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IV CONGRESSO DOS SECRETÁRIOS MUNICIPAIS DE ADMINISTRAÇÃO DO ESTADO DE SÃO PAULO
Piracicaba
![Page 2: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/2.jpg)
REABILITAÇÃO PROFISSIONAL, COMO DESENVOLVER UM PROGRAMA
![Page 3: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/3.jpg)
Prefeitura do Município de Piracicaba Secretaria Municipal da AdministraçãoServiço Municipal de Perícias Médicas -
SEMPEM
Nosso Modelo:Programa de Readaptação Profissional – PRP 4ª edição
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Readaptar / Reabilitar Porque foi necessário?
Os fatores motivadores
![Page 5: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/5.jpg)
SEMPEM
Dados anteriores ao ano de 2.005: Absenteísmo > 12%; Dias de afastamentos solicitados >
180.000 dias; Do total de servidores da Prefeitura,
mais de 50% foram afastados; Período de afastamento desproporcional
em relação ao fator gerador; Uso de atestados médicos para justificar
outros abonos.
![Page 6: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/6.jpg)
SEMPEM - MISSÃO
Coordenar SESMT e Perícia Médica.
PROMOVER A SAÚDE E SEGURANÇA OCUPACIONAL
Instituição do PCMSO
Instituição do PPRA
Realização de treinamentos
conscientização
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Elaboração, execução e avaliação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO);Elaboração, execução e avaliação do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA);
Execução de exames admissionais, demissionais, periódicos;Efetivar Projetos: “Participe e Previna-se”;Iniciar a elaboração de Perfil Profissiográfico Previdenciário (PPP);Controlar terceirizados: Controle na autorização para início de obras públicas através da CONFECÇÃO DE MEMORIAL DE SEGURANÇA;Estudos:
- Avaliação dos acidentes de trabalho;- Avaliação do nexo causal;- Dar inicio a Treinamentos de Segurança no Trabalho- Constatação de diversos problemas gerados de nossa
própria IRRESPONSABILIDADENecessidade de agir ou aposentar grande número de Servidores e aumento do PASSSIVO TRABALHISTA passamos à ação, iniciando a Avaliação Médica para fins de Readaptação/Adaptação Profissional.
![Page 8: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/8.jpg)
Prefeitura do Município de PiracicabaSecretaria Municipal de Administração
SEMPEM
Dias de Afastamento Solicitados
ANO Dias Solicitados de Licença Médica0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
2005
2006
2007
2008
![Page 9: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/9.jpg)
SEMPEM
Gráficos
Dois mil e cinco Dois mil e seis Dois mil e sete Dois mil e oito
44.50
33.3232.32
31.98
Porcentagem de Servidores Afastados por Licença Médica
![Page 10: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/10.jpg)
SEMPEM
O
1 2 3 4
4.05
1.81 1.761.90
Índice de Absenteísmo por Licença Médica - 2005/2006/2007/2008
![Page 11: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/11.jpg)
SEMPEM.
O
1 2 3 4
2,005 2,006 2,007 2,008
65,97067,379 69,013
76,448
60,829
27,719
31,860 33,039
PROJEÇÃO DOS DIAS DE LICENÇA MÉDICA CASO NÃO EXISTISSE O SERVIÇO MUNICIPAL DE PERÍCIAS MÉDICAS - Período de 2005 a 2008.
