Download - INVESTIGASI WABAH.pptx
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
1/41
INVESTIGASI WABAH
• Konsep Investigasi Wabah Dan Kejadian Luar Biasa(KLB)
• Wabah atau Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit enu!ar"kera#unan akanan"kera#unan bahan berbahaya !ainya
asih enjadi asa!ah kesehatan asyarakat" karenaenyebabkan jatuhnya k$rban kesakitan dan keatianyan% besar" enyerap an%%aran biaya da!a upayapenan%%u!an%annya"berdapak pada sekt$r ek$n$i"pari&isata serta berp$tensi enyebar !uas !intas daerahbahkan internasi$na! yan% butuh k$$rdinasi da!apenan%%u!an%an
• '!eh karena itu" ketika terjadi &abah penyakit dan kejadian!uar bisa harus!ah ditan%ani se#ara epidei$!$%i den%an#epat a%ar tidak terus ber!anjut dan e!uas
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
2/41
ENGE*TIAN WABAH+KLB
• a en%ertian Wabah+ KLB
• Kejadian atau peristi&a da!aasyarakat atau &i!ayah dari suatukasus penyakit tertentu yan% se#aranyata e!ebihi dari ju!ah yan%diperkirakan
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
3/41
WABAH
• Wabah ada!ah kejadian berjan%kitnya suatupenyakit enu!ar da!a asyarakat yan%
ju!ah penderitanya enin%kat se#ara nyatae!ebihi dari pada keadaan yan% !a,i pada&aktu dan daerah tertentu serta dapatenibu!kan a!apetaka -enteri
enetapkan dan en#abut daerah tertentuda!a &i!ayah Ind$nesia yan% terjan%kit&abah seba%ai daerah &abah (-K N$./."
Tahun 011/)
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
4/41
KLB
• Kejadian Luar Biasa dije!askan seba%aitibu!nya atau enin%katnya kejadiankesakitan atau keatian yan% berakna
se#ara epidei$!$%is pada suatu daerahda!a kurun &aktu tertentu dan erupakankeadaan yan% dapat enjurus pada terjadinya&abah enurut eraturan -enteri Kesehatan
*I N$ 2312+-ENKES+E*+4+0121 tentan% 5enisenyakit -enu!ar Tertentu 6an% 7apat-enibu!kan Wabah dan 8payaenan%%u!an%annya
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
5/41
K*ITE*IA WABAH
• Suatu penyakit dikatakan en%a!ai &abah bi!a 9
2 enin%katan kejadian penyakit+keatian terus:enerusse!aa ; kurun &aktu berturut:turut enurut jenis
penyakitnya (ja" hari" in%%u" bu!an" tahun)0 Insidens rate enin%kat 0 ka!i atau !ebih dibandin% an%karata:rata sebu!an atau setahun sebe!unya
; An%ka rata:rata bu!anan da!a satu tahun dari penderitabaru enunjukkan kenaikan 0 ka!i atau !ebih dibandin%kan
an%ka yan% saa untuk tahun sebe!unya4. Case Fatality Rate dari suatu penyakit da!a suatu kurun&aktu tertentu enunjukan kenaikan 31= atau !ebih"dibandin% den%an >?* dari peri$de sebe!unya
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
6/41
5ENIS WABAH
• Common Source Epidemic (Point Source Epidemic)
• Ada!ah suatu !etusan penyakit yan% disebabkan$!eh terpaparnya seju!ah $ran% da!a suatuke!$p$k se#ara enye!uruh dan terjadi da!a&aktu yan% re!ati@ sin%kat Adapun CommonSource Epidemic itu berupa keterpaparan uu"biasa pada !etusan kera#unan akanan" p$!usikiia di udara terbuka" en%%abarkan satu
pun#ak epidei" jarak antara satu kasus den%ankasus" se!anjutnya hanya da!a hitun%an ja"tidak ada an%ka seran%an ke dua
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
7/41
• Propagated/Progresive Epidemic
• Bentuk epidei den%an penu!aran dari $ran% ke $ran%sehin%%a &aktu !ebih !aa dan asa tunas yan% !ebih !aapu!a Propagated atau progressive epidemic terjadi karena
adanya penu!aran dari $ran% ke $ran% baik !an%sun%aupun e!a!ui ekt$r" re!ati@ !aa &aktunya dan !aaasa tunas" dipen%aruhi $!eh kepadatan penduduk sertapenyebaran an%%$ta asyarakat yan% rentan serta$rbi!itas dari penduduk setepat" asa epidei #ukup!aa den%an situasi penin%katan ju!ah penderita dari&aktu ke &aktu sapai pada batas inia! an%%$taasyarakat yan% rentan" !ebih eper!ihatkan penyebaran%e$%ras yan% sesuai den%an urutan %enerasi kasus
