Download - Kasus Skizofren Paranoid
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
1/23
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN
Nama Inisial : M
No RM : 45.01.91
Tanggal Lahir : 1 Desember 1968
Jenis Kelamin : Lai!lai
"## $angsa : In%onesia
&gama : Islam
'en%i%ian Terahir : Tama( "M'
'eer)aan : Ti%a beer)a
"(a(#s 'era*inan : D#%a
&lama( : Kebag#san $esar+ 'asar Mingg#+ Jaar(a "ela(an
Tanggal Mas# : , Jan#ari -016+ ##l 01.10 /I$
II. RIWAYAT PSKIATRIK
Alloanamnesa: Tanggal 10 Januari 201
Dengan !e"ona!an #N$. A%
Au&oanamnesa: Tanggal ' Januari 201
A. Kelu(an U&ama
'asien mengam# %an biara melan(#r s#%ah hari "MR".
). Ri*a$a& +angguan Se!arang
'asien r#)#an %ari R" 2rogol %iba*a e I2D R"'&D 2a(o(
"oebro(o a%a (anggal , Jan#ari -016. 'asien %a(ang %i bangsal amino
##l 01.10 %ian(ar oleh el#arga %an seorang era*a( I2D.
'asien seorang lai!lai (i%a ses#ai #sia+ (ama #r#s+ lemah %an
(er%iam. 'asien mengenaan aos bererah ab#!ab# (i%a %ianing
%engan elana an)ang ber*arna ola( 3ang (erliha( longgar. Ke(ia
%ila#an a#(oanamnesa+ asien %#%# se%ii( memb#ng#.
Keonaan asien menerangan bah*a amann3a mengam# %an
biara melan(#r %i r#mah se)a hari "MR". "e)amenge(ah#i s#ami
%ari eonaann3a meninggal aiba( e)a(#han aan relame+ asien
m#lai mengam# %an marah!marah ea%a sem#a orang 3ang a%a %i
ha%aann3a.
'asien mengam# %i r#mah s#%ah hari arena (i%a ma# min#m
oba( %an sering e%aa(an (i%a menelan oba(+ han3a %i siman ba*ah
li%ah lal# %iel#aran %ari m#l#(. Men#r#( asien+ ia (i%a ma# min#m
1Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
2/23
oba( arena a%a seorang lai!lai 3ang men3#r#hn3a+ nam#n ia (i%a
mengenaln3a.
"elama asien %i r#mah+ ia seringali (erliha( men3en%iri+ (i%a
mela#an a(ii(as aa#n+ a%ang!a%ang asien (erliha( berbiara
sen%iri.
'asien mengangga sem#a orang %an ben%a ma(i mer#aan
)elmaan se(an sehingga ia sering men3iraman air e ben%a!ben%a
(erseb#(.
'asien )#ga membiaraan bah*a %irin3a se%ang %i(asir
erem#an an(i 3ang (ergila!gila a%an3a. "aa( ini asien menga#
bah*a ia memilii %#a aar 3ang an(i+ seorang DJ %an seorang
eranang b#sana. 'asien ber(em# sang DJ %i eb#n bina(ang
Rag#nan+ se%angan si eranang b#sana %i an(or (ema( erem#an
i(# beer)a. Nam#n e(ia %i(an3a siaa nama e%#an3a+ asien
men)a*ab bah*a ia (i%a menge(ah#i.
'asien )#ga merasa sem#a el#argan3a )aha( ea%a %irin3a se)a
%ah#l# hingga searang sehingga ia samai har#s %ira*a( %i R"'&D.
al (erseb#( ia e(ah#i %ari seorang lai!lai (aman+ 3ang men#r#(n3a
selal# bera%a %i a(as ealan3a. Dan se(elah memberi(ah#an hal
(erseb#(+ lai!lai i(# (erbang e langi( *ala##n (i%a memilii sa3a.
'asien bera(a bah*a se(ia orang+ (ermas# %irin3a memilii
seseorang %i a(as ealan3a masing!masing. 'asien menga# %ah#l#
e(ia m#%a+ ia ernah %i(a*ari men)a%i ar(is sine(ron+ nam#n ia
menolan3a.
