RRAAPPPPOORRTT Juli 2013
Nasjonal koleddprotes
Nasjonalt RNasjonalt KNasjonalt HNasjonalt B Helse Bergen HFHaukeland univerhttp://nrlweb.ihelse.net
mpetansetjeneste for er og hoftebrudd
egister for Leddproteser orsbndregister oftebruddregister arnehofteregister
, Ortopedisk klinikk sitetssjukehus
ISBN: 978-82-91847-18-4 ISSN: 1893-8906 (Trykt utg.)
1893-8914 (Online)
1
Rapport 2013
2
INNHOLD
Forord........................................................................................................................ 7
Nasjonalt Register for Leddproteser Hofteproteser
Forord........................................................................................................................ 9 Overlevelseskurver for hofteproteser...................................................................... 11 Antall hofteproteseoperasjoner per r og insidens ................................................. 15 Primroperasjonsrsaker....................................................................................... 16 Alder ved primroperasjon..................................................................................... 16 Reoperasjonsrsaker og -typer............................................................................... 17 Bentransplantasjon ved reoperasjoner ................................................................... 19 Tilgang..................................................................................................................... 20 Trochanterosteotomi ............................................................................................... 21 Systemisk antibiotikaprofylakse .............................................................................. 21 Fiksasjon ................................................................................................................. 22 Fiksering og bentransplantasjon ved reoperasjoner............................................... 24 Sementtyper............................................................................................................ 25 Sementerte primrproteser.................................................................................... 27 Usementerte primrproteser.................................................................................. 28 Hybride primrproteser .......................................................................................... 29 Acetabulumproteser ................................................................................................ 30 Femurproteser......................................................................................................... 32 Fast/modulr caput (Primr- og reoperasjoner) ................................................... 34 Caputdiameter p modulre proteser.................................................................... 35 Caputproteser (Primr- og reoperasjoner) ............................................................ 36 ASA-klasse.............................................................................................................. 37 Tromboseprofylakse................................................................................................ 38 Mini invasiv kirurgi................................................................................................... 40 Bentap ved reoperasjoner....................................................................................... 40 Artikulasjon (Primroperasjoner) ........................................................................... 41
Proteser i kne og andre ledd Forord...................................................................................................................... 43 Overlevelseskurver for kneproteser........................................................................ 45 Overlevelseskurver for proteser i andre ledd enn hofte og kne.............................. 48
Kneproteser Antall kneproteseoperasjoner per r og insidens ................................................... 51 Alder ved primroperasjon..................................................................................... 52 Protesetype ved primroperasjon.......................................................................... 53 Klassifisering av primre totalproteser .................................................................. 53 Primroperasjonsrsaker....................................................................................... 54 Fiksasjon ................................................................................................................. 56 Protesenavn ............................................................................................................ 58 Reoperasjonsrsaker og -typer............................................................................... 61 ASA-klasse.............................................................................................................. 67 Tromboseprofylakse................................................................................................ 68 Mini invasiv kirurgi................................................................................................... 70 Computernavigering................................................................................................ 71 Sementtyper............................................................................................................ 72 Systemisk antibiotika............................................................................................... 74 Pasienttilpassede instrumenter............................................................................... 75 Dren......................................................................................................................... 75
3
Albueproteser Antall albueproteseoperasjoner per r.................................................................... 77 Primroperasjonsrsaker....................................................................................... 77 Fiksering.................................................................................................................. 78 Protesenavn ............................................................................................................ 79 Reoperasjonsrsaker.............................................................................................. 79
Ankelproteser Antall ankelproteseoperasjoner per r.................................................................... 81 Primroperasjonsrsaker....................................................................................... 81 Fiksering.................................................................................................................. 82 Protesenavn ............................................................................................................ 83 Reoperasjonsrsaker.............................................................................................. 83
Fingerproteser Antall fingerproteseoperasjoner per r ................................................................... 85 Primroperasjonsrsaker....................................................................................... 86 Fiksering.................................................................................................................. 87 Protesenavn ............................................................................................................ 89 Reoperasjonsrsaker.............................................................................................. 90
Hndleddsproteser Antall hndleddsproteseoperasjoner per r............................................................ 91 Primroperasjonsrsaker....................................................................................... 91 Fiksering.................................................................................................................. 92 Protesenavn ............................................................................................................ 93 Reoperasjonsrsaker.............................................................................................. 93
Hndrotsproteser (CMC I) Antall hndrotsproteseoperasjoner per r .............................................................. 95 Primroperasjonsrsaker....................................................................................... 95 Fiksering.................................................................................................................. 96 Protesenavn ............................................................................................................ 96 Reoperasjonsrsaker.............................................................................................. 96
Leddproteser i rygg Antall leddproteser i rygg per r.............................................................................. 97 Primroperasjonsrsaker....................................................................................... 97 Fiksering.................................................................................................................. 98 Protesenavn ............................................................................................................ 98
Skulderproteser Antall skulderproteseoperasjoner per r................................................................. 99 Primroperasjonsrsaker..................................................................................... 100 Fiksering................................................................................................................101 Protesenavn .......................................................................................................... 102 Reoperasjonsrsaker............................................................................................ 105
Tleddsproteser Antall tleddsproteseoperasjoner per r............................................................... 107 Primroperasjonsrsaker..................................................................................... 107 Fiksering................................................................................................................108 Protesenavn .......................................................................................................... 109 Reoperasjonsrsaker............................................................................................ 109
Nasjonalt Hoftebruddregister Forord.................................................................................................................... 111 Pasientddelighet etter hoftebrudd....................................................................... 113
Rapport 2013
4
Pasientddelighet etter hofteprotese-, kneprotese- og hoftebruddoperasjoner... 114 ASA klasser for hofteproteser, kneproteser og hoftebrudd .................................. 114 Tidstrend for behandling og tidstrend for fiksasjon .............................................. 115 Livskvalitet (EQ-5D) blant pasienter med lrhalsbrudd ........................................ 116 Livskvalitet (EQ-5D) blant pasienter med dislokerte lrhalsbrudd........................ 116 Reoperasjon etter dislokerte lrhalsbrudd ............................................................ 117 Antall hoftebruddsoperasjoner per r ................................................................... 119 Innrapporterte primre hoftebrudd per 100.000 innbyggere for 2006 og 2011... 119 Antall primroperasjoner i de ulike aldersgruppene (2006 og 2011) .................. 119 Tid fra brudd til operasjon primroperasjoner................................................... 120 Demens ................................................................................................................ 121 Anestesitype.......................................................................................................... 121 ASA klasse......................................................................................................... 122 Type primrbrudd................................................................................................. 123 Type primroperasjon vs. type primrbrudd....................................................... 124 Type primroperasjon alle brudd...................................................................... 125 rsak til reoperasjon ............................................................................................. 126 Antall reopersjoner per type primrbrudd ............................................................ 127 Type reoperasjon .................................................................................................. 128 Frste reoperasjon etter primr uni/bipolar hemiprotese .................................... 129 Frste reoperasjon etter primr skrueosteosyntese............................................ 130 Hemiproteser......................................................................................................... 131 Skruer.................................................................................................................... 135 Glideskruer............................................................................................................135 Nagler.................................................................................................................... 135 Fiksasjon ...............................................................................................................135 Sement .................................................................................................................. 136 Brudd..................................................................................................................... 136 Tilgang................................................................................................................... 137 Komplikasjoner...................................................................................................... 137 Systemisk antibiotikaprofylakse ........................................................................... 138 Tromboseprofylakse.............................................................................................. 140
Nasjonalt Korsbndregister Forord.................................................................................................................... 141 Overlevelseskurver for korsbndoperasjoner ....................................................... 144 KOOS ved primre ACL rekonstruksjoner........................................................... 145 KOOS ved revisjoner ............................................................................................ 145
Alle operasjonstyper Antall korsbndsoperasjoner per r ..................................................................... 147 Insidens av primr rekonstruksjon etter kjnn og operasjonsr.......................... 147 Fordeling av andre prosedyrer.............................................................................. 148 Peroperative komplikasjoner................................................................................. 149
