INTOXICACIÓNPORMONÓXIDODECARBONO:NOERAELMOMENTONIELLUGAR...
IntroducciónElmonóxidodecarbono(CO)esungasproducidoporlacombustióndegasbutanoygasciudad.Esincoloro,inodoro,insípido,noirritanteycapazdeprovocarlamuerte.- Suponedel1,5al2%detodaslasintoxicacionesinfantiles.Tieneespecialafinidadporlahemoglobina.- Con valores a partir del 4%deCOHbaparece la sintomatología. La intoxicación aguda semanifiesta con síntomas leves, como
cefalea,vértigo,náuseas,vómitos,letargiaylosgravesqueconsistenenafectaciónneurológica,comayconvulsiones.- Hayqueinvestigarlaexistenciadeunfococontaminanteylapresenciadesíntomasenotrosfamiliares.SilosvaloresdeCOHben
sangresuperanel2-5%,confirmaneldiagnóstico.- El tratamientoconsisteen retiraralpacientedel ambiente tóxicoyusarmascarilladeoxígenoal100%hastaobtener cifrasde
COHbmenoresdel5%.
CasoClínicoNiña de 13 años que acude a urgencias por cuadro de cefalea, astenia, dolor abdominal,nauseasysensacióndemareodesdequesehadespertadodelasiesta.Afebril.- Exploracióngeneralyneurológica:sinalteracionesdestacables.- Rehistoriando,laabuelarefierequeenlacocinahayunaneveraquefuncionaconbombona
debutanoyqueesposiblequetengaunafuga.- Se realiza analítica de sangre conhemograma ybioquímicanormales y gasometría venosa
dondedestacaunaCOHbdel7%.- IniciatratamientoconmascarilladeO2al100%yfluidoterapiaiv.Posteriormentepresenta
cifrasdeCOHbdel1,4%ysemuestraasintomática.
Conclusiones1.SedebesospecharunaintoxicaciónporCOenunpacientesinfiebreconsíntomasneurológicosydigestivosdecarácteragudo.2. Para confirmarlo se debe investigar la presencia de una fuente decombustióndegas(aunquenoseanilaépocadelaño,niellugardelacasanielelectrodomésticomáshabitual),laafectacióndeotrosintoxicadosyelhallazgodeconcentracioneselevadasdeCOHbensangre.3.Lasmedidaspreventivassebasanenlarevisiónperiódicadelossistemasdecombustióndeldomicilioymantenimientodeunaventilaciónadecuada.