'asien (i%a ma# min#m oba( %an mengam# men3iram!n3iramsem#a orang %an ben%a!ben%a %engan air sehingga eonaann3a
merasa erl# memba*a asien embali beroba(. &hirn3a asien
%iba*a e R"'&D 2a(o( "oebro(o.
,. Ri*a$a& +angguan Se-elumn$a
a. Ri*a$a& +angguan Psi!ia&ri
$er%asaran alloanamnesa %engan eonaan asien+ asien
er(ama ali mengalami gangg#an seer(i ini se)a 1, (ah#n 3ang
lal# (ah#n 19997. "aa( i(# asien ingin meniah+ nam#n oleh ib#
2Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
3/23
asien %ilarang arena ia %ibilang (i%a memilii eer)aan 3ang
(e(a+ a%ahal alasan sebenarn3a a%alah+ sebab a%in3a s#%ah
meniah %i (ah#n i(# ib# asien me3aini bah*a %alam sa(# (ah#n+
(i%a boleh a%a - orang ana 3ang meniah7. "e)a saa( i(# asien
sering marah!marah %an mengam# %i r#mah. 'asien #n ahirn3a
%iba*a beroba( e al(erna(i %i "#ab#mi beberaa ali %ira*a(
selama - (ah#n. "e)a a*al %iba*a beroba( e "#ab#mi+ se(ia
%ia)a ergi el#ar r#mah+ ia (a#( %iba*a e "#ab#mi+ sebab
men#r#( asien+ %i sana ia (i%a %ierla#an %engan bai.
Men#r#( asien+ ia %i##li+ %iberi maan nasi basi %an (i%#r %i
lan(ai.Tah#n -000+ asien %i)o%ohan %engan seorang ga%is %an
%iar#niai - orang ana. "elama - (ah#n erniahan+ asien
(erliha( normal %engan %iban(# oba( 3ang r#(in %imin#mn3a.
Nam#n+ se(elah ana e%#a lahir+ asien m#lai sering marah!marah
%an mengam#. Is(ri asien 3ang bar# (ah# bah*a asien ernah
men%eri(a gangg#an )i*a+ memilih #n(# bererai %engan asien
(ah#n -006 arena s#%ah (i%a (ahan mengha%ai (ingah la#
s#amin3a. "e)a saa( i(# ana!anan3a %iba(asi #n(# ber(em#
asien.
"ei(ar (ah#n -006+ asien ahirn3a %iba*a e R" 2rogol
#n(# %ira*a( ina+ asien sema( semb#h %an on(rol 1. 'asien
men%aa(an 4 )enis oba( nam#n %imin#m seseali sa)a )ia asien
merasa seha(.
'a%a ;ebr#ari -015+ asien embali mengam# %an sering
marah!marah arena (i%a r#(in min#m oba( lagi. 'asien #n%iba*a oleh eonaann3a e R"'&D 2a(o( "oebro(o %an %ira*a(
selama seb#lan.
-. Ri*a$a& +angguan e/i!
'asien (i%a ernah mengalami e)ang+ (ra#ma eala a(a#
gangg#an isi lain.
. Ri*a$a& Penggunaan a& Psi!oa!&i #NAPA%
Ri*a3a( mengons#msi naro(ia+ alohol %an roo
%isangal.
3Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
4/23
D. Ri*a$a& Ke(i/u"an Pri-a/i
a. Ri*a$a& Prena&al /an Perina&al
'asien %ilahiran seara normal+ eraginam a%a #sia an%#ngan
## b#lan+ %i(olong oleh %##n berana. Ti%a %ie(ah#i aaah
selama hamil %an ersalinan+ asien %an ib# mengalami masalah
eseha(an a(a# (i%a.
-. Ri*a$a& asa Kana! A*al #034 &a(un%
'asien mer#aan ana e(iga %ari 8 bersa#%ara. 'asien (inggal
ser#mah bersama ib# an%#ngn3a %an a3ah (irin3a ser(a - aa
(iri %an - a%i an%#ngn3a. Keonaan asien (i%a menge(ah#i
aaah asien men%aa( &"I esl#si+ (i%a ernah mengalami
sai( en3ai( (er(en(# hingga %ira*a( %i r#mah sai(+ a(a# (i%a.'erembangan semaa eil normal.
c. Ri*a$a& asa Kana! Per&enga(an #4311 &a(un%
'asien mengalami erembangan 3ang normal seer(i ana
se#sian3a. 'asien mer#aan ana 3ang a(i %an memilii ban3a
(eman ser(a berres(asi ## bai %i seolah.