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
8/41
K*ITE*IA KLB
• Kriteria tentan% Kejadian Luar Biasa en%a#u pada Keputusan7irjen N$ /32+.2" tentan% ed$an enye!idikan danenan%%u!an%an Kejadian Luar Biasa -enurut aturan itu" suatukejadian dinyatakan !uar biasa jika ada unsur 9
2 Tibu!nya suatu penyakit enu!ar yan% sebe!unya tidak ada
atau tidak dikena!0 enin%katan kejadian penyakit+ keatian terus enerus se!aa ;kurun &aktu berturut:turut enurut jenis penyakitnya (ja" hari"in%%u)
3. enin%katan kejadian penyakit+keatian 0 ka!i !ipat atau !ebih
dibandin%kan den%an peri$de sebe!unya (ja" hari" in%%u"bu!an" tahun)
/ 5u!ah penderita baru da!a satu bu!an enunjukkan kenaikan 0ka!i !ipat atau !ebih bi!a dibandin%kan den%an an%ka rata:rataperbu!an da!a tahun sebe!unya
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
9/41
• -enurut -asykuri (2..C)" untukenentukan apakah ju!ah kasusyan% ada e!apaui ju!ah yan%
diharapkan biasanya di!akukanden%an ebandin%kan ju!ahyan% ada saat ini den%an ju!ah
beberapa in%%u atau beberapabu!an sebe!unya atau den%an
ju!ah yan% ada pada peri$de &aktu
yan% saa di tahun:tahun
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
10/41
5ENIS WABAH
• -enurut enyebab
a T$ksin 9 Enter$ t$ksin" eD$t$Din"end$t$Din
b In@eksi 9 Virus" bakteri" #a#in%"pr$t$,$a
# T$ksin Bi$!$%is 9 *a#un jaur"p!ankt$n" a!@at$Din" ra#un ikan" ra#un"tubuhtubuhan
d T$ksin Kiia 9 at $r%ani# (!$%aberat" #yanide)" insekta" %as bera#un
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
11/41
-enurut Suber
• a 7ari -anusia 9 5a!an na@as" tan%an" ten%%$r$kan"hubun%an seks" tinja
• b Ke%iatan -anusia 9 T$ksin bi!$%is dan kiia(tepe b$n%krek" penyepr$tan" penan%kapan ikan
den%an ra#un)" jaru suntik tidak steri!• # 7ari Binatan% 9 Binatan% piaraan" ikan" binatan%
pen%erat (#$nt$h 9 !ept$spir$sis)
• d Seran%%a 9 La!at" nyauk (7B7" !aria!" a!aria)
•
e 7ari 8dara dan Air 9 stapi!$#$##us"strept$#$##us" ibri$
• @ 7ari akanan dan inuan 9 Kera#unansin%k$n%" jaur akanan ka!en%
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
12/41
eran enye!idikan Wabah+KLB
• enye!idikan Epidei$!$%i erupakan suatuke%iatan penye!idikan atau surey yan%
bertujuan untuk endapatkan %abaranterhadap asa!ah kesehatan atau penyakitse#ara !ebih enye!uruh Sedan%kanenye!idikan Wabah ada!ah suatu ke%iatan
untuk eastikan adanya KLB+Wabah"en%etahui penyebab" en%etahui suberpenyebaran" en%etahui @akt$r resik$ danenetapkan pr$%ra penan%%u!an%an KLB
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
13/41
• erbedaan keduanya penye!idikanepidei$!$%i di!akukan se#araenye!uruh sedan%kan penye!idikan
&abah di!akukan untuk eastikanadanya &abah
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
14/41
?un%si enye!idikan KLB+&abah
• -en#e%ah e!uasnya Wabah+ KLB
• -en#e%ah teru!an%nya Wabah+ KLB diasa yan%akan datan%
• 7ia%n$sis kasus yan% terjadi dan en%identikasipenyebab penyakit
• -eastikan bah&a keadaan tersebut erupakanKLB
• -en%identikasi suber dan #ara penu!aran
• -en%identikasi keadaan yan% enyebabkan KLB
• -en%identikasikan p$pu!asi yan% rentan ataudaerah yan% beresik$
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
15/41
Tipe Siste Surai!ans
• 2 asi@ Surei!ans pasi@ diana pr$ses pen%upu!an datatidak se#ara !an%sun%" tetapi enun%%u pr$ider untuken%iri !ap$ran Keuntun%an !ebih urah" naunkeru%iannya butuh kerja saa yan% baik dan serin% ka!iink$nsisten keter!abatan !ap$ran
• 0 Suei!ans Akti@
• 7iana surei!ans yan% pen%upu!an data se#ara !an%sun%dari berba%ai suber dan edia Keuntun%an data yan%diper$!eh sesuai kebutuhan" sedan% keru%ian aha!