Primr rekonstruksjon av korsbnd Alder ved primroperasjon................................................................................... 150 Aktivitet ved skade ................................................................................................ 150 Aktuell skade......................................................................................................... 151 Tilleggsskader ....................................................................................................... 151 Graftvalg................................................................................................................ 152 Fiksasjon ...............................................................................................................154 Menisklesjon ......................................................................................................... 155 Fiksasjon ...............................................................................................................156 Brusklesjon............................................................................................................ 156 Bruskskader .......................................................................................................... 159 Dagkirurgisk operasjon ......................................................................................... 161
5
Peroperative komplikasjoner................................................................................. 161 Systemisk antibiotikaprofylakse ............................................................................ 161 Tromboseprofylakse.............................................................................................. 162 NSAIDs................................................................................................................. 163
Revisjonsrekonstruksjon Alder ved primroperasjon................................................................................... 164 Aktivitet ved skade ................................................................................................ 164 Aktuell skade......................................................................................................... 165 Tilleggsskader ....................................................................................................... 165 rsak til revisjonsrekonstruksjon........................................................................... 166 Graftvalg................................................................................................................ 166 Fiksasjon ...............................................................................................................168 Menisklesjon ......................................................................................................... 169 Fiksasjon ...............................................................................................................170 Brusklesjon............................................................................................................ 170 Bruskskader .......................................................................................................... 173 Dagkirurgisk operasjon ......................................................................................... 175 Peroperative komplikasjoner................................................................................. 176 Systemisk antibiotikaprofylakse ............................................................................ 176 Tromboseprofylakse.............................................................................................. 177 NSAIDs................................................................................................................. 178
Andre prosedyrer Alder ved primroperasjon................................................................................... 179 Aktivitet ved skade ................................................................................................ 179 Aktuell skade......................................................................................................... 180 Tilleggsskader ....................................................................................................... 180 Menisklesjon ......................................................................................................... 182 Fiksasjon ...............................................................................................................183 Brusklesjon............................................................................................................ 183 Bruskskader .......................................................................................................... 186 Dagkirurgisk operasjon ......................................................................................... 188 Peroperative komplikasjoner................................................................................. 189 Systemisk antibiotikaprofylakse ............................................................................ 189 Tromboseprofylakse.............................................................................................. 190 NSAIDs................................................................................................................. 191
Nasjonalt Barnehofteregister Forord............................................................................................... 193 Hoftedysplasi...................................................................................... 195 Epifysiolysis Capitis Femoris.................................................................. 197 Calv-Legg-Perthes ............................................................................. 199
Publikasjonsliste ............................................................................................... 201 Registreringsskjema
Hofteproteser ........................................................................................................ 226 Kneproteser og andre leddproteser ...................................................................... 228 Hoftebrudd ............................................................................................................230 Korsbnd............................................................................................................... 232 Korsbnd - KOOS ................................................................................................. 234 Barnehofte............................................................................................................. 238
Rapport 2013
6
RSRAPPORT 2013 rsrapporten gir vesentlig deskriptiv statistikk. Proteseresultater offentliggjr vi hovedsakelig i vitenskapelige artikler og foredrag hvor vi redegjr for materiale og metode og diskuterer svakhet og styrke ved metoden, samt betydningen av funnene (se referanselisten). Endringene som ble gjort p skjema i 2011 har medfrt litt drligere kvalitet p data som er rapportert til oss fra sykehusene det siste ret. Vi ber derfor alle om vre nyaktige med utfyllingen av skjema de sender til oss. Nasjonalt servicemilj for medisinske kvalitetsregistre er i gang med utarbeide et elektronisk rapporteringssystem som vil erstatte vre papirskjema. Det er usikkert nr dette blir ferdig og kan tas i bruk. Nasjonalt servicemilj for medisinske kvalitetsregistre krever at alle norske kvalitetsregistre innen 1. september 2013 offentliggjr noen resultater p sykehusniv eller regionsniv. Disse resultatene vil da bli finne p nettsiden til Nasjonalt servicemilj for medisinske kvalitetsregistre. Servicemiljet, Norsk pasientregister (NPR) og registrene vre har startet arbeid med dekningsgradanalyser p rapporteringen til registrene. Analysene p primrproteser i hofte er nesten ferdige og dekningsgraden ser ut til vre 96,5 % for rene 2008-2011. Riksrevisjonen vil i lpet av hsten 2013 offentliggjre rapporten fra et prosjekt der de har underskt effektivitet og produktivitet ved landets sykehus. Til dette arbeidet er data fra hofteproteseregisteret, hoftebruddregisteret og korsbndsregisteret benyttet i samarbeid med oss. Data er ogs innhentet fra NPR og fra et utvalg pasienter som er blitt spurt om livskvalitetsdata (PROM). rsrapporten sendes elektronisk til alle ortopedene i Norge, men papirutgaver kan fs ved henvendelse til oss. P Leddregisterets nettside (http://nrlweb.ihelse.net/) finnes alle vre rsrapporter og referanser til alle vitenskapelige artikler og foredrag. De fleste av vre artikler er elektronisk tilgjengelig fra denne nettsiden. Sykehusvise rsrapporter vil som tidligere i lpet av hsten bli sendt til kontaktpersonene vre p sykehusene. Vi oppfordrer kontaktpersonene om kontrollere at de registrerte tallene fra de respektive sykehusene er korrekte og til bruke rapportene til forbedringsarbeid lokalt. Vi vil minne om at Datatilsynet krever at samtykkeerklringen signeres av pasienten fr operasjonen og at samtykkeerklringen lagres i pasientjournalen. Vi takker alle landets ortopediske kirurger for flott rapportering. Vi takker ogs for godt samarbeid med Helse Bergen, Helse Vest, utstyrleverandrene, Universitetet i Bergen, NPR, Kunnskapssenteret, Folkehelseinstituttet, Riksrevisjonen, Helsetilsynet, Helsedirektoratet og Helse- og omsorgsdepartementet. Bergen, 18. 6. 2013. Leif I. Havelin Overlege/professor Fungerende leder NRL
Ove Furnes Klinikkoverlege/professor
Lasse Engester Professor/overlege Leder for NRL
7
Rapport 2013
8
RSRAPPORT FRA HOFTEPROTESEREGISTERET rets rapport inneholder data fra 172.070 hofteproteseoperasjoner. I 2012 ble det gjort 7.786 primroperasjoner og 1.299 revisjoner. NYE TRENDER OG KNING AV TIDLIGE REVISJONER rets kurver viser at risiko for tidlig reoperasjon har kt. Det er frst og fremst infeksjon, men ogs luksasjon og fraktur som er rsak til tidlige revisjoner. Det fremgr i Tabell 3 at revisjoner av disse rsakene har kt de senere r. Infeksjon omkring proteser ker generelt, men risikoen for proteseinfeksjon er strst for pasienter som fr usementerte proteser (Dale et al. 2012). Vi ser ogs at bruken av usementerte proteser har kt betydelig i Norge de senere r, ogs i eldre pasienter (Figur 5, 6 og 7). Hvard Dale (se publikasjonslisten) har vist at proteseinfeksjon er hyppigere ved bruk av usementerte proteser enn ved sementerte. Luksasjonsrisiko har sammenheng med operasjonsteknikk og valg av implantat. Hoder som er mindre enn 32 mm gir kt luksasjonsrisiko. Strre hoder enn 32 mm er ikke vist med sikkerhet redusere risikoen ytterligere. Ved bruk av proteser med kryssbundet plast anbefaler vi at hoder med strrelse 32 mm benyttes. Antagelig br 32 mm hoder ogs brukes i eldre pasienter med sementerte proteser med kopp av ordinr plast, siden plastslitasje er en svrt uvanlig reoperasjonsrsak for sementerte proteser. Operasjonstilgang, og skifte av operasjonstilgang, kan pvirke bde luksasjonsrisiko og andre rsaker til tidlige revisjoner. Vi ser av Tabell 7 at bruken av fremre tilgang (mellom Sartorius og Tensor) og anterolateral tilgang (mellom Tensor og Gluteus Medius) har kt betydelig de senere r, mens bruken av direkte lateral tilgang (gjennom Gluteus Medius) har avtatt. Endringen ser ut til ha medvirket til kningen i luksasjoner. Det er mulig at kt risiko for tidlig revisjon med disse tilgangene oppveies av at pasientene fr bedre funksjon og kan mobiliseres tidligere. Usementerte og omvendt hybride proteser blir n brukt hyppigere enn fr i eldre pasienter (Figur 7). Usementerte totalproteser gir kt risiko for infeksjon, usementerte kopper gir en kt risiko for luksasjon og usementert femur gir kt risiko for fraktur omkring protesen i forhold til sementerte proteser, spesielt i eldre pasienter. De sementerte protesene kan derimot gi en noe kt risiko for per- og postoperativ dd, spesielt for eldre skrpelige pasienter. Selv om de tidlige revisjonene har kt, er resultatene gode for hofteprotesekirurgien, og antall tidlige revisjoner er relativt lavt. PROTESER MED MODULRE HALSKOMPONENTER I Norge har det vrt brukt ca. 100 proteser med modulre (separate) halskomponenter i perioden 2010-2012. Ca. 10 % av disse er blitt revidert. I Australia er flere tusen slike proteser brukt og fra det australske registeret rapporteres det om drlige resultater, og reaksjoner p kt partikkeldannelse fra disse protesene som har 2 tappledd. Mange firma produserer slike proteser og resultatene varierer. Det australske registeret advarer mot bruke proteser med separate halskomponenter. METALL P METALL (MoM) PROTESER P grunnlag av rapporter fra andre land om drlige resultater og farlige komplikasjoner med MoM proteser med diameter >32mm, br ikke MoM proteser brukes. I Norge ble det brukt 24 MoM proteser i 2012.
Nasjonalt Register for Leddproteser
9
Pasienter som har ftt MoM proteser med diameter >32mm m flges resten av livet i henhold til anbefaling fra Kompetanstjeneste for leddproteser og hoftebrudd (http://nrlweb.ihelse.net/) og tilsvarende anbefalinger fra andre land.
RAPPORTERING AV OPERASJONSTILGANGER Vi minner om at siden litteraturen ikke har vrt entydig i definisjon av operasjonstilganger, har vi n definert operasjonstilgangene p registreringsskjemaet etter anatomiske strukturer.
OPPSUMMERING AV DE VIKTIGSTE VITENSKAPELIGE FUNN SISTE R:Se publikasjonsliste i rsrapporten og registerets hjemmeside (http://nrlweb.ihelse.net/)
Avhandlingen Infection after primary hip arthroplasty av Hvard Dale var basert p flere studier p infeksjon i forbindelse med hofteprotesekirurgi.
ARTIKLER: Hallan G et al. viste en forverring i resultatene av Titan proteser operert inn etter r 2000.Ellison P et al. har pvist at forverringen av Titan protesens resultater sannsynligvis hadde sin rsak i at overflaten i proteser produsert etter r 2000 var mer ru enn tidligere. Kadar T et al. viste at Spectron EF protester med zirkonium hoder hadde drligere resultat enn Spectron EF protester med kobolt krom hoder. Engester LB et al. viste i en NARA studie at resultatene var gjennomgende gode for pasienter operert med hofteprotese der diagnosen var dysplasi, epifysiolyse eller Perthes. Dale H et al. viste i en NARA studie at risiko for postoperativ infeksjon er kende i de nordiske landene.Schrama JC et al. sammenlignet bakteriologi i infiserte hofteproteser for pasienter med leddgikt og artrose, og fant ingen signifikant forskjell i bakteriologien for disse to gruppene.Engester I et al. fant at prevalensen av hofteleddsdysplasi blant norske 19-ringer varierte avhengig av hvilket rntgenml som ble benyttet. Enkelte av rntgenfunnene var vanligere enn det som er rapportert fra andre land. Gilliam MH et al. har studert utviklingen av protesebehov i pasienter som fikk flere protester i hofter og knr. Laborie LB et al. fant at en positiv femoroacetabular impingement test var et vanlig funn i friske unge voksne.Monstad K et al. fant at menn med hy inntekt hadde kortere ventetid fr hofteproteseoperasjon enn menn med lav inntekt og at kvinner med hy utdanning hadde kortere ventetid enn kvinner med lavest utdanningsniv.
Bergen, 18.6.2013
Leif Ivar Havelin Valborg Baste Tor Egil Srs Overlege/professor Statistiker/forsker IT-konsulent Ansvarlig for hofteproteser
Rapport 2013
10
0 5 10 15 20 25
40
50
60
70
80
90
100
Pro
sent
inta
kte
prot
eser
Allea)
198790
199193
199496
199799
200002
200305
200608
200912
RR (pverdi)
198790
199193
199496
199799
200002
200305
200608
200912
1
1.3 (
0 5 10 15 20 25
40
50
60
70
80
90
100
Pro
sent
inta
kte
prot
eser
Sementert,
0 5 10 15 20 25
40
50
60
70
80
90
100
Pro
sent
inta
kte
prot
eser
Hybrid sementering,
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
Gjennomsnitt alle sykehus
Alle sykehus enkeltvis
i perioden 19872000
Pro
sent
inta
kte
prot
eser
r etter primr operasjon0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
0 2 4 6 8 10 12 14
50
60
70
80
90
100
Gjennomsnitt alle sykehus
Alle sykehus enkeltvis
i perioden 20012012
r etter primr operasjon
Overlevelseskurver for sementerte hofteproteserfor periodene 19872000 og 20012012Rapport 2013
14
0100200300400500600700800900
10001100
-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-Alder:
Ant
all o
pera
sjon
er p
er
100.
