pajanan
ulang !engan alergen ang sama atau serupa sampai timbulna gejala klinis !isebut
(ase elisitasi% umumna berlangsung antara +6$6 jam.
• Gejala
Pen!erita pa!a umumna mengeluh gatal. Kelainan kulit bergantung pa!a keparahan
!ermatitis. Pa!a ang akut !imulai !engan bercak eritema berbatas jelas% kemu!ian
!iikuti e!ema% papul&=esikel% =esikel atau bula. Hesikel atau bula !apat pecah
menimbulkan er&si !an eksu!asi @basah. Pa!a ang kr&nis terlihat kulit kering%
berskuama% papul% likeni'kasi !an mungkin juga 'sur% batasna ti!ak jelas. Kelainan ini
sulit !ibe!akan !engan !ermatitis k&ntak iritan kr&nisC mungkin penebabna juga
campuran.
4erbagai l&kalisasi terja!ina !ermatitis k&ntak > Tangan. Keja!ian !ermatitis k&ntak
baik iritan maupun alergik paling sering !i tangan% misalna pa!a ibu rumah tangga.
Demikian pula kebanakan !ermatitis k&ntak akibat kerja !itemukan !i tangan.
)ebagian besar memang &leh karena bahan iritan. 4ahan penebabna misalna
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 12/23
!eterjen% antiseptik% getah saurantanaman% semen% !an pestisi!a. 1engan. Alergen
umumna sama !engan pa!a tangan% misalna &leh jam tangan @nikel% sarung tangan
karet% !ebu semen% !an tanaman. Di aksila umumna &leh bahan pengharum Wajah.
Dermatitis k&ntak pa!a wajah !apat !isebabkan &leh bahan k&smetik% &bat t&pikal%
alergen ang !i u!ara% nekel @tangkai kaca mata. 4ila !i bibir atau sekitarna mungkin
!isebabkan &leh lipstik% pasta gigi% getah buah$buahan. Dermatitis !i kel&pak mata
!apat !isebabkan &leh cat kuku% cat rambut% eesha!&ws% !an &bat mata. Telinga.
Anting atau jepit telinga terbuat !ari nikel% penebab !ermatitis k&ntak pa!a cuping
telinga. Penebab lain% misalna &bat t&pikal% tangkai kaca mata% cat rambut% hearing$
ai!s. 1eher. Penebana kalung !ari nikel% cat kuku @ang berasal !ari ujung jari%
par(um% alergen !i u!ara% ?at warna pakaian.
4a!an. Dermatitis k&ntak !i ba!an !apat !isebabkan &leh pakaian% ?at warna% kancing
l&gam% karet @elastis% busa% plastik% !an !etergen. Genitalia. Penebabna !apat
antiseptik% &bat t&pikal% nil&n% k&n!&m% pembalut wanita% !an alergen ang a!a !i
tangan.
Paha !an tungkai bawah. Dermatitis !i tempat ini !apat !isebabkan &leh pakaian%
!&mpet% kunci @nikel !i saku% ka&s kaki nil&n% &bat t&pikal @misalna anestesi l&kal%
ne&misin% etilen!iamin% semen% !an sepatu.
• Diagn&sis
Diagn&sis !i!asarkan atas hasil anamnesis ang cermat !an pemeriksaan klinis ang
teliti. Pertanaan mengenai k&ntaktan ang !icurigai !i!asarkan kelainan kulit ang
!itemukan. #isalna% a!a kelainan kulit berupa lesi numular !i sekitar umbilikus berupa
hiperpigmentasi% likeni'kasi% !engan papul !an er&si% maka perlu !itanakan apakah
pen!erita memakai kancing celana atau kepala ikat pinggang ang terbuat !ari l&gam
@nikel.