• ; Surei!ans Sentine!
• Surei!ans diana data:data berasa! dari ke!en%kapan datayan% re!iab!e" #epat" dan serin% ka!i urah berasa! dari suberkesehatan dan diupayakan tersebar !uas da!a ha! %$e%rasdan de$%ras
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
16/41
Tujuan surai!ans
• Sa!ah satu ke%unaant surei!ans ada!ah untuk endeteksiadanya &abah atau KLB (Kejadian Luar Biasa) Wabah danKLB itu sendiri dapat dideteksi pada saat e!akukan ana!isisdata surei!ans Wabah atau KLB ini terdeteksi apabi!a hasi!surei!ans enunjukan adanya penin%katan kasus yan%
di!ap$rkan atau adanya kejadiaan yan% tidak sepertibiasanya
• Beberapa a!asan en%enai per!u di!aksanakannyainesti%asi atau penye!idikan terhadap adanya &abah atauKLB ada!ah untuk pr$%ra pen#e%ahan dan pen%enda!iaan
penyakit" untuk keper!uan pene!itian dan pe!atihan" seba%aibahan pertiban%an da!a enyusun kebijakan" enja%ahubun%an asyarakat" keprihatinan p$!itik dan erupakansuatu ke&ajiban yan% harus di!aksanakan
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
17/41
• 5ika inesti%asi terhadap KLB suatupenyakit ean% harusdi!aksanakan hasi!nya ju%a harus
rasi$na!" sesuai den%an aka! sehat"se#ara i!iah ean% !$%is dandapat dibuktikan Se!ain itu"
teuannya je!as dan ber%una ba%iereka yan% terpen%aruh den%anhasi!nya yaitu ke!$p$k p$pu!asi
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
18/41
enyakit yan% p$tensi&abah
• -enurut eraturan -enteri Kesehatan *I N$$r 2312+-ENKES+E*+4+0121 tentan% 5enis enyakit
-enu!ar Tertentu 6an% 7apat -enibu!kan Wabah dan 8paya enan%%u!an%annya ada!ah 9
• 5enis: jenis penyakit enu!ar tertentu yan% dapat enibu!kan &abah ada!ah seba%ai berikut 9
– Kh$!era"
– es"
– 7B7"
– >apak"
– $!i$"
– 7i@teri"
– ertusis
– *abies"
– -a!aria"
– Aian InFuen,a H3N2"
– AnthraD
– Lept$spir$sis
– Hepatitis
– InFuen,a A baru (H2N2)+ andei 011.