000
innb
ygge
re
1995 Kvinner1995 Menn2000 Kvinner2000 Menn2005 Kvinner2005 Menn2010 Kvinner2010 Menn
Figur 2: Insidens av primre hofteleddsproteser
0
2000
4000
6000
8000
10000
1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011
Ant
all o
pera
sjon
er
Primroperasjoner Reoperasjoner
Hofteproteser
Figur 1: Antall operasjoner per r
Primroperasjoner Reoperasjoner TotaltrTabell 1: Antall operasjoner per r
2012 7 786 1 299(85,7%) (14,3%) 9 0852011 7 357 1 288(85,1%) (14,9%) 8 6452010 7 293 1 252(85,3%) (14,7%) 8 5452009 7 109 1 207(85,5%) (14,5%) 8 3162008 6 847 1 122(85,9%) (14,1%) 7 9692007 6 660 1 051(86,4%) (13,6%) 7 7112006 6 319 1 007(86,3%) (13,7%) 7 3262005 6 597 1 058(86,2%) (13,8%) 7 6552004 6 219 940(86,9%) (13,1%) 7 1592003 7 040 990(87,7%) (12,3%) 8 0302002 6 174 956(86,6%) (13,4%) 7 1302001 6 170 922(87,0%) (13,0%) 7 0922000 5 695 975(85,4%) (14,6%) 6 6701999 5 471 942(85,3%) (14,7%) 6 4131998 5 331 1 050(83,5%) (16,5%) 6 3811997 5 318 1 011(84,0%) (16,0%) 6 3291996 4 822 1 004(82,8%) (17,2%) 5 8261995 5 105 985(83,8%) (16,2%) 6 0901994 4 606 910(83,5%) (16,5%) 5 5161993 4 819 845(85,1%) (14,9%) 5 6641992 4 879 769(86,4%) (13,6%) 5 6481991 4 490 783(85,2%) (14,8%) 5 2731990 4 848 732(86,9%) (13,1%) 5 5801989 5 204 741(87,5%) (12,5%) 5 9451988 3 925 651(85,8%) (14,2%) 4 5761987 1 317 179(88,0%) (12,0%) 1 496
Komplett registrering fra 1989. I tillegg til tallene over, er det innrapportert 33 primre hemiproteser til registeret.
Totalt 147 401 24 669(85,7%) (14,3%) 172 070
55,1 % av alle operasjoner er utfrt p hyre side.67,7 % av alle operasjoner er utfrt p kvinner.Gjennomsnittlig alder for alle opererte: 69,3 r.
0
10
20
30
40
50
1987-90
1991-95
1996-00
2001-05
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
And
el (%
) av
prim
ro
pera
sjon
er
< 45 45 - 59 60 - 69 70 - 79 > 79
Primroperasjonsrsaker
Figur 3: Alder ved primroperasjon
Alder:
r
Idiopatisk coxartrose
Rheum
atoid artritt
Seqv. fraktur
colli fem.
Seqv. dysplasi
Seqv. dysplasi
m/luks.
Seqv. P
erthes/ epifysiolyse
Bechterew
Akutt fraktur
colli fem.
Annet
Mangler
Tabell 2: Primroperasjonsrsaker
Caputnekrose
Seqv. acetabularfraktur
2012 6165 156 356 613 92 44 19612 216 26183 152011 5784 132 371 574 96 26 18924 247 30137 212010 5698 129 354 593 88 20 16336 312 50149 152009 5509 131 389 560 127 24 15126 303 33174 112008 5358 143 443 498 99 21 14425 259 7145 192007 5166 146 475 457 80 22 15721 199 15174 202006 4819 147 485 445 83 24 12917 225 13172 182005 5097 166 549 437 87 22 9829 175 14143 102004 4681 141 531 414 85 20 9417 157 3117 132003 5304 171 584 511 69 25 8626 230 1135 92002 4621 168 534 433 82 37 5629 159 1668 122001 4551 175 566 438 82 26 5331 149 39100 122000 4173 168 548 380 81 26 6021 115 6274 111999 3890 175 585 424 74 31 3533 134 5455 161998 3759 165 654 362 71 25 2927 128 6652 91997 3705 194 672 348 72 20 4131 112 7047 71996 3327 181 624 337 58 26 2535 113 3841 181995 3587 172 632 380 65 21 1244 118 1341 201994 3211 186 571 347 61 23 1650 92 1517 171993 3309 169 634 384 73 26 2254 80 2228 181992 3305 210 589 422 73 25 855 99 5719 171991 2987 162 646 338 58 19 887 94 5613 221990 3258 161 658 397 63 20 1481 91 6919 181989 3471 192 728 460 65 19 13103 95 417 101988 2659 164 514 321 47 16 1067 58 499 111987 925 53 167 99 13 6 221 16 93 3
Mer enn en rsak til operasjon er mulig
108319 4157 13859 10972 1944 614 18111002 3976 878Totalt 2022 372
Rapport 2013
16
0 %
20 %
40 %
60 %
80 %
100 %
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
And
el a
v re
oper
asjo
ner (
%)
Mangler
Annet
Smerter
Osteolyse i femuruten lsningOsteolyse i acet. utenlsningOsteolyse i acet. ogfemur uten lsningLuksasjon
Fraktur (ved protesen)Lsning
Dyp infeksjon
Reoperasjonsrsaker
Figur 4: Reoperasjonsrsaker
Diagrammet er hierarkisk, slik at en reoperasjon registrert med f.eks. bde 'Dyp infeksjon' og 'Lsning', bare teller som 'Dyp infeksjon'. Hierarkiet flger rekkeflgen i forklaringen, med 'Dyp infeksjon' som hyeste niv og 'Annet' som laveste.
Ls acetabular-kom
ponent
Ls femur-
komponent
LuksasjonRe-operasjonsr
Mangler
Fraktur (ved protesen)
Smerter
Dyp infeksjon
Osteolyse i acet.
uten lsning
Osteolyse i fem
ur uten lsning
Annet
Tabell 3: Reoperasjonsrsaker Slitasje av plast
Tidligere G
irdlestone
2012 438 314 200 308 118 166 70 41 88 1149 172011 443 323 220 275 114 146 63 52 77 466 222010 443 316 228 237 94 154 55 50 85 1055 452009 443 315 215 204 81 131 52 41 50 880 292008 399 306 192 210 79 131 54 53 31 563 472007 409 282 187 149 72 120 53 48 26 266 282006 399 295 198 126 61 119 45 46 32 248 222005 423 337 164 129 59 113 63 57 45 365 292004 371 297 152 124 60 101 11 32 104 178 442003 395 326 154 97 60 82 33 39 112 1271 362002 410 376 136 78 70 66 29 32 122 857 272001 390 389 132 69 57 74 34 35 95 577 282000 396 419 119 61 58 101 32 39 92 2106 331999 412 460 115 66 43 57 27 43 87 672 341998 468 513 131 64 41 72 24 54 101 655 451997 472 521 110 57 54 79 20 41 103 135 411996 472 568 98 87 47 68 9 19 61 516 341995 461 565 104 67 34 76 2 4 29 19 451994 434 516 61 78 33 81 3 2 31 24 341993 431 479 61 55 38 78 0 0 23 26 221992 386 459 52 57 29 64 0 0 20 47 121991 392 474 37 70 33 67 0 0 21 86 41990 409 470 26 40 27 62 0 0 18 153 111989 421 477 39 29 37 73 0 0 25 57 41988 382 409 18 32 24 70 0 0 27 61 111987 110 118 7 4 4 32 0 0 7 01 1
Mer enn en rsak til reoperasjon er mulig
10609 10324 3156 2773 1427 2383 679 728 1512 134Totalt 1103 705
Nasjonalt Register for Leddproteser
17
tesoTypewritten Text
r
Bytte, fem
ur
Bytte, caput og acetabulum
Bytte, caput
Bytte, acetabulum
Bytte, fem
ur, plastforing og caput
Bytte, fem
ur og caput
Bytte, fem
ur og acetabulum
Bytte, hele protesen Totalt
Reoperasjonstyper
Bytte, plastforing
Bytte, plastforing og caput
Fjernet protese (Girdlestone eller
fjerning av sementspacer)
Fjernet protese og satt inn sem
entspacer
Innsetting av ny protese (etter G
irdlestone)
Tabell 4: Reoperasjonstyper
Bltdelsdebridem
ent for infisert protese
Annen operasjon
Mangler
2012 89 22 70 11 186 56 214 291 6 57 32 103 2 129275 21 57
2011 91 19 83 7 196 79 233 279 6 60 49 40 3 127458 31 40
2010 78 12 100 8 201 100 238 305 2 50 56 20 13 12478 22 34
2009 20 6 133 9 105 107 323 307 9 66 63 16 10 120019 7
2008 29 13 121 9 114 77 266 297 1 42 65 31 11 11161 20 19
2007 45 4 94 11 136 63 265 270 5 42 54 12 7 104727 12
2006 86 14 53 10 172 34 200 254 11 65 54 12 11 100521 8
2005 87 20 51 11 211 34 161 298 6 45 61 14 15 104615 17
2004 71 60 12 120 38 167 281 10 46 73 17 93526 14
2003 114 55 13 186 34 123 282 12 52 62 20 98113 15
2002 117 63 18 140 20 136 300 6 55 54 24 95411 10
2001 60 135 14 95 23 171 284 7 47 43 26 92011 4
2000 34 170 11 100 22 191 302 6 67 41 26 9731 2
1999 85 109 8 94 19 136 353 4 50 46 28 9401 7
1998 77 137 24 105 11 166 388 6 42 42 45 10484 1
1997 76 147 5 119 13 113 405 8 30 41 43 10052 3
1996 85 150 4 99 8 113 425 3 10 63 35 10034 4