Data ang berasal !ari anamnesis juga meliputi riwaat pekerjaan% h&bi% &bat t&pikal
ang pernah !igunakan% &bat sistemik% k&smetika% bahan$bahan ang !iketahui
menimbulkan alergi% penakit kulit ang pernah !ialami% serta penakit kulit pa!a
keluargana @misalna !ermatitis at&pik% ps&riasis. Pemeriksaan 'sis sangat penting%
karena !engan melihat l&kalisasi !an p&la kelainan kulit seringkali !apat !iketahui
kemungkinan penebabna. #isalna% !i ketiak &leh !e&!&ran% !i pergelangan tangan
&leh jam tangan% !an !i ke!ua kaki &leh sepatu. Pemeriksaan hen!akna !ilakukan
pa!a seluruh permukaan kulit% untuk melihat kemungkinan kelainan kulit lain karena
sebab$sebab en!&gen.
• Peng&batan
0al ang perlu !iperhatikan pa!a peng&batan !ermatitis k&ntak a!alah upaa
pencegahan terulangna k&ntak kembali !engan alergen penebab% !an menekan
kelainan kulit ang timbul.
K&rtik&ste&r&i! !apat !iberikan !alam jangka pen!ek untuk mengatasi pera!angan
pa!a !ermatitis k&ntak alergi akut ang !itan!ai !engan eritema% e!ema% bula atau
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 13/23
=esikel% serta eksu(ati( @ma!i!ans% misalna pre!nis&n 5, mghari. 2mumna kelainan
kulit akan mere!a setelah beberapa hari. Kelainan kulitna cukup !ik&mpres !engan
larutan garam (aal.
2ntuk !ermatitis k&ntak alergik ang ringan% atau !ermatitis akut ang telah mere!a
@setelah men!apat peng&batan k&rtik&ster&i! sistemik% cukup !iberikan k&rtik&ster&i!
t&pikal.
• Pr&gn&sis
Pr&gn&sis !ermatitis k&ntak alergi umumna baik% sejauh bahan k&ntaktanna !apat
!isingkirkan. Pr&gn&sis kurang baik !an menja!i kr&nis% bila bersamaan !engan
!ermatitis &leh (akt&r en!&gen @!ermatitis at&pik% !ermatitis numularis% atau ps&riasis%
atau pajanan !engan bahan iritan ang ti!ak mungkin !ihin!ari.
C. N&urod&rmatiti
Timbul karena g&resan pa!a kulit secara berulang% bisa berwuju! kecil% !atar !an !apat
ber!iameter sekitar +%9 sampai +9 cm. Penakit ini muncul saat sejumlah pakaian ketatang kita kenakan mengg&res kulit sehingga iritasi. /ritasi ini memicu kita untuk
menggaruk bagian ang terasa gatal. 4iasana muncul pa!a pergelangan kaki%
pergelangan tangan% lengan !an bagian belakang !ari leher.
• Eti&l&gi
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 14/23
Eti&l&gi belum !iketahui !engan pasti. 4iasana timbul pa!a &rang ang kurang
istirahat% gangguan em&si% misalna mu!ah gugup% cemas !an eritable.
• #ani(estasi Klinik
)ubjekti( sangat gatal sehingga pasien suka menggaruk.Dengan menggaruk maka
timbul eksk&riasi !an keinginan ingin menggaruk lagi.Terlihat area sirkumskripta%!engan
hiperpigmentasi%likeni'kasi%!an papul$papul serta biasana banak bekas
garukan.1&kasi tersering ialah bagian belakang !an lateral tengkuk%!aerah ante
kubital%ante p&pliteal%serta pergelangan kaki bagian anteri&r.
D. D&rmatiti &r7oroi6
Kulit terasa berminak !an licinC melepuhna sisi$sisi !ari hi!ung% antara ke!ua alis%
belakang telinga serta !a!a bagian atas. Dermatitis ini seringkali !iakibatkan (akt&r
keturunan% muncul saat k&n!isi mental !alam kea!aan stres atau &rang ang men!erita
penakit sara( seperti Parkins&n.
E. D&rmatiti Stati
Dermatitis statis a!alah salah satu jenis !ermatitis sirkulat&rius.
