Download - Kaki Bengkak Skenario 1 Kelompok 16
MEKANISME DASAR PENYAKIT KAKI BENGKAK
SKENARIO 1
OLEH: KELOMPOK 16
Kelompok 16• Muhammad Fikri H• Muhammad Fajri• M. Fariz Awaluddin• Andi Rahmat• Yusuf Tanri Liang• Edberg Thendean• Rohaiza Mohammad• Shara Fina Saifuddin• Ghaniah Alvita • Nur Fajri Syahrul• Siti Hardiyanti• Devina juanita• Indah Nurinsani Guntur• Andi Geby Nabila Fonda• Andi Erdian kuneng K• Andi Absharina binawan
Skenario 1
seorang pria usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak pada kedua kaki, yang makin membesar sejak 1 bulan lalu. Riwayat demam hilang timbul. Buang air kecil dan besar lancar.
Kata Kunci
• Pria Usia 50 Tahun• Bengkak pada kedua kaki sejak 1 bulan lalu• Demam hilang timbul• Buang Air lancar
ANATOMI
ANATOMI JANTUNG
ANATOMI GINJAL
ANATOMI HEPAR
HISTOLOGI
HISTOLOGI DINDING JANTUNG
HISTOLOGI ARTERI
HISTOLOGI VENA
HISTOLOGI GINJAL
HISTOLOGI HEPAR
FISIOLOGI
Fisiologi Jantung
AKTIVITAS LISTRIK
JANTUNG
Na+ K+ Ca++
POTENSIAL AKSI
MEMBRAN SEL
PERIODE JANTUNG
Kontraksi(sistole)
Dilatasi(diastole)
Istirahat
Ventrikel kuncupBikuspid &Trikuspid tutup
vv. Semilunaris terbuka
Ventrikel mngembangBikuspid &Trikuspid trbuka
Lama dilatasi 0,5 s
Antara kontraksi & dilatasiHeart stop 0,1 s
Menguncup 70-80x/ mnt
FISIOLOGI HEPAR
Membentuk & mengeluarkan
empedu
Metabolisme karbohidrat
Metabolisme lemak
Metabolisme protein
FUNGSI
Kerja Hepar
Intake Bahan Makanan BIOSINTESIS senyawa dlm tubuh
Sediakan bahan pembentuk energy
DETOKSIFIKASI EKSKRESI bersama Empedu
Fisiologi Ren
• Menjaga Keseimbangan H2O• Menjaga Keseimbangan Osmolaritas dan juga
Elektrolit• Keseimbangan Asam-Basa• Mengekskresikan berbagai produk sisa metabolisme• Mengekskresikan obat-obatan• Berfungsi dalam eritropoiesis dengan menghasilkan
eritropoietin• Mengubah vitamin D menjadi bentuk aktif
Fisiologi Cairan Tubuh
PENGERTIAN BENGKAK DAN EDEMA
• BENGKAK : Menurut KBBI : bagian tubuh yang menjadi besar karena pengaruh sesuatu.
• EDEMA : Ke abnormalan dari keseimbangan cairan tubuh yang berada pada bawah kulit atau jaringan tubuh antara sel-sel tubuh atau rongga-rongga tubuh.
EDEMA
• Edema bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan gejala dari suatu penyakit sistemik, yg terkadang terlihat sbg pembengkakan , edema terjadi dimana mekanisme normal yg menjaga keseimbangan antara cairan dalam jaringan dan di dalam darah itu meningkat. keseimbangan tersebut bergantung pada tekanan darah yg menjaga darah tetap mengalir dalam sistem sirkulasi- demikian memaksa cairan keluar dari kapiler- dan tekanan osmotic menarik paksa protein darah yg skaligus menarik air ke dalam aliran darah.
Penyebab EDEMA
• Peningkatan Tekanan Hidrostatik• Penurunan Tekanan Osmotik• Penyumbatan Saluran Limfe• Kelebihan Na dan Air
Hubungan Demam dan Bengkak
• Edema tungkai dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan vena dan obstruksi limfe yang menyebabkan terjadinya inflamasi. Inflamasi diawali dengan masuknya zat toksin kedalam tubuh. Mikroorganisme yang masuk dalam tubuh memiliki suatu zat toksin yaitu pirogen eksogen. Dengan masuknya zat toksin maka tubuh akan melawan dan mencegahnya dengan cara fagosit. Proses fagositosis mengeluarkan pirogen endogen yang kemudian akan merangsang terbentuknya prostaglandin yang kemudian mempengaruhi kerja thermostat hipothalamus. Sebagai kompensasinya, tubuh akan meningkatkan suhu tubuh diatas normal.
