Download - Jurnal Reading KL
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
1/16
Incidenceand Survival of Squamous Cell
Carcinoma ofthe Oral Tongue, Base of Tongue, and
Tonsils:
Surveillance, Epidemiolog! and End"esults #rogram$Based nal!sis
dit!a #ramanta
1
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
2/16
#endahuluan
%an&er %epala 'eher( &an&er ter)an!a& &elima diseluruh dunia, termasu& pen!a&it &eganasantersering di sia Tengah
*+- orang di seluruh dunia didiagnosa SCC
&epala dan leher per tahun- SCC pada rongga mulut dan orophar!n. / 0+-1
&asus per tahun- SCC pada rongga mulut sa2a /3-+ &asus per tahun
4ampir +5 SCC pada rongga mulut merupa&antumor primer di lidah
6a&tor resi&o SCC pada lidah: mero&o&, al&ohol,paparan radiasi, 4#7, dan de8siensi imun-
2
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
3/16
#endahuluan
+5 SCC pada lidah ter&ait dengan 4#7, danmemili&i respons terapi dan survival le)ih )ai&daripada !ang tida& ter&ait 4#7-
Di 9S, insidens SCC lidah pada +5* &ulitputih, dan di&etahui memili&i prognosis le)ih)uru&- 4al ini dapat ter&ait rendahn!a &eter&aitan
4#7 pada pasien , atau dapat di&arena&anfa&tor lain
3
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
4/16
natomi
4
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
5/16
Etiologi
%an&er lidah adalah suatu neoplasma malignant !ang tim)uldari 2aringan epitel mu&osa lidah dengan seln!a )er)entu&squamous cell carcinoma dan ter2adi a&i)at ransanganmenahun, 2uga )e)erapa pen!a&it$pen!a&it tertentu
premalignant;-
Secara garis )esar, etiologi &an&er lidah: 3- Tem)a&au:
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
6/16
anifestasi %linis
Tanda$tanda !ang sering muncul pada &an&erlidah adalah suatu massa atau ul&us !ang tida&n!eri
'esi !ang &has tim)ul pada pinggir lateral atau
permu&aan ventral lidah- Sedang&an padase2umlah &ecil &asus &an&er lidah tim)ul padapermu&aan dorsum lidah
Insiden &an&er ganas tertinggi terdapat pada)agian lidah >0 anterior lidah;, 2i&a di)anding&andengan )agian )ela&ang lidah 30 posteriorlidah;-
6
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
7/16
ETODE Data didapat dari data)ase program Surveillance,
Epidemiolog! and End "esult SEE"; dari 9S ationalCancer Institute tahun 3=10$>@-
'o&asi &an&er primer di)agi men2adi 0 grup
Oral Tongue OT;
#ermu&aan dorsal lidah
Tepi lidah #ermu&aan ventral lidah
>0 anterior lidah
Base of Tongue and Tonsil BTT;
Basis lidah
Tonsil lingual
Tonsil tida& spesi8&
6ossa tonsilaris
Tonsillar pillar
'esi tonsil !ang overlapping
Tongue not spesi8ed;
Termasu& 'esi lidah !ang overlapping
7
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
8/16
De8nisi stadium SCC menurut SEE":
%an&er localied: ter)atas pada organ dimana lesidimulai, tanpa ada pen!e)aran
%an&er regional: telah men!e)ar mele)ihi lo&asi primer
&e &elen2ar limfe atau organ terde&at %an&er distant 2auh;: telah men!e)ar mele)ihi lo&asi
primer, sampai &e organ atau &elen2ar limfe !ang 2auh
%an&erunstaged: tida& cu&up informasi untu&
meng&ategorisasi&an stadiumn!a
4asil analisa ditampil&an dengan annual percent change #C;,dihitung dengan garis regresi &uadrat- Data insidens dianalisadengan 2oinpoint, untu& mengevaluasi data longitudinal pada
peru)ahan tren, &emudian mengguna&an metode onte Carlo#ermutation untu& menghitung signi8&asi statisti&-
8
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
9/16
9
4asil
>0,35 @A,15
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
10/16
#eru)ahan insidens
10
OT BTT
%ulit putih#ria: peru)ahan tida&signi8&anFanita: mening&at,signi8&an
frican merican enurun pada pria dananita
%ulit putih pria: ening&at anita: enurunfrican american menurun pada pria dananita
%an&er distant
3=10$3=$>5
3+5
9nstaged dari
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
11/16
11
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
12/16
12
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
13/16
#eru)ahan survival
Survival tero)servasi (proporsi pasien )ertahanmele)ihi interval a&tu tertentu setelahdidiagnosa
Survival relatif (survival tero)servasi pada pasien
&an&er di)agi dengan survival !ang diharap&anpada populasi umum dengan &ara&teristi& umur,se. dan ras
Survival pada semua pasien:
3 tahun(
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
14/16
Stadium aal
OT memili&i survival le)ih )ai& daripada BTT &ulitputih pH,3 p(,=;
OT memili&i mortalitas le)ih rendah daripada BTT
4"(3,>3$3,0@; Stadium lan2ut
BTT memili&i survival le)ih )ai& daripada OT &ulitputih pH,3 p(,30;
ortalitas &eseluruhan anitaH pria-
ortalitas * &ulit putih untu& semua stadium&an&er
14
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
15/16
Dis&usi
Survival stadium lan2ut BTT * OT dapatdise)a)&an oleh terapi !ang sema&in )ai&, danpening&atan &an&er BTT ter&ait 4#7
Survival H &ulit putih, terutama pada stadiumlan2ut, &emung&inan ter&ait fa&tor lain &ompli&asiterapi, follo$up HH, progresi pen!a&it cepat;
Survival stadium aal OT * BTT , dapatdise)a)&an dete&si dini le)ih mudah pada lesirongga mulut di)anding pada orofaring
15
-
7/24/2019 Jurnal Reading KL
16/16
#enurunan insidens &an&er lidah pada semua grup&ecuali anita &ulit putih, &emung&inan terdapatfa&tor resi&o dari ling&ungan !ang masih )elum
di&etahui mening&atn!a tren mero&o& padaanita, al&ohol, dan perila&u se.;
#ada &an&er lidah tanpa disertai infe&si 4#7,terdapat per)edaan survival antara dan &ulitputihargumentasi teori 4#7 se)agai fa&torpredominan- lasan lain !g mung&in: a&ses ut&pengo)atan dan diagnosis dini-
16