![Page 1: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/1.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Kæbefrakturer
Forelæsning 8. semester 1.4.2014
Sven Erik Nørholt, overtandlæge, klinisk professor, ph.d.
Kæbekirurgisk afdeling, AUH
Afdeling for Kæbekirurgi og Oral Patologi, AU
![Page 2: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/2.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Kæbekirurgisk afdeling Århus Sygehus
• 283 patienter med maxillofaciale skader
• Perioden maj 1999 til november 2001
![Page 3: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/3.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Aldersfordeling
3-88 år (gennemsnit 32 år)
• Kønsfordeling
–63 kvinder (22,3%)
–220 mænd (77,7%)
![Page 4: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/4.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• I hvilken forbindelse skete skaden?
![Page 5: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/5.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Frakturtype - transportform
• Antal patienter/ type af fraktur
• A: Til fods
• B: Cykel/ knallert
• C: Motorcykel
• D: Bil
![Page 6: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/6.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Mandibelfrakturer diagnostik – objektive fund
•Malokklusion
•Hæmatom
•Mobilitet
•Asymmetri
•Trismus
•Radiologi
•Dilacerationer
![Page 7: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/7.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
CT scanning
![Page 8: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/8.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Mandibelfrakturer - behandling
Dentale skinner, IMF
![Page 9: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/9.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Valg af behandling
• Observation
–Børn/inkomplet fraktur/almene forhold
– skånekost
• Konservativ behandling
–kondylfraktur/børn/inkomplet fraktur
–Dentale skinner, skånekost, fiksering
• Operation
–osteosyntese
![Page 10: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/10.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Mandibelfrakturer - behandling
Reponering af
fraktur
Osteosyntese
![Page 11: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/11.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Behandlingsprincip Mandibelfrakturer
• Rigid intern fiksation (RIF)
– Tensionslinier iflg. Champy
• 2 plader mellem foramina mentales
• 1 plade bag for. mentale
• Titanium miniplader
– 1 mm tykke
– Skruer
• 5-7 mm monokortikale
• 9-13 mm bikortikale
![Page 12: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/12.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Principper for Osteosyntese
• Enkelt fraktur, ukompliceret
– ”load sharing” osteosyntese
• Flere frakturer, knusning, substanstab
– ”load bearing” osteosyntese
![Page 13: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/13.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Comminute
• Infected
– I&D, AB, Tooth extraction
• Defect
– Injury, infection etc
![Page 14: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/14.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Sequence - multifragment
Simplification w/
miniplates superiorly - and at inferior border
Apply reconstruction
plate
Restore occlusion
![Page 15: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/15.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Opnås når frakturer er:
– Rigidt fikserede
– Anatomisk reponerede
• Gap heling
– Primær heling ved spalter
op til 1 mm
• Kontakt heling
– Fraktur ender i direkte kontakt
![Page 16: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/16.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Initial reaktion (0-5 dage)
–Vævsskade, nekrose af knogle og muskel
– Inflammation, ødem
–Aktivering af celler i periost
–Granulationsvæv
• Proliferation af fibroblaster
• Indvækst af kar
![Page 17: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/17.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Callus dannelse
–Ekstern callus, stabiliserer fraktur
– Intern callus, bedre blodforsyning
• Direkte dannelse af ossøs callus
![Page 18: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/18.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Ossøs callus dannelse (4-40 dage)
–Forkalkning sv.t. endochondral ossifikation
–Yderligere vaskularisering
–Tilfældig orientering af knogletrabekler
![Page 19: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/19.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Remodellering (25-50 dage)
–Wowen bone remodelleres til lamellær knogle
–Struktur bestemt af funktion (Wolff´s lov)
![Page 20: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/20.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 21: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/21.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 22: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/22.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 23: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/23.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 24: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/24.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 25: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/25.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 26: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/26.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 27: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/27.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Mellemansigts- og kraniofaciale frakturer
![Page 28: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/28.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Samarbejde med andre specialer
![Page 29: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/29.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Neurokirurgi
• Oftalmologi
• Øre-næse-hals
• Plastikkirurgi
• Anæstesi
• Ortopædkirurgi
![Page 30: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/30.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Neurokirurgi
• Kraniofaciale traumer
• Neurokirurgisk udredning
• Behandling af kæbefrakturer i forlængelse af neurokir. indgreb
• Hvis muligt endelig behandling primært
![Page 31: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/31.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Øjenlæsioner
• Findes ved op til 2/3 af ansigtstraumer
• 18 % alvorlige
• 3 % førte til blindhed
• Derfor : konferere med øjenlæger
Holt & Holt ´83
![Page 32: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/32.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Øjenlæger
• Synlige skader bulbus, konjunktiva, palpebrae
• Synsændringer
• Nedsat motilitet
• Ændret lejring af bulbus
![Page 33: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/33.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Øre-næse-hals
• Tracheotomi
• Næsefrakturer
• Septumhæmatom
![Page 34: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/34.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Plastikkirurgi
• Store bløddelsskader
• Substanstab
• Sjældent primær rekonstruktion
![Page 35: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/35.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Anæstesi
• Livreddende førstehjælp
• Planlægning af behandling
–Stabilisering af patient
–Planlægge anæstitype og tubeplacering
• Postoperativ / intensiv pleje
