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FACULTAD DE CIENCIAS MDICASESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ENFERMERA
L i m a N o r t e
INFORME DE ANLISIS DE CASOS ESTADSTICOS
TTULO
Adherencia al tratamiento en pacientes con infeccin de VIH en el Hospital
Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.$
AUTOR (ES):
%&tierre' Espino'a (aro
)&lca Ang&lo Elisa
*oscoso Espino'a +asa
*oreno Vas-&e' *ichel
re /i'arro )onathan
DOCENTE DEL CURSO TEMTICO
Lic. Lilliana0imana
LIMA-PER
2014
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TTULO
Adherencia al tratamiento en pacientes con infeccin de VIH en el Hospital
Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.$
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INDICE
TEMA: ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON
INFECCIN DE VIH EN EL HOSPITAL NACIONAL SERIO E!
"ERNALES# COMAS# 2014
P$!R%&'% 4I*+,'../
I! P3*%3/%*, % +,5%3 6II! O57%*/8,& 12
2!112eti3o general 122!212eti3o especifico 12
III! M3+., +%9%+%./3 1!1*arco 0erico 1!2*arco Concept&al 16
IV! M3+., %*,,$/.,4!1Varia1le 1;4!2perali'acin de 3aria1les 1 factores intrapersonales ;creencias so1re el
tratamiento el VIH> a&to eficiencia> trastornos psi-&i8tricos o
psicolgicos, estr7s a1&so de drogas=> etra personales> ;e3idencia de
efecti3idad del tratamiento efectos colaterales e interpersonales
;relacin paciente terap7&tica> apoo social familiar> discriminacin la
tendencia a 3er la medicacin como interr&pcin en la r&tina diaria=.por
@ltimo se hace &n res&men de las alternati3as prop&estas para me2orarla adherencia al tratamiento como apoo social familiar>
empoderamiento del paciente> por medio de la informacin
participacin en la toma de decisiones> terapia 5AA+0> farmacolog4a
psicolgica> e2ercicio f4sico tr&cos como alarmas recordatorios.
El profesional de enfermer4a de1e estar en capacidad de entender
relacionar din8micamente todas las cond&ctas -&e caracteri'an a &n
paciente portador del 3ir&s> tener &n conocimiento amplio so1re todos los
tratamientos antirretro3irales disponi1les en la act&alidad los factores
colaterales a corto mediano pla'o> tantos f4sicos como psicolgicos>
creencias> falta de apoo social e informacin m7dica.
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I! PLANTEAMIENTO DEL PRO"LEMA
I!1 F,+'3./ % +,5%3
El VIH sig&e siendo &no de los m8s gra3es pro1lemas de sal&d
p@1lica del m&ndo. *8s del 9D de las m&ertes por VIH tienen l&gar
en los pa4ses de ingresos 1a2os medios. La *S estim -&e en la
act&alidad, m8s de :9,: millones de personas est8n infectadas por el
VIH, de las -&e ," millones son adolescentes de "! a " a6os
:,:# millones de ni6os s&fren la infeccin por el VIH. 0odos los
adolescentes son 3&lnera1les al VIH de1ido a los cam1ios f4sicos
emocionales -&e eperimentan, a &na posi1le maor tendencia a
adoptar cond&ctas de riesgo, inherente a ese per4odo de la 3ida.
