![Page 1: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/1.jpg)
IT Management
in Healthcare Organizations (2)
นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ
หลกสตร Healthcare CIO
โรงเรยนบรหารงานโรงพยาบาล คณะแพทยศาสตร รพ.รามาธบด
17 ธนวาคม 2553
Except where citing other worksCited works are copyrighted by their owners and reproduced here under fair use
![Page 2: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/2.jpg)
P t 2Part 2
M i i ti ith ITMoving organizations with IT
- IT Strategy
- Project Management
- Change Management
- Knowledge Management
![Page 3: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/3.jpg)
IT As A Strategic AdvantageIT As A Strategic Advantage
Yes
Sustainablecompetitive
Inimitable ?Yes
Yesadvantage
Non Substitutable?
Rare ?
Yes
YesNo
Preemptive
Valuable ?
Non-Substitutable?Yes
No Competitive
NoCompetitive
parity
advantage
Resources/No
CompetitiveDisadvantage
Competitivenecessity
3
Resources/capabilities Disadvantage
From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006 at University of Minnesota Carlson School of Management
![Page 4: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/4.jpg)
4 Quadrants of Hospital IT4 Quadrants of Hospital ITStrategicStrategic
ClinicalAdministrative Clinicald st at e
4Operational
![Page 5: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/5.jpg)
IT & BusinessIT & Business
VisionVision
Business Strategies
IT Strategies Business Operations
IT Projects IT Operations
IT Operations
Other Operations
5
![Page 6: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/6.jpg)
Class Exercise: Part 6Creating IT Strategy
Group discussion: เสนอ 1-2 IT strategies และ IT p g
projects ทจะนาพา รพ. ไปส vision ทตงไว
![Page 7: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/7.jpg)
Hospital AHospital A
โ ใ ใ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
7
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
![Page 8: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/8.jpg)
Hospital BHospital B
โ ใ ใ ป ป• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด S ม , , s, C O ย ม C SS จ ร บบ S ชวยลwaiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง
– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก ไ ไ
8
– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
![Page 9: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/9.jpg)
Hospital CHospital C
โ ใ ใ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ
ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน
• Vi i เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย
• IT Environment
– เปน รพ แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI ADT ไปส CPOE (แตยงเปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย ( g ),
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
9
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
![Page 10: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/10.jpg)
IT Project Management IT Project Management
10
Marchewka (2006) Marchewka (2009)
![Page 11: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/11.jpg)
IT Project Management IT Project Management
• A project: “a temporary endeavor undertaken to
accomplish a unique purpose”accomplish a unique purpose
• Project management: “the application of
k l d kill t l d t h i t knowledge, skills, tools, and techniques to
project activities in order to meet or exceed p j
project requirements”
11Marchewka (2006)
![Page 12: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/12.jpg)
The Project Management
Body of Knowledge (PMBOK®)1 P j t I t ti M t1. Project Integration Management
2. Project Scope Management
3. Project Time Management
4. Project Cost Management
5. Project Quality Management
6 Project Human Resources Management6. Project Human Resources Management
7. Project Communications Management
8 P j t Ri k M t8. Project Risk Management
9. Project Procurement Management
12Marchewka (2006)
![Page 13: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/13.jpg)
Class Exercise: Part 7The Importance of Project Management
G di i ถาขาด P j t M t Group discussion: ถาขาด Project Management
ทเหมาะสม จะเกดอะไรขนไดบางกบ IT Projects? j
(What can go wrong with the IT projects?)
![Page 14: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/14.jpg)
The Project Management DilemmaThe Project Management Dilemma
dP j t
Good FastProject
Deliverables
Cheap14
Cheap
![Page 15: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/15.jpg)
The Triple ConstraintThe Triple Constraint
15Marchewka (2006)
![Page 16: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/16.jpg)
The CHAOS ReportThe CHAOS Report
Among the IT projects studied:
• 31% were cancelled before completion
• 53% were completed but over budget, over schedule, and did not meet original specifications.did not meet original specifications.
