Download - jiwa lansia
-
8/14/2019 jiwa lansia
1/26
OLEHNs Shanti Rosmaharani, S.Kep
-
8/14/2019 jiwa lansia
2/26
Definisi Lansia Merupakan proses menghilangnya
secara perlahan-lahan kemampuan
untuk memperbaiki diri/menggantidiri dan mempertahankan strukturdan fungsi normalnya sehingga
tidak dapt bertahan terhadap jejasdan memperbaiki kerusakan ygdiderita (Darmojo&Martono,2006)
-
8/14/2019 jiwa lansia
3/26
PERUBAHAN KHUSUSPERUBAHAN KHUSUS
PADA USIA LANJUTPADA USIA LANJUT
PARANOID
GANGGUAN TINGKAH LAKU
WANDERING
SUN DOWNING DEPRESI
DEMENSIA
POST POWER GANGGUAN TIDUR
dll
-
8/14/2019 jiwa lansia
4/26
PARANOIDPARANOID
Curiga pada orang lainCuriga pada orang lain
Merasa digunjingkanMerasa digunjingkan
orang lainorang lain
Pembantu dianggap mencuriPembantu dianggap mencuri
Tindakan perawat:Tindakan perawat: Jangan mendebatJangan mendebat
Jangan mengiyakanJangan mengiyakan
Berikan aktivitas sesuai kemampuanBerikan aktivitas sesuai kemampuan
-
8/14/2019 jiwa lansia
5/26
GANGGUAN TINGKAH LAKUGANGGUAN TINGKAH LAKU
Kehilangan harga diriKehilangan harga diri
Kehilangan peranKehilangan peran
Merasa tidak berguna/berdayaMerasa tidak berguna/berdaya
SepiSepi
Kurang percaya diriKurang percaya diri Sifat buruk meningkatSifat buruk meningkat
PelupaPelupa
dlldll
-
8/14/2019 jiwa lansia
6/26
WANDERINGWANDERING
Keluar, tidak dapat pulangKeluar, tidak dapat pulangHilang, berkelana, menggelandangHilang, berkelana, menggelandang
CemasCemas
Tindakan:Tindakan: ObatObat Beri tanda pengenalBeri tanda pengenal
Tingkatkan aktivitas harianTingkatkan aktivitas harian
Pagar dikunci ganda saat ditinggal pendampingPagar dikunci ganda saat ditinggal pendamping
-
8/14/2019 jiwa lansia
7/26
SUN DOWNINGSUN DOWNING
Cemas saat menjelang malamCemas saat menjelang malam
Mengeluh terus, gelisah, agitasiMengeluh terus, gelisah, agitasi
Teriak-teriak (kalau dipantiTeriak-teriak (kalau dipantimenulari yang lain)menulari yang lain)
Tindakan:Tindakan:
ObatObat Penerangan yang cukupPenerangan yang cukup
Beri aktivitas menjelang maghribBeri aktivitas menjelang maghrib
-
8/14/2019 jiwa lansia
8/26
DEPRESI
Lansia muda: laki-laki >perempuan, setelah itusebaliknya
Keluhan gejala fisik menonjol Merasa lebih pusing, nyeri, dll
Suicide terutama lansia yang
sendiri
-
8/14/2019 jiwa lansia
9/26
POST POWER SYNDROME
Sekumpulan gejala yang
timbul setelah dia tidakpunya: kekuasaan,kedudukan, penghasilan,
pekerjaan, dll
-
8/14/2019 jiwa lansia
10/26
POST POWER SYNDROME Faktor yang mempengaruhi:
Kepribadian yang tidak matang Lingkungan tidak mendukung
Kedudukan sebelumnya
Proses kehilangan terlalu cepat/tidaksiap
Alternatif tindakan: Buat lingkungan yang kondusif,
keluarga/anak tetap menghargai
Usahakan kebiasaan-kebiasaan di rumahrelatif tetap, temani saat makan
Usahakan tetap ada kedudukan dimasyarakat
-
8/14/2019 jiwa lansia
11/26
GANGGUAN TIDUR
Gangguan tidur menyerang 50% orang
yang berusia >65 tahun yang tinggal dirumah dan 66% orang yang tinggal difasilitas perawatan jangka panjang
Perubahan mencakup kelatenan tidur,terbangun pada dini hari, peningkatan
jumlah tidur siang
Gangguan tidur yang biasa pada lansia:insomnia, hipersomnia
-
8/14/2019 jiwa lansia
12/26
GANGGUAN TIDUR
INSOMNIA
Lansia rentan terhadap insomnia karenaadanya perubahan pola tidur, biasanyamenyerang tahap NREM
Keluhan insomnia mencakupketidakmampuan untuk tertidur, seringterbangun, ketidakmampuan untuk kembalitidur dan terbangun pada malam hari
-
8/14/2019 jiwa lansia
13/26
GANGGUAN TIDUR
Hipersomnia
penyebab hipersomnia pada lansiadapat berhubungan dengan
ketidakaktifan, gaya hidup yangmembosankan, depresi.
keluhan yang sering dikeluhkankeletihan, kelemahan, dan kesulitanmengingat atau belajar.