Hasta la fecha el VIH se ha co1rado la 3ida de &nos : millones de
personas se calc&la -&e en !" &nos ", millones de personas
m&rieron a consec&encia de este. 1
5e ac&erdo a la F&ndacin Familiar (aiser, el reporte del VIH de la
rgani'acin *&ndial de la Sal&d las Naciones Gnidas, los die'
pa4ses con el porcenta2e m8s alto de ad<os infectados de VIH seenc&entran todos en el continente africano. La Agencia Central de
Inteligencia ha compilado &na lista de die' pa4ses con maor n@mero
total de infectados en donde la epidemia del VIH parece ser peor en
la regin S&1sahariana, donde (aiser reporta -&e " millones de
ni6os de menos de " a6os son de2ados en la orfandad por la
epidemia. Seg&ido se enc&entra la regin Sa'ilandia, donde el
D de los ad<os definido por a-&ellos entre "9 # a6os est8n
infectados de VIH, India tiene el seg&ndo l&gar en po1lacin
infectada, con 9," millones de personas, el tercer l&gar de po1lacin
lo tiene Nigeria, con :, millones de personas> en porcenta2e, el pa4s
africano de Lesotho, con :, D, seg&idas de Jim1a1e con ",
millones de personas, Etiop4a con ",9 millones de personas,
*o'am1i-&e con ",: millones de personas, (ena con ", millones,
+ep@1lica 5emocr8tica del Congo, con "," millones de personas
por <imo Estados Gnidos con 9!.!!! personas, la +ep@1lica
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Centroafricana con el ,: por ciento. Las tasas de infeccin de VIH
tam1i7n han a&mentado en Asia, con cerca de K,9 millones de
infectados en 2&lio de !", lo c&al constit&e aproimadamente el
!,D de la po1lacin ad<a econmicamente acti3a. En China, la
cantidad de infectados se estima1a entre " ",9 millones, a&n-&e
alg&nos creen -&e son a@n m8s los infectados. /or otra parte, en
pa4ses como 0ailandia Cam1oa se ha mantenido constante la
tasa de infeccin por VIH en los @ltimos a6os. En pa4ses
s&1desarrollados, en partic&lar en la 'ona central s&r de frica, las
malas condiciones econmicas la falta de ed&cacin se&al de1ido
a ca&sas principalmente religiosas, dan como res<ado &n alt4simo
4ndice de infeccin.2
La *S ha dado a conocer &n con2&nto de directrices 1rinda
apoo a los pa4ses para -&e form&len apli-&en pol4ticas
programas para me2orar ampliar la escala de los ser3icios de
pre3encin, tratamiento, asistencia apoo a todas las personas
infectadas por el VIH. A finales del !", en los pa4ses de ingresos
1a2os medianos acerca de "! millones de personas seropositi3asten4an acceso al tratamiento con antirretro34ricos, por otro lado, en
pa4ses como Gganda, Jam1ia Senegal se han iniciado programas
de pre3encin para red&cir s&s 4ndices de infeccin con VIH, con
distintos grados de 7ito.1
En Am7rica Latina, seg@n la NGen las enc&estas demogr8ficas, el
porcenta2e de m&2eres 3arones de "9 a # a6os de edad -&e
respondi -&e se reali' la pr&e1a del VIH en los @ltimos docemeses conoce s& estado serolgico sig&e 1a2o, con 3alores entre
el #D el :!D. El porcenta2e es maor en m&2eres ;rango de "D a
D= -&e en hom1res ;rango de "D a :D=. 0anto en m&2eres
como en hom1res, las personas de ! a6os o m8s son las -&e m8s
refieren ha1erse reali'ado la pr&e1a del VIH en los @ltimos " meses
dicen conocer los res<ados.La co1ert&ra de tratamiento
antirretro3iral ;0A+= 1asada en las directrices de la *S de !"!m&estra &na gran 3aria1ilidad en Am7rica Latina. Si se toma como
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denominador el n@mero estimado de personas con infeccin por el
VIH a3an'ada -&e necesita tratamiento antirretro3iral seg@n las
directrices de la *S de !"!, el promedio regional es del 9"D ;#9 Ba'8n en s& est&dio adherencia al tratamiento en pacientes
con infeccin de VIH$.En el /er@ eisten #9 !:K personas infectadas
con VIH !# casos de SI5A, se estima -&e 9, millones de
personas alrededor del m&ndo reci1en tratamiento antirretro3iral. El
tratamiento antirretro3iral de gran acti3idad ;0A+%A=, se 3iene
1rindando grat&itamente por el *INSA a toda persona con VIHSI5A
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desde hace aproimadamente a6os> a pesar -&e s& adherencia no
es tan alta, ha contri1&ido a la dismin&cin de la mor1i
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S&dam7rica -&e tiene &na estrategia sanitaria para com1atir el
VIHSI5A l&char contra las infecciones de transmisin se&al, el
c&al se o1t&3o en el a6o !!# con el apoo t7cnico financiero del
/roecto Fortalecimiento de la/re3encin Control del SI5A la
t&1erc&losis en el /er@, financiado por el Fondo *&ndial de L&cha
contra el SI5A, 0&1erc&losis *alaria> el *inisterio de Sal&d, a
tra37s de la Estrategia Sanitaria de /re3encin Control de
Infecciones de 0ransmisin Se&al VIHSI5A, inici el 0A+%A
;tratamiento Antirretro3iral de %ran Acti3idad= lo c&al garanti'a a los
&s&arios &n tratamiento grat&ito, el c&al ha permitido -&e la
co1ert&ra a&mente a m8s del K! D.
