Download - Investigatii in Hematologie
![Page 1: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/1.jpg)
INVESTIGATIILE IN HEMATOLOGIE
![Page 2: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/2.jpg)
MIELOGRAMA
![Page 3: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/3.jpg)
Punctia medulara - Mielograma
• Punctia medulara consta in prelevarea prin aspirarea cu seringa a catorva grunji de maduva osoasa.
• Scopul sau este de a studia din punct morphologic si cantitativ elementele tesutului hematopoietic.
• Examenul celulelor medulare permite depistarea si analiza unei anomalii
![Page 4: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/4.jpg)
Mielograma - indicatii• Scop diagnostic :– Citopenii – anemie/leucopenie/trombocitopenie– Suspiciune de hemopatie maligna – in caz de febra
izolata prelungita, adenopatii, splenomegalie, si uneori anomalii la nivelul radiografiilor osoase
– O mai buna incadrare a leucemiilor– Bilantul de extensie a unui limfom (BH/LMNH)
• Scop de supraveghere : – tratament mielosupresor (chimioterapie,
radioterapie), – evolutia unor leucemii (trecerea din faza cronica in
cea acuta – acutizarea LGC, sdr mielodisplazice)
![Page 5: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/5.jpg)
Mielograma - contraindicatii
• Antecedente de fractura sternala
• Zonele irradiate pot altera rezultatele
![Page 6: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/6.jpg)
Mielograma - tehnica• Se poate realiza la nivelul – Sternului – manubrium sternal– Spina iliaca postero-superioara
• Se realizeaza pe un pacient aflat in – Decubit dorsal – stern– Decubit lateral – osul iliac– Decubit ventral – osul iliac
• Se realizeaza cu ajutorul unui trocar special
![Page 7: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/7.jpg)
Mielograma - tehnica
![Page 8: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/8.jpg)
Mielograma tehnica
![Page 9: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/9.jpg)
Mielograma - tehnica
![Page 10: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/10.jpg)
Pregatirea materialului• Carucior pentru materiale • Acul de punctie medulara • Antiseptice pentru tegumente – Betadina, alcool medicinal• Comprese sterile • Manusi sterile • Pansament steril, compresiv • Camp gaurit steril• Seringi de 20 ml de unica utilizare – pentru aspiratie• 5-6 lame degresate pentru etalarea grunjilor medulari• Material pentru anestezie locala :
– Xilocaina 1 % – Seringua 5 – 10 ml – Ac pentru prelevare Xilocaina
![Page 11: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/11.jpg)
Trusa pentru bilant medular
![Page 12: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/12.jpg)
Desfasurarea mielogramei• Spalarea mainilor (tip chirurgical)• Prima dezinfectie a tegumentelor (comprese +
antiseptice)• Punerea manusilor sterile• O a doua dezinfectie riguroasa a tegumentelor• Se pune campul steril gaurit• Se repereaza locul de punctie• Anestezia locala superficiala a tegumentelor• Se asteapta 2-3 minute pentru efectul anestezic
![Page 13: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/13.jpg)
Desfasurarea mielogramei• Introducerea acului de punctie perpendicular pe reper cu
miscari usoare de rotatie pana se depaseste corticala• Se ataseaza seringa de 20 ml la ac• Se aspira rapid cateva picaturi de sange medular (nu prea
mult pentru a nu dilua proba) • Se retrage acul de punctie• Se dezinfecteaza punctul de punctie si se aplica
pansament compresiv• Se depune maduva pe o lama inclinata si se fac etalarile
pe lame• Se trimit lamele la laborator insotite de bonul de solicitare
![Page 14: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/14.jpg)
Desfasurarea mielogramei
![Page 15: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/15.jpg)
Desfasurarea mielogramei
![Page 16: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/17.jpg)
Desfasurarea mielogramei
![Page 18: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/18.jpg)
Etalarea lamelor
![Page 19: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/19.jpg)
Mielograma – Rolul asistentei medicale
• Inainte de procedura : – prevenirea pacientului – explicarea procedurii, scopul ei, modul de
desfasurare. – linistirea temerilor pacientului. – masurare constante : puls, tensiune arteriala,
temperatura. – asezarea pacientului in pozitia necesara punctiei.