![Page 36: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/36.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Ortopædkirurgi
• Modtagelse og udredning
–Traumeteam
• Koordinere behandling
• Kirurgi i samme anæstesi
• Postoperativ plan
![Page 37: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/37.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Diagnostik
• Anamnese / oplysninger om pt
–Skadesmekanisme
–Almen helbredstilstand
– symptomer
![Page 38: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/38.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Diagnostik
• Bevidsthedsniveau efter traumet
–Ofte kranietraumer ved mellemansigtsfrakturer
– Indikation for scanning, neurokir tilsyn ?
![Page 39: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/39.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Diagnostik
• Klinisk undersøgelse
–Palpation af frakturer (evt mobilitet)
–Hæmatomer (periorbitale, intraorale)
–Malokklusion, trismus
–Ændret perkussionstone af maksil
![Page 40: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/40.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
• Inddeling
– Le Fort I, II, III
– Kombinationer
– Komminutte
![Page 41: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/41.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
• Inddeling
– Le Fort II
![Page 42: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/42.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
• Inddeling
– Le Fort III
![Page 43: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/43.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
• Symptomer
– Palpable frakturer
– Næseblødning
– Periorbital hæmatom
– Dilacerationer
– Paræstesi
– Affladninger
– Breddeøgning af næseryg
– Malokklusion
![Page 44: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/44.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
• Objektive undersøgelse
– Palpation
– Mobilitet
– Perkussion
– Bevægelighed af øjne
![Page 45: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/45.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
![Page 46: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/46.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
![Page 47: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/47.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
• Behandling
• Osteosyntese via
intraaoral adgang
• Elastisk IMF 1-4
uger
• Flydende/blød kost
![Page 48: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/48.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
• Behandling
• Osteosyntese via
ekstraoral adgang
![Page 49: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/49.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
• Behandling
![Page 50: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/50.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Maxilfrakturer
![Page 51: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/51.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Frakturer Postoperative ordinationer
– Antibiotika
– Analgetika
– Klorhexidin
– Næsedråber
– Øjendråber
– Flydende kost 1 uge,
blød 4 uger
![Page 52: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/52.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Patientcasus 28 årig mand, overfald
![Page 53: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/53.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Behandlingsplan
• Tracheotomi
• Dentale skinner
• Eksponering af frakturer
• Osteosyntese af collum mandibulafraktur
• Osteosyntese af mellemansigt
![Page 54: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/54.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Collumfraktur - genskabe underansigtshøjde og sagittale relation
![Page 55: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/55.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Eksponering af frakturer disimpaktere frakturer, lokalisere stabil knogle
![Page 56: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/56.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Osteosyntese fiksere zygoma – maxil, kontrollere orbitavægge
![Page 57: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/57.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Røntgenkontrol
![Page 58: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/58.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
16 årig pige, trafikulykke
![Page 59: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/59.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
• Fract mandibulae (symfyse, corpus, collum)
• Fract maxillae (Le Fort III dxt, Le Fort II sin, Le Fort I bilat)
• Orbitafrakturer
• Bløddelskader
![Page 60: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/60.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 61: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/61.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 62: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/62.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 63: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/63.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 64: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/64.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 65: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/65.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 66: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/66.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Sekundær rekonstruktion efter multitraume
• 27 årig kvinde
• Multitraume 8 mdr tidligere
• Funktionelle og kosmetiske gener
![Page 67: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/67.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 68: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/68.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 69: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/69.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 70: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/70.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Venstre Højre
![Page 71: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/71.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Zygomafrakturer
![Page 72: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/72.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Zygomafrakturer
• Inddeling
– Os zygomaticus
– Arcus zygomaticus
![Page 73: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/73.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Zygomafrakturer
• Subjektive symptomer
– Smerter
– Nedsat gabeevne
– Paræstesi
– Dobbeltsyn
– Næseblødning
![Page 74: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/74.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Zygomafrakturer
• Objektive symptomer
– Affladning
– Periorbitalt
hæmatom
– Subkonjunktivalt
hæmatom
– Øjenmobilitet
– Paræstesi
![Page 75: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/75.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Zygomafrakturer
• Radiologiske fund
![Page 76: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/76.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Zygomafrakturer
• Behandling
• Arcus zygomaticus
– Reponering via
intraoral adgang
![Page 77: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/77.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Zygomafrakturer
• Behandling
• Os zygomaticus
– Reponering og fixation via ekstra/intraoral adgang
– Evt.
