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Cerebro y Lenguaje
Teórico 11
Cát. I de NeurofisiologíaTit. Dr. Aldo Ferreres
Silvia Jacubovich
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Lenguaje
Sistema que permite transmitir una cantidad ilimitada de ideas por medio de un sistema estructurado de señales.
Desde las Neuropsicología y las Neurociencias cognitivas:– Conformado por procesos nucleares.– Codifica/descodifica ideas x señales, comunica.
• Diferenciado del PENSAMIENTO (ideasideas)• Diferenciado del USO
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Procesos nucleares del Lenguaje• PALABRAS
Asociaciones arbitrarias significado/significante almacenadas– Pal. de clase abierta (conceptos, fenómenos del mundo)– Pal. de clase cerrada (Nro. Fijo de palabras gramaticales.
Especifican las relaciones entre las palabras. Estructuras sintácticas)
• GRAMÁTICASistema de reglas combinatorias de las U. del lenguaje– Fonología (Estruct. Sonora, distinguen significado)– Morfología (U. mínimas de significado)– Sintaxis (estructura)
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• Fonología cama – casa• Morfología camino/caminante/caminó• Sintaxis
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Uso del L.: Pragmática• COMUNICACIÓN
– Habilidad para procesar claves emocionales/sociales– Conocimiento del mundo: hechos/contextos/normas– Empatía– Habilidads ejecutivas.
- Contexto - Turnos de habla- Prosodia - Verificaciones- Gestos - Reparaciones
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AFASIAS• Alteración adquirida del lenguaje por lesión cerebral.
• Alteración de la comprensión y/o producción del lenguaje.
• No se debe a trastornos sensoriales, motores o mentales.
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ETIOLOGÍA e IMPACTO ACV, TEC, tumores, infecciones.
Impacto sobre el individuo- Altera el principal canal de comunicación- Afecta otras funciones: lectura, escritura, comprensión y producción de textos.
- Afecta todas las esferas de la vida del Individuo:
PsicológicaPsicosocial (familiar, laboral, social)
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Modelos ClásicosProtocolos de evaluación
• Lenguaje dialogado• Comprensión• Denominación• Repetición• Series automáticas
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Afasia de Broca1861 – Método Anátomo-Clínico
• Comprensión– Pocas alteraciones
• Expresión verbal– No fluente, severas alteraciones fonológicas– Mutismo-Estereotipía-Agramatismo-Anomia– Parafasias fonológicas:
• FONÉMICAS: Selección y secuenciación de fonemas• FONÉTICAS: Movimientos rápidos y precisos
Síntomas relacionados: tanteo fonológicodisprosodia
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Area de Broca: pie de la 3ª. Circunvolución frontal (izq)Lesión: frontal inferior izquierda (AB 44-45)
Asiento de la “Facultad del lenguaje articulado”Dominancia del HI para el lenguaje
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Afasia de Wernicke1874
• Comprensión– Alterada por omisiones, desvíos y agregados
• Expresión verbal– Fluente con alteraciones– Repetición alterada– Baja información semántica ANOMIA
– Parafasias:• SEMÁNTICAS: Sustitución dentro de una misma categoría semántica• FORMALES: Sustitución por formas fonológicas similares
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– Anomia– Logorrea– Neologismos/Jerga– Fatiga– Anosognosia
“Centro de la Comprensión Auditiva”Pensamiento + Imágenes auditivas Imágenes motoras Déficit en comprensión y producción
¿Otro tipo de afasia? => Lichtheim
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Area de Wernicke:porción posterior de las circunvoluciones temporales superior y media (izq) (AB 22
post.)
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• Método de correlación anátomo-clínica
• Modelo Neuroanatómico– 2 “centros” corticales localizados y 1 conexión.– Vías de conexión (V. Blancas –F. Arcuato)
Explica modalidades del lenguaje:– Comprensión/Producción/Repetición
Relaciona Sindrome/Localización lesional
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Modelo Afásico Clásico
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Modelo ConexionistaDiagrama de Lichtheim-Wernicke
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Afasias subcorticales“7” Sensorial o sordera verbal pura:
• Lesión: Áreas auditivas primarias (Lóbulo temporal). • Dificultad para discriminar sonidos del lenguaje,
impide comprensión y repetición. Buena lectura, habla espontánea y escritura.
“5” Motora (Anartria):• Lesión: Zonas inferiores al área de Broca “Afasia de
Broca sin déficits de comprensión”. • Habla no fluente, pf fonémicas y fonéticas,
monotonía, ritmo alterado, sin agramatismo, buena comprensión.
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Afasias transcorticales“6” Transcortical Sensorial:
• Lesión: Zonas posteriores al Área de Wernicke (TP) “Af.de W: sin comprensión, con buena repetición”.
• Habla fluente c/jerga semántica (neologismos, pf semánticas), comprensión alterada. Buena repetición (sin acceso al significado), mala denominación.
