Download - Koagulasi Intravaskular Diseminta
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
1/12
Koagulasi IntravaskularDiseminta / Disseminated
intravascular coagulation (DIC)
Kelompok 3
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
2/12
Definisi
Disseminated Intravascular Coagulation adalah gangguandimana terjadi koagulasi atau fibrinolisis (destruksi bekuan). DIC
dapat terjadi pada sembarang malignansi, tetapi yang paling
umum berkaitan dengan malignansi hematologi seperti leukemia
dan kanker prostat, traktus GI dn paru-paru. Proses penyakittertentu yang umumnya tampak pada pasien kanker dapat juga
menetuskan DIC termasuk sepsis, gagal hepar dan anfilaksis
(!runner " #uddarth, $%%$).
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
3/12
&tiologi
!idang obstetri' emboli airan amnion, abrupsi plasenta, eklamsia, abortus
!idang hematologi' reaksi transfusi darah, hemolisis berat, transfuse massif,
leukemia
Infeksi
#eptiemia, gram negatie (endotoksin), gram negatie (mikro polisakarida)irus ' *I, hepatitis, arisela, irus sitomegalo, demam dengue
Parasit ' +alaria
rauma
Penyakit hati akut ' gagal hati akut ,ikterus obstruktif
uka bakar
Penyakit ginjal menahun
Peradangan
Penyakit hati menahun
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
4/12
+anifestasi
Pengeluaran darah dari gusi, membran mukosa, dan dariberbagai tempat, seperti bekas suntikan, pembuluh,
saluran dan luka dan kelebihan darah pada bekas duduk
dan urine.
Petekie, purpura, ehymosis, hematoma
aboratorium menemukan indikasi perpanjangan P,
penurunan fibrinogen, peningkatan produksi peahan
fibrin, peningkatan D-dimers, dan panjangan
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
5/12
Hematoma
Gusi berdarah Purpura
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
6/12
lasifikasi
DIC akut adalah kelainan perdarahan yang memiliki
karakteristik timbulnya memar atau lebam (ekimosis),
perdarahan dari mukosa (seperti pada mukosa bibir atau
genital), dan penurunan jumlah trombosit dan fator
pembekuan di dalam darah. Purpura /ulminan adalah bentuk
fatal yang terjadi epat dan berbahaya dari DIC akut.
DIC kronik mempengaruhi formasi bekuan darah di pembuluh
darah (tromboembolism). /aktor pembekuan dan trombosit
dapat berada pada nilai normal, meningkat, atau bahkansedikit menurun pada DIC kronik. (0gan, $%%1)
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
7/12
Patofsiologi
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
8/12
penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Medis
oTransusi darah total dan produkdarah! meliputi" platelet! plasma dankumpulan kebutuhan sel.
o Pengaturan heparin
o #Springhouse Review for Critical CareNursing Certication$
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
9/12
%. Penatalaksanaan Keperawatan
Penilaian &tatus mental! orientasi! dan 'ek keluhan sakit kepala!pusing dan perubahan sikap( pasien I) akan mengalamipeningkatan resiko perdarahan intrakranial! *ang mana dapat
menun+ukkan ke hipoksia 'erebral dan perubahan statusneurologik.
Penilaian &tatus kardiovaskuler! meliputi" tekanan darah! H,!)-P! PP! dan 'urah +antung
Pantau sirkulasi perier dengan memeriksa 0arna kulit dan
temperatur dan kualitas nadi! penampakan akrosianosis indikasimi'rotrombin dalam sirkulasi perier
emeriksa reaksi transusi.
Pantau kehilangan darah dan relevan hasil tes laboratorium!meliputi" )2)! PTT! PT dan degenerasi produk fbrin
Penilaian &tatus pulmonal " sistem pulmonal vaskular. &tatus penilaian renal" pengeluaran urine kurang dari 3 ml/+am.
Indikasi " hipovolemia! kerusakan gin+al! atau mi'roemboli padagin+al
Penilaian mobilitas ekstrimitas
engukur kehilangan darah dalam urine! nasogatri'.
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
10/12
suhan Kepera0atan
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
11/12
Pengka+ian
eliputi"
1. dan*a aktor4aktor predisposisi
%. Pemeriksaan fsik
-
7/24/2019 Koagulasi Intravaskular Diseminta
12/12
Diagnosa Kepera0atan
Gangguan pertukaran gasberhubungan dengan thrombusmikrovaskuler
,esiko tinggi terhadap perubahanperusi +aringan berhubungandengan hemoragi sekunder.