"ang muncul !engan a!ana =arises% menebabkan pergelangan kaki !an tulang kering
berubah warna menja!i memerah atau c&klat% menebal !an gatal. Dermatitis muncul
ketika a!ana akumulasi cairan !i bawah jaringan kulit. Harises !an k&n!isi kr&nis lain
pa!a kaki juga menja!i penebab.
• Eti&l&gi
)emua kea!aan ang menebabkan stasis pere!aran !arah !i tungkai bawah.• #ani(estasi Klinik
)ubjekti( ter!apat pruiritus Pa!a permulaan tampak e!ema pa!a pergelangan kaki%
terutama pa!a s&re hari sehabis bekerja. 0em&si!ering keluar !ari pembuluh !arah%
sehingga terlihat bercak$bercak hiperpigmentasi kec&klat$c&klatan pa!a bagian me!ial
sepertiga bawah tungkai bawah. Perlahan$lahan timbul !ermatitis ang sering kali
ma!i!ans.
4ila timbul in(eksi sekun!er maka teraba in!urasi subkutan !an kulit !iatasna
berwarna c&klat merah. Karena terja!i pemben!ungan serta atr&pi kulit% maka !engan
mu!ah akan timbul ulkus. akt&r presipitasi timbulna ilkustatis a!alah trauma ringan
!an in(eksi sekun!er. Pa!a sta!ium lanjut akan timbul ulkustatis !an pasien merasaneri.
F. D&rmatiti Ato8i6
Dermatitis at&pik a!alah pera!angan kulit ang melibatkan perangsangan berlebihan
lim(&sit T !an sel mast. Tipe gatal kr&nik ang sering timbul% !alam kea!aan ang
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 15/23
sering !isebut eksema. Kata Iat&picJ berhubungan !engan tiga gr&up gangguan alergi
aitu asthma% alergi renitis @inBuensa% !an !ermatitis at&pic
Dengan in!ikasi !an gejala antara lain gatal$gatal% kulit menebal% !an pecah$pecah.
)eringkali muncul !i lipatan siku atau belakang lutut. Dermatitis biasana muncul saat
alergi !an seringkali muncul pa!a keluarga% ang salah satu angg&ta keluarga memiliki
asma. 4iasana !imulai sejak bai !an mungkin bisa bertambah atau berkurang tingkat
keparahanna selama masa kecil !an !ewasa. @r&sDetikhealth
• /nsi!en
Keja!ian !ari beberapa stu!i menatakan ;9 sampai , !ari klien !ermatitis at&pik
mengenai per&rangan atau keluarga ang mempunai riwaat gangguan alergi.
Dermatitis at&pik merupakan kea!aan ang biasa mengganggu mempengaruhi ,%9 F -
pen!u!uk seluruh !unia
• Eti&l&gi
Penebab utama !ermatitis at&pik a!alah belum !iketahui. Ler&sis a!alah biasa lebih
buruk selama peri&!e kelembaban ren!ahC musim !ingin !aerah garis lintang utara
memperburuk gatal$gatal ter!apat stigmata at&pi pa!a pasien atau angg&ta keluarga>
a.Rinitis alergi%asma br&nchial%ha (eber
b. Alergi pa!a berbagai pr&tein
c. Reaksi abn&rmal pa!a perubahan suhu !an ketegangan
!. Resistensi menurun terha!ap in(eksi =irus !an bakteri
e. 1ebih sensiti( terha!ap serum !an &bat
(. Ka!ang$ka!ang ter!apat katarak ju=enilis
• Pat&'si&l&gi
Diban!ingkan !engan kulit n&rmal% kekeringan kulit pa!a !ermatitis at&pik karena a!apenurunan kapasitas pengikatan air% kehilangan air ang tinggi !i transepi!ermal% !an
penurunan isi air. Pa!a bagian kehilangan air mengalami kekeringan ang lebih lanjut
!an peretakan !ari kulit% menja!i lebih gatal. G&s&kan !an luka garukan !ari kulit
karena gatal merupakan resp&n !ari beberapa keluhan kulit !i klinik.