![Page 20: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/20.jpg)
Mielograma – Rolul asistentei medicale
• In timpul procedurii : – are grija ca pacientul sa nu miste in timpul
investigatiei.
– asista medical in caz de necesitate.
– trimite probele la laborator insotite de documentele de solicitare si identificare
![Page 21: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/21.jpg)
Mielograma – Rolul asistentei medicale
• Dupa examen : – comprimarea locului de punctie cu un pansament
compresiv. – duce lamele de punctie si tuburile cu sange la laborator – notarea examenului in dosarul de ingrijiri cu ora si tipul
de prelevare. – reinstalarea confortabila a pacientului. – supravegherea pacientului in orele care urmeaza
punctiei, verificarea pansamentului (sangerari sau nu) si a constantelor.
– recomanda pacientului repaos la pat in caza de asociere a unor tulburari ale coagularii
– recuperarea rezultatelor de la punctie.
![Page 22: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/22.jpg)
BIOPSIA OSTEOMEDULARA
![Page 23: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/23.jpg)
Biopsia osteomedulara (BOM)
• Prelevarea maduvei osoase cu ajutorul unui trocard de la nivelul crestei spinei postero-superioare.
• Prelevatul este sub forma unui cilintru osos pentru realizarea unui examen histologic al tesutului mieloid.
• Examenul completeaza mielograma dand informatii suplimentare, si diferite fata de citologie.
• Examenul se realizeaza la patul bolnavului
![Page 24: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/24.jpg)
BOM - indicatii
• Bilant de extensie a limfoamelor (Hodgkin sau LMNH)
• Diagnostic : cautarea unei aplazii medulare care poate avea mai multe origini
• Cautarea de sindroame mieloproliferative
![Page 25: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/25.jpg)
BOM - materiale• Carucior curat si dezinfectat• Trocar de biopsie osoasa• Campuri sterile/camp steril gaurit • Uneori – bisturiu/lama de bisturiu • Seringi de 20 ml • Flacon de lichid fixator pentru fragmentul osos • Manusi sterile • Comprese sterile • Ac de injectie IM • Xilocaina 1 % • Pansement compresiv.
![Page 26: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/26.jpg)
Trusa pentru bilant medular
![Page 27: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/27.jpg)
Trocarul de biopsie
![Page 28: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/28.jpg)
BOM - desfasurare• Este o manevra dureriasa impune
premedicatie • Pacientul este instalat pe un plan dur, in decubit
ventral sau lateral • Se realizeaza o dezinfectie larga si riguroasa a
tegumentelor• Anestezie locala (se asteapta minim 5 minute
pentru a-si face efectul) • Se pun campurile sterile• Se repeta o noua dezinfectie a tegumentelor
![Page 29: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/29.jpg)
BOM - desfasurare• Se realizeaza, eventual, o incizie de 10 mm cu bisturiul • Introducere trocard perpendicular pe os • Retragere mandren si introducerea trocard in os prin miscari
de rotatie la o profunzime de 20 mm • Se verifica lungimea frafmentului osos cu mendrenul• Retragere treptata trocar, prin miscari de rotatie sub un unghi
pentru ruperea extremitatii profunde a fragmentului osos • Realizare asepsie plaga • Se face un pansament compresiv pentru 10 minute • Se pune fragmentul osos in flacon cu fixator (eventual dupa o
amprenta)• Se fac documentele de identificare si se trimite la laborator.
