Download - Jurnal II Fajri
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
1/14
Pembimbing
Dr.Lilis, Sp.A
M. Fajri .R2008730021
Jurnal Reaing
Epinefrin dan Dexamethasone padaanak dengan bronkhiolitis
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
2/14
Pada bayi, bronkiolitis akut adalah infeksi yang palingumum pada saluran pernapasan bagian bawah,dengan gejala pilek, batuk, bersin, kesulitanpernapasan, dan hypoxemia, terutama seringkali
disebabkan oleh virus RSV.
Kasus i rumah sakit untuk bronkiolitis meningkathampir dua kali lipat selama !" sampai !# tahun
terakhir ini baik di Kanada dan $merika Serikat
Pengobatan bron%hiolitis saat ini masih kontroversial.&ron%hodilators dan %orti%osteroids digunakan se%ara
luas namun tidak dianjurkan se%ara rutin.
Latar Belakang
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
3/14
'fek pengobatan nebulasi beta(agonis yang selektiftidak berhasil menunjukkan manfaat yang sesuai,sedangkan dari efek pengobatan epinephrine
nebulasi menyarankan penurunan gejala klinis jikadibandingkan dengan albuterol.
Penelitian ini dilakukan untuk menindaklajuti
perdebatan terkait dengan penggunaan nebulasiepinefrin dan kortikosteroid sistemik dalampengobatan bron%hiolitis ini pada bayi dan dalammengetahui beban substansial bahwa perawatanbayi dengan penyakit ini menambah sistem
perawatan kesehatan.
)ntuk menentukan apakah pengobatan denganepinefrin nebulasi, pemberian deksametason oral
dalam waktu yang singkat, atau keduanyamen akibatkan enurunan klinis an entin
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
4/14
Double blind
Double blind adalah sebuah metode pengujian
sesuatu, biasanya (obat-obatan), di mana baikorang yang mencoba produk maupun orang-orang yang memberikan pengobatan tidak tahusiapa yang diberi produk yang nyata dan siapa
yang diberi plasebo (obat kosong)
!etode
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
5/14
* + 'pinefrin nebulasi dexamethason oral
** + 'pinefrin nebulasi
*** + examethason oral
*V + Plasebo nebulasi plasebo dexa oral
- ml epinefrin generik dalam larutan ! + !""" atau setara
dengan volume saline
! mgkg&& dexamethason /dosis maks. !" mg0
ilakukan follow up 1iap hari sampai hari ke 2 1iap 3 hari sampai hari ke !4 1iap !4 hari sampai hari ke 33
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
6/14
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
7/14
Kriteria inklusi
iambil selama musim
bronkiolitis /esembersampai $pril0 didelapan departemengawat darurat pediatriKanada dari tahun3""4(3""2.
&ayi dengan usia 5minggu sampai !3bulan denganbronkiolitis.
6emiliki skor 4 sampai
!# pada Respiratoryistress $ssessment
Kriteria eksklusi
&ayi yang lebih dulu
menerimabronkodilator sebelumpeneliti datang.
&ayi yang telahmenerimakortikosteroid oralatau inhalasi 3 minggusebelumnya
7adi 8 3""xmnt,nafas 89"xmnt, skorR$* 8!#
1erkena vari%ella -minggu sebelumnya
"riteria penelitian
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
8/14
#asilPemberian epinefrin(
dexamethason epinefrin lebihsigni;kan dibanding pla%ebodlm menurunkan s%ore R$*.
Pemberian dexamethason tidak
signi;kan dibanding pla%ebodlm menurunkan s%ore R$*.
Pemberian epinefrin(dexamethason epinefrin juga
se%ara signi;kan meningkatkanheart rate dalam ! jampertama.
Pemberian dexamethason tidaksigni;kan meningkatkan heart
rate dalam ! jam pertama
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
9/14
Diskusi
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
10/14
"ombinasi epinefrin lebih bermaknadengan hasil $ %&,&&' lebih bermaknadari pada hanya dexamethasone dan
epinefrin
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
11/14
'fek kombinasi epinefrin(dexamethason terlihatjelas pada - hari pertama.
'fek epinefrin(dexamethason, dipulangkan lebih%epat, pernafasan lebih %epat membaikdibandingkan dengan epinefrin, dexamethason, plasebo.
Pada penelitian sebelumnya, ada manfaat dariepinefrin(dexamethason atau albuterol(dexamethason .
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
12/14
Pada penelitian ini tidak meneliti efek sampingjangka panjang, apakah terjadi supresi adrenalatau neurodevelopment delay.
Keterbatasan penelitian6embatasi pada penderita asma
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
13/14
'pinefrin(dexamethason mengurangi hospitaladmission dan penurunan gejala.
$da sinergi antara epinefrin(dexamethason tidak ada manfaat ketika hanya salah satuobat saja yang dipakai.
"esimpulan
-
7/23/2019 Jurnal II Fajri
14/14
E*!+ "+*#