• #ani(estasi klinik
Dermatitis at&pik !imulai sejak selama anak$anak. Dalam kea!aan akut% ang pertama
tampak kemerahan% lumpur !an banak kerak. Pa!a bai lesi kulit tampak pa!a wajah
!an b&k&ng. Pa!a anak ang lebih tua !an remaja lesi tampak lebih sering muncul !i
tangan !an kaki% !i belakang lutut% !an lipat siku.
Gejala terbesar a!alah pruritus hebat menebabkan berulangna pera!angan !anpembentukan lesi% ang mrupakan keluhan utama &rang mencari bantuaan.
• K&mplikasi
/n(eksi kulit &leh bakteri$bakteri ang la?im !ijumpai terutama staphl&c&ccus aureus%
jamur% atau &leh =irus misalna herpes simpleks. Pengi!ap penakit ini sebaikna
menghin!ari in&kulasi =irus hi!up ang !ilemahkan.
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 16/23
• Penatalaksanaan
Penatalaksanaan !iet pa!a !ermatitis at&pik masih merupakan masalah ang
k&ntr&=ersi&nal. Alergi makanan ang signi'kan% ti!ak !iketahui sebagai penebab !ari
!ermatitis at&pik atau berapa persentase !ari klien !ermatitis at&pik ang mempunai
alergi terha!ap makanan. Alergen ang paling umum ang sering muncul a!alah telur%
susu sapi% ke!elai% gan!um% kacang$kacangan% !an ikan. Alergen ang telah !iketahui
ini harus !ihin!ari. Perawataan harus !ilakukan untuk menghin!ari terja!ina malnutrisi
ketika melakukan pembatasan !iet apa saja.
G. D&rmatiti *&di6am&ntoa
Dermatitis #e!ikament&sa a!alah kelainan hipersensiti=itas tipe /% merupakan istilah
ang !igunakan untuk ruam kulit karena pemakaian internal &bat$&batan atau me!ikasi
tertentu. Pa!a umuma reaksi &bat timbul men!a!ak% raum !apat !isertai !engan
gejala sistemik atau meneluruh.
H. D&rmatiti Numulari
• Eti&l&gi
Eti&l&gi ti!ak !iketahui !engan pasti. Penakit timbul pa!a pasien ang mempunai
kulit kering serta mempunai keperiba!ian ang tense !an ansi&us. Ka!ang$ka!ang
!i!apati in(eksi (&kal.
• #ani(estasi klinik
)ubjekti( sangat gatal% terlihat !ermatitis sebesar uang l&gam% ter!iri atas eritema%e!ema !an ka!ang$ka!ang a!a (esikel% krusta atau papul. Tempat pre!ileksi ialah
ekstens&r ekstermitas% bahu !an b&k&ng. Penakit mempunai kecen!erungan resi!i(.
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 17/23
4A4 ///
K7N)EP DA)AR KEPERAWATAN
A. 'EN)/A-AN
-. Data D&mo#ra
$ /!entitas Klien
• Nama
• 2mur
• *enis kelamin
• Agama
• Pekerjaan
• Alamat
• Diag&sa me!ic
• N7. Rek&r me!ic
• TG1. #asuk
• TG1 pengkajian
$/!antitas Penanggung
• Nama
• 2mur
• *enis kelamin
• Pekerjaan
• 0ubungan !engan klien
2. /&luhan ,tama
#erupakan alasan mengapa klien masuk rumah sakit
5. Riwa9at /&&hatan
a. Riwaat Kesehatan )ekarang
Dari riwaat permulaan penakit !an hasil pemeriksaan klinis bisa !itegakkan !iagn&sa
sementara. Ka!ang$ka!ang anamnese sepintas mengenai riwaat penakit !apat
memberikan in(&rmasi ang jelas tenteng asal mula !ermatitis.Pernataan ini
khususna berlaku pa!a !ermatitis k&ntak alergika !engan l&kalisasi ang
khas.Namun%anamnese ang seksama mengenai riwaat penakit sering pula
!iperlukan.
b. Riwaat Kesehatan 1alu
A!ana riwaat !ermatitis atau asma !apat menunjukkan suatu k&nstitusi at&pik
c. Riwaat Kesehatan Keluarga
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 18/23
Dermatitis pa!a sanak sau!ara khususna pa!a masa kanak$kanak !apat berarti
pen!erita tersebut juga mu!ah men!erita !ermatitis at&pik .
