Download - Kelainan Jar. Lunak RM
![Page 1: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/1.jpg)
Kelainan Jaringan Lunak Rongga Mulut
INNAF
drg. Fanni Kusuma Djati
Unsoed, 12 Mei 2010
![Page 2: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/2.jpg)
Tujuan Pembelajaran
Menjelaskan macam-macam kelainan jaringan lunak pada rongga mulut
Tujuan Pembelajaran Khusus:Menjelaskan: Lesi primer jaringan Lesi sekunder lunak Variasi normal RM
INNAF
![Page 3: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/3.jpg)
Bahasan
INNAF
Lesi Primer
Lesi sekunder
Variasi Normal
![Page 4: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/4.jpg)
Bahan Bacaan
INNAF
Gandolfo, S., Scully, C., Carrozzo, 2006, Oral Medicine, Elsevier, Toronto
Greenberg, M., Glick, M., Ship, J.A., 2008, Burket’s Oral Medicine, 11th ed., BC Decker Inc., Hamilton
Langlais, R.P., Miller, C.S., 2000, Atlas Berwarna: Kelainan Rongga Mulut yang Lazim (terj.), Hipokrates, Jakarta.
Regezi, J.A., Sciubba, J.J., Jordan, R.C.K., 2008, Oral Pathology, 5th ed., Saunders, China.
![Page 5: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/5.jpg)
Jaringan Lunak Rongga Mulut
INNAF
![Page 6: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/6.jpg)
L E S I ?
INNAF
![Page 7: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/7.jpg)
LESI ?
INNAF
suatu kelainan pada jaringan yg menimbulkan gejala/ simptom
Langlais (2000):Suatu daerah dalam jar. tubuh, ∆ struktur / fungsi akibat penyakit atau cedera
![Page 8: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/8.jpg)
Kelainan Jaringan Lunak Rongga Mulut
Makula Papula Plak Nodula Vesikula Bulla (blister) Pustula Keratosis Wheals
Erosi Ulcerasi Fisura Sikatriks Desquamasi Pseudomembr
ane Eschars Krusta
LESI PRIMER LESI SEKUNDER
INNAF
VARIASI NORMAL
?
![Page 9: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/9.jpg)
LESI PRIMER
INNAF
Makula
Papula
Plak
Nodula
Vesikula
Bulla (blister)
Pustula
Keratosis
Wheals
![Page 10: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/10.jpg)
Makula
INNAF
Suatu bercak pada mukosa berbatas jelas (warna beda) variasi bentuk & ukuran ≠ peninggian (datar). Ukuran : titik bercak, < 1 cm Warna : coklat, keputih-putihan, dsb
tergantung penyebab/ asal
![Page 11: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/11.jpg)
Makula
INNAF
Menurut asalnya: Berasal dari vaskularisasi merah kecoklatan
Jika ditekan warna pucat
Contoh: hiperaemia Berasal dari pigmen darah merah kebiruan
Contoh: ptechiae, echimosis, hematoma. Berasal dari pigmen melanin biru kecoklatan
Contoh: hiperpigmentasi
![Page 12: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/12.jpg)
Makula
INNAF
Gambar 1. Petechie (ITP) Gambar 2. Ekimosis
![Page 13: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/13.jpg)
Makula
INNAF
Gambar 3. Ekimosis & Petechie yang disebabkan haemorrhage membran mukosa
Gambar 4. Makula melanotik pada bibir bawah
![Page 14: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/14.jpg)
Makula
INNAF
Gambar 5. Hematoma Gambar 6. Hematoma (intra oral)
![Page 15: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/15.jpg)
Papula
INNAF
suatu lesi padat pada kulit/ mukosa berbatas jelas ada peninggian. Ukuran : dari 1 titik - < 1 cm Warna : bervariasi (kekuningan, kemerahan,
abu-abu keputihan) Dapat melekat dg suatu tangkai atau dasar
yg kuat
![Page 16: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/16.jpg)
Papula
INNAF
Contoh : lichen planus papula keputihan Fordyce’s spot Kondiloma akuminatum Parulis Papiloma skuamosa
![Page 17: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/17.jpg)
Papula
INNAF
Gambar 7. Parulis /gumboil Gambar 8. Veruka vulgaris multipel di sudut bibir
![Page 18: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/18.jpg)
Papula
INNAF
Gambar 9. Papiloma pada gingiva Gambar 10. Papiloma pada lateral lidah
![Page 19: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/19.jpg)
Papula
INNAF
Gambar 11. Kondiloma akuminatum Gambar 12. Kondiloma akuminatum papular pada ventral lidah
![Page 20: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/20.jpg)
Plak
INNAF
suatu bentuk variasi dari papula (padat) > 1 cm perluasan ke tepi & melandai Dapat meluas > dalam ke dermis Warna : putih keabu-abuan, permukaan