1995 82 159 3 128 6 87 411 3 12 44 41 9853 6
1994 244 9 1 155 3 19 400 2 6 47 19 9094
1993 228 6 172 2 9 378 1 2 35 9 8451 2
1992 198 1 127 5 8 379 1 2 37 4 7683 3
1991 195 1 136 2 3 384 1 48 1 7832 10
1990 178 4 95 9 402 28 1 73114
1989 174 2 99 2 3 427 19 3 7411 11
1988 129 4 74 4 407 14 10 6503 5
1987 37 25 1 112 1 1791 2
Totalt 2709 110 1917 189 3390 758 3359 8621 116 848 1172 248 424 142 267 307 24577
Rapport 2013
18
Bentransplantasjon ved reoperasjoner
TotaltJar Nei Benpakking Mangler
Tabell 5: Bentransplantasjon i acetabulum ved reoperasjoner1
1 295821 1391042012 231(63,4 %) (10,7 %)(8 %) (17,8 %)1 288808 1811122011 187(62,7 %) (14,1 %)(8,7 %) (14,5 %)1 252783 1891302010 150(62,5 %) (15,1 %)(10,4 %) (12 %)1 207713 2451112009 138(59,1 %) (20,3 %)(9,2 %) (11,4 %)1 122667 2111102008 134(59,4 %) (18,8 %)(9,8 %) (11,9 %)1 051593 1931322007 133(56,4 %) (18,4 %)(12,6 %) (12,7 %)1 007554 2011152006 137(55 %) (20 %)(11,4 %) (13,6 %)1 058527 2301612005 140(49,8 %) (21,7 %)(15,2 %) (13,2 %)
940570 1621612004 47(60,6 %) (17,2 %)(17,1 %) (5 %)990651 1471622003 30(65,8 %) (14,8 %)(16,4 %) (3 %)956621 862112002 38(65 %) (9 %)(22,1 %) (4 %)922578 1321822001 30(62,7 %) (14,3 %)(19,7 %) (3,3 %)975601 1362162000 22(61,6 %) (13,9 %)(22,2 %) (2,3 %)942592 1411911999 18(62,8 %) (15 %)(20,3 %) (1,9 %)
1 050642 1602261998 22(61,1 %) (15,2 %)(21,5 %) (2,1 %)1 011636 1342181997 23(62,9 %) (13,3 %)(21,6 %) (2,3 %)1 004639 822531996 30(63,6 %) (8,2 %)(25,2 %) (3 %)
985641 43131995 27(65,1 %) (0,4 %)(31,8 %) (2,7 %)910607 02881994 15(66,7 %) (0 %)(31,6 %) (1,6 %)845558 02651993 22(66 %) (0 %)(31,4 %) (2,6 %)769541 02071992 21(70,4 %) (0 %)(26,9 %) (2,7 %)783555 02131991 15(70,9 %) (0 %)(27,2 %) (1,9 %)
2 3031 662 06071987-90 34(72,2 %) (0 %)(26,4 %) (1,5 %)
24 66515 560 2 7734 688 1 644(63,1 %) (11,2 %)(19 %) (6,7 %)Totalt
1 TotaltJar Nei Benpakking Mangler
Tabell 6: Bentransplantasjon i femur ved reoperasjoner
1 298828 18812012 371(63,8 %) (1,4 %)(6,2 %) (28,6 %)1 288819 291162011 324(63,6 %) (2,3 %)(9 %) (25,2 %)1 252795 441162010 297(63,5 %) (3,5 %)(9,3 %) (23,7 %)1 207750 451292009 283(62,1 %) (3,7 %)(10,7 %) (23,4 %)1 122676 701442008 232(60,2 %) (6,2 %)(12,8 %) (20,7 %)1 051600 701252007 256(57,1 %) (6,7 %)(11,9 %) (24,4 %)1 007598 811452006 183(59,4 %) (8 %)(14,4 %) (18,2 %)1 058571 861812005 220(54 %) (8,1 %)(17,1 %) (20,8 %)
940647 1191252004 49(68,8 %) (12,7 %)(13,3 %) (5,2 %)990726 971372003 30(73,3 %) (9,8 %)(13,8 %) (3 %)956646 991732002 38(67,6 %) (10,4 %)(18,1 %) (4 %)922584 1501582001 30(63,3 %) (16,3 %)(17,1 %) (3,3 %)975571 1662162000 22(58,6 %) (17 %)(22,2 %) (2,3 %)942533 1862051999 18(56,6 %) (19,7 %)(21,8 %) (1,9 %)
1 050603 2062191998 22(57,4 %) (19,6 %)(20,9 %) (2,1 %)1 011581 1902171997 23(57,5 %) (18,8 %)(21,5 %) (2,3 %)1 004615 1242351996 30(61,3 %) (12,4 %)(23,4 %) (3 %)
985586 53671995 27(59,5 %) (0,5 %)(37,3 %) (2,7 %)910619 02761994 15(68 %) (0 %)(30,3 %) (1,6 %)845590 02331993 22(69,8 %) (0 %)(27,6 %) (2,6 %)769625 01231992 21(81,3 %) (0 %)(16 %) (2,7 %)783678 0901991 15(86,6 %) (0 %)(11,5 %) (1,9 %)
2 3031 889 03801987-90 34(82 %) (0 %)(16,5 %) (1,5 %)
24 66816 130 1 7854 191 2 562(65,4 %) (7,2 %)(17 %) (10,4 %)Totalt
1 "Benpakking" eget punkt p skjema fra 1996.
Tilgang
r TotaltAnnen ManglerFremre Anterolateral Direkte lateral Bakre
Tabell 7: Tilgang ved primroperasjoner
7 7864362012 1 006 3 886 2 188 12 258(5,6 %) (12,9 %) (49,9 %) (28,1 %) (0,2 %) (3,3 %)7 3574292011 747 3 896 2 081 29 175(5,8 %) (10,2 %) (53 %) (28,3 %) (0,4 %) (2,4 %)7 2935902010 469 3 909 2 154 56 115(8,1 %) (6,4 %) (53,6 %) (29,5 %) (0,8 %) (1,6 %)7 1093192009 340 4 358 1 963 11 118(4,5 %) (4,8 %) (61,3 %) (27,6 %) (0,2 %) (1,7 %)6 847672008 387 4 360 1 928 7 98(1 %) (5,7 %) (63,7 %) (28,2 %) (0,1 %) (1,4 %)6 660142007 404 4 417 1 711 10 104(0,2 %) (6,1 %) (66,3 %) (25,7 %) (0,2 %) (1,6 %)6 31922006 452 4 270 1 482 3 110(0 %) (7,2 %) (67,6 %) (23,5 %) (0 %) (1,7 %)6 59772005 521 4 419 1 534 4 112(0,1 %) (7,9 %) (67 %) (23,3 %) (0,1 %) (1,7 %)6 21982004 463 4 286 1 437 5 20(0,1 %) (7,4 %) (68,9 %) (23,1 %) (0,1 %) (0,3 %)7 040122003 591 4 843 1 558 3 33(0,2 %) (8,4 %) (68,8 %) (22,1 %) (0 %) (0,5 %)6 174152002 414 4 295 1 400 17 33(0,2 %) (6,7 %) (69,6 %) (22,7 %) (0,3 %) (0,5 %)6 17062001 410 4 274 1 448 8 24(0,1 %) (6,6 %) (69,3 %) (23,5 %) (0,1 %) (0,4 %)5 695152000 437 3 849 1 379 2 13(0,3 %) (7,7 %) (67,6 %) (24,2 %) (0 %) (0,2 %)5 47151999 455 3 664 1 325 8 14(0,1 %) (8,3 %) (67 %) (24,2 %) (0,1 %) (0,3 %)5 33191998 395 3 678 1 237 0 12(0,2 %) (7,4 %) (69 %) (23,2 %) (0 %) (0,2 %)5 31871997 371 3 717 1 196 1 26(0,1 %) (7 %) (69,9 %) (22,5 %) (0 %) (0,5 %)4 82261996 366 3 157 1 264 3 26(0,1 %) (7,6 %) (65,5 %) (26,2 %) (0,1 %) (0,5 %)5 10531995 311 3 384 1 389 8 10(0,1 %) (6,1 %) (66,3 %) (27,2 %) (0,2 %) (0,2 %)4 60681994 188 3 182 1 220 2 6(0,2 %) (4,1 %) (69,1 %) (26,5 %) (0 %) (0,1 %)4 819431993 226 3 431 1 084 12 23(0,9 %) (4,7 %) (71,2 %) (22,5 %) (0,2 %) (0,5 %)4 879331992 283 3 380 1 122 9 52(0,7 %) (5,8 %) (69,3 %) (23 %) (0,2 %) (1,1 %)4 49061991 260 3 104 1 082 1 37(0,1 %) (5,8 %) (69,1 %) (24,1 %) (0 %) (0,8 %)
15 294221987-90 1 084 9 717 4 340 3 128(0,1 %) (7,1 %) (63,5 %) (28,4 %) (0 %) (0,8 %)147 401214 1 54710 580 95 476Totalt 2 062 37 522(1,4 %) (7,2 %) (64,8 %) (25,5 %) (0,1 %) (1 %)
r TotaltAnnen ManglerFremre Anterolateral Direkte lateral Bakre
Tabell 8: Tilgang ved reoperasjoner
1 299112012 33 820 350 47 38(0,8 %) (2,5 %) (63,1 %) (26,9 %) (3,6 %) (2,9 %)1 28892011 26 852 335 30 36(0,7 %) (2 %) (66,1 %) (26 %) (2,3 %) (2,8 %)1 252142010 17 838 347 18 18(1,1 %) (1,4 %) (66,9 %) (27,7 %) (1,4 %) (1,4 %)1 207232009 42 770 341 12 19(1,9 %) (3,5 %) (63,8 %) (28,3 %) (1 %) (1,6 %)1 12232008 52 787 251 10 19(0,3 %) (4,6 %) (70,1 %) (22,4 %) (0,9 %) (1,7 %)1 05112007 55 705 273 2 15(0,1 %) (5,2 %) (67,1 %) (26 %) (0,2 %) (1,4 %)1 00712006 61 699 231 2 13(0,1 %) (6,1 %) (69,4 %) (22,9 %) (0,2 %) (1,3 %)1 05832005 44 790 198 14 9(0,3 %) (4,2 %) (74,7 %) (18,7 %) (1,3 %) (0,9 %)
94022004 52 732 134 1 19(0,2 %) (5,5 %) (77,9 %) (14,3 %) (0,1 %) (2 %)99012003 85 738 114 6 46(0,1 %) (8,6 %) (74,5 %) (11,5 %) (0,6 %) (4,6 %)95622002 68 722 137 8 19(0,2 %) (7,1 %) (75,5 %) (14,3 %) (0,8 %) (2 %)92252001 83 673 131 10 20(0,5 %) (9 %) (73 %) (14,2 %) (1,1 %) (2,2 %)97532000 90 737 129 11 5(0,3 %) (9,2 %) (75,6 %) (13,2 %) (1,1 %) (0,5 %)94231999 83 728 113 8 7(0,3 %) (8,8 %) (77,3 %) (12 %) (0,8 %) (0,7 %)
1 05021998 73 827 137 6 5(0,2 %) (7 %) (78,8 %) (13 %) (0,6 %) (0,5 %)1 01121997 55 777 168 4 5(0,2 %) (5,4 %) (76,9 %) (16,6 %) (0,4 %) (0,5 %)1 00401996 73 712 202 5 12(0 %) (7,3 %) (70,9 %) (20,1 %) (0,5 %) (1,2 %)
98511995 60 738 178 5 3(0,1 %) (6,1 %) (74,9 %) (18,1 %) (0,5 %) (0,3 %)91011994 48 685 174 1 1(0,1 %) (5,3 %) (75,3 %) (19,1 %) (0,1 %) (0,1 %)84511993 38 624 173 4 5(0,1 %) (4,5 %) (73,8 %) (20,5 %) (0,5 %) (0,6 %)76931992 40 536 179 5 6(0,4 %) (5,2 %) (69,7 %) (23,3 %) (0,7 %) (0,8 %)78311991 36 526 216 0 4(0,1 %) (4,6 %) (67,2 %) (27,6 %) (0 %) (0,5 %)