'E*ER-/SAAAN S-S+E*-/ 'ADA 'EN%A/-+ DER*A+-+-S
1. Riwa9at '&rmulaan
Dari riwaat permulaan penakit !an hasil pemeriksaan klinis bisa !itegakkan !iagn&sa
sementara .Perlu !iperhatikan bahwa !ermatitis k&ntak !apat terja!i setelah !ermatitis
tipe lainna.Alergi k&ntak harus selalu !icurigai kalau kelainan !ermatitis ter!apat pa!a
tangan.Ka!ang$ka!ang anamnese sepintas mengenai riwaat penakit !apat
memberikan in(&rmasi ang jelas tenteng asal mula !ermatitis.Pernataan ini
khususna berlaku pa!a !ermatitis k&ntak alergika !engan l&kalisasi ang
khas.Namun%anamnese ang seksama mengenai riwaat penakit sering pula
!iperlukan.
2. Riwa9at '&n9a6it
)uatu riwaat penakit ang !isusun secara seksama memerlukan waktu ang cukup
lama !an harus !ilengkapi pa!a setiap kunjungan ulang .
3. Riwa9at /&luar#a
Dermatitis pa!a sanak sau!ara khususna pa!a masa kanak$kanak !apat berarti
pen!erita tersebut juga mu!ah men!erita !ermatitis at&pik .
4.'&n9a6it %an# '&rnah Di D&rita 'ada *aa Ana6ana6
A!ana riwaat !ermatitis atau asma !apat menunjukkan suatu k&nstitusi at&pik.
!.o6aliai
Pengertian istilah ini khususna !imaksu!kan pa!a l&kalisasi permulaan % misalna kaki%
luka pa!a tungkai% jari manis% tempat ce!era% !ibalik perhiasan.
$. '&r;alanan 8&n9a6it
1&kalisasi !ermatitis pa!a saat mulaina !apat memberikan in(&rmasi mengenai
kemungkinan allergen.)uatu ce!era primer !apat mempercepat perkembangan
!ermatitis melalui in(eksi skun!er atau sensitisasi terha!ap &bat$&bat t&pical termasuk
plester. Rasa gatal ang hebat% eritema inBamasi% =esikel kecil$kecil !an perubahan
gejala ang cepat menunjukkan !ermatitis ang si(atna alergi k&ntak. A!ana
perbaikan ang berarti pa!a masa liburan% akhir pecan @ weeken! !an selam cuti sakit
ang pen!e% !an cepat kambuhna pnakit tersebut setelah pen!erita kembali bekerja%
menunjukkan kemungkinan !ermatitis k&ntak ang bersi(at alergi !an alergenna
ter!apat pa!a tempat kerja. Dermatitis ang memburuk perlaha$lahan !alam waktu
beberapa setelah kembali !ari cuti sakit menunjukkan !ermatitis tipe iritan.
<. /&#iatan '&6&r;aan4ekerja !alam waktu ang lama !engan jabatan ang sama malahan !engan tugas
ang sama ti!ak menjamin untuk ti!ak timbulna !ermatitis k&ntak !alam pekerjaan
tersebut &leh karena bisa !iperlukan waktu berpuluh$puluh tahun sebelum terja!i
sensitisasi.
=./&#&maran
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 19/23
Ti!ak jarang penebab !ermatitis !itemukan !alam suatu kegemaran atau h&bi% seperti
melukis% bertukang% memahat% mengunakan semen% lem% pasta% menjahit% memintal%
mencuci 'lm% pekerjaan email serta jenis$jenis kerajinan tangan lainna !an &lahraga.