ANO
Projeção de Dias Solicitados de Licença Médica
Dias Efetivamente Concedidos de Licença pela Perí-cia Médica
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Importância do Programa
Para o Servidor-Possibilita reflexão sobre projeto de vida, projeto profissional,
enfrentamento da perda da capacidade laboral, assume posição participativa, respaldo legal/seguridade;
Para a Prefeitura-Servidor motivado, redução do passivo trabalhista decorrente
de aposentadorias (estatutários), absenteísmo, retrabalho, levantamento de dados;
Para a Sociedade-Otimização dos recursos arrecadados, maior qualidade
e quantidade dos serviços prestados,
![Page 13: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/13.jpg)
Metodologia – Regras Gerais
Todas as formas de encaminhamentos e procedimentos adotados pelos profissionais deverão dar ênfase a inclusão social;
Observar as potencialidades (muito mais) e as limitações (muito menos);
Tentar abolir a classificação de “deficiência” passando a expressar “capacitação atual”;
Todas as decisões são colegiadas e consubstanciadas por equipe multidisciplinar (inclusive em relação às aposentadorias, que não são exclusivas do Perito Médico);
![Page 14: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/14.jpg)
Outra OusadiaINTRODUÇÃO no PCMSO de novos conceitos:
Cumprir a Constituição Federal e a Legislação disposta nos Art. 168 e 169, da seção IV do capítulo V do Titulo II da CL T, dada pela redação das Leis 7.856 de 24 de outubro de 1989 e 6.514 de 22 de dezembro de 1977, respectivamente regulamentada pela Portaria 3.214 de 08 de junho de 1978 e aprimorada pela Portaria nº 24 de 29 de dezembro de 1994, aplicando por analogia aspectos de saúde ocupacional na Lei Municipal 1972/72, implantando o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO - NR 07).
Observações: A aplicação do programa por responsabilidade de todos os Agentes
Públicos e Servidores. Aplicado a todos os servidores municipais devidamente
registrados na Prefeitura Municipal de Piracicaba, temporários, definitivos, comissionados e efetivos, assim como aos trabalhadores terceirizados e/ou com outras modalidades de contratação desde que estejam prestando serviços mediante contratação de outras pessoas jurídicas e/ou a mando.
![Page 15: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/15.jpg)
NO PCMSO
RESPONSABILIDADES DA PREFEITURA (COMO EMPREGADOR) POR AÇÃO DOS SECRETÁRIOS MUNICIPAIS E/OU EQUIVALENTES E RESPECTIVAS CHEFIAS SETORIAIS NOMEADAS
IMPORTANTE: Constituição Federal artigo 40, § 1º, I, as doenças decorrentes de atividade
profissional, “como previsto na lei”, não determinou que apenas a “lei administrativa” em sentido estrito poderia prever essas enfermidades, deixando de distinguir entre leis administrativas e leis trabalhistas.
Assim, Ibe eade ratio, ubi eadem jus, quer dizer, “onde há a mesma razão, deve existir o mesmo direito” – Efeito: Todos as recomendações e providências necessárias de Saúde e Segurança feitas aos contratados pela CLT são aplicáveis aos estatutários, e vice e versa. Entendemos que inexistem duas espécies de ser humano. Para o SESMT não existe o “homo sapiens celetistus”, que trabalha sob o regime da CLT, e o “homo sapiens estatutarius”, que trabalha sob a lei municipal. Do ponto de vista de Saúde Ocupacional, entendemos que somos todos seres humanos.
O art. 40, inciso I, da Constituição é norma de princípio de plena aplicabilidade ao princípio da isonomia. Isso nos remete ao entendimento de considerar como obrigatória a prevenção de doenças para um trabalhador, seja do regime celetista ou estatutário, pois desconsiderá-la relativamente a um servidor estatutário por falta de regulamentação local, afrontaria a igualdade que o legislador constitucional visou resguardar.
Assim, não havendo uma lei municipal específica, por analogia em Saúde Ocupacional, nos do SESMT-PMP assumimos plenamente este entendimento em benefício ao Servidor Municipal e desde 01/01/2005.
![Page 16: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/16.jpg)
Objetivos do Programa
Realizar a reinserção ocupacional dos servidores que tiveram atestada pela Junta Médica ou INSS, corroborada por considerações do Coordenador do PCMSO, a redução da capacidade laborativa, em nova função, assegurando seu bem estar físico, mental e social, visando a qualidade nos serviços prestados aos munícipes.
![Page 17: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/17.jpg)
Metodologia – Regras Gerais
Decisões são colegiadas e consubstanciadas com base numa equipe multidisciplinar (inclusive em relação às aposentadorias) não mais são exclusivas por ato do Perito Médico.