2 303111987-90 168 1 324 784 2 14(0,5 %) (7,3 %) (57,5 %) (34 %) (0,1 %) (0,6 %)
24 669211 3381 382 17 340Totalt 103 5 295(0,4 %) (5,6 %) (70,3 %) (21,5 %) (0,9 %) (1,4 %)
Fremre:Anterolateral:Direkte lateral:Bakre:
Tilgang mellom sartorius og tensorTilgang mellom glut. medius og tensorTilgang transglutealTilgang bak gluteus medius
Rapport 2013
20
Trochanterosteotomi
Systemisk antibiotikaprofylakse
r Total tNei Ja Mangler Nei Ja Mangler
Primroperasjoner Reoperasjoner
Tabell 9: Trochanterosteotomi
9 085110 12536 7536 997 1 0642012 (8,5 %) (9,6 %)(0,5 %) (9,7 %)(89,9 %) (81,9 %)
8 645123 10028 7076 622 1 0652011 (9,5 %) (7,8 %)(0,4 %) (9,6 %)(90 %) (82,7 %)
8 545105 9138 5986 657 1 0562010 (8,4 %) (7,3 %)(0,5 %) (8,2 %)(91,3 %) (84,3 %)
8 316120 7559 4716 579 1 0122009 (9,9 %) (6,2 %)(0,8 %) (6,6 %)(92,5 %) (83,8 %)
7 969107 6259 5416 247 9532008 (9,5 %) (5,5 %)(0,9 %) (7,9 %)(91,2 %) (84,9 %)
7 711112 7375 4806 105 8662007 (10,7 %) (6,9 %)(1,1 %) (7,2 %)(91,7 %) (82,4 %)
7 326104 6787 5145 718 8362006 (10,3 %) (6,7 %)(1,4 %) (8,1 %)(90,5 %) (83 %)
7 655102 91112 5005 985 8652005 (9,6 %) (8,6 %)(1,7 %) (7,6 %)(90,7 %) (81,8 %)
7 15999 33130 905 999 8082004 (10,5 %) (3,5 %)(2,1 %) (1,4 %)(96,5 %) (86 %)
8 03097 31213 1216 706 8622003 (9,8 %) (3,1 %)(3 %) (1,7 %)(95,3 %) (87,1 %)
7 130104 28194 895 891 8242002 (10,9 %) (2,9 %)(3,1 %) (1,4 %)(95,4 %) (86,2 %)
7 092120 26157 745 939 7762001 (13 %) (2,8 %)(2,5 %) (1,2 %)(96,3 %) (84,2 %)
6 670118 15121 595 515 8422000 (12,1 %) (1,5 %)(2,1 %) (1 %)(96,8 %) (86,4 %)
6 413120 11176 305 265 8111999 (12,7 %) (1,2 %)(3,2 %) (0,5 %)(96,2 %) (86,1 %)
6 381131 15282 315 018 9041998 (12,5 %) (1,4 %)(5,3 %) (0,6 %)(94,1 %) (86,1 %)
6 329115 15302 464 970 8811997 (11,4 %) (1,5 %)(5,7 %) (0,9 %)(93,5 %) (87,1 %)
5 82698 24311 544 457 8821996 (9,8 %) (2,4 %)(6,4 %) (1,1 %)(92,4 %) (87,8 %)
6 090154 4491 174 597 8271995 (15,6 %) (0,4 %)(9,6 %) (0,3 %)(90 %) (84 %)
5 516120 9495 114 100 7811994 (13,2 %) (1 %)(10,7 %) (0,2 %)(89 %) (85,8 %)
5 664113 9593 444 182 7231993 (13,4 %) (1,1 %)(12,3 %) (0,9 %)(86,8 %) (85,6 %)
5 648103 10630 734 176 6561992 (13,4 %) (1,3 %)(12,9 %) (1,5 %)(85,6 %) (85,3 %)
5 273146 11790 543 646 6261991 (18,6 %) (1,4 %)(17,6 %) (1,2 %)(81,2 %) (79,9 %)
17 597624 273 566 20311 525 1 6521987-90 (27,1 %) (1,2 %)(23,3 %) (1,3 %)(75,4 %) (71,7 %)
Totalt 172 0703 145 9528 945 5 560132 896 20 572 (12,7 %) (3,9 %)(6,1 %) (3,8 %)(90,2 %) (83,4 %)
TotaltJa ManglerNeir Ja Mangler Nei
Primroperasjoner Reoperasjoner
Tabell 10: Systemisk antibiotikaprofylakse
9 08522012 7 750 34 11 1 276 12(98,2 %) (0,9 %)(99,5 %) (0,4 %)(0 %) (0,8 %)8 64562011 7 329 22 43 1 236 9(96 %) (0,7 %)(99,6 %) (0,3 %)(0,1 %) (3,3 %)8 54562010 7 260 27 45 1 197 10(95,6 %) (0,8 %)(99,5 %) (0,4 %)(0,1 %) (3,6 %)8 316332009 7 075 1 37 1 168 2(96,8 %) (0,2 %)(99,5 %) (0 %)(0,5 %) (3,1 %)7 969392008 6 803 5 38 1 077 7(96 %) (0,6 %)(99,4 %) (0,1 %)(0,6 %) (3,4 %)7 711272007 6 626 7 30 1 014 7(96,5 %) (0,7 %)(99,5 %) (0,1 %)(0,4 %) (2,9 %)7 326372006 6 282 0 28 979 0(97,2 %) (0 %)(99,4 %) (0 %)(0,6 %) (2,8 %)7 655252005 6 572 0 18 1 040 0(98,3 %) (0 %)(99,6 %) (0 %)(0,4 %) (1,7 %)7 15912004 6 218 0 6 929 5(98,8 %) (0,5 %)(100 %) (0 %)(0 %) (0,6 %)8 03012003 7 038 1 8 975 7(98,5 %) (0,7 %)(100 %) (0 %)(0 %) (0,8 %)7 13052002 6 167 2 10 943 3(98,6 %) (0,3 %)(99,9 %) (0 %)(0,1 %) (1 %)7 092132001 6 155 2 3 918 1(99,6 %) (0,1 %)(99,8 %) (0 %)(0,2 %) (0,3 %)6 670102000 5 684 1 6 969 0(99,4 %) (0 %)(99,8 %) (0 %)(0,2 %) (0,6 %)6 41351999 5 465 1 4 935 3(99,3 %) (0,3 %)(99,9 %) (0 %)(0,1 %) (0,4 %)6 38181998 5 322 1 6 1 044 0(99,4 %) (0 %)(99,8 %) (0 %)(0,2 %) (0,6 %)6 32971997 5 311 0 5 1 004 2(99,3 %) (0,2 %)(99,9 %) (0 %)(0,1 %) (0,5 %)5 82671996 4 815 0 10 993 1(98,9 %) (0,1 %)(99,9 %) (0 %)(0,1 %) (1 %)6 090121995 5 092 1 3 982 0(99,7 %) (0 %)(99,7 %) (0 %)(0,2 %) (0,3 %)5 516271994 4 578 1 12 898 0(98,7 %) (0 %)(99,4 %) (0 %)(0,6 %) (1,3 %)5 664561993 4 760 3 12 832 1(98,5 %) (0,1 %)(98,8 %) (0,1 %)(1,2 %) (1,4 %)5 6481071992 4 767 5 16 746 7(97 %) (0,9 %)(97,7 %) (0,1 %)(2,2 %) (2,1 %)5 2731371991 4 340 13 24 755 4(96,4 %) (0,5 %)(96,7 %) (0,3 %)(3,1 %) (3,1 %)
17 5971 4621987-90 13 808 24 112 2 180 11(94,7 %) (0,5 %)(90,3 %) (0,2 %)(9,6 %) (4,9 %)
Totalt (97,7 %) (0,4 %)(98,5 %) (0,1 %)(1,4 %) (2 %) 172 0702 033 145 217 151 487 24 090 92
21
Nasjonalt Register for Leddproteser
Fiksasjon ved primroperasjoner
0 %
20 %
40 %
60 %
80 %
100 %
1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011
And
el a
v pr
im
rope
rasj
oner
0 %
20 %
40 %
60 %
80 %
100 %
1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011
And
el a
v pr
im
rope
rasj
oner
0 %
20 %
40 %
60 %
80 %
100 %
1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011
And
el a
v pr
im
rope
rasj
oner
Mangler/Annet
Hybrid (sementert femur)
Omvendt hybrid (sementert acetabulum)
Usementert acetabulum og femur
Sementert acetabulum og femur u/antibiotika
Sementert acetabulum og femur m/antibiotika
Figur 5: Fiksasjon ved primroperasjoner - Alle pasienter
Figur 6: Fiksasjon ved primroperasjoner - Pasienter under 60 r
Figur 7: Fiksasjon ved primroperasjoner - Pasienter 60 r eller eldre
Rapport 2013
22
Fiksasjon ved reoperasjoner
Sement med antibiotika
Alle >=60=60=60=60=60=60=60=60=60=60
Fiksering og bentransplantasjon ved reoperasjoner
Sementert acetabulum Usementert acetabulum
Tabell 13: Fiksering og bentransplantasjon ved reoperasjoner - Acetabulum
Ben-pakking Ja Nei Mangler Totalt
Ben-pakking Ja Nei Mangler Totalt
2012 36% 7% 46% 10% 309 5% 14% 69% 11% 5372011 42% 7% 44% 6% 377 4% 16% 67% 13% 4692010 37% 10% 49% 5% 477 3% 23% 66% 8% 3432009 45% 8% 43% 4% 469 9% 20% 64% 6% 3522008 47% 7% 41% 6% 348 12% 20% 63% 4% 3842007 42% 8% 43% 7% 412 5% 29% 61% 4% 3092006 45% 10% 38% 7% 405 5% 23% 63% 9% 2702005 43% 11% 41% 5% 474 8% 34% 50% 9% 2742004 36% 17% 46% 1% 423 5% 37% 55% 3% 2142003 30% 18% 51% 1% 446 3% 35% 60% 1% 2062002 20% 28% 52% 0% 402 3% 39% 56% 2% 2182001 31% 20% 47% 1% 366 7% 45% 47% 1% 2192000 31% 24% 45% 0% 375 7% 48% 43% 1% 2431999 30% 20% 49% 0% 389 10% 45% 44% 1% 2311998 29% 20% 51% 0% 457 10% 48% 40% 1% 2521997 28% 20% 52% 1% 374 9% 45% 45% 1% 3041996 16% 20% 63% 1% 359 8% 57% 35% 1% 3071995 1% 36% 60% 3% 361 0% 59% 39% 2% 3051994 0% 34% 65% 1% 300 0% 62% 36% 2% 2951993 0% 29% 69% 2% 265 0% 62% 35% 3% 3011992 0% 28% 71% 1% 326 0% 58% 38% 4% 1951991 0% 20% 80% 0% 335 0% 74% 26% 1% 1931987-90 0% 22% 77% 1% 1 187 0% 65% 34% 1% 486
Totalt 25% 18% 54% 3% 9 636 5% 40% 51% 5% 6 907
Tabell 14: Fiksering og bentransplantasjon ved reoperasjoner - Femur
Sementert femur
Ben-pakking Ja Nei Mangler Totalt
Usementert femur
Ben-pakking Ja Nei Mangler Totalt