– -enin%itis"
– 6e!!$& ?eer"
– >hikun%unya
• enyakit enu!ar tertentu !ainnya ditetapkan dapat enibu!kan &abah ditetapkan $!eh -enteriKesehatan *I
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
19/41
Lan%kah Lan%kah Inesti%asi
KLB+Wabah
• Lan%kah:!an%kah inesti%asi KLB+&abah (>7>" 2..0 7&yer dan Gr$es"da!a Ne!s$n" dkk" 0113) e!iputi beberapa tahapan seba%ai berikut9
• 1. Persiapan lapangan
• ada tahap ini harus dipersiapkan ; kate%$ri9
• a. Persiapan investigasi
•
Terasuk da!a kate%$ri ini ada!ah epersiapkan9• : pen%etahuan tentan% berba%ai penyakit yan% p$tensia! enjadi
KLB+&abah
• : pen%etahuan tentan% dan ketrapi!an e!akukan inesti%asi !apan%an"terasuk pen%etahuan teknik pen%upu!an data dan anajeenspesien
•
: pen%etahuan dan ketrapi!an e!akukan ana!isis data den%an k$puter• : dukun%an tinjauan kepustakaan i!iah yan% eadai
• : ateria! dan instruen inesti%asi" seperti kuesi$ner" bahan+sediaanspesien dan tes !ab$rat$riu
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
20/41
• b. Persiapan adinistrasi
• 7a!a kate%$ri ini ti kesehatan harus epersiapkan aspekadinistrati@ dari inesti%asi seperti9 penyediaan perijinan" surat:suratatau d$kuen @$ra!+!e%a! da!a e!akukan inesti%asi" penyediaandana yan% eadai" transp$rtasi yan% dapat dianda!kan" kerapian
da!a d$kuentasi" peba%ian tu%as dan k$$rdinasi da!a tikesehatan" d!!
• !. Persiapan "onsultasi
• ada tahap ini sudah harus dipikirkan peran dan p$sisi ti kesehatanda!a pr$ses inesti%asi Sebe!u e!akukan inesti%asi harus je!as"apakah ti kesehatan ei!iki peran !an%sun% eipin inesti%asi"
atau hanya itra dari pejabat+petu%as kesehatan setepat (isa!nyati atau $r%anisasi kesehatan Arab Saudi)" atau berperan eberikanbantuan k$nsu!tasi terhadap pejabat+petu%as !$ka! -en%ena! danenja!in kerjasaa den%an petu%as+sta@+k$ntak !$ka!
• serta $t$ritas setepat ada!ah san%at pentin%
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
21/41
• #. Kon$rasi "ejadian KLB%&abah dan veri$"asidiagnosis
• a. Kon$rasi "ejadian KLB%&abah
• ada situasi KLB+&abah" uunya diasusikan bah&a
seua kasus:kasus yan% un#u! sa!in% terkait satu saa!ain dan terjadi akibat ha! atau sebab yan% saa '!ehkarena itu harus dipastikan bah&a9
• 2) Kupu!an kejadian kesakitan (#!uster) tersebut ean%erupakan penin%katan tidak &ajar dari kasus:kasus yan%sa!in% berhubun%an dan ei!iki sebab yan% saa danbukannya #!uster sp$radis kasus:kasus penyakit yan% saatapi tidak sa!in% berhubun%an atau bahkan kupu!an kasus:kasus yan% irip yan% sebenarnya berasa! dari beberapapenyakit yan% berbeda
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
22/41
• 0) 5u!ah kasus ean% e!ebihi yan% diperkirakan(eDpe#ted)
• Ba%aiana en%etahui ju!ah kasus yan% diperkirakan
• Biasanya perkiraan dapat di!akukan den%an
ebandin%kan den%an ju!ah kasus pada in%%u ataubu!an sebe!unya atau den%an bu!an yan% saa padatahun:tahun sebe!unya 7ata tentan% ju!ah kasus
sebe!unya tentu harus diper$!eh dari berba%ai suber:suber data yan% tersedia di &i!ayah tersebut baik dari
siste surei!ens !$ka!" pen#atatan dan pe!ap$ran yan%rutin di k$unitas atau di berba%ai @asi!itas kesehatan
!$ka!" ke%iatan surei atau asesen yan% bersi@at
• ad:h$#" d!!
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
23/41
• ;) enin%katan ju!ah kasus yan% e!ebihi yan%diperkirakan tersebut bukan disebabkan $!eh @akt$r:@akt$r !ain yan% artisa! (di!uar penin%katan insidenpenyakit yan% sesun%%uhnya)"
•
seperti isa!nya penin%katan karena9• : perubahan denisi kasus
• : penin%katan ke%iatan peneuan kasus (#ase ndin%)
• : penin%katan siste+pr$sedur pe!ap$ran !$ka!