En /er@ eisten &n total de 9",": casos de VIHSida, de los c&ales
el K:D se enc&entra en las ci&dad de Lima Callao, el KD
corresponde al resto del pa4s, seg@n cifras de la 5ireccin %eneral
de Epidemiolog4a ;5%E= del *inisterio 5e Sal&d. En la parte Este
Lima, se ha encontrado &n total de #:K casos notificados
de VIHSI5A d&rante el a6o !", de ac&erdo con cifras del An8lisis
de la Sit&acin de Sal&d ;ASIS= !": ;E/= de la 5ireccin de Sal&d;5ISA= IV.Los distritos con el maor n@mero de casos son San )&an
de L&rigancho con el #9.9D ;"=, Ate "."D ;K=> El Ag&stino
"#.D ;=, Santa Anita "".D ;#=> L&rigancho
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c&al nos lle3a a anali'ar por -&7 las personas de estas edades son
las m8s afectadas con este 3ir&s. El *inisterio de Sal&d ;*insa=
inform -&e en Lima Callao se agr&pa el K! D de casos de
VIHsidaa ni3el nacional. Seg@n la Estrategia Sanitaria Nacional de
/re3encin del VIH
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Identificar la adherencia terap7&tica en pacientes con infeccin por
VIH del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.
II!2 O"@ETIVOS ESPECFICOS
Identificar la dific<ad -&e perci1e los pacientes respecto a la toma
de medicamentos con infeccin por VIH del Hospital Nacional Sergio
E. Bernales, Comas, !"#.
Conocer la 3aloracin de la intensidad de efectos sec&ndarios
relacionado con la toma de antirretro3irales en infeccin por VIH en
pacientes del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.
Conocer la e3al&acin de informacin so1re los antirretro3irales en
la infeccin por VIH en pacientes del Hospital Nacional Sergio
Bernales, Comas, !"#.
III!
MARCO REFERENCIAL
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III!1MARCO TERICO
El VIH es &n enfermedad infectocontagiosa, prod&cida por el ;3ir&s
de inm&nodeficiencia h&mana= de e3ol&cin crnica de comien'o
ag&do o asintom8tico -&e genera &na disf&ncin progresi3a e
irre3ersi1le de la inm&nidad, la c&al predispone a padecer
infecciones enfermedades proliferati3as malignas. Los 3ir&s,
incl&endo el VIH, no p&eden m<iplicarse por s4 mismo. /ara
so1re3i3ir, el VIH de1e in3adir &na c7l&la del organismo .El VIH
c&enta con propiedades -&4micas -&e le permiten f&sionarse l&ego
entrar a las c7l&las. El VIH p&ede transmitirse por las relaciones
se&ales 3aginales, anales & orales con &na persona infectada ;acto
se&al sin proteccin=> a tra37s de la sangre los hemoderi3ados en
indi3id&os -&e comparten ag&2as 2eringas contaminadas para
inectarse drogas en -&ienes reci1en transf&siones de sangre o
deri3ados ig&almente contaminados> eiste &n riesgo la1oral
pe-&e6o entre los profesionales sanitarios, el personal de la1oratorio
posi1lemente otras personas -&e manip&lan m&estras sang&4neas
o fl&idos de personas con VIH, est&dios reali'ados indican -&e el
riesgo de transmisin desp&7s de &na p&ncin c&t8nea con &na
ag&2a o &n instr&mento cortante contaminados con la sangre de &na
persona con VIH es de aproimadamente !.:D. Asimismo, p&ede
transmitirse de la madre al hi2o d&rante el em1ara'o, el parto la
lactancia. Act&almente en pa4ses desarrollados la transmisin
3ertical del VIH est8 totalmente controlada ;siempre -&e la madre
sepa -&e es portadora del 3ir&s=. La infeccin por VIH se presentaen di3ersas etapas, identificadas por &n con2&nto de s4ntomas e
indicadores cl4nicos .En a&sencia de &n tratamiento adec&ado, la
fase de la infeccin ag&da por VIH inicia en el momento del contagio
el 3ir&s se replica constantemente e infecta los linfocitos 0
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Act&almente el diagnstico de la infeccin por VIH se 1asa en la