2012 13% 4% 60% 22% 98 1% 14% 71% 14% 4422011 20% 4% 56% 20% 100 2% 21% 66% 12% 4172010 29% 5% 59% 7% 108 2% 23% 68% 8% 4072009 28% 5% 50% 17% 113 1% 25% 64% 10% 3742008 40% 3% 49% 8% 127 4% 30% 59% 8% 3622007 29% 10% 48% 14% 147 4% 29% 58% 9% 2872006 37% 10% 48% 6% 157 4% 37% 54% 4% 2672005 34% 9% 54% 2% 202 4% 40% 50% 6% 3042004 45% 6% 48% 1% 245 4% 37% 56% 3% 2162003 27% 11% 62% 1% 299 6% 42% 50% 2% 1952002 27% 12% 61% 1% 314 6% 51% 42% 1% 1962001 35% 10% 53% 1% 318 16% 46% 37% 2% 2002000 42% 17% 41% 0% 347 9% 62% 28% 1% 1941999 37% 18% 46% 0% 389 21% 49% 28% 2% 1991998 37% 17% 45% 1% 444 17% 54% 29% 0% 2241997 30% 16% 54% 0% 433 23% 52% 22% 2% 2431996 21% 18% 60% 1% 456 11% 61% 27% 1% 2341995 1% 41% 55% 4% 452 1% 71% 26% 2% 2431994 0% 28% 72% 0% 409 0% 62% 37% 1% 2531993 0% 16% 82% 2% 370 0% 66% 33% 1% 2581992 0% 8% 91% 1% 445 0% 62% 35% 3% 1341991 0% 3% 95% 2% 452 0% 55% 44% 1% 1241987-90 0% 6% 92% 2% 1 472 0% 68% 31% 1% 394
Totalt 18% 13% 67% 3% 7 897 5% 43% 47% 5% 6 167
"Benpakking" eget punkt p skjema fra 1996
Rapport 2013
24
Sementtyper acetabulumTabell 15: Sementtyper ved primr- og reoperasjon - Acetabulum
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
Operasjonsr
Annet/ManglerSmartSet GHVSimplex m/tobramycinSimplex m/erythr.+colistinSimplexRefobacin-PalacosRefobacin RevisionRefobacin Bone Cement RPalacos R + GPalacos m/gentamicinPalacosOptipac Refobacin Bonecement RCMW IIICMW I m/gentamicinCMW ICemex System Genta FASTCemex System GentaBoneloc
Figur 8: Sementtyper ved primr- og reoperasjon - Acetabulum
Sement Totalt1987-05 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012Boneloc 2% 0% 0%0%0%0%0% 0% 1266
Cemex System Genta 0% 2% 0%0%0%0%3% 0% 307
Cemex System Genta FAST 0% 0% 4%4%3%4%2% 4% 1132
CMW I 6% 0% 0%0%0%0%0% 0% 4789
CMW I m/gentamicin 4% 0% 0%0%0%0%0% 0% 3067
CMW III 1% 0% 0%0%0%0%0% 0% 950
Optipac Refobacin Bonecement R 0% 0% 30%23%15%3%0% 34% 5995
Palacos 8% 0% 0%0%0%0%0% 0% 6258
Palacos m/gentamicin 67% 0% 0%0%0%0%0% 0% 54453
Palacos R + G 0% 53% 39%44%55%52%60% 39% 19727
Refobacin Bone Cement R 0% 27% 16%13%15%23%28% 19% 8135
Refobacin Revision 0% 0% 1%1%1%0%0% 1% 260
Refobacin-Palacos 1% 1% 0%0%0%0%0% 0% 687
Simplex 9% 1% 0%1%0%0%0% 0% 7030
Simplex m/erythr.+colistin 2% 0% 0%0%0%0%0% 0% 2036
Simplex m/Tobramycin 1% 10% 8%10%14%12%11% 8% 5098
SmartSet GHV 0% 0% 0%0%0%2%4% 0% 340
Annet 0% 0% 0%0%0%0%0% 0% 198
Mangler 0% 0% 0%1%0%0%0% 0% 159
Totalt 121 88781488 59175561 6003 5726 5909 5662 5621
25
Nasjonalt Register for Leddproteser
Sementtyper femurTabell 16: Sementtyper ved primr- og reoperasjon - Femur
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
Operasjonsr
Annet/ManglerSmartSet GHV
Simplex m/tobramycinSimplex m/erythr.+colistin
SimplexRefobacin-Palacos
Refobacin RevisionRefobacin Bone Cement R
Palacos R + GPalacos m/gentamicinPalacos
Optipac Refobacin Bonecement RCMW III
CMW I m/gentamicinCMW I
Cemex System Genta FASTCemex System Genta
Boneloc
Figur 9: Sementtyper ved primr- og reoperasjon - Femur
Sement Totalt1987-05 20122006 2007 2008 2009 2010 2011Boneloc 2% 0%0%0%0%0%0% 0% 1326
Cemex System Genta 0% 0%0%0%0%2%2% 0% 245
Cemex System Genta FAST 0% 8%7%4%4%2%0% 8% 1068
CMW I 5% 0%0%0%0%0%0% 0% 4396
CMW I m/gentamicin 4% 0%0%0%0%0%0% 0% 3183
CMW III 2% 0%0%0%0%0%0% 0% 1932
Optipac Refobacin Bonecement R 0% 26%21%12%3%0%0% 25% 2553
Palacos 7% 0%0%0%0%0%0% 0% 5925
Palacos m/gentamicin 66% 0%0%0%0%0%0% 0% 55829
Palacos R + G 0% 39%49%56%54%56%56% 44% 13583
Refobacin Bone Cement R 0% 7%8%13%24%25%29% 6% 4750
Refobacin Revision 0% 1%0%0%0%0%0% 1% 58
Refobacin-Palacos 1% 0%0%0%0%0%2% 0% 658
Simplex 9% 0%0%0%0%0%1% 0% 7538
Simplex m/erythr.+colistin 3% 0%0%0%0%0%0% 0% 2407
Simplex m/Tobramycin 1% 19%14%15%13%11%11% 17% 4426
SmartSet GHV 0% 0%0%0%2%4%0% 0% 292
Annet 0% 0%0%0%0%0%0% 0% 314
Mangler 0% 0%0%0%0%0%0% 1% 132
Totalt 110 61584338 24954716 4862 4472 3863 3069 2800
Rapport 2013
26
TotaltAcetabulum 1987-05
Sementerte primrproteser
2011 20122006 2007 2008Femur
Tabell 17: Sementerte primrproteser (De 45 mest brukte kombinasjonene)
2009 2010
CHARNLEY CHARNLEY 37410 115 1121033 665 368 40271345 223
EXETER EXETER 9493 155 80698 729 689 12917577 496
REFLECTION CEM. ALL POLY SPECTRON-EF 5999 112 85974 972 876 9698546 134
TITAN TITAN 6113 275 186 222 6955152 7
IP SP II 1119 523 470273 483 505 4569569 627
CONTEMPORARY EXETER 553 625 180409 654 695 4552702 734
SPECTRON ITH 2405 2405
EXETER X3 RIMFIT EXETER 604 966 162454
KRONOS TITAN 1080 121 147 65 148354 16
ELITE TITAN 763 167 107 148 122439
MARATHON CHARNLEY MODULAR 282 2028 997182 323
ELITE CHARNLEY 930 14 9372
REFLECTION CEM. ALL POLY ITH 926 926
REFLECTION CEM. ALL POLY BIO-FIT 898 898
WEBER ALLO PRO MS-30 754 43 14 2 813
ELITE EXETER 212 1139 179 147 77869 31
ZCA CPT 756 756
CHARNLEY CHARNLEY MODULAR 3 1 141 199 284 658129
IP LUBINUS 587 587
ELITE ELITE 574 1 2 5791 1
CHARNLEY EXETER 426 66 72 7 571
TITAN FJORD 523 523
ELITE CHARNLEY MODULAR 1 57 485 68 120 463111 53
SPECTRON IP 432 432
MODULAR HIP SYSTEM BIO-FIT 430 430
SPECTRON TITAN 411 411
CHARNLEY C-STEM 375 3 378
CHARNLEY ELITE 369 6 375
OPERA SPECTRON-EF 340 12 1 2 3561
ELITE MS-30 222 70 38 1 331
PEARL TITAN 285 285
MODULAR HIP SYSTEM ITH 277 277
SPECTRON BIO-FIT 226 226
IP IP 213 213
LMT LMT 191 191
ELITE CPT 114 16 8 13 18224 16
MLLER TYPE MLLER TYPE 168 168
ZCA CPS-PLUS 168 168
PE-PLUS CPS-PLUS 155 4 1645
AVANTAGE EXETER 1 37 412 12818 29
MARATHON EXETER 18 674 12418 17
ELITE C-STEM 109 10 1 1 121
MODULAR HIP SYSTEM SP II 120 120
ELITE SPECTRON-EF 87 25 4 116
WATSON FARRAR LMT 112 112
27
Nasjonalt Register for Leddproteser
TotaltAcetabulum 1987-05
Usementerte primrproteser
2011 20122006 2007 2008Femur
Tabell 18: Usementerte primrproteser (De 45 mest brukte kombinasjonene)
2009 2010
IGLOO FILLER 1140 226 230221 142 166 2664144 208
TROPIC CORAIL 2649 4 2659
REFLECTION UNCEMENTE CORAIL 268 529 67316 52 144 2425209 520
TRILOGY CORAIL 502 128 18158 132 155 1663306 182
ATOLL CORAIL 1280 1280
PINNACLE SPIROFIT CORAIL 296 45536 81 119 119590 117
DURALOC CORAIL 298 239 7227 2 28 100284 188
BICON-PLUS ZWEYMLLER 272 72 67 59 58616
TRILOGY SCP/UNIQUE 266 112 25 6 5083 3
REFLECTION UNCEMENTE SECURFIT 146 9133 48183 128
TRILOGY HACTIV 42 4 1278 67 64 44157 38
GEMINI PROFILE 407 407
BICON-PLUS HACTIV 264 1 386
DURALOC PROFILE 332 332
REFLECTION UNCEMENTE OMNIFIT 1 22 650 102 30072 47
DURALOC SCP/UNIQUE 243 2 254
ENDLER ZWEYMLLER 247 247
EUROPEAN CUP SYSTEM TAPERLOC 240 240
PLASMACUP BICONTACT 73 76 4 232
LMT TAPERLOC 224 224
TRILOGY FILLER 4 33 347 32 41 22333 38
TI-FIT BIO-FIT 175 175
REFLECTION UNCEMENTE SCP/UNIQUE 28 6 18 22 53 17536 13
REFLECTION UNCEMENTE SL-PLUS MIA 16912 157
SECURFIT OMNIFIT 166 166
ABG I ABG I 165 165
HARRIS/GALANTE HARRIS/GALANTE 158 158
ABG II ABG II 146 155
COXA FEMORA 155 155
PARHOFER PARHOFER 152 152
BICON-PLUS CORAIL 2102 9 3 1489
TRILOGY OMNIFIT 31 13 20 30 13423 9
TITAN CORAIL 115 1 116
REFLECTION UNCEMENTE BICONTACT 19 38 19 101