•
: penin%katan kesadaran asyarakat untuk e#aripen%$batan
• : penabahan besar p$pu!asi
• : d!!
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
24/41
• b. 'eri$"asi Diagnosis
• Tujuan erikasi dia%n$sis ada!ah9
• 2) eastikan bah&a penyakit+asa!ah kesehatan yan%un#u! ean% te!ah didia%n$sis se#ara tepat dan #erat
•
0) enyin%kirkan keun%kinan kesa!ahan peeriksaan!ab$rat$riu seba%ai pendukun% dia%n$stik
• 8ntuk en#apai tujuan tersebut aka diper!ukan9
• 2) ketrapi!an k!inis yan% eadai dari ti kesehatan
• 0) kua!itas peeriksaan !ab yan% baik dan eenuhi
standar tertentu yan% diharapkan• ;) k$unikasi yan% baik antara ti kesehatan dan jaaah
sakit" untuk en%%a!i se#ara !ebih akurat ri&ayat penyakitdan pajanan p$tensia!
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
25/41
• 3. Penentuan de$nisi "asus identi$"asi danpenghitungan "asus dan pajanan
• a. Penentuan de$nisi "asus
• 7enisi kasus ada!ah kupu!an (set) yan% standartentan% kriteria k!inis untuk enentukan apakahsese$ran% dapat dik!asikasikan seba%ai penderitapenyakit tsb 7enis kasus da!a k$nteksKLB+&abah harus!ah dibatasi $!eh karateristik
tertentu dari" $ran% tepat dan &aktu Seka!iditetapkan aka denisi kasus ini harus dipakaise#ara k$nsisten pada seua situasi da!ainesti%asi
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
26/41
• Berdasarkan derajat ketidakpastiannya dia%n$sis kasusdapat diba%i enjadi9
• 2) Kasus deniti@+k$nrati@ (denite+#$nred #ase)ada!ah dia%n$sis kasus yan% dian%%ap pasti
berdasarkan erikasi !ab$rat$riu• 0) Kasus san%at un%kin (pr$bab!e #ase) ada!ah
dia%n$sis kasus yan% dite%akkan berdasarkan berba%ai%abaran k!inis yan% khas tanpa erikasi !ab$rat$riu
• ;) Kasus un%kin+di#uri%ai (p$ssib!e+suspe#ted #ase)
ada!ah dia%n$sis kasus yan% dite%akkan berdasarkansedikit %abaran k!inis yan% khas tanpa erikasi!ab$rat$riu
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
27/41
• b. Identi$"asi dan penghitungan "asus danpajanan
• 7a!a ran%ka en%hitun% kasus" ter!ebih dahu!uharus dipikirkan ekanise untuk en%identikasi
kasus dari berba%ai suber kasus yan% un%kin"seperti dari+di9
• 2 @asi!itas kesehatan" seperti BHI" $s -edik" *S ArabSaudi" d!!
• 0 peukian jaaah
• ; sarana transp$rtasi seperti pesa&at
• / jeaah yan% sakit atau ke!uar%anya
• 3 d!!
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
28/41
• In@$rasi yan% dapat di%a!i dari setiap kasus ada!ah9
• 2 identitas kasus" isa!9 naa" n$ jaaah" n$ k!$ter"naa asa! ebarkasi" n$+naa r$b$n%an n$+naare%u" d!!
