Download - Katarak Senilis Imatur,Naila
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
1/32
Presentasi Kasus
Katarak Senilis Im
Pembimbing : dr. Rosalia Septiana, Sp.M
Dipresentasikan oleh : Diyah Herawati (012075471)
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
2/32
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
3/32
AnamnesisAnamnesis se"ara : Aut#anamnesis dan All#anamnesis
$eluhan Utama :
Pandangan kedua mata kabur
%i&a'at Pen'akit (ekarang:
Pasien datang ke )#liklinik mata )ada tanggal 4juli 2!4 dengan keluhan
)andangan kabur se)erti se)erti tertutu) kabut namun han'a sebagian.
Pandangan kabur sejak kurang lebih !tahun 'ang lalu* dirasakan )ada
kedua mata* terjadi )erlahan-lahan dan semakin lama semakin memberat.
Pasien juga mengeluh silau jika melihat "aha'a serta kadang-kadang
mata berair. Pasien mengaku sudah menggunakan ka"amata minus tinggi
sejak umur !4 thn.Pasien mengaku tidak ada ri&a'at kemasukan debu
atau benda asing ke dalam mata atau ri&a'at trauma )ada mata 'ang
sakit. Pasien tidak mengeluh matan'a kemeng* gatal* mau)un mata
lengket.
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
4/32
Anamnesis
%i&a'at Pen'akit +ahulu:
%i&a'at hi)ertensi ,-
%i&a'at diabetes melitus ,%i&a'at Pen'akit $eluarga:
Tidak ada keluarga )asien 'ang mengalami )en'akit seru)a.
%i&a'at s#sial ek#n#mi:
$esan ek#n#mi "uku)
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
5/32
Fisik
A. STATUS GENERALIS
Tekanan darah : !/01 mmHgNadi : 10 menit
(uhu : A3ebris
Perna3asan : 2 0 menit
$eadaan Umum : aik
$esadaran : 5#m)#s mentis
(tatus Gi6i : 5uku)
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
6/32
FisikB. STATUS OFTALMOLOGI
1
2
2
1
OD OS
Keterangan:
1. Lensa keruh sebagian
2. Arkus senilis
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
7/32
OCULI DEXTRA(OD) PEMERIKSAAN OCULI SINISTRA(OS)
20 Visus 2 0
Tidak dik#reksi Koreksi Tidak dik#reksi
Gerak b#la mata n#rmal*
en#3talmus ,-*
eks#3talmus ,-*
strabismus ,-
Bulbus okuli
Gerak b#la mata n#rmal*
en#3talmus ,-*
eks#3talmus ,-*
strabismus ,-
8dema ,-* hi)eremis,-*
n'eri tekan,-*ble3ar#s)asme ,-*
lag#3talmus ,-*
ektr#)i#n ,-*
entr#)i#n ,-
Palebra
8dema ,-* hi)eremis,-*
n'eri tekan ,-*ble3ar#s)asme ,-*
lag#3talmus ,-
ektr#)i#n ,-*
entr#)i#n ,-
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
8/32
FisikOCULI DEXTRA(OD) PEMERIKSAAN OCULI SINISTRA(OS)
Edema (-),
injeksi konjungtiva (-),
injeksi siliar (-),
iniltrat (-),
hi!eremis (-)
Konjungtiv
Edema (-),
injeksi konjungtiva (-),
injeksi siliar (-),
iniltrat (-),
hi!eremis (-)
"utih S!"#$ "utih
#ulat, edema (-),
keratik !resi!itat(-),
iniltrat (-), sikatriks (-)
A$!u% %#ni"i% (&)
Ko$n#
#ulat, edema (-),
keratik !resi!itat(-),
iniltrat(-), sikatriks (-)
A$!u% %#ni"i% (&)
$ernih, kedalaman %uku!
hi!o!ion (-),
hiema (-),
C'#$ Ou"i
Ant#$io$
(COA)
$ernih, kedalaman %uku!
hi!o!ion (-),
hiema (-),
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
9/32
FisikOCULI DEXTRA(OD) PEMERIKSAAN OCULI SINISTRA(OS)
Kri!ta(&), 'arna %oklat,(),
edema(-), snekia (-)
I$i% Kri!ta(&), 'arna %oklat,(),
edema(-), snekia (-),
bulat, diameter : * +mm,
letak sentral,
releks !u!il langsung (),
releks !u!il tak langsung ()
Pu*i"
bulat, diameter * + mm,
letak sentral,
releks !u!il langsung (),
releks !u!il tak langsung ()
K#$u+ %#,ginS+-o t#%t (&)
L#n% K#$u+ %#,ginS+-o t#%t (&)
$ernih /it$#u% $ernih
"a!il & bulat, batas tegas,
ablatio (-), eksudat (-),
!erdarahan (-), ratio (&)
R#tin
"a!il & bulat, batas tegas,
ablatio (-), eksudat (-),
!erdarahan (-), ratio (&)
M#$+ jingg Fun-u% R#0"#!% M#$+ jingg
&ormal TIO -igit" &ormal
E!iora (-), lakrimasi (-) Si%t#' L!$i'%i E!iora (-), lakrimasi (-)
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
10/32
Banding
9 +( $atarak senilis immatur
9 +( %etin#)ati hi)ertensi
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
11/32
Kerja
+( $atarak senilis immatur
+asar diagn#sis:
!. Penglihatan mata kanan dan kiri kabur..