REFLECTION UNCEMENTE PROFEMUR GLADIATOR 37 60 1003
AVANTAGE CORAIL 12 162 8 17 10025 19
MORSCHER OMNIFIT 35 49 11 15 1008 7
OMNIFIT OMNIFIT 91 91
REFLECTION UNCEMENTE ZWEYMLLER 16 9170 5
TRILOGY BICONTACT 90 90
IGLOO CORAIL 89 90
TRI-LOCK PLUS PROFILE 81 81
REFLECTION UNCEMENTE TI-FIT 80 80
ABG II ABG I 77 77
TRILOGY ANATOMIC HIP 75 75
Rapport 2013
28
Hybride primrproteser
TotaltAcetabulum 1987-05 2011 20122006 2007 2008Femur
Tabell 19: Hybride primrproteser, sementert femur (De 20 mest brukte)
2009 2010
TROPIC TITAN 869 869
MORSCHER MS-30 497 34 38 43 66730 25
TRILOGY EXETER 265 53 4411 10 21 45320 29
TRILOGY CHARNLEY 334 29 19 382
ENDLER TITAN 336 336
DURALOC CHARNLEY 153 153
REFLECTION UNCEMENTE BIO-FIT 142 142
REFLECTION UNCEMENTE SPECTRON-EF 107 12 12111
ATOLL TITAN 105 105
IP IP 101 101
TRIDENT EXETER 14 116 18 23 9318 3
TRILOGY CPT 85 2 1 88
HG II ANATOMIC CC 80 80
GEMINI CHARNLEY 77 77
TI-FIT BIO-FIT 53 53
AVANTAGE EXETER 8 2017 492 2
TROPIC EXETER 47 47
AVANTAGE SPECTRON-EF 3 11 12 16 453
TRILOGY CENTRALIGN 41 41
COXA CHARNLEY 40 40
TRILOGY LONGEVITY 40 40
TITAN TITAN 40 40
TotaltAcetabulum 1987-05 2011 20122006 2007 2008Femur
Tabell 20: Omvendt hybride primrproteser, usementert femur (De 20 mest brukte)
2009 2010
MARATHON CORAIL 1757 27086 5946383 1092
ELITE CORAIL 454 227 204269 365 363 2465334 249
REFLECTION CEM. ALL POL CORAIL 252 15 2586 132 203 1174268 193
TITAN CORAIL 296 48 183 75 114 930181 132
CONTEMPORARY CORAIL 236 66 45 678183 202
KRONOS CORAIL 86 766 98 157 633121 98
REFLECTION CEM. ALL POL HACTIV 49 49 9130 68 78 45463 26
REFLECTION CEM. ALL POL FILLER 41 12 239 27 41 18724 10
IP CORAIL 18 16 48 9 40 18547 43
EXETER CORAIL 43 211 18 28 17345 26
EXETER ABG II 172 172
REFLECTION CEM. ALL POL TAPERLOC 35 71 49 155
EXETER X3 RIMFIT ABG II 69 54 13310
CHARNLEY CORAIL 41 14 34 13 11612 2
EXETER X3 RIMFIT CORAIL 59 421 1042
ELITE SCP/UNIQUE 55 3 28 7 10 958 2
OPERA CORAIL 53 6 20 5 895
AVANTAGE CORAIL 4 23 111 1 605 15
REFLECTION CEM. ALL POL ECHELON 48 1 501
IP FILLER 3 8 1 396 21
MARATHON SCP/UNIQUE 5 43 3911 16
29
Nasjonalt Register for Leddproteser
TotaltAcetabulum 1987-05 2011 20122006 2007 2008
Tabell 21: Acetabulumproteser ved primroperasjon (De 45 mest brukte)
Acetabulumproteser ved primroperasjon
2009 2010
CHARNLEY 39323 117 1141172 980 679 43104489 230
REFLECTION CEM. ALL POLY 8498 193 2341187 1271 1215 13911926 387
EXETER 9922 156 84714 753 718 13494625 522
TITAN 7297 48 1363 264 342 8816340 161
ELITE 3690 304 260720 818 837 7635615 391
MARATHON 2137 305931 7399652 1520
IP 2076 557 486284 498 552 5802634 715
CONTEMPORARY 561 888 187418 670 748 5321892 957
TRILOGY 2250 243 291335 328 347 4589455 340
REFLECTION UNCEMENTED 878 767 84796 187 376 4569511 907
TROPIC 3814 8 1 3823
SPECTRON 3652 3652
IGLOO 1540 230 249221 146 171 2913145 211
KRONOS 1198 7195 257 233 2193184 119
DURALOC 1253 245 7229 2 28 192185 207
EXETER X3 RIMFIT 745 10821 189971
ATOLL 1491 1491
PINNACLE SPIROFIT 2 326 46747 95 133 1338110 158
BICON-PLUS 870 2175 76 63 121125
ZCA 1037 10 10629 6
MODULAR HIP SYSTEM 878 878
MORSCHER 585 648 54 65 84348 37
WEBER ALLO PRO 767 45 16 2 830
AVANTAGE 71 109 11853 51 65 66897 104
ENDLER 662 662
BIRMINGHAM HIP RESURFACING 38 42 2156 75 105 518103 78
GEMINI 510 510
OPERA 403 18 23 7 4576
EUROPEAN CUP SYSTEM 332 332
TI-FIT 312 312
PEARL 287 287
TRIDENT 19 33 4922 25 58 28541 38
PLASMACUP 203 76 4 283
LMT (Usementert) 275 275
HARRIS/GALANTE 252 252
PE-PLUS 226 7 4 4 2476
MLLER TYPE 244 244
ABG II 236 236
COXA 220 220
LMT (Sementert) 208 208
ABG I 177 177
SECURFIT 173 173
PARHOFER 157 157
OPTI-FIX 148 148
HG II 139 139
Rapport 2013
30
TotaltAcetabulum 1987-05 2011 20122006 2007 2008
Tabell 22: Acetabulumproteser ved reoperasjon (De 45 mest brukte)
Acetabulumproteser ved reoperasjon
2009 2010
CHARNLEY 2698 9 536 48 23 286125 17
TROPIC 1862 18 2 2 18851
ELITE 1071 33 19112 108 118 158266 55
TRILOGY 703 70 4984 102 91 127493 82
AVANTAGE 191 149 126118 115 135 1154151 169
EXETER 772 1 346 53 38 94318 12
REFLECTION CEM. ALL POLY 614 11 761 56 67 90254 32
PINNACLE SPIROFIT 4 86 9759 89 69 57783 90
TITAN 447 18 5 20 52726 11
MARATHON 130 1616 49563 135
IGLOO 253 28 2438 30 39 45622 22
ATOLL 396 396
TRABECULAR METAL 97 1168 14 32136 50
REFLECTION UNCEMENTED 43 60 782 12 16 30344 48
IP 164 7 1017 17 9 25016 10
CONTEMPORARY 14 45 815 19 34 23457 42
KRONOS 154 17 19 16 22513 6
CHRISTIANSEN 197 197
SPECTRON 189 189
POLARCUP 50 84 18712 41
DURALOC 74 16 101 12011 8
TRIDENT 9 24 259 11 8 10712 9
OPERA 58 8 18 10 1017
HARRIS/GALANTE 99 99
ZCA 95 961
MODULAR HIP SYSTEM 95 95
EUROPEAN CUP SYSTEM 72 72
CAPTIV 66 3 1 1 71
LMT (Usementert) 67 67
ENDLER 66 66
HG II 53 53
BICON-PLUS 44 1 22 512
MORSCHER 21 37 4 8 514 4
EXETER X3 RIMFIT 23 24 492
GEMINI 47 47
SECURFIT 45 45
OCTOPUS 28 2 5 2 403
REGENEREX RINGLOC 13 72 376 9
TI-FIT 36 36
PARHOFER 35 35
PCA 33 1 34
S-ROM 27 27
COXA 25 25
ORIGINAL M.E. MLLER 25 25
WEBER ALLO PRO 24 24
31
Nasjonalt Register for Leddproteser
TotaltFemur 1987-05 2011 20122006 2007 2008
Tabell 23: Femurproteser ved primroperasjon (De 45 mest brukte)
Femurproteser ved primroperasjon
2009 2010
CHARNLEY 39466 117 1161077 702 369 42439359 233
CORAIL 6951 3683 4462805 1087 1504 241362421 3223
EXETER 11204 1557 14351351 1674 1614 217321442 1455
TITAN 10421 3571 452 449 12188256 36
SPECTRON-EF 6716 119 921044 1011 903 10604574 145
SP II 1362 556 519279 488 515 4968590 659
ITH 3723 3723
FILLER 1446 287 293249 210 255 3240212 288
CHARNLEY MODULAR 5 352 25749 271 422 2185435 394
BIO-FIT 1993 1993
MS-30 1515 1152 97 50 187735 27
HACTIV 596 58 108120 149 149 1385126 79
SCP/UNIQUE 782 23 15156 79 96 128385 47
CPT 1025 211 10 13 111230 21
ZWEYMLLER 740 82 79 102 110294 5
ELITE 1008 2 37 4 10294 1
OMNIFIT 371 28 626 104 172 890113 70
PROFILE 890 890
IP 779 7801
TAPERLOC (Usementert) 588 95 85 7713
ABG II 387 105 889 3 6606 62
FJORD 648 2 1 6521
LUBINUS 624 624
C-STEM 488 15 1 8 54019 9
SECURFIT 167 9435 52391 136
CPS-PLUS 477 4 1 4967 7
TAPERLOC (Sementert) 451 1 4 456
BICONTACT 302 118 23 443
ABG I 304 304
TI-FIT 221 221
MLLER TYPE 217 217
FEMORA 182 182
SL-PLUS MIA 17712 165
HARRIS/GALANTE 169 169
KAR 86 8 194 9 13 16411 14
PARHOFER 159 159
BI-METRIC 58 9 52 13735 28
KAREY 136 136
MLLER TYPE V 132 132
PROFEMUR GLADIATOR 48 71 1234
ECHELON 113 2 1214 2
ANATOMIC CC 113 113
CENTRALIGN 111 111
ANATOMIC HIP 76 76
SCAN HIP 71 71
Rapport 2013
32
TotaltFemur 1987-05 2011 20122006 2007 2008
Tabell 24: Femurproteser ved reoperasjon (De 45 mest brukte)
Femurproteser ved reoperasjon
2009 2010
CHARNLEY 2906 6 119 16 8 297911 12
KAR 1367 116 113130 129 165 2307175 112
EXETER 1301 70 7159 74 72 177261 64
CORAIL 1110 84 8729 36 27 148643 70
TITAN 522 13 2 4 5385 1
CPT 431 6 711 5 8 4827 7
FJORD 461 11 2 1 4761
SPECTRON-EF 243 14 423 23 23 35916 13
ELITE 329 6 7 4 3513 2
FILLER 182 19 1536 18 26 33217 19