• 0 karateristik de$%ras" isa! uur" jenis ke!ain"suku" pekerjaan
• ; karateristik k!inis" isa! ri&ayat penyakit" ke!uhandan tanda sakit yan% dia!ai" serta hasi! !ab
• / karateristik @akt$r:@akt$r risik$yan% berkaitan den%ansebab:sebab penyakit dan @akt$r:@akt$r peajananspesik yan% re!ean den%an penyakit yan% dite!iti
• 3 in@$rasi pe!ap$r kasus
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
29/41
• Berba%ai in@$rasi tersebut biasanya direka da!a@$rat pe!ap$ran yan% standar" kuesi$ner atau @$rabstraksi+k$pi!asi data ?$r abstraksi+k$pi!asi databerisi pi!ihan in@$rasi:in@$rasi terpentin% yan% per!u
didata untuk setiap kasus Bentuk @$rat k$pi!asi tsbberupa baris:baris da@tar kasus (!ine !istin%) ada@$rat !ine !istin% ini setiap kasus yan% diteuidi!etakkan pada setiap baris" seentara setiapk$!$nya berisi ariabe! pentin% kasus tsb Kasus baru
akan diasukkan+ditabahkan pada baris di ba&ahkasus sebe!unya" sehin%%a kita dapat ei!iki da@tarkasus yan% se!a!u diperbaharui (up:dated) berikut
ju!ahnya dari &aktu ke &aktu
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
30/41
• . *abulasi data epideiologi des"ripti+berdasar"an orang tepat dan &a"tu
• KLB+&abah dapat di%abarkan se#ara epidei$!$%isden%an e!akukan tabu!asi data @rekuensi distribusi
kasusnya enurut karakteristik $ran%" tepat dan&aktu en%%abaran ini disebut epidei$!$%ideskripti@
• Tabu!asi data @rekuensi distribusi kasus berdasarkankarateristik $ran% di!akukan untuk e!ihat apakah
karakteristik $ran%+p$pu!asi tertentu eberikantin%kat risik$ tertentu untuk terjadinya penyakitKarateristik $ran% yan% !a,i dite!iti ada!ah karakteristikde$%ras" k!inis dan pajanan
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
31/41
• 7eskripsi data @rekuensi distribusi kasus berdasarkankarateristik tepat diaksudkan untuk eperkirakan!uasnya asa!ah se#ara %e$%ras danen%%abarkan pen%e!$p$kkan (#!usterin%) dan
p$!a penyebaran (spreadin%) penyakit berdasarkan&i!ayah kejadian yan% nantinya dapat dijadikanpetunjuk untuk en%identikasi eti$!$%i penyakit tsbeta bintik (sp$t ap) dan eta area (area ap)erupakan bentuk penyajian data deskripti@ enurut
tepat yan% san%at ber%una enerapan sistein@$rasi %e$%ras (%e$%ra# in@$rati$n syste atauGIS) berikut piranti !unaknya dapat endukun%ter#apainya tujuan tersebut di atas
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
32/41
• 7eskripsi @rekuensi distribusi kasus berdasarkan karateristik&aktu di!akukan untuk beberapa tujuan berikut ini9
• a en%etahui besarnya ska!a KLB+&abah danke#enderun%an &aktu (tie trend) dari kejadian KLB+&abahtsb 8ntuk eperudah ter#apainya tujuan ini KLB+&abahdapat di%abarkan en%%unakan kura epideik (epi) ini
• b eprediksi ja!annya KLB+&abah di &aktu:&aktuendatan%
• # en%ena! p$!a epidei yan% terjadi" apakah #$$n
s$ur#e (berasa! dari 2 suber yan% saa dan enyebarseka!i%us) atau pr$pa%ated (enyebar dari $ran% ke $ran%)atau #apuran keduanya
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
33/41
• ,. Pengupulan spe!ien dan analisislaboratoriu
• en%upu!an spesien apabi!a eun%kinkan dan!ayak (@easib!e) dapat ebantu k$nrasi
dia%n$sis" bahkan untuk penyakit tertentuerupakan penentu dia%n$sis" seperti isa!nya
pada kasus k$!era" sa!$ne!$sis" hepatitis dankera#unan !$%a berat Naun harus dipahai
bah&a setiap peran%kat dan teknik tes !ab$rat$riuei!iki ni!ai a!iditas (sensititas dan spesisitas)tertentu yan% akan enentukan besarnya @a!se
p$siti@ atau @a!se ne%ati@ dari dia%n$sis kasus
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
34/41
