Download - Invaginacion intestital
INVAGINACIÓN
INTESTINAL
ARANTXASERRANOSALAZAR
6ºMEDICINA
cs TorreRamona
¿Qué es?
OBSTRUCCIÓNINTESTINALporintroduccióndeunsegmentointestinalenotrosegmentoinmediatamentedistalaél.
Epidemiología
– Causamás frecuenteobstrucciónintestinalentre3meses-6años.
– Mayorincidenciaentre4-12meses.
– Niños3:2niñas.
– Biennutridos.
Etiología
– Mayoría origendesconocido.
– Puedesersecundario a:– Infeccionesporadenovirus.– Divertículo deMeckel.– Pólipos.– …
– >2añoscausaanatómica másprobable
AP
Clínica
– Dolorbruscocólico.
– Crisisllanto.
– EncogimientoEEII.
– Palidezcutánea.
– Intercrisis hipoactivo ydecaído.
– Hecesconsangrerojafrescaymoco.
– Vómitos.
Exploración física
– Vacío enFID.
– Masapalpable,alargada,dolorosaenhipocondrioderecho.
– Tactorectal.Sipresenciademocosanguinoliento,apoyaeldiagnóstico.
Sospecha clínica
3m-6 años Crisisllanto Vómitos Irritabilidad Deposicioneshemorrágicas
Diagnóstico
1. Anamnesisyexploración física.
2. Radiografíasimpledeabdomen.
3. Ecografíaabdominal. Técnicaelección.
4. Enemaopaco.
Rx simple abdomen
Ecografía abdominal
Enema opaco
Tratamiento
– Invaginación secundariaà TTOETIOLÓGICO.
– Invaginaciónprimaria:
– <48hà REDUCCIÓNHIDROSTÁTICAconenemadebariooconaireosuero.Posteriorcontrolradiográfico.
– >48h,perforación,shock,neumatosisintestinal,distensiónabdominalàCORRECCIÓNQUIRÚRGICA.
Bibliografía
1. http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=90&id=P05108
2. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/radiologia/v05_n13/invaginacion.htm
3. http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexcirped/mcp-2005/mcp054b.pdf
4. http://www.revistapediatria.cl/vol3num1/15.htm
5. ManualCTOPediatría