Download - INTERAKSI OBAT PPT
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
1/17
INTERAKSIOBAT
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
2/17
Adalah reaksi yang terjadi antara obat dengan
senyawa kimia didalam tubuh maupun pada
permukaan tubuh yang dapat mempengaruhi
efek obat
Modifikasi efek satu obat akibat obat lain yang
diberikan pada awalnya atau diberikan
bersamaaan , atau bila dua atau lebih obatberinteraksi sedemikian rupa sehingga
keefektifan atau toksisitas satu obat atau
lebih berubah
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
3/17
Bilamana kombinasi terapeutik
mengakibatkan perubahan yang tidak
diinginkan atau komplikasi terhadap kondisi
pasien maka kondisi tsb digambarkan sebagaiinteraksi yang bermakna klinis
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
4/17
Dapat terjadi :
Peningkatan kerja obat
Pengurangan kerja obat
Tidak menimbulkan efek
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
5/17
Mengurangi efek samping
Meningkatkan kerja obat
Mengurangi resistensi mikroba
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
6/17
Ada 2 jenis interaksi obat
1. Interaksi farmakokinetik
Dapat terjadi pada berbagai tahap, meliputi
absorpsi, distribusi, metabolisme ataueksresi.
Interaksi ini tidak bermakna secara klinis
dan dapat diatur dengann cara memisahkan
waktu pemberian obat, biasanya selangwaktu 2 jam
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
7/17
Absorpsi di saluran pencernaan
- kecepatan absorpsi berkurang
- jumlah obat yang di absorpsiIkatan dengan protein
- Obat bebas (Bebas)
- obat terikat (tidak aktif)
Metabolisme hepatik
- induksi enzim
- inhibisi enzim
Klirens ginjal
- peningkatan eksresi (penurunan eksresi obat
- Penurunan eksresi (peningkatan konsentr
obat
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
8/17
2. Interaksi farmakodinamik :
Adalah interaksi dimana efek suatu obat
diubah oleh obat lain pada tempat aksi
cth :a. sinergisme
Interaksi antara 2 obat yang bekerja pada
sistem, organ atau enzim yang sama dengan
farmakologi yang sama.
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
9/17
2. Antagonisme
Obat yang berinteraksi memiliki efek far
makologi yang berlawananDampaknya : efek obat menjadi berkurang
cth :
menggunakan 2 jenis AB yang satunya
bersifat bakteriostatik dan satunya bersifat
bakterisid.
3. Efek reseptor tidak langsung
4. Gangguan cairan & elektolitInteraksi obat dapat terjadi akibat gangguan
keseimbangan cairan & elektrolit
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
10/17
cth : kekurangan K (kalium) karena
penggunaan diuretik dapat menyebabkan
resiko kardiotoksik digoksin.
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
11/17
Pasien yang minum obat lebih dari 1 macam
obat
Pasien yang mempunyai gangguan fungsi
ginjal dan hati Penyakit dengan penyakit akut
Pasien dengan perawatan lebih dari 1 dokter
Pasien lanjut usia
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
12/17
Obat yang terapi rentang, terapinya sempit
Cth :antiepilepsi, digoksin,teofilin, warfarin
Obat yang memerlukan pengaturan dosis teliti
Cth : obat anti DM oral, antihipertensi. Penginduksi enzim
Cth fenobarbital,griseofulvin,rifampisin
Penghambat enzimcth : amiodaron, diltiazem, eritromisin,
verapamil
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
13/17
Obat A Obat B Mekanisme IO
aspirin cimetidin Menghambat produksi asam dgn
berkompetisi secara reversibel utk
mengikat H2 reseptor
aspirin furosemide Menurunkan efek furosemide
aspirin captopril Saling meningkatkan toksisitas yang
lainnya
aspirin metoprolol Meningkatkan serum kalium
Menurunkan efek metoprolol
Fenitoin streptomicin Meningkatkan level streptomicinFenitoin INH Meningkatkan level fenitoin
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
14/17
Obat A Obat B Mekanisme IO
Captopril allopurinol Resiko anafilaktis
Steven Johnson Syndrom
Simvastatin amlodipin Meningkatkan kadar
simvastatin
furosemid candesartan Furosemid menurunkan
serum potasium
Candesartan meningkatkan
serum potasium
alprazolam levofloxacin Meningkatkan level serum
alprazolam
Ranitidin Vitamin B12 Menghambat penyerapan
vit B12
Valsartan captopril Sinergisme ygmenyebabkan blokade 2
renin angiotensin, resiko
hipotensi
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
15/17
Hindari kombinasi obat
Memilih obat pengganti
Penyesuaian dosis obat
Hal ini diperlukan pada saat mulai ataumenghentikan penggunaan obat yang
menyebabkan interaksi.
Pantau pasienJika dianggap relevan dan praktis
Teruskan pengobatan seperti sebelumnya
Jika kombinasi obat yang berinterakasi tsb
merupakan
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
16/17
Teruskan pengobatan seperti sebelumnya,
jika kombinasi obat yang berinterakasi tsb
merupakan pengobatan yang optimal atau bila
interaksi tsb tidak bermakna secara klinis.
-
8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT
17/17
terima kasih