2. Terda)at kekeruhan lensa 'ang ham)ir merata.
;. Pada )emeriksaan dida)atkan shad#& test ,.
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
12/32
erapi
itamin A* !dd I
Pasien disarankan untuk #)erasi katarak
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
13/32
Prognosis
OD OS
!uo a" #isa$ Dubia a" bo%a$ Dubia a" bo%a$
!uo a" sa%a$ Dubia a" bo%a$ Dubia a" bo%a$
!uo a"&os$e'i&a$
A" bo%a$ A" bo%a$
!uo a" #i'a$ A" bo%a$ A" bo%a$
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
14/32
Saran
Usul ?akukan #)erasi 8$8$ I? +(
Sara%
- $#nsumsi #bat se"ara teratur
- (egera ren"anakan &aktu untuk #)erasi
- ?indungi mata dari debu atau)un benda asing
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
15/32
injauanPustaka
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
16/32
$ATA%A$
DEINISI
Ka'arakadalah suatu keadaan di mana lensa mata 'ang
biasan'a jernih dan bening menjadi keruh
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
17/32
$?A(I@I$A(I
erdasarkan &aktu )erkembangann'a
$atarak $#ngenital $atarak uBenil
$atarak (enilis
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
18/32
erdasarkan stadiumn'a
Insipien Imatur Matur "iperma
tur
Kekeru#an
Ringan Sebagian Seluruh Massif
$airan
%ensa
Normal Bertamba
h (air
masuk)
Normal Berkuran
g (air +
masa
lensakeluar)
Iris Normal Terdorong Normal Tremulan
sBilik
mata
depan
Normal Normal/
Dangkal
Normal Dalam
Sudut
bilik
mata
Normal Normal/
Semit
Normal Terbuka
S#ado&
test
Negatif !ositif Negatif !seudoo
s
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
19/32
PAT@I(I?GI
PROSES PADA
NUKLEUS
PROSES PADA
KORTEKS
Arah )embentukan
serabut ,)eri3ersentral
agian tengah semakin
)adatdehidrasi
Penimbunan i#n 5a dan
skler#sis
Penimbunan )igmen
Nukleus menjadi )utih
kekuningan
?ensa keruh
Timbul "elah di antara
serabut lensa
Terisi "airan dan $alsium
?ensa menjadi Ctebal*
C"embung* membengkak
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
20/32
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
21/32
+IAGN(I(
ANA
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
22/32
+IAGN(I(
Pemeriksaan @isik
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
23/32
P8NATA?A$(ANAAN
Penatalaksanaan untuk katarak adalah )embedahan
,#)erasi.
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
24/32
P8%A(I $ATA%A$
8$8$ Tindakan )embedahan )ada lensa katarak dimana
dilakukan )engeluaran isi lensa dengan meme"ahatau mer#bek ka)sul lensa anteri#r sehingga massa
lensa dan k#rteks lensa da)at keluar melalui r#bekan
tersebut
8$I$ Pembedahan dengan mengeluarkan seluruh lensa
bersama ka)sul. +a)at dilakukan )ada 6#nula 6inn
telah ra)uh atau berdegenerasi dan mudah di)utus.
Pada tindakan ini tidak akan terjadi katarak sekunder
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
25/32
P%GN(I(
Pr#gn#sis )asien katarak baik bila:
@ungsi media re3rakta baik
+ilakukan dengan melihat kejernihan serta keadaan mediare3rakta mulai dari k#rnea* iris* )u)il dan lensa melalui
lam)u sent#l#) mau)un slit lam).
@ungsi makula atau retina baik
+ilakukan dengan )emeriksaan ret)erse)si &arna* dengan
"ara men'#r#tkan "aha'a merah dan hijau di de)an mata'ang kemudian dengan sent#l#) "aha'a diarahkan ke mata.
@ungsi N. )ti"us ,N.II baik
@ungsi serebral baik
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
26/32
mi#)ia
+e3inisi
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
27/32
eti#l#gi
(umbu aksial mata lebih )anjang dari n#rmal ,diameter
anter#-)#steri#r 'ang lebih )anjang* b#la mata 'ang lebih
)anjang disebut sebagai mi#)ia aksial.
$urBatura k#rnea atau lensa lebih kuat dari n#rmal
,k#rnea terlalu "embung atau lensa mem)un'aike"embungan 'ang lebih kuat disebut mi#)ia
kurBatura0re3rakti3.
Indeks bias mata lebih tinggi dari n#rmal* misaln'a
)ada diabetes mellitus. $#ndisi Ini +isebut
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
28/32
klasi3ikasi
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
29/32
Gejala klinis
)englihatan jauh 'ang buram
(akit ke)ala jarang dialami meski)un ditunjukkan bah&a
k#reksi kesa-lahan m'#)ia 'ang rendah membantu
mengurangi sakit ke)ala akibat asthen#)ia ,mata
"e)at lelah.
Ada ke"enderungan )asien untuk memi"ingkan mata
jika ia ingin melihat jauh
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
30/32
diagn#sis
Re*raksi Sub+ek'i*
Re*raksi Ob+ek'i*
Au'ore*rak'o$e'er (ko$u'er)
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
31/32
tera)i
9 Pe$beria% le%sa s,eris &o%&a#e ( - )
9 Pe$akaia% le%sa ko%'ak
9 Pe$be"a,a%.oera'i*
%adial $erat#t#m'
-
7/25/2019 Katarak Senilis Imatur,Naila
32/32