/. Ri*a$a& asa Kana! A!(ir #Rema5a%
$er%asaran eri(a 3ang %i%engar %ari ib# asien nene eonaan
asien7 %#l#+ asien (i%a ernah memilii masalah %engan (eman!
(emann3a. Men#r#( ib# asien+ asien a%alah ana 3ang en#r#(
%an lebih sering %iam ser(a sanga( (er(#(#. 'asien (i%a
melan)#(an seolah se(elah l#l#s "M' arena masalah bia3a.
e. Ri*a$a& asa De*asa
i. Ri*a$a& Pe!er5aan
'asien ber)#alan min#man %i Keb#n $ina(ang Rag#nan
se)a (ah#n 1999 samai -006+ nam#n se(elah ernah
%ira*a( %i R" arena gangg#an )i*a+ ia mengangg#r.
ii. Ri*a$a& Perni!a(an /an 6u-unganD#%a %engan - ana+ nam#n e%#a anan3a (inggal
bersama man(an is(rin3a. "e)a ;ebr#ari -015+ asien bel#m
ber(em# %engan ana!ana %an man(an is(rin3a (erseb#(.
iii. Ri*a$a& Keagamaan
'asien seorang m#slim nam#n men#r#( eonaan+ asien
menger)aan shola( 5 *a(# (i%a r#(in+ han3a )ia ia
se%ang ma# sa)a.
i7. Ri*a$a& 6u!um
4Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
5/23
'asien %an el#arga (i%a ernah bermasalah %engan h##m
a(a# %i en)ara.
7. Ri*a$a& A!&i7i&as Sosial
$er%asaran alloanamnesis %engan eonaan asien+
asien s#a men3en%iri+ (i%a s#a bersosialisasi %engan
orang lain.
7i. Ri*a$a& Psi!ose!sual
'asien memilii orien(asi ses#al normal 3ai(#
he(eroses#al.
7ii. Ri*a$a& Keluarga
&3ah asien men%eri(a gangg#an )i*a selama ber(ah#n!
(ah#n %an %ias#ng hingga meninggal %#nia. "aa(
meninggal %#nia+ asien ber#m#r (ah#n.7iii. +enogram
i8. Perse"si Pasien Ten&ang Diri /an Ke(i/u"an
'asien (i%a men3a%ari %irin3a se%ang sai( %an (i%a ma#
min#m oba(. 'asien mengangga sem#a el#argan3a (i%a
a%a 3ang e%#li %engan %irin3a+ bahan bela# )aha(
(erha%an3a.
8. Perse"si Keluarga Ten&ang Diri Pasien
Kel#arga sanga( berhara asien %aa( semb#h %an
bera(ii(as embali seer(i biasa a(a# aling (i%a bisa(eron(rol #n(# (i%a mengam#.
8i. Ri*a$a& Saa& Ini
"aa( ini asien (inggal bersama eonaann3a beser(a e%#a
ana %ari eonaann3a (erseb#(+ nam#n #n(# semen(ara
se%ang men)alani era*a(an %i bangsal amino R"'&D
2a(o( "oebro(o %an r#(in %i)eng# aa!aa (iri %an
eonaan ser(a e%#a ## %ari eonaann3a (erseb#(. Di
5Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
6/23
bangsal amino+ asien selal# (erliha( men3en%iri+ men)a#h
%ari asien!asien 3ang lain %an (i%a ma# bersosialisasi.
8ii. im"i9 an&asi9 /an Nilai3Nilai
'asien men3e(#)#i nilai!nilai 3ang bai %an (e(a aan
mela#an aa 3ang bai. 'asien menga(aan ingin men)a%i
a3ah 3ang 3ang bisa membahagiaan e%#a anan3a.
6Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
7/23
STATUS ENTA;
Pa/a saa& au&oanamnesa &anggal ' Januari 201
A. Des!ri"si Umum
a. Penam"ilan :
"eorang lai!lai ber#sia 50 (ah#n!an ahir+ (i%a ses#ai %engan
#sia+ (inggi sei(ar 160 m+ #li( sa*o ma(ang+ ramb#( en%e
%engan ban3a #ban. Ramb#( (erliha( selal# basah %an aa!
aaan. K## (erliha( en%e (e(ai aga o(or. 'a%a (angan %an
ai (erliha( ban3a bin(il!bin(il merah ser(a (elaa (angann3a
basah. 'asien mengenaan aos bererah ber*arna ab#!ab#
nam#n (i%a %ianing %an elana an)ang ola( 3ang l#s#h3ang longgar %i ba%an asien 3ang #r#s. Teri#m ba# 3ang (i%a
se%a %ari ba%an asien. 'enamilan %an ara beraaian
memb#a( asien (ama (i%a rai %engan era*a(an %iri 3ang
#rang.
-. Kesa/aran /an Kesiagaan
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
8/23
6alusinasi 7isual:
'asien (i%a ma# min#m oba( arena a%a seorang lai!lai
3ang men3#r#hn3a+ nam#n ia (i%a mengenaln3a.
'asien mengangga sem#a orang %an ben%a ma(i mer#aan
)elmaan se(an sehingga ia sering men3iraman air e ben%a!
ben%a (erseb#(.
'asien )#ga membiaraan bah*a %irin3a se%ang %i(asir
erem#an an(i 3ang (ergila!gila a%an3a. "aa( ini asien
menga# bah*a ia memilii %#a aar 3ang an(i!an(i.
'asien )#ga merasa sem#a el#argan3a )aha( ea%a %irin3a
se)a %ah#l# hingga searang. al (erseb#( ia e(ah#i %ari
seorang lai!lai (aman+ 3ang men#r#(n3a selal# bera%a %i
a(as ealan3a. Dan se(elah memberi(ah#an hal (erseb#(+ lai!
lai i(# (erbang e langi( *ala##n (i%a memilii sa3a.
'asien bera(a bah*a se(ia orang+ (ermas# %irin3a memilii
seseorang %i a(as ealan3a masing!masing.
6alusinasi au/i&ori!:
'asien (i%a ma# min#m oba( arena a%a seorang lai!lai
3ang men3#r#hn3a.
'asien menge(ah#i bah*a el#argan3a berb#a( )aha(
(erha%an3a %ari seorang lai!lai 3ang memberi(ah#n3a.
!Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
9/23
E. +angguan Pi!iran
a. )en&u!
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
10/23
/. Kemam"uan >isuos"asial
$el#m %aa( %inilai.
2ambar (erlamir.
e. )er"i!ir a-s&ra!
'asien %aa( menge(ah#i %an men)elasan %engan bai ar(i
eribahasa >abis manis seah %ib#ang?.
. In&elegensi /an Kemam"uan inormasi :b#r# man%i+ maan+
menggan(i aaian7.
+. Pengen/alian Im"uls
"aa( *a*anara+ (ama asien %aa( mengen%alian im#ls %an
bahan (erliha( en%er#ng asi. Ke(ia emerisa ber(an3a (en(ang
el#arga lain 3ang men)eng# asien+ asien (erliha( esal %an se%ih+
nam#n (i%a a%a (in%aan agresi. Terliha( ma(an3a se%ii( beraa!aa saa( emerisa menan3aan (en(ang s#ami %ari eonaann3a.
"elama *a*anara+ asien %aa( %ion(rol.
#. Da$a Nilai /an Tili!an
a. Da$a nilai sosial: 'asien (i%a ingin mereo(an orang lain
(er#(ama el#argan3a. @leh arena i(# asien memilih %iam a(a#
men3en%iri.
-. Penilaian Reali&a: RT& (ergangg#+ asien memilii *aham %an
hal#sinasi 3ang #a(.
. Tili!an
Tilian %era)a( 1 : en3angalan (o(al (erha%a en3ai(n3a.
I. Relia-ili&as
'asien seara #m#m %aa( %iera3a arena asien onsis(en %alam
)alan iir %an eri(a ses#ai %engan aa 3ang %ieri(aan eonaan
asien.