16The Standish Group (1995)
![Page 17: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/17.jpg)
The CHAOS ReportThe CHAOS Report
17Marchewka (2006)
![Page 18: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/18.jpg)
New Top Ten Factors for IT Project SuccessNew Top Ten Factors for IT Project Success
R k S FRank Success Factor1 Executive Support2 User Involvement2 User Involvement3 Experienced Project Manager4 Clear Business Objectives4 Clear Business Objectives5 Minimized Scope6 Standard Software Infrastructure7 Firm Basic Requirements8 Formal Methodology9 Reliable Estimates10 Other
18Marchewka (2006)
Table 1.3 Source: Extreme Chaos. The Standish Group International, Inc. 2001. http://www.standishgroup.com/sample_research/index.php
![Page 19: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/19.jpg)
Project Life CycleProject Life Cycle
19Marchewka JT (2006)
![Page 20: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/20.jpg)
Software Development Life CycleSoftware Development Life Cycle
20Marchewka JT (2006)
![Page 21: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/21.jpg)
PLC & SDLCPLC & SDLC
21Marchewka JT (2006)
![Page 22: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/22.jpg)
IT Project Management MethodologyIT Project Management Methodology
22Marchewka JT (2006)
![Page 23: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/23.jpg)
Class Exercise: Part 8
Formulating Project Goals
Group discussion: เสนอ Project Goal(s) ของ IT p j ( )
Project ทเสนอ
![Page 24: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/24.jpg)
Hospital AHospital A
โ ใ ใ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
24
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
![Page 25: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/25.jpg)
Hospital BHospital B
โ ใ ใ ป ป• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด S ม , , s, C O ย ม C SS จ ร บบ S ชวยลwaiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง
– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก ไ ไ
25
– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
![Page 26: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/26.jpg)
Hospital CHospital C
โ ใ ใ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ
ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน
• Vi i เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย
• IT Environment
– เปน รพ แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI ADT ไปส CPOE (แตยงเปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย ( g ),
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
26
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
![Page 27: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/27.jpg)
Developing The Business CaseDeveloping The Business Case
27Marchewka (2006)
![Page 28: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/28.jpg)
Measurable Organizational Value (MOV)Measurable Organizational Value (MOV)
• The project’s goal
• Measure of success
• Must be measurable
• Provides value to the organization• Provides value to the organization
• Must be agreed upon
• Must be verifiable at the end of the project
• Guides the project throughout its life cycleGuides the project throughout its life cycle
• Should align with the organization’s strategy and goals
28Marchewka (2006)
![Page 29: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/29.jpg)
The IT Value ChainThe IT Value Chain
29Marchewka (2006)
![Page 30: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/30.jpg)
A Good Project GoalA Good Project Goal
“Our goal is to land a man on the moon and return him safely
to the earth by the end of the decade ”to the earth by the end of the decade.
John F. Kennedy (1961)
30Marchewka (2006)
![Page 31: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/31.jpg)
Metrics: FinancialMetrics: Financial
• Payback Period = Initial Investment
Net Cash Flow
• Breakeven Point = Initial Investment
Net Profit Margino g
• Project ROI = (Total Expected Benefits - Total Expected Costs)
Total Expected CostsTotal Expected Costs
31Marchewka (2006)
![Page 32: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/32.jpg)
Metrics: Scoring MethodMetrics: Scoring Method
Criterion Weight Alternative A Alternative B Alternative CCriterion g
Financial
ROI 15% 2 4 10
Payback 10% 3 5 10
Net Present Value (NPV) 15% 2 4 10
Organizational
Alignment with strategic objectives 10% 3 5 8
OrganizationalLikelihood of achieving project’s MOV 10% 2 6 9
Availability of skilled team members 5% 5 5 4
Project
team members
Maintainability 5% 4 6 7
Time to develop 5% 5 7 6
Risk 5% 3 5 5
ExternalCustomer satisfaction 10% 2 4 9
Increased market share 10% 2 5 8
32Marchewka
(2006)
10% 2 5 8
Total Score 100% 2.65 4.85 8.50
Notes: Risk scores have a reverse scale – i.e., higher scores for risk imply lower levels of risk
![Page 33: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/33.jpg)
Balanced ScorecardBalanced Scorecard
33Marchewka (2006)
![Page 34: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/34.jpg)
MOV & ScorecardMOV & Scorecard
34Marchewka (2006)
![Page 35: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/35.jpg)
IT Project Management MethodologyIT Project Management Methodology
35Marchewka (2006)
![Page 36: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/36.jpg)