![Page 30: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/30.jpg)
BOM - desfasurare
![Page 31: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/31.jpg)
BOM - desfasurare
![Page 32: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/32.jpg)
BOM - desfasurare
![Page 33: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/33.jpg)
BOM - desfasurare
![Page 34: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/34.jpg)
BOM - desfasurare
![Page 35: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/35.jpg)
BOM - desfasurare
![Page 36: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/36.jpg)
BOM - desfasurare
![Page 37: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/37.jpg)
Cilindrul osos
![Page 38: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/38.jpg)
Amprenta medulara
![Page 39: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/39.jpg)
Rolul asistentei medicale
• Inainte de examen : – pregateste materialul si pacientul – Ia constantele pacientului (tensiune, puls,
temperatura), – previne pacientul asupra manevrei, – explica pacientului in amanunt si ii spune ca este o
manevra dureroasa – da premedicatia – Instaleaza pacientul in decubit ventral sau lateral
![Page 40: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/40.jpg)
Rolul asistentei medicale
• In timpul examenului : – supravegheaza pacientul, are grija ca acesta sa nu
se miste – asista medicul
![Page 41: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/41.jpg)
Rolul asistentei medicale
• Dupa examen : – Pansament la nivelul punctului de biopsie,
compresiune, supraveghere daca exista sangerare – Prevede scoaterea firelor de sutura in 5-7 zile– Supravegheaza constantele periodic : puls si TA– Instaleaza pacientul in decubti dorsal pe care o va
mentine minim o ora pentru a facilita compresia– pacientul se poate mobilize la o ora dupa biopsie,
in caz de premedicatie mai tarziu.
![Page 42: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/42.jpg)
PUNCTIA LOMBARA
![Page 43: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/43.jpg)
Punctia lombara (PL)
• Punctie practicata cu ajutorul unui ac introdus in spatiul sub-arahnoidian, intre 2 apofize spinoase ale regiunii lombare
• Se realizeaza in scopul de a :• preleva lichid cefalorahidian pentru analize
citologice, biochimice si bacteriologice • introduce o substanta medicamentoasa
chimioterapica. • Interventia se realizeaza la patul bolnavului
![Page 44: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/44.jpg)
Acul de punctie lombara
![Page 45: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/45.jpg)
PL - scop• In anumite cazuri de hemopatii maligne
(leucemiile acute, limfoamele maligne nonhodgkiniene) celulele maligne se pot localiza la nivelul meningelui si pot scapa actiunii medicamentelor citostatice administrate usual intravenos.
• In aceste cazuri medicamentele sunt administrate prin injectie intratecala.
![Page 46: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/46.jpg)
PL - Indicatii
• LMNH• Leucemii acute
• In scip diagnostic• In scop terapeutic
![Page 47: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/47.jpg)
PL - contraindicatii
• Hipertensiune intracraniana. se va realize inainte de punctie un examen de fund de ochi pentru a verifica existent sau nu a unui edem papilar
• Trombocitopenie = pacientul trebuie sa aiba trombocitele peste 50.000/mmc
![Page 48: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/48.jpg)
PL – materiale necesare
• Carut curat si dezinfectat• Manusi sterile• Comprese sterile• Antiseptice cutanate – Betadina• Camp steril• Ac de punctie lombara• Pansamente sterile• 3 eprubete pentru recoltare lichid cefalorahidian• Bon de solicitare examen lcr
![Page 49: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/49.jpg)
PL - desfasurare• Pacientul se aseaza in pozitie – pozitia
sezanda, la marginea patului cu picioarele atarnand, tinand in brate o perna si bomband spinarea, sau positie de decubit lateral
• Se repereaza locul de punctie – spatiul intervertebral intre ultimile vertebre lobare ( ca reper : in dreptul crestei iliace)
• Spalarea riguroasa a mainilor• Antisepsia tegumentelor cu betadina
![Page 50: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/50.jpg)
PL - desfasurare
![Page 51: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/51.jpg)
PL - desfasurare• Plasarea campului steril• Se inteapa in locul alessi se introduce acul• Se retrage mandenul de indata ce acul a
perforat meningele si se observa lcr care curge picatura cu picatura, fara aspiratie
• Se plaseaza pa rand, cele trei eprubete pentru recoltarea in fiecare minim 10 picaturi
• Injectarea medicatiei citostatice (citozar, metotrexat, dexmetazona)
![Page 52: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/52.jpg)
PL - desfasurare
• Replasarea mandrenului• Retragere ac• Masaj local si aplicare pansament steril• Pacientul este plasat in decubit dorsal, fara
perna sub cap, pozitie pe care trebuie sa o mentina minim 2 ore
![Page 53: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/53.jpg)
Rolul asistentei medicale
• Inainte de examen : – pregateste materialul si pacientul – Ia constantele pacientului (tensiune, puls,
temperatura), – previne pacientul asupra manevrei, – explica pacientului in amanunt si ii spune ca nu
este o manevra dureroasa – Instaleaza pacientul in pozitia necesara pentru
investigatie
![Page 54: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/54.jpg)
Rolul asistentei medicale
• In timpul examenului : – supravegheaza pacientul, are grija ca acesta sa nu
se miste – asista medicul – Trimite eprubetele insotite de documentele
necesare la laboratoarele de :• Hematologie – ex citologic• Biochimie – glucoza, proteine, LDH• Bacteriologie - culturi
![Page 55: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/55.jpg)
Rolul asistentei medicale
• Dupa examen : – Solicita pacientului sa mentina pozitia de decubit
dorasal minim 2 ore pentru a permite difuzarea medicatiei injectabile si a evita cefalelea sechelara
– Se asigura de hidratarea corespunzatoare a pacientului – per os si perfuzii
– Supravegheaza periodic constantele vitale: puls si TA– Supravegheaza aparitia cefaleei, greturilor/
varsaturilor, dureri lombare sau sangerari la locul de punctie
![Page 56: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/56.jpg)
ADENOGRAMA (PUNCTIA GANGLIONARA)
• Prelevareade celule, prin punctie si aspiratie, dintr-un ganglion superficial.