1$Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
11/23
III. PEERIKSAAN ISIK
A. S&a&us +eneralis
Kea%aan #m#m : bai
Kesa%aran : omos men(is
Tan%a Ai(al : Teanan %arah : 10B80 mmg
Na%i : 84Bmeni(
Naas : -4Bmeni(
"#h# : ,C. =RU;ASI DIA+N=STIK
A!sis I
'a%a asien ini %i(em#an a%an3a ola erila# a(a# ola
siologis 3ang seara bermana %an has berai(an %engan s#a(# ge)ala
en%eri(aan distress7 a(a# hen%a3a disability7 %i %alam #ngsi
siososial.
$er%asaran alloanamnesa+ asien (i%a ernah mengalami (ra#maeala a(a# e)ang 3ang menimb#lan %is#ngsi o(a. 'asien a%alah orang
3ang (er(#(# %engan orang(#a+ berga#l %engan bai %an ## berres(asi
%i seolah. Nam#n %ari ola ri*a3a( gangg#an siia(ri sebel#mn3a+
gangg#an )i*a aan (imb#l segera bila ia mengha%ai s(ressor 3ang #a(+
3ai(# er(en(angan %engan el#arga erihal erniahan+ lahirn3a ana
e%#a ber(ambahn3a beban eonomi el#arga7+ ereraian %an 3ang
(erahir ema(ian s#ami %ari eonaann3a. "elain i(#+ hal ini %i%##ng
oleh a(or risio %imana a3ah an%#ng asien 3ang )#ga men%eri(a
gangg#an )i*a.
Ter%aa( hen%a3a bera( %alam RT& %an #ngsi men(al asien.
'asien memilii moo% anhe%on %engan ae serasi+ *aham ebesaran+
*aham erse#(ori+ *aham ero(omania. %an hal#sinasi is#al %an
a#%i(ori7. $er%asaran ''D2J III+ asien a%a asis I memen#hi ri(eria
%iagnosis 20.0 S!i?orenia Paranoi/ "a/a 20. S!i?orenia.
13Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
14/23
A!sis II
Men#r#( onse( (imb#ln3a ge)ala+ asien a%a asis II memen#hi ri(eria
44.4 +angguan Ke"ri-a/ian Paranoi/9 %imana a%a eeaan 3ang
berlebihan (erha%a egagalan erniahan+ (er)a%i enolaan %ari man(an
is(ri %an ana!anan3a+ a%an3a e#rigaan ea%a el#argan3a 3ang
mengan(ar ia beroba( agar semb#h %an en%er#ng merasa %irin3a en(ing
seara berlebihan self-referential attitude7.
A!sis III
$er%asaran hasil emerisaan head to toe+ (i%a %i%aa(an elainan isi
a%a asien. 'a%a emerisaan labora(ori#m #n men#n)#an hasil
%alam ba(as normal.
A!sis I>
Dari alloanamnesa+ asien memilii masalah siososial %an ling#ngan+
3ai(# masalah %engan >primary support group? 3ai(# ereraian %an
berisahn3a %engan ana!ana+ masalah en%i%ian %an masalah eonomi
(i%a melan)#(an e )en)ang "M& %iarenaan masalah bia3a7 ser(a
a%an3a masalah eer)aan 3ai(# mengangg#r arena disability!n3a.
A!sis >
'enilaian #ngsi seara global mengg#naan sala Global Assessement of
Functioning 2&;7 men#r#( ''D2J III a%a asis A %i%aa(an asien
2&; saa( ini 2&; era*a(an7 -0!11 3ai(# baha3a mene%erai %iriBorang
lain+ %isabili(as sanga( bera( %alam berom#niasi %an meng#r#s %iri. 2&;
(er(inggi (ah#n 1999!-005 80!,1 3ai(# ge)ala semen(ara %an %aa( %ia(asi+
%isabili(as ringan %alam sosial+ eer)aan %an seolah arena men#r#(
alloanamnesa eonaan asien+ asien %aa( (eron(rol %an masih bisaber)#alan min#man ser(a masih bisa men)alani ehi%#an ber#mah (angga.
14Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
15/23
>I. E>A;UASI U;TIAKSIA;
A!sis I : ;-0.0 "iHorenia 'aranoi% a%a ;-0. "iHorenia
DDB "iHorenia ebereni
A!sis II : ;60.0 2angg#an Keriba%ian 'aranoi%
A!sis III : Ti%a a%aA!sis I> : 'ereraian+ engangg#ran+ masalah siososial %an
eonomi
A!sis > : 2&; saa( ini -0!11+ 2&; (er(inggi (ah#n lal# 80!,1
>II. DATAR ASA;A6
a. =rgano-iologis
&3ah an%#ng asien %ah#l# %ie(ah#i mengalami gangg#an )i*a.
