Download - Kardiopulmonální resuscitace I
![Page 1: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/1.jpg)
Kardiopulmonální resuscitace I.
MUDr. David ZábranskýMUDr. Ivo Křikava
KARIM FN Brno2006
![Page 2: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/2.jpg)
základní neodkladná resuscitace zástava dýchání neprůchodnost dýchacích cest manévry pomůcky k zajištění dýchacích cest podpůrné dýchání umělé dýchání
![Page 3: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/4.jpg)
Resuscitace komplik. proces vyžadující
hluboké znalosti základní kameny mnoho let
neměnné A..airway B..breathing C..circulation
![Page 5: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/5.jpg)
A – zajištění dýchacích cest („trojitý manévr“)
vyčištění dutiny ústní (je-li třeba) zhodnocení spontánního dýchání
![Page 6: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/6.jpg)
spontánně dýchající pacient -> stabilizovaná poloha
podpora dýchání vydechovaným vzduchem (16% O2)
aktivace řetězce přežití (112, 155)
![Page 7: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/7.jpg)
zevní srdeční masáž 30:2
![Page 8: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnostika zástavy dechu pohledem – sledujeme zdvih hrudní
stěny pohmatem – zároveň položíme dlaň na
hrudník „poslechem“ – detekce toku vzduchu
přiložíme ucho k ústům postiženého
![Page 9: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/9.jpg)
Zhodnocení kvality dýchání paradoxní dýchání lapavé dýchání mělké, pomalé, obtížné dýchání obecné známky nízké dodávky
kyslíku (cyanóza, ztráta vědomí) normální dýchání 12-20/min. při pochybnostech postupovat jako
u nedostatečného dýchání
![Page 10: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/10.jpg)
Manévry
trojitý manévr dle SAFARA(záklon hlavy,předsunutí dolní čelisti,pootevření úst)
Gordonův manévr = 3-5 úderů plochou dlaní mezi lopatky
Heimlichův manévr = obejmutí zezadu,jedna ruka v pěst pod proc.xiphoideus,druhá ruka přes a několikrát prudce stlačíme..CAVE děti a těhotné ženy
![Page 11: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/11.jpg)
Břišní komprese (Heimlichův manévr)
![Page 12: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/12.jpg)
Zajištění dýchacích cest stabilizovaná poloha T - tubus vzduchovody ambuvak s oblič.maskou a
reservoir.kyslíku laryngeální masky OTK,NTK combitubus
![Page 13: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/13.jpg)
Ústní vzduchovod
při mělkém bezvědomí dráždí kořen jazyka – nebezpečí zvracení
![Page 14: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/14.jpg)
Nosní vzduchovod
lepší tolerance než ústní, ale menší průměr
při zavádění riziko krvácení z nosu
![Page 15: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/15.jpg)
Obličejová maska
![Page 16: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/16.jpg)
Intubace – zlatý standard
ale s ohledem na náročnnost a vybavení není intubace součástí základní resuscitace
![Page 17: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/17.jpg)
Intubace – přímá laryngoskopie
![Page 18: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/18.jpg)
Umělé dýchání z úst do úst..nejčastějsí z úst do úst a nosu současně..u dětí z úst do nosu z úst do
resuscitač.roušky,mulu,kapesníku z úst do tracheostomatu nepřímé dle Silvestra-Brosche na zádech
a dle Holgera-Nielsenova na břichu
![Page 19: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/19.jpg)
účinnost nepřímého dýchání je malá (je-li vůbec nějaká)
![Page 20: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/20.jpg)
Ventilace obecně nižší objem a frekvence než
normálně při vyšším objemu hrozí nafouknutí žaludku adekvátní objem 6-7ml/kg vyvarovat se hyperventilaci ideálně zajištění DC intubací minimalizovat přerušení komprese hrudníku po OTI nepřerušovaná komprese hrudníku
100/min,ventilace 10/min
![Page 21: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Kardiopulmonální resuscitace I](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062422/56813ef6550346895da97574/html5/thumbnails/23.jpg)
Děkuji za pozornost