Project Charter TemplateProject Charter Template
36Marchewka (2006)
![Page 37: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/37.jpg)
Formulating Project PlanFormulating Project Plan
37Marchewka (2006)
![Page 38: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/38.jpg)
Project ScopeProject Scope
In‐Scope Out‐of‐Scope
38
![Page 39: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/39.jpg)
Project Planning FrameworkProject Planning Framework
39Marchewka (2006)
![Page 40: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/40.jpg)
Class Exercise: Part 9
Formulating Project Plan
Group discussion: เสนอแผน Project schedule และp j
identify budget items ของ IT Project ทเสนอ
![Page 41: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/41.jpg)
Gantt ChartGantt Chart
41Marchewka (2006)
![Page 42: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/42.jpg)
PERT ChartPERT Chart
42http://en.wikipedia.org/wiki/Program_Evaluation_and_Review_Technique
![Page 43: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/43.jpg)
Activity On The Node (AON)
Network Diagram
43Marchewka (2006)
![Page 44: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/44.jpg)
Project SchedulingProject Scheduling
• Critical Path Method (CPM)
• Precedence Diagramming Method (PDM)g g
• Lead Time & Lag Time
44Marchewka (2006)
![Page 45: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/45.jpg)
Work Breakdown StructureWork Breakdown Structure
45Marchewka (2006)
![Page 46: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/46.jpg)
Project Schedule Estimation TechniquesProject Schedule Estimation Techniques
• Guesstimating
• Delphi Techniquep q
• Time Boxing
• Top-Down
• Bottom UpBottom Up
• Analogous Estimates (Past experiences)
• Parametric Modeling (Statistical)
46Marchewka (2006)
![Page 47: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/47.jpg)
Project BudgetProject Budget
• Di t/ f t t• Direct/up-front costs– Materials– Services– Labor
• Ongoing costs• Indirect costs• Indirect costs
– Facilities, utilities– Administration– Taxes– Benefits
• (Opportunity & productivity costs)(Opportunity & productivity costs)• (Sunk costs)• Total Cost of Ownership (TCO)
47
![Page 48: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/48.jpg)
Project Human Resource ManagementProject Human Resource Management
• Project team members, roles & responsibilities
• Organizational structure– Functional
– Project-based
– Matrix
• Stakeholder analysis
48Marchewka (2006)
![Page 49: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/49.jpg)
Class Exercise: Part 10
Stakeholder AnalysisGroup discussion: ระบและวเคราะห stakeholders
ของ IT Project ทเสนอ
![Page 50: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/50.jpg)
Hospital AHospital A
โ ใ ใ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
50
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
![Page 51: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/51.jpg)
Hospital BHospital B
โ ใ ใ ป ป• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด S ม , , s, C O ย ม C SS จ ร บบ S ชวยลwaiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง
– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก ไ ไ
51
– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
![Page 52: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/52.jpg)
Hospital CHospital C
โ ใ ใ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ
ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน
• Vi i เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย
• IT Environment
– เปน รพ แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI ADT ไปส CPOE (แตยงเปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย ( g ),
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
52
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
![Page 53: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/53.jpg)
Project Risk ManagementProject Risk Management
Ri k S i
Risk = f(likelihood x impact)
Risk Strategies• Accept/ignore
• Avoid completely• Reduce risk
likelihood or impact• Transfer risk to
someone else (e.g. insurance)
53Marchewka (2006)
![Page 54: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/54.jpg)
Class Exercise: Part 11
Risk AssessmentGroup discussion: ระบ risks สาคญๆ ทอาจเกดขนใน
ระหวางการดาเนน IT Project ทเสนอ และวธจดการ
risks เหลานนrisks เหลานน
![Page 55: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/55.jpg)
Gartner’s Sourcing Life CycleGartner s Sourcing Life CycleStrategic Tactical
Sourcing Strategyg Identificationg Criteria development
Evaluation and Selectiong Alignmentg Organization assessment
g Organization fitg Selection process g Partnership opportunities
g Core competenciesg Market scang Make‐or‐buy decisions
ContractSourcingManagement
g Risk analysis
g Governance modelg Metrics
g Relationshipg Performance
assessment
DevelopmentManagement
g Payment modelsg Terms and conditionsg Provision
assessmentg Goals: reach business
objectives, efficiency,quality, innovation
55
for changesq y
g Transition
From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006
![Page 56: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/56.jpg)
IT Outsourcing Decision TreeIT Outsourcing Decision Tree
Is external delivery
Keep InternalNo
Does service offer titi d t ?
reliable and lower cost?
OUTSOURCE!
No
Yes
competitive advantage?