>. u7tani /imia +&6ni ? 0h&mical +&chnical Su7tanc& @
1arutan pembersih% pelarut% pengilap% semir sepatu% kam(ert% !ll ang !ijumpai sehari$
hari !i rumah !apat menebabkan !ermatitis k&ntak iritan !an alrgika.
1. +anaman
Pa!a semua !ermatitis k&ntak !i!aerah tangan% lengan !ibawah !an muka% harus
!ipikirkan kemungkinan tanaman sebagai penebabna.Dengan e(ek iritanna% kulit
jeruk !apat menimbulkan suatu !ermatitis k&ntak pa!a tagan terus menetap.
11. '&n#o7atan to8ical dan 6om&ti6
7bat$&bat t&pical% baik ang !igunakan !engan resep !&kter maupun &leh pen!eritana
sen!iri% !apat menimbulkan alergi k&ntak ang sekun!er. Peng&lesan &bat t&pical pa!a
angg&ta keluarga lainna% pa!a hewan pemeliharaan !an ternak !apat menebabkan
!ermatitis tangan.
126onta6tan 9an# 7raal dari uami itri
4ahan$bahan ang menimbulkan sensiti'tas atau mencetuskan !ermatitis bisa
!ipin!ahkan !ari pasangan > par(um% !e&!&ran% bahan pewarnapenepuh rambut%
lipstik% lan&linpr&'leneglik&l% bahan pengawet !alam krim !an lubricant @ bahan pelincir
=agina% par(um atau !esin(ektan pa!a pembalut wanita atau I 0giene )pras I untuk
wanita% reparat k&nstrasepti( antijamur% ben?&ilperksi!a !alam &bat$&bat jerawat%
bahan$bahan kimiawi karet pa!a k&n!&m. )enawa$senawa ang bisa menimbulkan
kepekaan itu !apat pula terbawa pulang &leh kulit atau pakaian !ari tempat kerja.
4ahan$bahan iritan% misalna 'berglass !apat !ipin!ahkan secara langsun atau lewat
mesin cuci. Air mani @ semen% seminal Bui! !apat menebabkan luka urtikaria k&ntak
atau urtikaria !engan rasa gatal ang meneluruh !an reaksi ana'laktik pa!a kaum
wanita.
13. )am7aran d&rmatiti
Papula% =esikula% secret ang m&ngering !an e!emamenunjukkan kemugkinan besar
!ermatitis k&ntak alergika% tetapi gejala ini bisa ter!apat pula pa!a !ermatitis k&tak
iritan. Kea!aan kering !an retak$retak pa!a kulit menunjukkan reaksi iritan% namun
kea!aan ini !apat pula !itemukan pa!a !ermatitis alergika kalau lesina su!ah ter!apat
ti!ak lama sebelumna.
14. )am7aran 6ulit 9an# normal
Perhatikan gejala ang men&nj&l berupa kulit ang kering atau berlemak % lesi
seb&rrh&eik% ps&riatic atau at&pik. )eluruh tubuh harus !iperiksa. Pa!a !ermatitistangan% ke!ua belah kaki harus !iperiksa untuk mengetahui a!a ti!akna in(eksi jamur
atau !ermatitis akibat &bat$&bat anti jamur.
1!. 'atch t&t
Pa!a kasus$kasus ang luar biasa patch test cukup !ilakukan pa!a bahan ang paling
besar kemungkinanna sebagai penebab. Pa!a semua kasus !imana eti&l&gina ti!ak
jelas !an khususna jika pen!erita ti!ak segera sebuh sekalipun allergen k&ntak ang
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 20/23
!icurigai su!ah !ihilangkan % maka patch test harus !ikerjakan !engan bahan$bahan
stan!ar !an bahan$bahan ang !icurigai menurut i(&rmasi ang !iper&lh riwaat
penakit.
