Download - KEBIJAKAN P ROGRAM KIA
KEBIJAKAN PROGRAM KIA
DINAS KESEHATAN PROVINSI BALI
VISI
7. Lansia1. Ibu
hamil
2. Bayi
3. Balita
4. Usia sekolah
5. Remaja
6. Usia produktif
Screening bayi baru lahir
Imunisasi, vit A, PMT
UKS Kespro
Kesja
KURATIF-REHABILITATIF
PROMOTIF - PREVENTIF
Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai
mantap
JKBM
ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN
VISI “ BALI SEHAT MENUJU BALI MANDARA”
MISI
Memelihara, meningkatkan dan mengembangkan upaya kesehatan yang merata, bermutu dan terjangkau bagi seluruh masy. Bali.
Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan
Meningkatkan kemandirian masy. Utk hidup sehat
Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya.
TUJUAN
PEMBANGUNAN KESEHATAN PROV BALI
4 (EMPAT) PILAR STRATEGI UTAMAPEMBANGUNAN KESEHATAN
MENUJU BALI MANDARA
PILAR 1
Menggerakkan
dan
memberdayakan
masyarakat
PILAR 2
Meningkatkan akses
masyarakat terhadap
pelayanan kesehatan
yang berkualitas
PILAR 3
Meningkatkan
sistem
surveillance,
monitoring
dan informasi
kesehatan
PILAR 4
Meningkatkan
pembiayaan
kesehatan
ANUNG utk BALI 2014 5
POSISI STRATEGISPROVINSI BALI
SHOW WINDOW INDONESIA
GERBANG PARIWISATAINTERNASIONAL
JML PENDUDUK : 4,1 JUTAKAB/KOTA/DESA : 8/1/716PUSKESMAS : 120 UNITRUMAH SAKIT : 52 BUAHBIDAN DESA/TLD : 866/622 OR
Program unggulan : JKBM (kuratif)Program pendukung : BOK (preventif)
ISUE KESEHATAN IBU DAN ANAK DI PROVINSI BALI
1. Masih tingginya AKI dan AKB2. Pemberian ASI eksklusif masih rendah 3. Masih tingginya anemia ibu hamil4. Tingginya kasus HIV-AIDS pada ibu hamil5. Meningkatnya penyakit tidak menular
Bumil dgn kelainan jantung, ginjal, asma dll
Continuum of Care
Pemeriksaan Kehamilan
Persalinan, nifas & neonatal
Pelayanan bagi bayi
Pelayanan bagi balita
Pelayanan bagi anak SD
Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja
•P4K•Buku KIA•ANC terpadu•Kelas Ibu Hamil•Fe & asam folat•PMT ibu hamil•TT ibu hamil
• Inisiasi Menyusu Dini•Vit K 1 inj• Imunisasi Hep B•Rumah Tunggu•Kemitraan Bidan Dukun•KB pasca persalinan•PONED-PONEK
•ASI eksklusif• Imunisasi dasar
lengkap•Pemberian makan•Penimbangan•Vit A•MTBS
• Pemantauan pertumbuhan & perkembangan
• PMT
• Penjaringan• Bln Imunisasi Anak
Sekolah• Upaya Kes Sklh• PMT
• Kespro remaja • Konseling:
Gizi HIV/AIDS, NAPZA dll
• Fe 1000 hari pertama kehidupan
• Konseling• Pelayanan KB• PKRT
Pelayanan PUS & WUS
Lansia
• Kualitas• Degenerasi
Jumlah Kematian Ibu di Kab/Kota se-Bali 2011 - 2013
Bulelen
g
Jem
bran
a
Taba
nan
Badun
g
Denpa
sar
Giany
ar
Klun
gkun
g
Bangli
Kara
ngas
em
Prov
. Bali
0
10
20
30
40
50
60
70
11
53
8 95
35 6
55
106
97
10
4 4 4
9
63
9
3 47
46
0
610
49
2011
2012
2013
Kab/Kota
Jum
lah
K
em
ati
an
2
11
110
2 0
12
Karangasem
BulelengBangli
Jembrana
Badung
Gianyar
DenpasarKlungkung
Tabanan
2
JUMLAH KEMATIAN IBU PER KABUPATEN/KOTA SD 7 AGUSTUS 2014
Jumlah total : 31
PENYEBAB :Perdarahan : 8 Eklamsia : 7Infeksi : 1Non Obst :15
DI RUMAH
DI PERJALANAN
DI PUSKESMAS
1.KEPUTUSAN KELUARGA• PENGETAHUAN• KETERSEDIAAN BIAYA• KESIBUKAN KELUARGA• SOSIAL BUDAYA
2.KETERSEDIAAN TRANSPORTASI
1.SARANA TRANSPORTASI2.TINGKAT KESULITAN3.WAKTU TEMPUH
1.KESIAPAN PETUGAS2.KETERSEDIAAN BAHAN & ALAT3.SIKAP PETUGAS
KEMUNGKINAN TERJADINYA KEMATIAN IBU DALAM PERSALINAN
DI RUMAH SAKIT1.KESIAPAN PETUGAS2.KETERSEDIAAN BAHAN & ALAT3.SIKAP PETUGAS4.BIAYA ??
Kegiatan Percepatan Penurunan AKI
• PWS KIA• Kelas Ibu hamil• ANC Terpadu berkualitas• Buku KIA • P4K • Sufas • PONED dan PONEK• Pelaksanaan rekomendasi AMP • Sistem rujukan yang efektif • Pembiayaan
PERMASALAHAN BALI
Pelayanan Dasar
Pelaksanaan PWS-KIA (Surveilans KIA) belum optimal
Kualitas Pelayanan Antenatal, pertolongan persalinan dan Nifas masih kurang
Pelaksanaan P4K cendrung stikerisasi
Sistem Rujukan belum optimal
Standar faskesdas (Pusk PONED, BPM, Klinik
Bersalin, Rumah Bersalin)
Pelayanan Rujukan :
Standar Faskes Rujukan mampu PONEK tidak jelas terutama Faskes Swasta
Pengawasan terhadap Faskes (Regulasi)
Kualitas Pelayanan Antenatal, pertolongan persalinan dan Nifas masih kurang
REKOMENDASI• Pemantapan sistem Rujukan di Kab. Klungkung oleh bidang yankes• Kesepakatan Rujukan sbg berikut: a. Kontak RSUD : (0366) 21172 – Ruang PONEK 08123671971 – dr. Wyn Swatama b. Rujukan balik agar diisi / dilengkapi o/ RSUD c. Permintaan susulan surat rujukan dr pusk bila pasien non emergensi sudah
di RSUD agar disertai surat keterangan dx/ dr RSUD. Komitmen bersama dlm penanganan kasus bumil resti.Pemantapan PWS KIA dan kegiatan program KIA spt P4K, Sufas, Kelas Ibu dll utk
upaya PP AKIPeningkatan kompetensi nakes mll pelatihanPelaporan pelcakan kasus kematian maternal max 2 x 24 jam , bayi 1 minggu.Melibatkan BPM dalam pertemuan-pertemuan di kabupaten maupun provinsi