-. Psi!ologis
&lam 'erasaan: Moo% e#(imi+ ae serasi.
'ersesi: hal#sinasi is#al %an a#%i(ori.'iiran: *aham ebesaran+ *aham erse#(ori+ *aham
ero(omania.
'erila#: "(ereo(ii.
Tilian: %era)a( 1+ RT& (ergangg#
. ;ing!ungan /an Sosioe!onomi
'ereraian+ engangg#ran+ masalah siososial %an eonomi
>III. PR=+N=SIS
#o a% i(am: a% bonam
#o a% #ngsionam: a% bonam
#o a% sana(ionam: %#bia a% malam
6al3(al $ang meringan!an "rognosis:
Kel#arga men%##ng (erai %an esemb#han asien
Kon%isi isi asien 3ang bai
6al3(al $ang mem-era&!an "rognosis:
'asien s#li( #n(# min#m oba( arena ea%aan sio(in3a.
I@. REN,ANA TERAPI
1. Riseri%one - - mg
2. Trihe3heni%il - - mg
15Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
16/23
@. =;;=W UP
WAKTU 6 #0% Januari
201. P!.24.00
6 #1% B
Januari 201
6 #2%
C Januari 201
6 #4%
' Januari 201
6 #%
10 Januari 201
6 #%
11 Januari 201
S Kons#l Dr. Dina+
"KJ
Keonaan
asien
men3a(aan
16 hari
"MR" asien
m#lai (i%a
bisa (i%#r+
biara aa#
%an marah!
marah.
Keonaan
asien )#ga
men3a(aan
bah*a asien
#riga
'asien men3a(aan bah*a
ia (i%a (ah# alasan asien
%iba*a e R"+ bahan ia
(i%a (ah# bera%a %imana
saa( ini. $iara asien
masih aa# %an aga s#li(
%imenger(i.
'asien men3a(aan a%a
orang!orang 3ang ingin
men)aha(i asien+
asien menga(aan hal
(erseb#( arena
%iberi(ah# oleh 3ang
%ia(as. 'asien
menga(aan bisa
menge(ah#i isi iiran
orang lain+ (e(ai e(ia
%ionirmasi+ asien
(i%a men)a*ab.
'asien
men3a(anan
asien memilii -
aar 3ang an(i!
an(i. "eorang DJ
%an seorang
eranang b#sana.
'asien men3a(aan
%irin3a masih %i
gangg# oleh soleh +
asien men3a(aan
masih meliha(
ban3a orang 3ang
menggangg#n3a.
'asien (eria!(eria
%an memai arena
merasa %i )aha(i
16Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
17/23
a%in3a
%ig#na!g#na
oleh is(ri
a%i.
= ! 'enamilan:
lai!lai (i%a
ses#ai #sia
! Moo%Bae:
e#(h3mB(erba(as
! 'ersesi: erl#
eslorasi
! 'enamila
n: lai!lai
(i%a
ses#ai #sia.
'era*a(an
%iri ##.
! "ia
ooera(i+
siomo(or
(enang+
biara
son(an+
ol#me
##+
ar(i#lasi
"(a(#s men(al :
! Kes:
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
18/23
)elas.
! Moo%Bae
:
e#(h3mB(er
ba(as
! 'roses
iir:
asosiasi
longgar+ isi
iir:
*aham
e)ar.
! 'ersesi:
al#sinasi
a#%i(ori
! RT&
(ergangg#
! 'ersesi: hal#sinasi
a#%i(ori+ is#al
! RT& (ergangg#
a#%i(ori+ is#al
!RT& (ergangg#
!Tilian: 1
! Isi iir: *aham
e)ar+ *aham
ero(omania.
! al#sinasi :
a#%i(ori+ is#al
! RT& (ergangg#
! Tilian: 1
! Isi iir: *aham
e)ar+ *aham
ero(omania.