1$. Analii 6imiawi
A!ana (&rmal!eh!e !an nikel !alam bahan$bahan k&ntaktan ang !itelusuri !engan
cara se!erhan !apat memberikan in(&rmasi ang berharga.
1<. u7un#an antara riwa9at tatu dan hail 8atch t&t
0ubungan seperti itu harus !iperiksa secara cermat. *a!i% hasil tes ang p&siti( bisa
ti!ak a!a hubnganna !engan !ermatitis k&ntak ang terja!i. Kita harus ingat bahwa
perincian terja!ina bahan$bahan tes stan!ar belumlah !iketahui. 0ubngan ang
sungguh$sungguh antara riwaat penakit% status% !an reaksi tes harus membawa
kepa!a peng&batan ang meme!ai. Namun% kita harus mena!ari bahwa kita masih
belum !apat menegakkan !iagn&sis ang benar atau menelusuri penebabna atau
mungkin pa!a +,$5, !ari kasus$kasus ang !iperiksa.
. D-A)N(SA /E'ERA"A+AN
-.Gangguan integritas kulit b! kekeringan pa!a kulit
+. Resik& kerusakan kulit b! terpapar allergen
5. Perubahan rasa naman b! pruritus
6.Gangguan citra !iri b! terbentukna krusta
0.-N+ERBENS-
-.Gangguan integritas kulit b! kekeringan pa!a kulit
Kriteria hasil> klien akan mempertahankan kulit agar mempunai hi!rasi ang baik !an
turunna pera!angan% !itan!ai !engan
#engungkapkan peningkatan kenamanan kulit
4erkurangna !erajat pengelupasan kulit
4erkurangnna kemerahan
4erkurangna lecet karena garukan
Penembuhan area kulit ang telah rusak
/nter=ensi>
• #an!i paling ti!ak sekali sehari selama -9 F +, menit. )egera &leskan salep atau
krim ang telah !iresepkan setelah man!i. #an!i lebih sering jika tan!a !an gejala
meningkat.
R !engan man!i air akan meresap !alam saturasi kulit. Peng&lesan krim pelembab
selama + F 6 menit setelah man!i untuk mencegah penguapan air !ari kulit.
• Gunakan air hangat jangan panas.
R air panas menebabkan =as&!ilatasi ang akan meningkatkan pruritus.
• Gunakan sabun ang mengan!ung pelembab atau sabun untuk kulit sensiti=e.
0in!ari man!i busa.
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 21/23
R sabun ang mengan!ung pelembab lebih se!ikit kan!ungan alkalin !an ti!ak
membuat kulit kering% sabun kering !apat meningkatkan keluhan.
• 7leskanberikan salep atau krim ang telah !iresepkan + atau tiga kali per hari.
Rsalep atau krim akan melembabkan kulit.
+. Resik& kerusakan kulit b.! terpapar alergen
Kriteria hasil> klien akan mempertahankan integritas kulit% !itan!ai !engan
#enghin!ari alergen
/nter=ensi>
• Ajari klien menghin!ari atau menurunkan paparan terha!ap alergen ang telah
!iketahui. R menghin!ari alergen akan menurunkan resp&n alergi
• 4aca label makanan kaleng agar terhin!ar !ari bahan makan ang mengan!ung
alergen
0in!ari binatang peliharaan.
R jika alergi terha!ap bulu binatang sebaikna hin!ari memelihara binatang atau batasikebera!aan binatang !i sekitar area rumah
• Gunakan penejuk ruangan @A8 !i rumah atau !i tempat kerja% bila
memungkinkan.
R A8 membantu menurunkan paparan terha!ap beberapa alergen ang a!a !i
lingkungan.
5. Perubahan rasa naman b.! pruritus
Kriteria hasil> klien menunjukkan berkurangna pruritus% !itan!ai !engan
4erkurangna lecet akibat garukan
Klien ti!ur nenak tanpa terganggu rasa gatal Klien mengungkapkan a!ana peningkatan rasa naman
/nter=ensi>
• *elaskan gejala gatal berhubungan !engan penebana @misal keringna kulit
!an prinsip terapina @misal hi!rasi !an siklus gatal$garuk$gatal$garuk.