-
8/14/2019 jiwa lansia
14/26
GANGGUAN TIDUR
Intervensi keperawatanMempertahankan keseimbangan yang tepat
antara istirahat, tidur dan aktivitas
Mengendalikan faktor-faktor lingkungan agarbisa tertidur dengan cara yang memungkinkantidur nyenyak yang adekuat (volumeradio/televisi yang lebih rendah untukmengurangi tingkat kebisingan)
Mengurangi stres atau ketegangan gaya hidupsehari-hari sampai tingkat yangmemungkinkan untuk mendapatkan istirahatyang adekuat
-
8/14/2019 jiwa lansia
15/26
intervensi
Mempertahankan tingkat kenyamanan di rumah dankamar tidur untuk memastikan tidur yang adekuat danberkualitas baik
Memastikan penggunaan obat-obatan yang dapatmempengaruhi pola tidur
Menjaga agar stimulus lingkungan minimalMalakukan tindakan-tindakan kewaspadaan di area tidur
Jika pola tidur biasa mengalami gangguan, coba tetapuntuk tenang dan baca buku di ruangan lain sampaiterjadi rasa kantuk
Keluarga/orang dekat lain harus mendukung dalammembentuk dan mempertahankan pola tidur danistirahat yang sehat.
-
8/14/2019 jiwa lansia
16/26
DEMENSIA
Suatu syndrome gejala gangguan fungsiluhur kortikal yang multipleseperti daya ingat, daya pikir,
orientasi, daya tangkap,berhitung, kemampuan belajar,berbahasa dan daya nilai akibatgangguan fungsi otak
-
8/14/2019 jiwa lansia
17/26
-
8/14/2019 jiwa lansia
18/26
Tanda dan gejala
Waham paranoid
Halusinasi
Gangguan aktivitas
Perilaku agresif
Gangguan afek
-
8/14/2019 jiwa lansia
19/26
Pemeriksaan
Pemeriksaan status psikiatrikum
Demensia rating scales : MMSE
MMSE tidak dipakai menentukan diagnosa tapimemungkinkan adanya gangguan kognitif
Umumnya skor yg dipakai 23 jawaban benar =gangguan kognitif
Laborat, darah, CT scan
-
8/14/2019 jiwa lansia
20/26
Penatalaksanaan
Behavioral management
Intervensi keluarga
Psikofarmaka
Terapi tingkah laku Kegiatan
Environmental aids
-
8/14/2019 jiwa lansia
21/26
INTERVENSI
Meningkatkan keamanan klien dan melindungi daricidera
Meningkatkan tidur yg cukup
Menata lingkungan dan kegiatan rutinMemberikan dukungan emosional
Meningkatkan interaksi dan keterlibatan
-
8/14/2019 jiwa lansia
22/26
DELIRIUM
Adalah sindroma otak organik karena fungsiatau metabolisme otak secara umum ataukarena keracunan yang menghambatmetabolisme otak
Kemampuan lansia untuk memproses stimulusyang datang dengan cara yang bermakna sudahhilang
Kemampuan untuk berfikir, mengikuti perintah,berespon terhadap stimulus, dan berkonsentrasimengalami perubahan.
-
8/14/2019 jiwa lansia
23/26
DELIRIUM
TANDA DAN GEJALA
Insomnia
Hipersensitivitas terhadap cahaya dan suara
MengantukAnsietas
Mimpi buruk
Keluhan sulit mengingat
Keletihan yang berlebihan
Rentang perhatian yang pendek
-
8/14/2019 jiwa lansia
24/26
INTERVENSI KEPERAWATAN
Meningkatkan keamanan klienMengatasi kebingungan klien
Mengendalikan lingkungan untukmengurangi kelebihan sensori
Meningkatkan tidur dan nutrisiyang tepat
-
8/14/2019 jiwa lansia
25/26
Diagnosa keperawatan
?
-
8/14/2019 jiwa lansia
26/26
Cekap semanten
.
Matur nuwun