Download - Kematian Mendadak Akibat Sids
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
1/29
KEMATIAN MENDADAKKEMATIAN MENDADAK
AKIBATAKIBAT
PENYAKIT SIDSPENYAKIT SIDS
(SUDDEN INFANT(SUDDEN INFANT
DEATH SINDROM)DEATH SINDROM)
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
2/29
““ SUDDEN DEATH ”SUDDEN DEATH ”Berasal dari kata Berasal dari kata
S!dde" !"e#$e%tedS!dde" !"e#$e%ted
"at!ral deat&"at!ral deat&
Unexpected (tidak diharapkan) sebelumnyaUnexpected (tidak diharapkan) sebelumnya
korban dalam keadaan sehat.korban dalam keadaan sehat.
Natural (alamiah) penyebabnya karenaNatural (alamiah) penyebabnya karena
penyakit.penyakit.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
3/29
SUDDEN DEATHSUDDEN DEATH
!ematian yan" ter#adi secara!ematian yan" ter#adi secara
tiba $ tiba yan" diakibatkan olehtiba $ tiba yan" diakibatkan olehpenyakit alamiah yan" diderita korban.penyakit alamiah yan" diderita korban.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
4/29
TEN''AN' AKTU TEN''AN' AKTU
““a*$s” + ,- .a*/a*$s” + ,- .a*/““HO” + 0, .a*HO” + 0, .a*
se.ak ti*1!lse.ak ti*1!l
2e.ala2e.ala
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
5/29
%arikh%arikh
!E&AT'AN &ENDADA! DAA&!E&AT'AN &ENDADA! DAA&
!ATE*+,' %EN-EA !ATE*+,' %EN-EA /./.Sistem !ardio0askuler.Sistem !ardio0askuler.
1.1.Sistem %erna2asan.Sistem %erna2asan.
3.3.Sistem Sara2 %usat.Sistem Sara2 %usat.4.4.Sistem %encernaan.Sistem %encernaan.
5.5.Sistem Endokrin.Sistem Endokrin.
6.6.Sebab 'atro"enic.Sebab 'atro"enic.
7.7.Sebab %enyakit 8ampuran.Sebab %enyakit 8ampuran.
9.9.%enyakit %ada ayi.%enyakit %ada ayi.
..Sebab tak diketahui.Sebab tak diketahui.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
6/29
DE:'N'S'((/9/9)) menurut United States Nationalmenurut United States National
'nstitute a"ian'nstitute a"ian ! ! esehatan danesehatan dan
%%erkemban"anerkemban"an AAnak nak ..
;; ! ! ematian mendadak seoran" bayi berusia diematian mendadak seoran" bayi berusia di
bakorban> tempat ke#adian>
serta pemeriksaan tentan" ri
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
7/29
Sudden 'n2ant Death Syndrome (S'DS)>Sudden 'n2ant Death Syndrome (S'DS)>
%e%ertama sekali diistilahkan pada tahun /6rtama sekali diistilahkan pada tahun /6
pada acara kon2erensi 'nternational keduapada acara kon2erensi 'nternational kedua
S'DS (S'DS (SSecond 'nternational +n 8auses o2econd 'nternational +n 8auses o2
Sudden 'n2ant Death Syndrome) den"an topikSudden 'n2ant Death Syndrome) den"an topik
;;! ! ematian mendadak pada bayi dan anak $ematian mendadak pada bayi dan anak $
anak yan" tidak #elas penyebab kematiannyaanak yan" tidak #elas penyebab kematiannya
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
8/29
Umumnya bayi S'DS menin""al di dalamUmumnya bayi S'DS menin""al di dalam
tempat tidurnya sehin""a disebut den"antempat tidurnya sehin""a disebut den"an
==8rib death= atau =8ot death=.8rib death= atau =8ot death=.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
9/29
ernard !ni"hternard !ni"ht
ah
karena serin" diikuti den"an berba"aikarena serin" diikuti den"an berba"ai
tampilan dari syndrome yan" berbeda.tampilan dari syndrome yan" berbeda.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
10/29
!,'TE,'A S'DS (E,NA,D. !) !,'TE,'A S'DS (E,NA,D. !) • Ter#adi pada bayi baru lahir atau antaraTer#adi pada bayi baru lahir atau antara
usia 1 min""u hin""a 1 thn? usia 1 danusia 1 min""u hin""a 1 thn? usia 1 dan6 bulan (tertin""i usia 1 $ 3 bulan).6 bulan (tertin""i usia 1 $ 3 bulan).
• ebih serin" ter#adi pada bayi kembar (identik?ebih serin" ter#adi pada bayi kembar (identik?
non identik).non identik).• %ada bayi den"an ,.%ada bayi den"an ,.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
11/29
•
Ter#adi penin"katan padaTer#adi penin"katan pada
musim din"inmusim din"in
atau musim hu#an yan"atau musim hu#an yan"
berkepan#an"an.berkepan#an"an.