halus/ menonjol/ bentuk fisura. Contoh :
Leukoplakia Melanoma
![Page 21: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/21.jpg)
Plak
INNAF
Gambar 13. Melanoma Gambar 14. Melanoma
![Page 22: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/22.jpg)
Plak
INNAF
Gambar 15. Leukoplakia pada gingiva Gambar 16. Bentuk plak dari Lichen Planus dengan beberapa striae
![Page 23: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/23.jpg)
Plak
INNAF
Gambar 17. Leukoplakia pada dorsum lidah
![Page 24: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/24.jpg)
Nodula
INNAF
biasanya berupa pemadatan massa jaringan yang tebal
berbatas jelas, dilapisi epithel berisi jaringan ikat dasar nodula melibatkan submukosa &
daerah dibawah epidermis (meluas ke dermis)
Epidermis ≠ cekat < 1 cm Dapat terjadi karena iritasi kronis Palpasi : deteksi nodula
![Page 25: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/25.jpg)
Nodula
INNAF
Contoh : Tumor-tumor mesensim jinak
Fibroma Lipoma Lipofibroma Neuroma
Mucocele
![Page 26: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/26.jpg)
Nodula
INNAF
Gambar 18. Mucocele Gambar 19. Fibroma iritasi
![Page 27: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/27.jpg)
Nodula
INNAF
Gambar 20. Lipoma difus dari tepi lateral lidah
Gambar 21. Lipofibroma, massa kekuningan yang menimbul
![Page 28: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/28.jpg)
Vesikel
INNAF
peninggian pada kulit / mukosa yg berisi bahan cair (limfe / serum/ plasma/ darah)
Berbatas jelas dalam epidermis Dinding tipis ulkus atau Eschar Ukuran : dari 1 titik – 5 mm (< 1 cm) Jumlah : tunggal – banyak Umum dalam infeksi virus Contoh : herpes, herpangina, varicella
![Page 29: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/29.jpg)
Vesikel
INNAF
Gambar 22. Vesikel dari Herpes Labialis
Gambar 23. Vesikel pada Varicella
![Page 30: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/30.jpg)
Vesikel
INNAF
Gambar 24. Vesikel pada HFMD
Gambar 25. Vesikel
![Page 31: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/31.jpg)
Bulla
INNAF
seperti vesikel, tetapi > 1cm Bula pecah ulcus/ ulcer sembuh
jaringan parut. Contoh:
pemfigus vulgaris Pemphigoid Luka bakar Epidermolisis bullosa
![Page 32: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/32.jpg)
Bulla
INNAF
Gambar 26. Bulla pada pemphigus vulgaris
![Page 33: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/33.jpg)
Bulla
INNAF
Gambar 27. Bulla, mudah menjadi erosi
Gambar 28. Erosi (pasca 2 hari)
![Page 34: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/34.jpg)
Pustula
INNAF
sama seperti vesikel, tetapi berisi eksudat purulen
Tampak berwarna putih krem atau kekuning-kuningan
Contoh : Impetigo
![Page 35: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/35.jpg)
Pustula
INNAF
Gambar 29. Impetigo
![Page 36: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/36.jpg)
Keratosis
INNAF
penebalan yg tidak normal dari lapisan terluar epithel (stratum korneum)
Warna : putih – keabu-abuan Contoh :
linea alba buccalis benigna hiperkeratosis Leukoplakia lichen planus
![Page 37: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/37.jpg)
Keratosis
INNAF
Gambar 30. Actinic keratosis Gambar 31. Fokal hiperkeratosis karena cheek-chewing
![Page 38: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/38.jpg)
Wheals
INNAF
=papula/plak edematosa < dr papula cepat sembuh Umumnya merah pucat, gatal Contoh:
bintil o.k gigitan serangga Reaksi alergi makanan Iritasi mekanis Urtikaria
![Page 39: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/39.jpg)
LESI SEKUNDER
INNAF
Erosi
Ulcerasi
Fisura
Sikatriks
Desquamasi
Pseudomembrane
Eschars
Krusta
![Page 40: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/40.jpg)
Erosi
INNAF
Kerusakan kulit/ mukosa yg dangkal o.k hilangnya lapisan epithel (sampai str.germinativum)
bentuk ≠ beraturan permukaan kasar Basah, sedikit cekung dapat sembuh tanpa jaringan parut. Contoh: lichen planus tipe erosif
![Page 41: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/41.jpg)
Erosi
INNAF
Gambar 32. Erosi dari bulla yang pecah
Gambar 33. Lichen planus erosif
![Page 42: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/42.jpg)