• Permite depistarea prezentei de celule patologice intr-un ganglion
• Este un act medical care se realizeaza la patul bolnavului
![Page 57: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/57.jpg)
Prepararea materialului• Carucior pentru materiale, curat si dezinfectat• Manusi sterile pentru medic• Comprese sterile• Antiseptice pentru piele (Betadina)• Seringa de 10 ml pentru aspiratie• Ac pentru injectii intramusculare• Pansament• Lame pentru etalarea produsului de aspiratie• Documente pentru solicitarea examenului citologic
![Page 58: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/58.jpg)
Desfasurarea punctiei
• Reperarea ganglionului de punctionat• Spalarea mainilor tip chirurgical si punerea manusilor• Dezinfectarea tegumentelor• Imobilizarea ganglionului intre police si index• Introducerea perpendiculara a acului de punctie• Conectarea seringii la ac• Aspirarea usoara a catorva ml de suc ganglionar• Retragerea acului• Compresie locala, dezinfectie si pansament• Etalarea sucului ganglionar pe lame
![Page 59: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/59.jpg)
Rolul asistentei• Informeaza pacientul asupra manevrei, scopul ei si
modul de desfasurare, linistirea pacientului. • Explicare pacient de ce nu se face anestezie locala
(examen nedureros) • Urmarirea constantelor (puls, tensiune,
temperatura)• Instaleaza pacientul • Supravegheaza faciesul pacientului si se asigura ca
nu se misca in timpul punctiei. • Supravegherea punctului de punctie dupa examen.
![Page 60: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/60.jpg)
Biopsie ganglionara
• Interventie ce permite ablatia unuia sau mai multor ganglioni, in scopul de a efectua un examen anatomopatologic.
• Gest mai agresiv decat adenograma simpla. • Necesita adesea o anestezie locala sau
generala. • Gest chirurgical care se desfasoara in blocul
operator.
![Page 61: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/61.jpg)
Rolul asistentei in biopsia gglionara
• Pregatirea pacientului din punct de vedere fizic si psihic pentru blocul operator
• Pregatirea dosarului operator : – radiografie toracica – ECG – hemoleucograma completa – bilant biochimic standard – glicemie, uree,
creatinina, ionograma – grup sanguin.
![Page 62: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/62.jpg)
Rolul asistentei in biopsia gglionara
• Pregatirea fizica : – dus cu dezinfectie cu betadina – razaj al zonei – Asepsia pielii – aplicare camp steril – Premedicatie : inainte de bloc cu 30-60 minute
![Page 63: Investigatii in Hematologie](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012303/55cf9cb9550346d033aad14c/html5/thumbnails/63.jpg)
Rolul asistentei in biopsia gglionara
• La revenire de la blocul operator :– supraveghere constante (puls, TA, t°) – supravegherea sindromului algic– coloratia tegumente – stare de constienta – supravegherea diurezei – supraveghere locala pentru sangerari, scurgeri. – tratamentul durerii – programare scoatere fire la 7 zile.