REEF 173 3 426 29 37 32129 20
RESTORATION HA 32 39 567 20 36 27442 42
TTHR 7 61 6810 14 8 23528 39
ANATOMIC BR 192 192
ITH 192 192
SP II 143 2 99 4 2 1753 3
BIO-FIT 167 167
BI-METRIC 42 15 162 4 7 11710 21
TAPERLOC (Usementert) 113 2 115
HACTIV 30 420 16 15 1067 14
MP RECONSTRUCTION 25 21 244 3 2 932 12
ZWEYMLLER 79 1 2 831
ECHELON 39 14 6 8 685 5
IP 66 66
SCAN HIP 59 59
Profemur 16 101 574 26
REACTIV 6 34 23 549 9
LUBINUS 51 51
HARRIS/GALANTE 44 44
FEMORA 43 43
PARHOFER 43 43
AURA 7 3 2 8 387 11
MS-30 28 2 343 1
MLLER TYPE 34 34
LANDOS (Reconstruction) 33 33
OMNIFIT 26 11 2 2 32
CHARNLEY MODULAR 3 31 10 4 283 4
CPS-PLUS 18 2 5 1 26
PROFEMUR GLADIATOR 6 19 261
CENTRALIGN 22 22
TAPERLOC (Sementert) 22 22
PROFILE 18 18
TI-FIT 18 18
MLLER TYPE V 17 17
C-STEM 13 13
33
Nasjonalt Register for Leddproteser
Fast/modulr caput
0
20
40
60
80
100
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Operasjonsr
And
el (
%)
av fe
mur
prot
eser
Andel modulre av sementerte proteser
Andel modulre av usementerte proteser
Figur 10: Andel modulr caput av sementerte og usementerte proteser
Caput Totalt1987-05 2011 20122006 2007 2008
Tabell 25: Fast/modulr caput primr- og reoperasjoner - Sementert femur
2009 2010
47661721 382 113 11644649 1076Fastsittende 368 236
678434133 4087 2674 237744614 3637Modulr 3494 2827
1633 1 13 1136 2Mangler 1 6
Totalt 1156674857 4470 2800 249489399 4715 3863 3069
Caput Totalt1987-05 2011 20122006 2007 2008
Tabell 26: Fast/modulr caput primr- og reoperasjoner - Usementert femur
2009 2010
71451 11Fastsittende 2 3
439912104 2708 4933 576318409 1922Modulr 3598 4554
1154 6 4 680 4Mangler 1 10
Totalt 441772112 2714 4937 576918540 1937 3601 4567
Rapport 2013
34
Caputdiameter p modulre proteser
0
20
40
60
80
100
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Operasjonsr
Ande
l (%
) av
fem
urpr
otes
er m
ed m
odul
rt
capu
t
22mm 26mm 28mm 30mm 32mm 36mm >36mm Annet Mangler
Tabell 27: Caputdiameter p modulre proteser ved primr- og reoperasjon
Figur 11: Caputdiameter p modulre proteser ved primr- og reoperasjon
r 22 mm 26 mm 28 mm 30 mm 32 mm 36 mm TotaltAnnet Mangler>36 mm3 457 6594 48293 32012 8 7748 47252 601 5215 057632011 8 3283 31521 810 4755 549140 32010 8 1121 52821 240 3822 5 715259 42009 7 7742 55115
879 2782 5 628385 22008 7 3793 66136666 1475 429376 22007 6 7972 63112638 586 5 015228 32006 6 0495 3660522 49 5 2552512005 6 1132 294139325 4 548380 72004 5 3893 27630924 5 137494 132003 6 01014 16327416 4 320307 622002 5 01924 14234218 3 809321 3172001 4 8263 1512696 3 425308 3472000 4 3663 819826 3 104297 3371999 3 9712 722466 3 036295 3051998 3 9332 522624 2 627257 2971997 3 4451 76306 17 2 102244 2871996 2 9675156734 1 821211 3421995 3 0635780613 1 47495 3591994 2 75975
1 04570 1 04385 3901993 2 6461121 332124 60535 4041992 2 5787081 264102 27445 3801991 2 210133121 778 1117 2745 3981990 2 492106201 757566 553 1511989 2 655100231 334133 135 11988 1 5907115
3591 11987 380136
24 702 2 5261 361 79 489Totalt 5 302 4 414 119 62578 999754
TotaltProtesenavn 1987-05 2011 20122006 2007 2008
Tabell 28: Caputproteser ved primr- og reoperasjon (De 50 mest brukte)Caputproteser
2009 2010EXETER 12639 1141 8571468 1822 1777 227641589 1471LANDOS 16326 670 70719 658 917 216941196 1138UNIVERSAL 12619 176 1481094 1053 975 16921658 198FJORD 6656 509 59893 847 996 117401026 754CERAMTEC 732 1795 2675257 371 375 7906688 1013SP II 1524 604 563298 507 530 5337617 694CORAIL 1253 20062 5 4068152 650ELITE 1860 191 157101 271 387 3617355 295IGLOO 1124 252 254226 159 196 2612173 228PROTEK 1591 4 1157 104 52 198544 32LFIT ANATOMIC 677 8568 25 184756 225SCANOS 658 63 102160 179 193 1664185 124CPT 1464 11 725 18 28 162641 32PLUS ENDO 876 38 26116 115 132 1548142 103PROFILE 1183 14 121 105 95 14291 9TAPERLOC 1088 1088BIOTECHNI 637 56 4371 59 57 101940 56OXINIUM 72 73 6855 113 123 883207 172HARRIS/GALANTE 820 9 710 8 6 8704 6OMNIFIT 432 36 1941 59 99 82473 65" OSTEONICS Hoder" , C-taper head 1 182 9457 139 795154 168ZIRCONIA 761 1 1 763MALLORY-HEAD 418 43 3480 47 19 75655 60PINNACLE SPIROFIT 150 3062 11 73080 181BICONTACT 328 3 1125 25 4 4871HIPBALL PREMIUM 142 1882 12 21 46323 75BIRMINGHAM HIP RESURFACING 38 39 2052 72 92 46377 73ABG I 346 9 76 7 2 3968 11SURGIVAL 372 372ZWEYMLLER 342 342CERAMIC OSTEO 220 220FEMORA 213 213PARHOFER 178 1 2 1831 1BIOBALL 49 661 3 5 16718 25VERSYS 15 45 397 8 14712 21TI-FIT 114 8 7 2 1417 3CHRISTIANSEN 125 1 126PCA 96 2 12 1 1 1071 3STRYKER HODER 44 223 892 18BIRMINGHAM HIP MODULR 3 14 3 13 5825 9ABG II 48 48ASR MODULR 3 25 14 453LINK Rippensystem 38 38HASTINGS HIP 29 29AURA II 10 24 2 5 292 4WEBER 28 28ASR RESURFACING 7 5 7 4 23BIOLOX 18 1 1 222KOTZ 21 21ALLO PRO 17 17
Rapport 2013
36
ASA 1 = Friske pasienter som ryker minder enn 5 sigaretter daglig.ASA 2 = Pasienter med en asymptomatisk tilstand som behandles medikamentelt (f. eks. hypertensjon), eller med kost (f. eks. diabetes mellitus type 2), og ellers friske pasienter som ryker 5 sigaretter eller mer daglig.ASA 3 = Pasienter med en tilstand som kan gi symptomer, men som holdes under kontroll medikamentelt (f. eks. moderat angina pectoris og mild astma).ASA 4 = Pasienter med en tilstand som ikke er under kontroll (f. eks. hjertesvikt og astma).ASA 5 = Moribund/dende pasient.
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Mangler
ASA 5
ASA 4
ASA 3
ASA 2
ASA 10 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012ASA klasse
Figur 12: ASA klasse - Primroperasjoner Figur 13: ASA klasse - Reoperasjoner
r ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 Mangler Totalt
Tabell 29: ASA klasse - Primroperasjoner
ASA 5
2012 1 160 5 000 1 542 24 60 7 7860
2011 1 295 4 548 1 407 25 82 7 3570
2010 1 430 4 344 1 350 23 146 7 2930
2009 1 765 3 863 1 322 24 135 7 1090
2008 1 805 3 580 1 280 27 155 6 8470
2007 1 797 3 332 1 258 30 243 6 6600
2006 1 875 3 020 1 160 40 224 6 3190
2005 2 202 2 833 1 054 24 484 6 5970
r
Tabell 30: ASA klasse - Reoperasjoner
ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 Mangl er TotaltASA 5
2012 101 699 477 12 10 1 2990
2011 98 662 482 23 23 1 2880
2010 139 638 449 8 18 1 2520
2009 156 643 371 16 21 1 2070
2008 183 568 333 13 25 1 1220
2007 193 497 309 9 43 1 0510
2006 224 444 296 12 31 1 0070
2005 268 451 268 8 63 1 0580
Registrering av ASA klasse startet i 2005
37
Nasjonalt Register for Leddproteser
1 = Ja - Frste dose gitt preoperativt2 = Ja - Frste dose gitt postoperativt3 = Ja - Mangler informasjon om nr frste dose er gitt4 = Nei
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
200520062007 20082009 201020112012
Mangler
4
3
2
1
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
20052006200720082009201020112012
Tromboseprofylakse
Figur 14: Tromboseprofylakse - Primroperasjoner Figur 15: Tromboseprofylakse - Reoperasjoner
r
Tabell 31: Tromboseprofylakse - Primroperasjoner1 32 4 Mangler Totalt
2012 1562 4825 130