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INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Universidad de Cartagena – Facultad de Medicina
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Técnica consistente en introducir un tubo o sonda en la tráquea del paciente a través de las vías respiratorias altas.
Mantener la vía aérea permeable, estableciendo
una vía segura de comunicación y entrada de
aire externo hasta la tráquea.
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
Incapacidad de parte del rescatador de ventilar al paciente inconsciente con los métodos de ventilación convencionales
Incapacidad del paciente de proteger su propia vía aérea.
Necesidad de ventilación artificial por un lapso de tiempo prolongado.
INDICACIONES…
Es el método más eficaz para mantener abierta la vía aérea.
Asegura una adecuada ventilación y aporte de oxígeno al paciente.
Disminuye el riesgo de distensión gástrica y aspiración pulmonar.
Permite administrar algunos fármacos durante la reanimación cardiopulmonar.
Facilita la aspiración de secreciones y si fuera necesario.
Facilita la sincronización entre compresiones torácicas y ventilación.
VENTAJAS…
EQUIPO DE INTUBACIÓN
Laringoscopio con hojas reutilizables o metálica
desechable y fuente de luz óptima
Tubo endotraqueal.
Guía maleable para tubo endotraqueal y lubricante
Máscara con bolsa y válvula de no reinhalación
LARINGOSCOPIO
MANGO
FUENTE DE LUZ
PALETA
TUBO ENDOTRAQUEAL
SECUENCIA
PREOXIGENACIÓN
PREMEDICACIÓN
PARÁLISIS E INDUCCIÓN
PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN
POSTINTUBACIÓN
Disponer de todos los equipos necesarios, así como realizar las
pruebas necesarias para confirmar que los equipos a utilizar se encuentren en
perfecto estado.
PREPARACIÓN…
Procedimiento mediante el cual se aumenta de manera rápida la PaO2,
durante el periodo apneico del proceso de intubación. Su propósito es reemplazar el nitrógeno que se
encuentra en la vía aérea por grandes concentraciones de oxígeno para permitir el aumento del periodo
apneico sin que se observen índices de hipoxemia.
PREOXIGENACIÓN…
Se han documentado efectos hemodinámicos durante el proceso de
intubación, por lo que se recurre al uso de medicamentos para contrarrestar
estos efectos nocivos y potencialmente peligrosos. Se recomienda llevar a cabo junto con la preoxigenación para ganar
tiempo.
PREMEDICACIÓN…
ATROPINA
PREMEDICACIÓN…
LIDOCAÍNA
FENTANILO
BRADICARDIA
TAQUICARDIA
HIPERTENSIÓN
AUNMENTO DE LA PIC
ARRITMIAS
Inducir sedación y pérdida de la consciencia en el paciente para poder llevar a cabo el proceso de intubación
endotraqueal.
INDUCCIÓN Y RELAJACIÓN
INDUCCIÓN…
KETAMINA(2mg/kg)
FENTANILO(5ug/kg)
MIDAZOLAM(hasta
1,5mg/kg)
ETODIMATO(0,3mg/kg)
RELAJACIÓN…
SUXAMETONIO
(0.6mg/kg)
SUCCIONILCOLINA(0.6/kg)
ROCURONIO
(0,6mg/kg)
PROCEDIMIENTO
VIDEO en YouTube
COMPLICACIONES
Trauma durante la intubación
Lesión de lengua y dientes
durante la intubación
Laceración de la mucosa faríngea
o traqueal Sangrado o hematoma
Inserción del tubo en el esófago distensión gástrica
Perforación esofágica.
Vómitos y broncoaspiración en paciente
semiconsciente.
RECOMENDACIONES…
CORRECTA PREOXIGENACIÓN
MANGUITO DE GRAN VOLUMEN/POCA PRESIÓN
PRESIÓN CRICOIDEA
PERSONAL ENTRENADO
GRACIAS