demostracin de los antic&erpos anti
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pod4an prod&cir condiciones cl4nicas raras pero fatalesM acidosis
l8ctica ;c&as manifestaciones son respiracin prof&nda r8pida,
3mitos dolor a1dominal= esteatosis hep8tica ;ac&m&lacin de
grasa en el h4gado. 5e1ido a la resistencia f&ncional del h4gado no
s&ele prod&cirse maores incon3enientes hasta la necrosis del te2ido
hep8tico=. Las pa&tas nacionales para la aplicacin del 0A+%A
;0ratamiento Antirretro3iral de %ran Acti3idad= proponen la incl&sin
de : drogas de clases diferentes. En el *INSA ;!!= los
medicamentos &tili'ados sonM AJ0 ;'ido3&dina= Q :0C ;epi3ir o
lami3&dina= Q NV/ ;ne3irapina= o AJ0 ;'ido3&dina= Q :0C ;epi3ir o
lami3&dina= Q EFV Efa3iren' ./ara la incl&sin de los pacientes en
dicho tratamiento es necesario c&mplir con los sig&ientes
re-&erimientosM No ha1er sido tratado con antirretro3irales. %r&po A
;asintom8ticos=M C5# ig&al o maor a !! celmm: carga 3iral
maor a 99,!!! copiasml o dismin&cin del conteo de C5# maor o
ig&al a "!! celmm: por a6o. %r&po B ;asintom8ticos o
sintom8ticos=M C5# menor a !! celmm: o carga 3iral maor a
99,!!! copiasml. El t7rmino de adherencia a la medicacin en el
c&idado de VIHsida se refiere espec4ficamente a la ha1ilidad de la
persona 3i3iendo con VIHSI5A para in3ol&crarse al empe'ar,
mane2ar mantener &n r7gimen terap7&tico com1inado dado, para
controlar la replicacin 3iral ;HVI= me2orar el f&ncionamiento
inm&ne. La adherencia afecta c&8nto los medicamentos contra el
VIH dismin&en la carga 3iral. C&ando se salta &na dosis del
medicamento, a&n-&e sea slo &na 3e', el 3ir&s tiene la oport&nidad
de reprod&cirse m8s r8pidamente. El mantener la m<iplicacin del3ir&s al m4nimo es f&ndamental para pre3enir las enfermedades
relacionadas con el SI5A la m&erte. /or otra parte, el
comportamiento contraprod¢e, incl&e ol3idar tomar la
mediacin, no tomar la dosis correcta, no estar pendiente de la
frec&encia del tratamiento de los inter3alos entre ellos, por,
<imo, recomendaciones negligentes acerca de la dieta alimenticia
otros factores -&e maimi'an la efecti3idad del tratamiento.""
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III!2MARCO CONCEPTUAL
El VIH SI5A es &na enfermedad infectocontagiosa -&e afecta
principalmente al sistema inm&nolgico la c&al da paso a infecciones
enfermedades proliferati3as malignas > Eisten di3ersos manera en
las -&e alg&ien p&ede infectarse con el VIH Estas 34as de
transmisin est8n 1ien definidas. La infeccin por VIH p&ede
transmitirse por relaciones se&ales sin proteccin con &na persona
infectada, La ineccin o transf&sin de sangre contaminada,
Compartir el e-&ipo de ineccin no esterili'ado -&e se &tili'
precisamente por alg&ien infectado, la transmisin materna fetal
;d&rante el em1ara'o, en el nacimiento d&rante la lactancia= .La
maor4a de las /r&e1as de Escr&tinio o de r&tina se 1asan para
determina la presencia de antic&erpos de manera espec4fica contra
el VIH> si 1ien no esta1lece &n diagnstico de SI5A, indica -&e el
indi3id&o ha estado ep&esto o est8 infectado con VIH> por otro lado
tam1i7n eiste la pr&e1a de confirmacin a la -&e se le denomina
/r&e1a de PesternBlotM A&da a identificar la presencia de
antic&erpos VIH se &tili'a para confirmar la seropositi3idad seg@n
el procedimiento ELISA. El tratamiento del VIHSI5A se 1asa en la
implementacin de medidas no farmacolgicas la terapia anti3iral,
los c&ales son el pilar f&ndamental del mane2o la adherencia es la
capacidad de la persona, para s& a&to c&idado en relacin a s&
enfermedad, c&mpliendo con el r7gimen terap7&tico farmacolgico.