• Serin" ter#adi pa"i hari.Serin" ter#adi pa"i hari.• Dari se"i ekonomi> ter#adiDari se"i ekonomi> ter#adi
pada anak dari keluar"apada anak dari keluar"a
ekonomi rendah atauekonomi rendah atau==sin"le parent=.sin"le parent=.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
12/29
:A!T+, 'U (%,ED'S%+S'S') :A!T+, 'U (%,ED'S%+S'S') • Status sosial ekonomi yan" rendahStatus sosial ekonomi yan" rendah
(kemun"kinan 2aktor hi"inis>(kemun"kinan 2aktor hi"inis>sanitasi dan "i@i yan" buruk).sanitasi dan "i@i yan" buruk).
• %ada
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
13/29
NandyNandy
, , entan"
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
14/29
EE,A%A %EN-A!'TEE,A%A %EN-A!'T
%EN-EA S'DS %EN-EA S'DS
a.a.
Cantun".Cantun". 'n2eksi (miokarditis>'n2eksi (miokarditis>
endokarditis> demam rematik).endokarditis> demam rematik). !elainan #antun" ba
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
15/29
b.b. Saluran na2as.Saluran na2as. Asma bronkhiale.Asma bronkhiale.
%enyumbatan #alan na2as atas%enyumbatan #alan na2as atas(in2eksi).(in2eksi).
ronkopneumonia akut.ronkopneumonia akut.
%erdarahan paru.%erdarahan paru.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
16/29
c.c. Sistem sara2 pusat.Sistem sara2 pusat. 'n2eksi otak (menin"itis> encepalitis).'n2eksi otak (menin"itis> encepalitis).
Tumor otak.Tumor otak.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
17/29
d.d. Saluran cerna.Saluran cerna. Anokreksia ner0osa? malnutrisi.Anokreksia ner0osa? malnutrisi.
*astroenteritis den"an "an""uan*astroenteritis den"an "an""uanelektrolit.elektrolit. +bstruksi saluran cerna (intususepsi+bstruksi saluran cerna (intususepsi atauatau
0ol0olus den"an in2eksi saluran cerna dan0ol0olus den"an in2eksi saluran cerna danatresia anus).atresia anus). Hernia dia2ra"matika ba
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
18/29
e.e. Saluran kemih? reproduksi.Saluran kemih? reproduksi. %enyakit "in#al primer (pyelonephritis>%enyakit "in#al primer (pyelonephritis>
"lomerulonephritis)."lomerulonephritis). %enekanan? o0arium terpelintir%enekanan? o0arium terpelintir
(o0arion(o0arion torsion).torsion).
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
19/29
2.2. %embuluh darah.%embuluh darah. &al2ormasi 0ascular.&al2ormasi 0ascular.
Abnormalitas aortaAbnormalitas aorta(coarctation> stenosis(coarctation> stenosis
supra0al0ular> nekrosissupra0al0ular> nekrosis
kistic media dan aortitis).kistic media dan aortitis). Abnormalitas arteri coronariaAbnormalitas arteri coronaria
(pada anomali> hipoplasia atau(pada anomali> hipoplasia atau
aplasia> arteritis> ka arteritis> ka
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
20/29
".". !elainan darah.!elainan darah. Hemo"lobinophaty (sickle cell).Hemo"lobinophaty (sickle cell).
*an""uan pembekuan darah (ba perdarahan dan sindrom
hiperkoa"ulasi).hiperkoa"ulasi). ,uptur limpa (di ne"ara barat oleh karena,uptur limpa (di ne"ara barat oleh karena
in2eksi mononukleosis dan leukemia).in2eksi mononukleosis dan leukemia). imphoma.imphoma.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
21/29
h.h. &etabolik? endokrin.&etabolik? endokrin. Hipoplasia adrenal.Hipoplasia adrenal.
Sindrome reye.Sindrome reye. !e"a"alan oksidasi asam lemak (2atty acid!e"a"alan oksidasi asam lemak (2atty acid
oxidation disorders).oxidation disorders).
!e"a"alan metabolisme karbohidrat!e"a"alan metabolisme karbohidrat("alaktosemia> "an""uan asupan "liko"en).("alaktosemia> "an""uan asupan "liko"en).
!e"a"alan metabolisme asam amino.!e"a"alan metabolisme asam amino.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
22/29
i.i. ain $ lainain $ lain !elainan kromosom (syndrome do!elainan kromosom (syndrome do
sindrom 2ra"ile > syndrome turner).sindrom 2ra"ile > syndrome turner). Ana2ilaktik (makanan telor> susu).Ana2ilaktik (makanan telor> susu). H'F? A'DS.H'F? A'DS.
%enyakit si2illis dan "onorhoe.%enyakit si2illis dan "onorhoe.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
23/29
SEA DAN A!'AT !E&AT'AN.SEA DAN A!'AT !E&AT'AN.San"at banyak teori.San"at banyak teori.
Dapat diakibatkan 2aktor aler"i (misal Dapat diakibatkan 2aktor aler"i (misal protein susu)> bronkhiolitis (0irus? bakteri?protein susu)> bronkhiolitis (0irus? bakteri?
