![Page 1: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/1.jpg)
Bradikardili Hastaya Yaklaşım
Doç. Dr. Mustafa KARACA
ĠKÇÜ
KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ
![Page 2: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/2.jpg)
İleti Sistemi
2
![Page 3: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/4.jpg)
SENKOP
![Page 5: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/5.jpg)
Sempatik ve Parasempatik uyarım
5
![Page 6: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/6.jpg)
P
Q
R
S
T
6
![Page 7: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/7.jpg)
Çok düşük hızlarda
Çok yüksek hızlardaDebi azalır
Kalp debisi = KALP HIZI x Atım hacmi
Yetersiz koroner perfüzyon
artmış miyokardiyal O2 gereksinimi
İSKEMİ Debi daha
fazla azalır
![Page 8: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/8.jpg)
EKG Ritim Bozuklukları
• Sinüs ritimleri
• Atrial disritmiler
• AV kavşak ritmi ve AV bloklar
• Ventriküler ritimler ve dal blokları
8
![Page 9: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/9.jpg)
Bradikardiler
Kalp hızının yavaşlaması
Klinik olarak belirgin bradikardi düşük
sistemik perfüzyon bulgularının eşlik ettiği
< 60/dk kalp hızı
Sebep genellikle sinoatriyal (SA) düğüm veya
atriyoventriküler (AV) düğümdeki iletim
yavaşlamasıdır.
![Page 10: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/10.jpg)
Sinüs Ritimleri
• Normal sinüs ritmi
• Sinüs bradikardisi
• Sinüs taşikardisi
• Sinüs aritmisi
• Sinüs arresti10
![Page 11: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/11.jpg)
• Sinus arresti/duraklaması
![Page 12: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/12.jpg)
AV KAVŞAK RİTMİ ve
AV BLOKLAR• Kavşak (junction) ritmi
• Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi
• Kavşak taşikardisi
• Birinci derece AV blok
• Ġkinci derece AV blok – Tip 1
• Ġkinci derece AV blok – Tip 2
• Üçüncü derece AV blok
12
![Page 13: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/13.jpg)
Kavşak Ritmi
• SA nodun baskılanması veya AV nodda otomositenin artması nedeniyle bir odak pacemaker olarak SA nodun yerini alır.
• P dalgaları QRS kompleksinden hemen önce ya da ondan sonra gelir veya içinde gizlidir.
• Sıklıkla escape (kaçak) bir ritim olarak ortaya çıkar.
• EKG özellikleri;
• Hız : 40-60/dakika
• Ritim : Düzenli
• P dalgası : Atriuma retrograd ileti ile gönderilir ve pozitif derivasyonlarda negatif, negatif derivasyonlarda pozitiftir.
• P-R aralığı : Kısa (0.10 saniye veya daha az)
• QRS : Normal (0.10 saniye veya daha az)
13
![Page 14: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/14.jpg)
Kavşak Ritmi
14
![Page 15: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/15.jpg)
15
![Page 16: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/16.jpg)
1. Derece AV blok
2. Derece AV blok
Mobitz Tip 1 Wenckebach
Mobitz Tip 2
3. Derece AV blok
AVTB
AV iletim Blokları
![Page 17: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/17.jpg)
1. derece AV blok
–P-R mesafesi uzun
–P-R>200 msn
1. derece AV blok
![Page 18: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/18.jpg)
Mobitz Tip 1
![Page 19: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/19.jpg)
Mobitz Tip 2
![Page 20: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/20.jpg)
İnfraHisian Wenckebach İnfraHisian 2:1 Blok
![Page 21: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/21.jpg)
AVTB
![Page 22: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/22.jpg)
AVTB
![Page 23: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/23.jpg)
AVTB
![Page 24: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/24.jpg)
AV Tam Blok: Sebepler
Doğuştan
Edinsel
• İskemik
• Postoperatif
• Dejeneratif
• Miyokardit
• Kardiyomiyopatiler
• Miyokard tümörleri
• İnfektif endokardit (miyokard apseleri)
AVTB
![Page 25: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/25.jpg)
Belirtisiz
Kalp yetersizliği
Kabuslar, uyuklama, huzursuzluk
Presenkop/senkop (Adams-Stokes atakları)
Ani ölüm
Eksersiz intoleransı
DERİN BRADİKARDİ VF’E İLERLEYEN ANİ
ASİSTOLİ ATAKLARINA NEDEN OLABİLİR
VE ACİLEN TEDAVİ EDİLMELİDİR
AVTB Belirtiler
![Page 26: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/26.jpg)
AVTB
![Page 27: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/27.jpg)
KALP ATIM HIZININ
DEĞERLENDİRİLMESİ
TEMEL YAŞAM DESTEĞİOKSİJEN, MONİTÖR
PERFÜZYONUN
DEĞERLENDİRİLMESİ
RİTİM
DEĞERLENDİRİLMESİ
NABIZ
KAN BASINCI
KALP ATIMI VAR MI ?