El sostenido a3ance del VIHSI5A en el /er@ el *&ndo capt&r la
atencin de los profesionales de la sal&d los imp&ls a reaccionarante la infeccin con los rec&rsos disponi1les. Si 1ien a@n no se
c&enta con &na c&ra definiti3a, el tratamiento antirretro3iral aseg&ra
&n adec&ado ni3el de 3ida a&n-&e eige altos ni3eles de adhesin,
m&chas 3eces dif4ciles de alcan'ar. 5entro de los factores -&e
act@an en la adhesin terap7&tica, resalta el soporte social de1ido a
las 3ariadas posi1ilidades de inter3encin.En ese sentido la presente
in3estigacin tiene como o12eti3o principal o1ser3ar si eiste &na
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asociacin entre el soporte social la adhesin terap7&tica en &na
m&estra de pacientes seropositi3os en Lima.
A%+%./3
La adherencia se refiere a c&8nto &sted c&mple con el r7gimen
terap7&tico prescrito. 0am1i7n se conoce como o1ser3ancia o
c&mplimiento terap7&tico. Incl&e s& 1&ena disposicin para
empe'ar el tratamiento s& capacidad para tomar los medicamentos
tal como se los recetaron.
T+3*3/%*,
Gn tratamiento es &n con2&nto de medios -&e se &tili'an para ali3iar
o c&rar &na enfermedad> llega a la esencia de apello -&e se
desconoce o transformar en algo. La nocin del tratamiento s&ele
&sarc7 como sinnimo de terapia.
I9%../
Infeccin es &n t7rmino cl4nico -&e indica la contaminacin,
con resp&esta inm&nolgica da6o estr&ct&ral de &n hospedero,
ca&sada por &n microorganismopatgeno, es decir, -&e eiste
in3asin con lesintis&lar por esos mismos g7rmenes ;hongos,
1acterias, proto'oos, 3ir&s, priones=, s&s prod&ctos ;toinas= o
am1os a la 3e'. Esta infeccin p&ede ser local o sist7mica."
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http://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pat%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Lesi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pat%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Lesi%C3%B3n -
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IV! MARCO METODOLOICO
IV!1 VARIA"LES
VARIA"LEMODADLIDADES
O CATEORIAS
SEN SU
NATURALEBA
ESCALA DE
MEDICION
A%+%./3 3
*+3*3/%*,Si No C&alitati3a Nominal
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IV!2 OPERALIBACION DE VARIA"LES
IV!
IV!4
IV!
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I.1 VA
RI
A
"L
E
I.2 DEFINICIONCONCEPTUAL
I.3 DIMENSIONES
I.4 INDICACIONES
I.5
I.6 A
%
+%
.
/3
3*+3
*3
/
%
*,
I.7 La adherencia
terap7&tica responde a
&na preoc&pacin -&e
se centra tanto en elindi3id&o como en la
sociedad. /or &n lado,
la sal&d personal de
cada portador de esta
lamenta1le enfermedad
nos lle3a a pensar -&e
si 1ien es cierto en laact&alidad la c&racin
total no es &n o12eti3o
posi1le, los tratamientos
antirretro3irales
aseg&ran &na maor
calidad de 3ida, ale2ada
de los estragos deInfecciones -&e, en
estos casos, son de
riesgo considera1le.
I.8 0rata
miento
I.9 C&mpli
miento
de
tratamie
nto
I."!
I.""