• a. -orulasi hipotesis
• Berdasarkan @akta:@akta epidei$!$%ideskripti@ (deskripsi kasus enurut
$ran% tepat dan &aktu)" kita dapatu!ai ebuat du%aan atau penje!asanseentara (hip$tesis) yan% !ebih @$kustentan% @akt$r:@akt$r risik$ ataudeterinan yan% diperkirakan ter!ibatda!a kejadian KLB+&abah tersebut
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
35/41
• Hip$tesis yan% kita buat harus!ah diarahkan untuken#ari penje!asan tentan%9
• 2) Suber penu!aran
• 0) >ara penu!aran ($de $@ transissi$n)
• ;) ?akt$r:@akt$r risik$ atau deterinan yan%epen%aruhi terjadinya KLB+&abah r$ses pena!aranda!a ebuat hip$tesis dapat en%%unakanpendekatan berikut9
• 2) -et$de perbedaan (diJeren#e)
• 0) -et$de ke#$#$kan (a%reeent)
• ;) -et$de ariasi yan% berkaitan (#$n#$itant ariati$n)
• /) -et$de ana!$%i (ana!$%i)
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
36/41
• b. ji hipotesis elalui studi epideiologianaliti"
• r$ses pen%ujian hip$tesis ber%antun% pada bukanhanya pendekatan+uji statistik yan% dipakai tapi
ju%a desain studi epidei$!$%i ana!itik yan%dipakai untuk enye!idiki eti$!$%i atau deterinanpenyakit yan% enibu!kan KLB+&abah
• 7esain studi epidei$!$%i ana!itik yan% b$!eh
dipertiban%kan untuk di%unakan da!ainesti%asi &abah ada!ah studi kasus k$ntr$! dank$h$rt
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
37/41
• /. 0pli"asi studi sisteati" tabahan
• Se!ain studi epidei$!$%i deskripti@ dan
ana!itik" kadan%ka!a diper!ukan dukun%an
tabahan dari studi:studi sisteatik !ain"khususnya ketika studi epidei$!$%i ana!itikasih be!u dapat enyu%uhkan bukti:buktiyan% kuat Studi:studi sisteatik tabahan
yan% dapat di!akukan isa!nya ada!ah studietaana!isis" studi kua!itati@" studi $rta!itas"surei ser$!$%is atau inesti%asi !in%kun%an
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
38/41
• . Penerapan intervensi penanggulangan dan pen!egahan
• Wa!aupun se#ara te$ritis" penerapan interensi penan%%u!an%andan pen#e%ahan berada pada !an%kah ke de!apan" naun da!aprakteknya !an%kah inteensi ini harus dapat di!akukan se#epatdan sedini un%kin" ketika suber KLB+&abah sudah dapat
diidentikasi• Se#ara uu interensi penan%%u!an%an dapat diarahkan pada
titik+sipu! ter!eah da!a rantai penu!aran penyakit" seperti9
• a a%en eti$!$%i" suber" reser$ir atau k$ndisi !in%kun%an yan%spesik
•
b keberadaan @akt$r:@akt$r risik$ yan% ikut berpen%aruh• # ekanise transisi penyakit
• d kerentanan h$st (yaitu jeaah haji) e!a!ui pr$%ra
• kebu%aran dan aksinasi isa!nya
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
39/41
• 2. Kouni"asi hasil
• Tu%as terakhir da!a inesti%asi &abah ada!ahen%k$unikasikan den%an baik hasi! inesti%asi kepadaberba%ai pihak yan% ber&enan%" bertan%%un%ja&ab danterkait den%an interensi penan%%u!an%an dan pen#e%ahan
• ?$rat+bentuk k$unikasi yan% dapat di!akukan ada!ahberupa9
• a enje!asan !isan
• 7a!a @$rat ini pihak:pihak yan% ber&enan%"bertan%%un%ja&ab dan terkait den%an interensi
• penan%%u!an%an dan pen#e%ahan resentasi $ra! harus!ah je!as" udah dipahai dan se#ara i!iah eyakinkanpen%abi! keputusan sehin%%a dapat e$tiasi erekauntuk se%era e!akukan interensi
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
40/41
• b enu!isan !ap$ran
• Hasi! inesti%asi ju%a per!u ditu!is da!a !ap$randen%an sisteatika tertentu yan% sesuai den%anstandar:standar penu!isan i!iah Sisteatika yan%
dipakai e!iputi9• 2) pendahu!uan+!atar be!akan%
• 0) tujuan
• ;) et$d$!$%i
• /) hasi!
• 3) pebahasan
• ) sipu!an dan saran+rek$endasi
-
8/16/2019 INVESTIGASI WABAH.pptx
41/41
*4I50 K06I7