! al#sinasi :
a#%i(ori+ is#al
! RT& (ergangg#
! Tilian: 1
A "iHorenia
aranoi%
"iHorenia aranoi% DDB
siHorenia hebereni
"iHorenia aranoi%
DDB siHorenia
"iHorenia
aranoi%
"iHorenia
aranoi%
1!Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
19/23
hebereni
P ! Ra*a( ina
! In). "erenae 1
am
! In). Aali#m 1
am
! Riseri%on --
mg
! Th -- mg
! Riseri%on
-- mg
! Trihe3he
ni%il - -
mg
! "erenae :
Aali#m
1:1+ bila
ga%#h
gelisah.
! Riseri%on -- mg
! Trihe3heni%il - - mg
! Riseri%on -- mg
! Trihe3heni%il - -
mg
! Riseri%on --
mg
! Trihe3heni%il
- - mg
! Riseri%on --
mg
! Trihe3heni%il
- - mg
1"Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
20/23
@I. PE)A6ASAN
'enegaan %iagnosis ber%asaran ''D2J III mengi#(i ai%ah
#r#(an hierari. 2angg#an Men(al @rgani %alam ierari $lo Diagnosis
2angg#an Ji*a ber%asaran ''D2J III bera%a a%a hierari (er(inggi 3ai(#
;00 ;09. Dalam sis(em hierari+ s#a(# %iagnosis bar# %aa( %ias(ian
aabila em#nginan ban%ing %alam blo %ia(asn3a %aa( %i(ia%aan
seara as(i. 'a%a as#s+ ri*a3a( (ra#ma eala+ e)ang %an gangg#an isi
lain %isangal oleh eonaan asien. al (erseb#( s#%ah bisa
men3ingiran em#nginan gangg#an 3ang %ialami asien b#an
%isebaban oleh elainan isi.
"elan)#(n3a hio(esis mengarah a%a hierari selan)#(n3a 3ai(# ;-0!
;-9. $er%asaran %a(a 3ang %ieroleh %ari hasil anamnesa %an
emerisaan s(a(#s men(alis+ %i(em#an ge)ala 3ang mengarah a%a
ri(eria %iagnosis ;-0. "iHorenia+ h#s#sn3a ;-0.0 "iHorenia 'aranoi%.
"iHorenia mer#aan sin%rom %engan ariasi en3ebab ban3a
bel#m %ie(ah#i7 %an er)alanan en3ai( 3ang l#as+ ser(a se)#mlah aiba(
3ang (ergan(#ng a%a erimbangan engar#h gene(i+ isi %an sosial
b#%a3a.
'a%a asien %i(em#an sa(# ge)ala 3ang ama( )elas 3ang memen#hi
ri(eria %iagnos(i siHorenia 3ai(# hal#sinasi a#%i(ori. 'asien
men%engar s#ara lai!lai (aman 3ang bera(a ea%a %irin3a bah*a
el#argan3a )aha( ea%a %irin3a se)a %ah#l# hingga searang sehingga ia
samai har#s %ira*a( %i R"'&D. Men#r#( asien+ lai!lai (erseb#( selal#
bera%a %i a(as ealan3a. "e(elah memberi(ah#an hal (erseb#(+ lai!lai
i(# (erbang e langi( *ala##n (i%a memilii sa3a. 'asien )#ga menga#
bah*a selama ini (i%a ma# min#m oba( arena ia men%engar s#ara lai!
lai 3ang selal# men3#r#hn3a #n(# (i%a min#m oba(. 2e)ala has
(erseb#( )#ga (elah berlangs#ng selama #r#n *a(# lebih #rang 1, (ah#n
lebih %ari sa(# b#lan7. "elama #r#n *a(# (erseb#(+ (er)a%i er#bahan
ase erila# riba%i overall quality7 %ari beberaa ase erila#
riba%i personal behavior7 3ang onsis(en %an bermana seara
esel#r#han. Manies(asin3a ber#a hilangn3a mina(+ hi%# (a ber(#)#an+
(i%a berb#a( ses#a(#+ sia lar#( %alam %iri sen%iri %an enarian %iri
seara sosial. al ini (erliha( %ari eseharian asien %i bangsal amino 3ang
2$Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
21/23
(erliha( %iam+ (i%a berbiara+ ber#m#l %an bersosialisasi %engan asien
lain.