I.12 Hatomarmedicaalg&na
I.":I.14 Si
ocasime2ortomarmedica
I."9I.16 Si
ocasitomarmedicasentidode2ado
I."KI.18 Si
ocasiencontdeprimide
medicaI."I.20 +e
medicatomandmomen
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IV!6
IV!=
IV!;
IV! solo ! f&e
la m&estra empleada en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales , del
distrito Comas> para ello se aplic &n c&estionario de E3al&acin al
tratamiento antirretro3iral ;CEA0 38lido por +E*+ en Espa6a
adaptado para s& &so en /er@. El p&nta2e a alcan'ar para poder
ser adherentes es de #" a ! p&ntos los no adherentes de ! a #!
p&ntos. El c&estionario consta de cinco dimensionesM La primera
contiene las preg&nta del " al 9, c&mplimiento del tratamiento. Se
consideraM N A5HE+EN0ES$ ;Siempre> m8s de la mitad de las
3eces aproimadamente la mitad de las 3eces= SI
A5HE+EN0ES$ ;Alg&na 3e' en ning&na ocasin=.IV.9K La seg&nda dimensin fig&ra de la preg&nta a donde
eplica la interaccin con el m7dico. Se considera N
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A5HE+EN0ES$ ;*alo, poco reg&lar= SI A5HE+EN0ES$
;*e2ora1le 1&ena=.IV.9 La tercera dimensin consiste de la preg&nta a "9,
eplicando la 3aria1le antecedente de la adherencia. Se considera
N A5HE+EN0ES$ ;+eg&lar, 1astante m&cho= SI
A5HE+EN0ES$ ;Nada poco=.IV.9 La c&arta dimensin se compone de la preg&nta " a ",
en donde se eplica las creencias del paciente. Se considera N
A5HE+EN0E$ ;Nada, poco reg&lar= SI A5H+EN0ES$ ;Bastante
m& c&mplidor=.IV.! La -&inta dimensin consta de la preg&nta ! -&e eplica
la estrategias para mane2ar la adherencia .Se considera N
A5HE+EN0E$ ;Negati3o= SI A5HE+EN0E$ ;/ositi3o=.IV!61
4!6PO"LACION# MUESTRA# MUESTREOIV!624!6!1 PO"LACIN
IV!6IV.# La po1lacin a tra1a2ar comprende de 9": pacientes
atendidos en el programa 0A+%A en el Hospital Nacional
Sergio E. Bernales, Comas, !"#.
IV!64!6!1!1 C+/*%+/, % /.'&/4!6!1!2 C+/*%+/, % %?.'&/IV!66
4!6!2 MUESTRAIV!6=IV. La *&estra est8 contenida de ! pacientes
atendidos en el programa 0A+%A en el Hospital Nacional
Sergio E. Bernales, Comas, !"#. El tama6o de m&estra se
calc&l con la sig&iente form&laMIV!69/., N :
V."K V!1; P,+.%*37%V3/,
V!1< P,+.%*37%A.''3,
V.!
V." *& intensos V. "!,! V.: "!,!V.9 Intensos V. "!,! V.K !,!V. *ediadamenteintensos
V.:! 9!,! V.:" K!,!
V.:: /oco intensos V.:# "9,! V.:9 9,!V.:K Nada intensos V.: "9,! V.: "!!,!V.#" 0otal V.# "!!,! V.43
V.44
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V.45
V.46
V.47
V.48
V.# T353 N 4: E3al&acin de informacin so1re los antirretro3irales
en la infeccin por VIH en pacientes del Hospital Nacional Sergio E.
Bernales, Comas, !"#.
V.50
V.51
V.52
V.53
V.9#V.55 +>9/., N 4:
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I."!!I.101 P,+.%*37% V3/, I.102 P,+.%*37% A.''3,
I."!:
I.104 Nada I.105 9,! I.106 9,!I.108 /oco I.109 #9,! I.110 K!,!I.112 +eg&lar
I.113 "!,! I.114 !,!
I.116 Bastante
I.117 !,! I.118 "!!,!
I.120 0otal I.121 "!!,! I."
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VI! ANALISIS
VI." +>9/., N 1:Adherencia terap7&tica en pacientes con infeccin
por VIH del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.
VI.VI.:
VI.#
VI.9
VI.
VI.K
VI.
VI.
VI."!
VI."" +>9/., N 2: 5ific<ad -&e perci1e los pacientes respecto a la
toma de medicamentos con infeccin por VIH del Hospital Nacional
Sergio E. Bernales, Comas, !"#.
VI."