HUBUNGAN BUANG AIR DENGAN BENGKAK
Jika pasien dengan keadaan buang air berlebih,
maka itu berkaitan dengan “Gagal Ginjal”
Tapi….
Pada skenario frekuensi buang air dinyatakan normal. Hal ini menunjukkan tidak ada kelainan pada sistem perkemihan. Sehingga tidak ada hubungan buang air dengan kaki bengkak.
HUBUNGAN UMUR DENGAN KAKI BENGKAK
Umur berhubungan dengan kaki bengkak dalam kondisi berikut:
• Orang yang lebih tua cenderung rentan menderita edema akibat posisi duduk
atau berdiri dalam jangka waktu yang lama (orthostatic edema)
• Faktor umur juga menjadi alasan menurunnya kondisi jantung, liver, dan ginjal
yang menyebabkan edema
• Seiring dengan pertambahan usia, katup vena yang ada di tungkai bawah
umumnya melemah atau mengalami kerusakan sehingga darah yang
seharusnya dipompa kembali ke jantung ’meluncur’ turun kembali ke arah
bawah. Tekanan yang dihasilkan dari darah yang menumpuk menyebabkan
cairan menyebar ke jaringan sekitar sehingga terjadi edem
Diferential diagnosis
• Filariasis• Syndrom Nefrotik• Sirosis hepatis
FILARIASIS
• Penyakit Kaki Gajah (Filariasis atau Elephantiasis) adalah golongan penyakit menular yang disebabkan oleh cacing Filaria yang ditularkan melalui berbagai jenis nyamuk. Setelah tergigit nyamuk, parasit (larva) akan menjalar dan ketika sampai pada jaringan sistem lympa maka berkembanglah menjadi penyakit tersebut.
GEJALA FILARIASIS• Demam berulang-ulang selama 3-5 hari, demam dapat hilang
timbul• Pembengkakan kelenjar getah bening (tanpa ada luka) didaerah
lipatan paha, ketiak (lymphadenitis) yang tampak kemerahan, panas dan sakit
• Radang saluran kelenjar getah bening yang terasa panas dan sakit yang menjalar dari pangkal kaki atau pangkal lengan kearah ujung (retrograde lymphangitis)
• Filarial abses akibat seringnya menderita pembengkakan kelenjar getah bening, dapat pecah dan mengeluarkan nanah serta darah
• Pembesaran tungkai, lengan, buah dada, buah zakar yang terlihat agak kemerahan dan terasa panas (early lymphodema)
PENDERITA FILARIASIS
SINDROM NEFROTIK
• Sindrom nefrotik adalah gangguan ginjal yang menyebabkan tubuh manusia kehilangan terlalu banyak protein di dalam urine. Meski jarang terjadi, sindrom nefrotik ini dapat dialami oleh siapa saja. Tetapi sindrom nefrotik umumnya terdeteksi pertama kali pada anak-anak, terutama yang berusia di antara 2-5 tahun.
Selain kandungan protein dalam urine, ada beberapa gejala dan perubahan fisik yang dapat mengindikasikan sindrom nefrotik. Di antaranya adalah:• Penumpukan cairan atau edema, terutama di sekitar
mata serta kaki dan pergelangannya. Penumpukan ini juga dapat memicu kenaikan berat badan.
• Perubahan pada urine. Karena mengandung protein yang tinggi, urine biasanya akan berbuih.
• Rentan terkena infeksi. Kondisi ini disebabkan oleh menurunnya jumlah antibodi dalam darah.
• Gangguan pencernaan, seperti mual serta muntah dan/atau diare.
• Penurunan kondisi kesehatan, misalnya kelelahan dan tidak nafsu makan
GEJALA SINDROM NEFROTIK
- berkurangnya nafsu makan - pembengkakan kelopak mata - nyer perut - pengkisutan otot - pembengkakan jaringan akibat penimbunan garam dan air - air kemih berbusa.
PENDERITA SINDROM NEFROTIK
PENDERITA SINDROM NEFROTIK
SIROSIS HEPATIS
• Sirosis Hepatis atau sirosis hati atau pengerasan pada hati merupakan kelainan bentuk dan fungsi hati sebagai salah satu organ besar manusia yang menetralisir racun dalam tubuh. Seseorang dengan sirosis mengalami pergantian jaringan hati yang normal dengan jaringan parut yang merusak sel hati sehingga hati tidak dapat berfungsi secara normal
GEJALA SIROSIS HEPATIS
• Sering merasa lelah• Mual dan muntah• Kehilangan nafsu makan• Berat badan berkurang• Gangguan pencernaan• Terjadi pendarahan pada perut atau saluran esophagus• Gatal pada tubuh• Mudah mengalami memar dan pendarahan• Warna kulit perlahan menguning (jaundice)
TERIMA KASIH