Erosi
INNAF
Gambar 34. Lichen planus erosif
pada bibir
![Page 43: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/43.jpg)
Ulcerasi / Ulkus
INNAF
Suatu luka terbuka Kerusakan mukosa sampai melebihi
mb. Basalis Penyembuhannya dapat diikuti jaringan
parut Warna: putih kekuningan (karena
debris, sel radang kronis, lapisan fibrin) Ukuran: mm-cm > sakit drpd erosi, karena sampai
pembuluh darah & pemb.saraf Kadang perlu terapi obat topikal
![Page 44: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/44.jpg)
Ulcerasi / Ulkus
INNAF
Contoh: ulcus traumatikus (gigi tajam, tulang ikan,
sikat gigi, gigi palsu) Stomatitis aphtosa (hormonal/ alergi)
![Page 45: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/45.jpg)
Ulcerasi / Ulkus
INNAF
Gambar 35. Ulkus granulomatosus karena infeksi Mycobacterium tuberculosis
Gambar 36. Ulcerasi akibat kemoterapiutik pada pasien leukimia
![Page 46: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/46.jpg)
Ulcerasi / Ulkus
INNAF
Gambar 37. Minor aphtous ulcer
Gambar 38. Mayor aphtous ulcer
![Page 47: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/47.jpg)
Fisure
INNAF
Suatu celah garis pada mukosa (epidermis) Khas pada bibir dan jaringan perioral Dapat normal atau abnormal Contoh:
Fisurred tongue Keilitis angularis Keilitis eksfoliatif
![Page 48: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/48.jpg)
Fisure
INNAF
Gambar 39. Keilitis eksfoliatif Gambar 40. Keilitis angularis
![Page 49: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/49.jpg)
Fisure
INNAF
Gambar 41. Perleche
![Page 50: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/50.jpg)
Sikatrik (Cicatrix ) / Jaringan Parut
INNAF
Bentukan jaringan baru yg berlebihan pd penyembuhan luka
Permanen Jarang pada oral Warna lebih muda dr
sekitarnya Dapat diakibatkan bedah
periapikal atau trauma IO Contoh:
keloid
![Page 51: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/51.jpg)
Sikatrik
INNAF
Gambar 40. Jaringan parut pada palatum akibat laserasi traumatik
pada usia 2 tahun
![Page 52: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/52.jpg)
Deskuamasi
INNAF
Pengelupasan lapisan epithel (str.corneum) Contoh:
Gambar 41. Chronic desquamative gingival lesion of mucous membrane
pemphigoid
![Page 53: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/53.jpg)
Eschars dan Krusta
INNAF
Eschars: Cacat/ kerusakan pada kulit/ mukosa akibat
luka bakar
Krusta: Suatu lapisan luar yg terbentuk dari
pengeringan eksudat
![Page 54: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/54.jpg)
Krusta
INNAF
Gambar 41. Krusta pada Erythema Multiforme
![Page 55: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/55.jpg)
VARIASI NORMAL
INNAF
Fordyce’s Granule
Linea alba bukalis
Leukoedema White sponge
nevus
Varikositas Melanoplakia Ephelis Rasial pigmentasi
![Page 56: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/56.jpg)
Variasi Normal
INNAF
Gambar 42. Fordyce’s granules
Gambar 43. Leukoedema,
![Page 57: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/57.jpg)
Variasi Normal
INNAF
Gambar 44. Linea alba bukalis Gambar 45. Varikositas lingual multipel pada ventral lidah (ungu)
![Page 58: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/58.jpg)
Variasi Normal
INNAF
Gambar 46. Racial pigmentation Gambar 47. Ephelis
![Page 59: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/59.jpg)
Latihan
INNAF
![Page 60: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/60.jpg)
Kasus 1
INNAF
Seorang pria berusia 25 tahun datang ke dokter gigi untuk memeriksakan keadaan gusinya. Dari hasil pemeriksaan IO didapatkan warna kehitaman pada seluruh gingivanya.
1. Apa diagnosis kasus tersebut ?
2. Termasuk lesi yang manakah ?
![Page 61: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/61.jpg)
Kasus 2
INNAF
Seorang pria berusia 25 tahun datang ke dokter gigi untuk memeriksakan keadaan rongga mulutnya. Hasil pemeriksaan: terdapat warna kehitaman pada bibir bawahnya, rata, berbatas jelas, dengan diameter 8 mm.
1. Apa diagnosis kasus tersebut ?
2. Termasuk lesi yang manakah ?
![Page 62: Kelainan Jar. Lunak RM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022082211/55cf97c7550346d033938f25/html5/thumbnails/62.jpg)
INNAF
Happy Holiday !