Keep InternalYes
56From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006
![Page 57: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/57.jpg)
IT Outsourcing Decision Tree:
Ramathibodi’s CaseExternal delivery unreliable• Non‐Core HIS,External delivery higher cost• ERP maintenance/ongoing
Is external delivery
Keep InternalNocustomization
Does service offer titi d t ?
reliable and lower cost?
OUTSOURCE!
No
Yes
competitive advantage?
Keep InternalYes
ERP initial implementation,
PACS, RIS,Core HIS, CPOE
Strategic advantages• Agility due to local workflow accommodations
PACS, RIS, Departmental
systems, IT Training
57
Agility due to local workflow accommodations• Secondary data utilization (research, QI)• Roadmap to national leader in informatics
g
![Page 58: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/58.jpg)
Gartner Hype CycleGartner Hype Cycle
58Image source: Jeremy Kemp via http://en.wikipedia.org/wiki/Hype_cycle
http://www.gartner.com/technology/research/methodologies/hype-cycle.jsp
![Page 59: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/59.jpg)
Rogers’ Diffusion of Innovations: Adoption CurveRogers Diffusion of Innovations: Adoption Curve
59Rogers (2003)
![Page 60: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/60.jpg)
Class Exercise: Part 12
Change ManagementGroup discussion: เสนอวธบรหารการเปลยนแปลง
ใน user แตละกลมใน Rogers’ Adoption Curve
![Page 61: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/61.jpg)
Unified Theory of Acceptance and Use
of Technology (UTAUT)
Performance ExpectancyUsefulness p y
Effort Expectancy
B h i lEase of Use
Use BehaviorSocial
Influence
Behavioral IntentionSocial Norm
& OpinionsFacilitating Conditions
p
IT Support
Gender Age Experience Voluntariness of Use
61Venkatesh et al. (2003)
![Page 62: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/62.jpg)
Adoption Strategies:
“The Tipping Point” VersionThe Three Rules of Epidemics
• The Law of the Few Change Agents– Connectors
– Mavens
Change AgentsOpinion LeadersSuper‐Users
– Salesmen
• The Stickiness Factor Ease of Use
Champions
• The Power of Context Social Norm & Opinions
Gladwell (2000)
pIT Support
62
Gladwell (2000)
![Page 63: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/63.jpg)
Factors Related to Hospital IT AdoptionFactors Related to Hospital IT Adoption
• Communications of project plans & progresses• Workflow considerations• Management support of IT projects• Common visions• Shared commitment• Multidisciplinary user involvement• Project management• Training• Innovativeness• Organizational learning
63Theera-Ampornpunt (2009) [Unpublished]
![Page 64: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/64.jpg)
Resources on Change ManagementResources on Change Management
64
Lorenzi & Riley (2004) Leviss (Editor) (2010)
![Page 65: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/65.jpg)
Class Exercise: Part 13Class Exercise: Part 13
Ch M tChange Managementไ ไ Class discussion: จะทาอยางไรเมอเกดเหตการณตอไปน
- แพทย 1 ใน 3 ไมใช IT ทเพง go-liveแ ย ใน 3 ไมใช เ go l e
- พยาบาล by-pass บางกระบวนการ กลบไปใช manual
ใ - ผปวยรอตรวจเปนเวลานาน จานวนมาก ในสปดาหแรก
- หลงใชงานได 8 weeks สถต preventable ADRs สงกวากอนใชระบบp
- ทประชม CLT/PCT หลง go-live 2 weeks มการโตแยงอยางกวางขวางร ร ร ช ช ชและรนแรงเกยวกบความรบผดชอบของแตละวชาชพ
![Page 66: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/66.jpg)
The KM Aspect of Project ManagementThe KM Aspect of Project Management
Nonaka SECI ModelNonaka SECI Model
After Action
During
Implementation,
Near Go-Live &
Review (AAR) /
Postmortem
Meeting Near Go Live &
Post Go-LiveMeeting,
Project Evaluation
D i Before & After
Project Kick-off,
During Project
During
Implementation,
Near Go-Live During Project
PlanningTraining
66Image source: Senoo et al. (2007) http://dx.doi.org/10.1108/14601060710776725
![Page 67: IT Management in Healthcare Organizations: Part 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051816/54702ca7af7959ba598b470d/html5/thumbnails/67.jpg)
Q&A
Next:Next:
Use of Health Informationo o o
Standards & Interoperabilityp y