VARSA
HIZLI MI? YAVAŞ MI?
KALP ATIMI SİNÜZAL Mİ?
QRS GENİŞ Mİ DAR MI?
(qrs süresi??)
![Page 28: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/28.jpg)
İdioventriküler Ritim
• Ventriküler ektopik bir odak uyarıları idioventriküler
hızda yolladığı zaman oluşur.
• Sıklıkla total kalp bloğu ile birlikte görülür.
• EKG özellikleri;
Hız : 20-40 atım/dakika
Ritim : Düzenli
P dalgası : Yoktur
P-R aralığı : Ölçülemez
QRS : Geniş (0.12 saniye veya daha fazla)
28
![Page 29: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/29.jpg)
29
![Page 30: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/30.jpg)
Asistoli
• Miyokardiumun elektriksel aktivitesi yoktur.
• EKG özellikleri;
Dalga defleksiyonları yoktur
EKG'de düz bir çizgi görülür.
30
![Page 31: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/31.jpg)
31
![Page 32: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/32.jpg)
ABC’yi değerlendir ve gerekliyse destekle
O2 sağla
Monitör/defibrilatör bağlantısını sağla
Bradikardi ciddi kalp-akciğer bozukluğu yapıyor mu?
(düşük perfüzyon, hipotansiyon, solunum güçlüğü, bilinç
değişikliği)
Oksijenlenme ve solunum desteğine karşın
kalp hızı <50/dk ve düşük sistemik
perfüzyon varsa
Kalp masajı yap
Gözle
ABC’yi destekle
Daha ileri merkeze nakil etmeyi düşün
Epinefrin
Atropin
Pil uygulamasını düşün
Kalp-akciğer canlandırması sırasında
Trakeal entübasyon yap ve damar yolunu aç/kontrol et
Elektrod ve pil padlerinin pozisyonlarını ve temasını kontrol et
3-5 dakikada bir epinefrin ver ve epinefrin veya dopamin
infüzyonunu düşün
Olası sebepleri sapta ve tedavi etHipoksemi
Hipotermi
Kafa travması
Kalp bloğu
İlaçlar/toksinler
MI
HAYIREVET
![Page 33: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/33.jpg)
Gecici Kalp Pili
![Page 34: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/34.jpg)
Prognoz
• Bradikardi nedeni geçici, düzeltilebilir
• Düzeltilebilir neden yok !
Asemptomatik
Semptomatik
Kalp pili
![Page 35: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/51.jpg)
51
Kalp pili disfonksiyonu
![Page 52: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/52.jpg)
52
Kalp pili disfonksiyonu
![Page 53: ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠAV KAVŞAK RİTMİ ve AV BLOKLAR •Kavşak (junction) ritmi •Hızlanmış (akselere) kavşak ritmi •Kavşak taşikardisi •Birinci derece AV](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040506/5e4031a522a005047440b8a8/html5/thumbnails/53.jpg)
• Teşekkürler