R !engan mengetahui pr&ses 'si&l&gis !an psik&l&gis !an prinsip gatal serta
penanganna akan meningkatkan rasa k&&perati(.
• 8uci semua pakaian sebelum !igunakan untuk menghilangkan (&rmal!ehi! !an
bahan kimia lain serta hin!ari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik.
R pruritus sering !isebabkan &leh !ampak iritan atau allergen !ari bahan kimia atau
k&mp&nen pelembut pakaian.
• Gunakan !eterjen ringan !an bilas pakaian untuk memastikan su!ah ti!ak a!a
sabun ang tertinggal.
R bahan ang tertinggal @!eterjen pa!a pencucian pakaian !apat menebabkan iritas
6.Gangguan citra !iri b! terbentukna krusta
Kriteria hasil>klien menatakan penerimaan terha!ap k&n!isi klien%!itan!ai !engan
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 22/23
Klien nampak ikut kembali bers&sialisasi
Klien tampak ti!ak mengurung !iri
/nter=ensi>
• kaji makna perubahan status kesehatan kulit.
R merupakan in!ikat&r utama !alam pengkajian status gangguan citra !iri
• 4erikan harapan !alam parameter situasi in!i=i!u%jangan memberikan keakinan
ang salah.
R meningkatkan perilaku p&siti( !an memberikan kesempatan untuk menusun tujuan
!an rencana untuk masa !epan be!arsarkan realitas.
• 4erikan penguatan p&siti( terha!ap kemajuan !an !&r&ng usaha untuk mengikuti
tujuan rehabilitas.
R kata$kata penguatan !apat men!ukung terja!ina perilaku k&ping p&siti(
• 4erikan kel&mp&k pen!ukung untuk &rang ter!ekat.4erikan in(&rmasi kepa!a
mereka bagaimana cara membantu klien.
R meningkatkan =entilasi perasaan !an memungkinkan resp&n ang lebih membantupasien.
DATAR P2)TAKA
7/21/2019 integumen 3
http://slidepdf.com/reader/full/integumen-3-56d7fa4a489c1 23/23
D&enges%#arln.E !kk.+,,-.Rencana asuhan keperawatan.E!isi>5.*akarta>penerbit buku
ke!&kteran%EG8
Kapita selekta ke!&kteran //.+,,-.E!isi 5.*akarta>#e!ia Aesculapius
G&&gle.c&.i!.Kata kunci IAskep DermatitisJ
Pat&'si&l&gi //.+,,-.E!isi 5.*akartaPenerbit buku ke!&kteran%EG8
P&laski% Arlene 1. 1uckmann’s c&re principles an! practice &( me!ical$surgical. E!.-.
Pennsl=ania> W.4 )aun!ers 8&mpan. -<<:
8&rwin% Eli?abeth *. 4uku saku pat&'si&l&gi0an!b&&k &( Path&phsi&l&g. Alih 4ahasa>
4rahm 2. Pen!it. 8etakan -. *akarta> EG8. -<<;.
Nettina% )an!ra #. Pe!&man praktek keperawatan1ippinc&tt’s P&cket #anual &( Nursing
Practice. Alih 4ahasa> )etiawan% sari Kurnianingsih% #&nica Ester. 8etakan -.*akarta>
EG8. +,,
)melt?er% )u?anne 8. 4uku ajar me!ikal be!ah 4runner )u!!arth4runner )u!!arth’s
TeMb&&k &( #e!ical$surgical. Alih 4ahasa>Agung Walu&[email protected].. e! H&l 5 *akarta>
EG8 +,,+
Arif,Kuspuji,Rakhmi,Wahyu,Wiwiek.Kapita Selekta Kedokteran.Edisi Ketiga.FKU,!akarta
"##$