![Page 18: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/18.jpg)
Fluxos
Médico Assistente ...........................> Perícia Médica
Médico do Trabalho Examinador > Perícia Médica
Equipe da Perícia Médica > Sugere APOSENTAR
COORDENADOR do PCMSO
Junta Médica Coordenador Geral
![Page 19: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/19.jpg)
Equipe Técnica Inter e Multidisciplinar
PsicólogoAssistente socialPedagogoMédico
(Clínico/Fisiatra/ Trabalho)
Técnico de Segurança do Trabalho;
Outros
![Page 20: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/20.jpg)
Procedimentos
05 módulos sequênciais – “CPATA”
1° Módulo: Conhecer o servidor;2º Módulo: Preparar o servidor;3° Módulo: Adequar o novo local de
trabalho;4º Módulo: Treinar com período em estágio;5º Módulo: Avaliar: O processo, o programa,
a equipe e o servidor.
![Page 21: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/21.jpg)
1º Módulo - Conhecer
• Acolhimento;• Entrevista individual (anamnese)
com médico, psicólogo, assistente social, pedagogo;
• Visita domiciliar;• Visita ao antigo local de trabalho;• Exposição técnica – discussão• em equipe;
![Page 22: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/22.jpg)
2º Módulo - Preparar
• Trabalho em grupo com os Servidores em processo de readaptação;
• Visita às instituições;• Acompanhamento psicológico;• Banco de atividades - busca de
(novo) local para o labor do Servidor;• Diálogo com possível chefia;
![Page 23: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/23.jpg)
3º Módulo - Adequar
• Avaliação e intervenção do elegível (novo) local de trabalho pelos membros dos programa: médico do trabalho, técnico de segurança do trabalho e psicólogo;
• Dialogar com Servidor sobre a metodologia e escolha do
(novo) local de trabalho;
![Page 24: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/24.jpg)
4º Módulo - Treinar
• Integração do Servidor no local de trabalho;
• Apresentação e acompanhamento
da aprendizagem da nova função;
• Acompanhamento psicológico, se necessário;
• Intervenção junto ao grupo de trabalho, se necessário;
• Entrevista com chefia;
![Page 25: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/25.jpg)
5º Módulo- Avaliar
• Atendimento individual com Servidor readaptado (reabilitado);
• Emissão do laudo de conclusão do processo;
• Avaliação do processo, programa e equipe;• Publicação em Diário Oficial;• Monitorar: Visita ao local transcorridos 30,
90 e 180 dias da reinserção.
![Page 26: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/26.jpg)
Efeitos sobre atestados
Controle do passivo
decorrente do absenteísmo
![Page 27: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/27.jpg)
Efeitos Administrativos
Redução nos períodos de afastamentos – otimizou a atividade do servidor – evitou remanejamentos e convocação de substitutos;
Garantiu n° de servidores nas equipes mínimas em atuação;
Garantiu a manutenção de equipes em regime de plantão;
Reduziu despesas com contratações de substitutos.
![Page 28: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/28.jpg)
SEMPEM
O
1 2 3 4
2,005 2,006 2,007 2,008
65,97067,379 69,013
76,448
60,829
27,719
31,860 33,039
PROJEÇÃO DOS DIAS DE LICENÇA MÉDICA CASO NÃO EXISTISSE O SERVIÇO MUNICIPAL DE PERÍCIAS MÉDICAS - Período de 2005 a 2008.
ANO
Projeção de Dias Solicitados de Licença Médica
Dias Efetivamente Concedidos de Licença pela Perí-cia Médica
![Page 29: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/29.jpg)
PURO FOLCLORE !
Custa mais caro controlar!As despesas para controlar são maiores que a economia efetiva!
![Page 30: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/30.jpg)
Perito Médico - Controles
Motta, Rubens Cenci – 2.010 – Curso de Pós-Graduação em Perícia Médica - UNICASTELO
Embora o Perito Médico seja livre, suas
atividades podem ser auditadas em valores médios. Deverá haver ponderação específica.
![Page 31: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/31.jpg)
SUPERVISÃO E CONTROLE EM PERÍCIAS MÉDICAS
Indicadores de desempenho Controle de prazos e tempo médio de
realização dos exames; Resolutividade; Inconformismo; Índices de incapacidade e concessão; Espécie e duração dos benefícios; Índices de Concessão e de Cessação de
Benefícios; Índice de Pressão de Requerimentos.