VI.": Seg@n la enc&esta reali'ado a los pacientes los pacientes con
infeccin por VIH del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#
se o1t&3o -&e el 9D de los pacientes no tiene dific<ad, el ! D tiene
reg&lar dific<ad, el 9 D tiene 1astante dific<ad el 9! D tiene poca
dific<ad para la toma de medicamentos> podemos decir -&e los
pacientes tienen poca dific<ad respecto a la toma de medicamentos, a
-&e est8n en constante atencin.
VI."#VI."9
VI."
VI!1=
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VI." +>9/., N :Valoracin de la intensidad de efectos sec&ndarios
relacionado con la toma de antirretro3irales en infeccin por VIH en
pacientes del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.
VI."
VI.! Seg@n la enc&esta reali'ado a los pacientes con infeccin por VIH
del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"# se o1t&3o
-&e el "!D de los pacientes tiene efectos intensos, el "!D tiene
efectos m& intensos, el "9 D tiene efectos poco intensos, el "9 D
no tiene efectos el 9!D tiene efectos medianamente intensos
relacionado con la toma de antirretro3irales> podemos decir -&e los
pacientes tienen efectos medianamente intensos respecto a la toma
de medicamentos, por la sensi1ilidad del organismo ante la accin
de f8rmacos antirretro3irales.
VI."
VI!22
VI.: +>9/., N 4: E3al&acin de informacin so1re los
antirretro3irales en la infeccin por VIH en pacientes del Hospital
Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.
VI.#
VI.9 Seg@n la enc&esta reali'ado a los pacientes los pacientes con
infeccin por VIH del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas,
!"# se o1t&3o -&e el "!D de los pacientes tiene reg&lar
informacin, el ! D tiene 1astante informacin, el 9 D tiene no
tiene informacin el #9 D tiene poca informacin so1re los
antirretro3irales> podemos decir -&e los pacientes tienen poca
informacin respecto a la toma de medicamentos, a -&e los
pacientes tienen falta de inter7s escaso acceso a la informacin.
VI!26
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VII! CONCLUSIONESVII!1En el tra1a2o presentaremos las personas adherentes del Hospital
nacional Sergio. Bernales del distrito de comas. /rincipalmente tenemos
-&e tener en c&enta -&e es adherencia> c&8nto &sted c&mple con elr7gimen terap7&tico prescrito por el m7dico s& capacidad para tomar
los medicamentos tal como se los recetaron.VII.2El VIH sig&e siendo &no de los m8s gra3es pro1lemas de sal&d p@1lica
del m&ndo. *8s del 9D de las m&ertes por VIH tienen l&gar en los
pa4ses de ingresos 1a2os medios. 0odos los adolescentes son
3&lnera1les al VIH de1ido a los cam1ios f4sicos emocionales -&e
eperimentan.VII.3En el hospital nacional Sergio. Bernales del distrito de comas los
pacientes con infeccin por VIH manifestaron tener efectos sec&ndarios >
por la estricta contin&idad del tratamiento de los antirretro3irales.VII.4Los pacientes del hospital Sergio. Bernales son adherentes al
tratamiento antirretro3iral
VII.9
VII.
VII.K
VII.
VII.
VII."!
VII.""
VII."
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VII.": REFERENCIA "I"LIORFICA
VII."#
". rgani'acin *&ndial de la Sal&d. VIH en lineaT. S&i'aM Centro de
prensa> !":. CitadoM !"# *ao "KT.VII."9 5isponi1le enM
httpM.ho.intmediacentrefactsheetsfs"!#esinde.htmlVII."
. Ser3icios de com&nicacin interc<&ral Ser3indi /&1licacin peridica e
lineaT. !":. *ao CitadoM !"# *ao "KT.VII."K 5isponi1le enMVII." httpMser3indi.orgact&alidad#!9VII."
:. Epidemia de VIHSI5A en Am7rica Latina en lineaT NG SI5A Americalatina>!"" citadoM!"# mao ! T.VII.! 5isponi1le enMVII." httpM.on&sida
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VII.:! httpMper&".peact&alidadK:
Comercio p&1licacin peridica en l4neaT !" 5iciem1re !". CitadoM
!"# mao !T.VII.:# 5isponi1le enMVII.:9 httpMelcomercio.pelimas&cesoscasos3ol.:!,n.,pp "!"
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VII!4
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VII!44 ANEOS
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