knogletransplantat
![Page 78: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/78.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Orbitarekonstruktion
![Page 79: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/79.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Blow out frakturer
![Page 80: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/80.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Blow out frakturer
• Subjektive symptomer
– Dobbeltsyn
– Paræstesi
– Smerter
– næseblødning
![Page 81: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/81.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Blow out frakturer
• Inddeling
– Orbita bund
– Orbita loft
– Orbitas lateral/medial
væg
![Page 82: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/82.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Orbitarekonstruktion materialer ?
• Autolog knogle
• Autolog brusk
• Allogen knogle, brusk, dura
• Polyetylen, silicone, polyuretan
• Resorberbare materialer
• Titanium plader / net
![Page 83: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/83.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Primær rekonstruktion
![Page 84: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/84.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Primær rekonstruktion
![Page 85: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/85.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 86: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/86.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Sekundær rekonstruktion
![Page 87: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/87.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Rekonstruktion
![Page 88: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/88.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Virtuel planlægning og simulering
• 3D CT anvendes rutinemæssigt
• Muligheder for udnyttelse
–Virtuel plan, spejle rask side
–Mål for displacering, defekt størrelse
–Navigation
• Fysisk model
–Tilpasse osteosyntese
![Page 89: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/89.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 90: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/90.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 91: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/91.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 92: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/92.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 93: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/93.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 94: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/94.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Frontal frakturer
• Behandlingsovervejelser
– Liquorré?
– Er bagvæggen i sinus frontalis involveret?
– Orbita loft?
![Page 95: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/95.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Sinus frontalis
• Udvikles i 5-års alderen
• Ofte asymmetriske med knogleseptum
• Agenesi af en eller begge hos op til 20%
• Dræner via ostium eller kanal til næsen
![Page 96: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/96.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Sinus frontalis frakturer
• Fraktur af forvæg og bagvæg
Behandlingsmuligheder:
– Observation
– Reponering, osteosyntese
– Udrømning af mucosa
– udfyldning med
muskel/knogle/alloplastisk mat.
– Obliterering af ductus
nasofrontalis
– kranialisering
![Page 97: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/97.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
El Khatib et al, J Cranio-Max-
fac Surg 2004
![Page 98: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/98.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
![Page 99: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/99.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Kæbekirurgisk afdeling
Århus Universitetshospital
![Page 100: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/100.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Kæbekirurgisk afdeling
Århus Universitetshospital
![Page 101: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/101.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Kæbekirurgisk afdeling
Århus Universitetshospital
![Page 102: Kæbefrakturer - odont.au.dkodont.au.dk/fileadmin/ · Blow out frakturer •Inddeling –Orbita bund –Orbita loft –Orbitas lateral/medial væg . Kæbekirurgisk Afdeling Århus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040417/5d5a7ca788c993e0418b7c4c/html5/thumbnails/102.jpg)
Kæbekirurgisk Afdeling
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Viborg
Kæbekirurgisk afdeling
Århus Universitetshospital