![Page 32: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/32.jpg)
SUPERVISÃO E CONTROLE EM PERÍCIAS MÉDICAS
Indicadores técnicos Índices de incapacidade e concessão; Índices de requisição de exames
complementares e pareceres; Análise do perfil de conclusões; Análise das reformas de conclusões –
ADOÇÃO PELA AUTORIDADE - SUPERVISOR
![Page 33: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/33.jpg)
SUPERVISÃO E CONTROLE EM PERÍCIAS MÉDICAS
Índice de Incapacidade Laborativa
Correlaciona o número de dias concedidos com o potencial de dias de trabalho da massa abrangida pelo órgão;
Reflete diretamente a atuação pericial e a existência/magnitude de incapacidade geradora de afastamentos do trabalho;
Oferece idéia da importância como redutora da capacidade potencial da massa trabalhadora.
![Page 34: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/34.jpg)
SUPERVISÃO E CONTROLE EM PERÍCIAS MÉDICAS
Índice de Incapacidade LaborativaFórmula:
dias concedidos/prorrogados
IIL = x 100
n° de trabalhadores ativos x 30 (90, 360)
![Page 35: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/35.jpg)
IMPACTO FINANCEIRO
(Direto Sub-avaliado)
![Page 36: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/36.jpg)
SEMPEM
O
1 2 3 4
3,798,970.09
2,513,790.97 2,454,828.38
3,332,437.843,502,918.77
1,742,212.07 1,701,347.37
2,338,482.09
296,051.31
771,578.90 753,481.02
993,955.75
Recuperação de recursos
Custo Total Dos Dias Solicitados de Licença Médica (R$)
Custo Real dos Dias Concedidos com Licença Médica (R$)
Diferença entre o Custo dos Dias So-licitados dos Dias Concedidos(R$)
![Page 37: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/37.jpg)
SEMPEM
O
2,005 2,006 2,007 2,008
3,799,212.30 4,234,770.15 4,236,017.94
5,410,989.44
17,680,989.83
3,502,918.77
1,742,212.07 1,701,347.37 1,701,347.37
8,647,825.58
296,293.53
2,492,558.08 2,534,670.573,709,642.07
9,033,164.25
PROJEÇÃO DOS CUSTOS SEM O TRABALHO DA PERÍCIA MÉDICA
Projeção de Custos sem a Perícia
Custo Real dos Dias Concedidos com Licença Médica (R$)
Ganho real com o tra-balho da Perícia Médica
![Page 38: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/38.jpg)
CONCLUSÃO
A recuperação dos recursos diretos pelo sistema de controle supera em mais de ¾ as despesas necessárias para realizá-los.A recuperação dos recursos indiretos é suficiente para cobrir os custos do sistema.
![Page 39: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/39.jpg)
SEMPEMEste projeto recebeu por unanimidade nota máxima e superou os apresentados pelo Departamento de RH da UNICAMP, pelo Departamento de Saúde da UNESP,a Prefeitura de Curitiba, os do INSS de Campinas e foi utilizado como referência nacional na apresentação da HOSPITALAR 2.010 realizada em maio no EXPOCENTERNORTE SP.
![Page 40: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/40.jpg)
SEMPEMFoi agraciado com o Prêmio Nacional em1° Lugar como Programa de Reabilitação Profissional realizado pela Organização Iberoamericana de Seguridade Social que além do Brasil, tem como integrantes outros países como a Espanha, Portugal, México, Argentina, Chile, Bolívia, Colômbia, Cuba, Equador, El Salvador, Guatemala, Guiné Equatorial, Honduras, Nicarágua, Panamá, Paraguai, Peru, República Dominicana, Uruguai e Venezuela.
A premiação ocorreu durante o 4° Congresso Reabilitação Profissional de Acidentados no Trabalho, no Centro de Convenções Rebouças em São Paulo.
![Page 41: IV Congresso dos secretários municipais de administração do estado de são paulo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062410/56815757550346895dc500b3/html5/thumbnails/41.jpg)
DR. RUBENS CENCI MOTTACOORDENADOR GERAL SEMPEM
Obrigado pela atenção!
Prefeitura do Município de Piracicaba