#amur) atau "an""uan metabolisme. #amur) atau "an""uan metabolisme.
Dapat #u"a diakibatkan olehDapat #u"a diakibatkan olehsuatu kondisi multi2aktorial.suatu kondisi multi2aktorial.!esemuanya serin"!esemuanya serin"
menyebabkan ke"a"alanmenyebabkan ke"a"alan
sistem !ardio ,espirasi.sistem !ardio ,espirasi.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
24/29
&E!AN'S&E &E!AN'S&E
%ada bayi premature> immature>%ada bayi premature> immature>penyebab kematian S'DS serin" karenapenyebab kematian S'DS serin" karena
"an""uan perna2asan> akibat in2eksi"an""uan perna2asan> akibat in2eksi
saluran perna2asan.saluran perna2asan.
Dan keadaan Hipoksia karena penekananDan keadaan Hipoksia karena penekanan
sistem perna2asan> yan" dapat menyebabkansistem perna2asan> yan" dapat menyebabkan
#u"a ter#adinya ke"a"alan kardio0askular. #u"a ter#adinya ke"a"alan kardio0askular.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
25/29
%E&E,'!SAAN %+ST &+,TE&.%E&E,'!SAAN %+ST &+,TE&.
%E&E,'!SAAN UA,.%E&E,'!SAAN UA,.
== Tidak di#umpai adanya tanda $ tandaTidak di#umpai adanya tanda $ tanda
kekerasan =.kekerasan =.
Didapati tanda $ tanda as2iksia.Didapati tanda $ tanda as2iksia.!adan" #u"a didapati edema di bibir dan!adan" #u"a didapati edema di bibir dan
hidun"> atau tan"an bayi tampak men"epalhidun"> atau tan"an bayi tampak men"epal
den"an #ari $ #ari tampak men""en""amden"an #ari $ #ari tampak men""en""am(karena rasa sakit yan" diderita).(karena rasa sakit yan" diderita).
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
26/29
%E&E,'!SAAN DAA&.%E&E,'!SAAN DAA&.
&enun#ukkan "ambaran pembendun"an dan&enun#ukkan "ambaran pembendun"an danas2iksia pada or"an $ or"an 0isceral.as2iksia pada or"an $ or"an 0isceral.
%embesaran? kekakuan pharinks serta edema%embesaran? kekakuan pharinks serta edema
"lottis bisa terlihat."lottis bisa terlihat.
!andun" kemih dan saluran cerna terlihat!andun" kemih dan saluran cerna terlihat
koson"> dan kadan" kala dapat di#umpaikoson"> dan kadan" kala dapat di#umpai
lendir dan buih di saluran na2as.lendir dan buih di saluran na2as.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
27/29
Aspek medikole"al dari kematianAspek medikole"al dari kematian
akibat S'DS merupakan kematian yan"akibat S'DS merupakan kematian yan"alami (natural death).alami (natural death).
Tetapi kadan"kala oran" tua korbanTetapi kadan"kala oran" tua korbandinyatakan bersalah atau lalai dalamdinyatakan bersalah atau lalai dalam
mera
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
28/29
Di indonesia tidak ada data yan"Di indonesia tidak ada data yan"
men#elaskan tentan" insiden Sudden 'n2antmen#elaskan tentan" insiden Sudden 'n2ant
Death Syndrome (S'DS).Death Syndrome (S'DS).
!arena #aran" dilakukan pemeriksaan luar!arena #aran" dilakukan pemeriksaan luar
dan dalam (autopsy).dan dalam (autopsy).
!ebanyakan keluar"a? oran" tua korban!ebanyakan keluar"a? oran" tua korban
men""an""ap tidak perlu dilakukan autopsymen""an""ap tidak perlu dilakukan autopsy
apabila tidak ditemukan tanda $ tandaapabila tidak ditemukan tanda $ tandakekerasan pada tubuh korban.kekerasan pada tubuh korban.
-
8/19/2019 Kematian Mendadak Akibat Sids
29/29
%emeriksaan 2orensik pada korban S'DS%emeriksaan 2orensik pada korban S'DS
sebaiknyasebaiknya
/./. &elakukan pemeriksaan 2orensik yan"&elakukan pemeriksaan 2orensik yan"len"kap adekuat dan menyeluruh padalen"kap adekuat dan menyeluruh pada
korban S'DS.korban S'DS.
1.1. &elen"kapi se"ala 2asilitas sarana&elen"kapi se"ala 2asilitas sarana
pendukun" untuk keperluan di instalasipendukun" untuk keperluan di instalasi
2orensik seperti histopatol"i> toksikolo"i>2orensik seperti histopatol"i> toksikolo"i>
sitolo"i> kimia dan $ ,ay.sitolo"i> kimia dan $ ,ay.
3.3. &embuat data dari hasil pemeriksaan luar&embuat data dari hasil pemeriksaan luardan dalam kematian yan" disebabkan S'DSdan dalam kematian yan" disebabkan S'DS
untuk kepentin"an pen"etahuan.untuk kepentin"an pen"etahuan.