“4” Transcortical Motora:• Lesión: Prefrontal (anterior al área de Broca) • Déficit en la iniciativa verbal. Habla poco fluente y
anómica, buena comprensión, buena repetición.
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Otras Afasias“3” Afasia de Conducción:
• Opuesta a las transcorticales, buena comprensión y producción.
• Mala repetición.
Afasia Global:• Lesiones muy extensas: Broca + Wernicke.• Comprensión y producción severamente
afectadas.
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Modelo funcional de “cajas y flechas”(Almacenes de memoria y Procesos)
OBJECIONESLocalizacionistas / Holistas o Globalistas
- Freud Observa Broca con Alexia autopsiaA > B + comprensión/denominción B > A -
- Jackson Niveles jerárquicos (automátio/voluntario)
- Head “Creadores de diagramas”
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1920
1965 Geschwind (EE.UU). (est.límbicos VS no límbicos)Primates: sólo conectan Limb/no limb.Hombre: conecta entre límbicos y entre no límbicos.
1971 Benson + Gesschwind 1993Boston Test Goodglass y Kaplan
+ Luria (URSS) + Hecaen (Francia) + T) Lingüística + T) Psicolingüística + Téc. Para abordar estructura y funcionamiento del C.
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Crisis de los “modelos clásicos”• Los correlatos anatomo-clínicos pierden consistencia.
– Demostraciones con imágenes estructurales (TC-RMN)– ExcepcioneS (Ej.: Af. Conducción sin lesión F. Arcuato)– Lesiones en otras localizaciones provocan afasia.
• Sub-especificación lingüística– Alteración de una modalidad x Diferentes causas
• Déf. Producción X Prob. En el inicio del hablaX Prob. En escuperación fonológicaX Prob. En articulación fonémica
• Fin del “sindrome” como unidad de análisis.– ¿Dónde se localizan los “sindromes”? Alt. Predom. de 1 modalidad
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• Estudio de lesionados cerebrales• Valor de las áreas clásicas• Dominancia del HI
– Para procesos nucleares
Rol del HD - Procesamiento pragmático
Legado del “modelo clásico”
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Neuropsicología Cognitiva• Pasaje de SINDROMES a PROCESOS
• Estudio de modelos de procesamiento de la información(procesos psicológicos subyacentes)
– 1 TAREA “X” = involucra diferentes procesos
– 1 PROCESO = puede formar parte de más de una tarea
DENOMINACIÓN / LECTURA
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LECTURADos rutas complementarias
• Ruta de conversión o INDIRECTAreglas de conversión
• Ruta léxica o DIRECTAla palabra como un todo
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Ruta de Conversión
“Mediación fonológica” Reglas de correspondencia G-F
Procesos subléxicos:unidades menores que la palabra.
Requiere el conocimiento de la relación entre grafía y sonido
TAMBIÉN SUS REGLAS
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Ruta Léxica
Se lleva a cabo a través del léxico
Es una memoria de largo plazo que se va “cargando” de representaciones de palabras
Activación de unidades representadas (completas) que coinciden con las características del estímulo visual
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Léxico de salidafonológico
Léxico de entrada ortográfico
Sistema semántico
Retén fonológico
Sistema de análisis visual
Conversión grafema fonema
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¿Para qué DOS procesos?
Las palabras de excepción requieren tratamiento global
jeanboutiquejeepblazer
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Y además…
OLA HOLA
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¿Cómo evaluamos?• Ruta Léxica
• LVA de palabras aisladas• Frecuencia de uso• Tiempos de respuesta• Tipos de Error
• Ruta Fonológica• LVA de pseudopalabras aisladas • Longitud• Complejidad silábica
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• Focalización en procesos subyacentes– Modelos de procesamiento– Mayor especificidad lingüística – Rigor experimental
Bases cerebrales Neurociencia Cognitiva
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Neurociencia Cognitiva• Estudia las bases cerebrales de los componentes cognitivos
• Técnicas de imágenes cerebrales (activación redes neurales)– PET (marcador radiactivo)– fRMI (oxígeno)
• Precisa los modelos psicológicos cognitivos
• Se activan áreas TAREA-DEPENDIENTES• Modalidad sensorial del estímulo (Compr. Auditiva / Compr. Lectora)• Tipo de estímulo (sonidos verbales / sonido no verbales)• Componente lingüístico implicado (Repr. Semántica / Repr. Fonológica)• Tipo de procesamiento implicado
– Ej.: Repr. Semántica en tarea de comprensión de palabrasdenominacióncategorizacióndefinición
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Otras…• Representaciones y procesos del significado de
palabras y oraciones.– Ctza. multimodal posterior (categorias de conocimiento del mundo)– Ctza. Heteromodal pre-frontal (búsqueda de RS fluencia)– Región paralímbica medial (Inf. Emocional - Interf.semántico/mnésica)
• Pragmática– Texto / Discurso “Red extendida del lenguaje” ((bilateral)– Metáforas “Esa chica es mala”
“Esa chica es una hiena” MAYOR ANÁLISIS: HD(menor análisis metáfora
clásica)