"iHorenia %ibagi lagi men)a%i:
;-0.0 "iHorenia aranoi%
;-0.1 "iHorenia hebereni
;-0.- "iHorenia a(a(oni
;-0. "iHorenia (a (erini #n%ieren(ia(e%7
;-0.4 Deresi asa!siHorenia
;-0.5 "iHorenia resi%#al
;-0.6 "iHorenia simles
;-0., "iHorenia lainn3a
;-0.8 "iHorenia TT
Diagnosis siHorenia %ilan)#(an %engan menegasan s#b!(ie gangg#an
3ang %ialami asien %engan e#rigaan e arah (ie aranoi%. Diagnosis
siHorenia aranoi% ;-0.07 ber%asaran ri(eria %iagnos(i ''D2J!III:
a. Memen#hi ri(eria #m#m %iagnosis siHorenia.
b. "ebagai (ambahan:
! al#sinasi %anBa(a# *aham har#s menon)ol.
a7 "#ara!s#ara hal#sinasi 3ang menganam asien a(a#
memberi erin(ah+ a(a# hal#sinasi a#%i(ori (ana ben(# erbal
ber#a b#n3i l#i(+ men%eng#ng+ a(a# b#n3i (a*a.
b7 al#sinasi emba#an a(a# engeaan rasa+ a(a# bersia(
ses#al a(a# lain!lain erasaan (#b#h+ hal#sinasi is#al
m#ngin a%a (e(ai )arang menon)ol
7 /aham %aa( ber#a hamir se(ia )enis+ (e(ai *aham%ien%alian delusion of control7 a(a# >passivity? %el#sion o
assii(37 %an e3ainan %ie)ar!e)ar 3ang beranea ragam+
a%alah 3ang aling has.
! 2angg#an ae(i+ %orongan ehen%a %an embiaraan+ ser(a
ge)ala a(a(oni seara rela(ie (i%a n3a(aB (i%a menon)ol.
'asien a%a as#s ses#ai %engan ri(eria %iagnosis siHorenia aranoi%
3ai(# asien memen#hi ri(eria #m#m %iagnosis siHorenia %an sebagai (ambahan
21Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
22/23
(er%aa( s#ara!s#ara hal#sinasi 3ang memberian erin(ah #n(# (i%a min#m
oba(. 'a%a asien )#ga (er%aa( gangg#an %orongan ehen%a %an embiaraan.
Tera"i $ang /i-eri!an "a/a "asien:
1. Ris"eri/one.Mer#aan oba( an(i!sio(i 3ang a(iial golongan
benHisoaHole7 3ai(# oba( an(isio(i 3ang beer)a %engan
membloa%e %oamin a%a rese(or asa sinas ne#ron %i o(a
h#s#n3a %i sis(em limbi %an es(rairami%al Dopamine D2 receptor
antagonist7 sehingga ee(i #n(# menga(asi ge)ala osi(i ber#a
*aham+ hal#sinasi+ %an erila# (i%a (eren%ali7 ser(a beer)a )#ga
a%a rese(or sero(onin 5T- 3ang ee(i #n(# menga(asi ge)ala
nega(i gangg#an roses iir7. Dosis oral -!8 mg er hari. Dosis
in)esi -5!50 mg im7 se(ia - mingg# Riser%al
-
7/25/2019 Kasus Skizofren Paranoid
23/23
DATAR PUSTAKA
1. Kalan..I+ "a%o. $.J. -010. Sinopsis Psikiatri !lmu Pengetahuan
Perilaku Psikiatri "linis# $disi "etu%uh# &ilid Satu'$inar#a &sara: Jaar(a.
-. Kalan. . I+ "a%o $.J' (omprehensive Phsychiatry )e*t +ook
. Dees. 199. ,. PPDG&-!!! (etakan Pertama. Dees RI: Jaar(a
4. Maslim+ R#s%i. -00. Diagnosis Gangguan &i/a# 0u%ukan 0ingkas dari
PPDG&-!!!. ;K FNIK& &(ma)a3a: Jaar(a
5. Maslim+ R#s%i. -014. Penggunaan "linis .bat Psikotropik' ;K FNIK&
&(ma)a3a: Jaar(a
23Presentasi Kasus Skizofrenia Paranoid Ainun Maylana Purwandari