![Page 1: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/1.jpg)
Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros
anamnézis ű betegeknél
Horváth József , Mándó Zsuzsanna , Sonkoly Pál, Angyal Attila
Hévízgyógyfürd ő nonprofit KFT.www.spaheviz.hu
![Page 2: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/2.jpg)
• Daganatos megbetegedések nagy gyakorisággal fordulnak elő Magyarországon
• Egyre hosszabb a túlélés, gyakran meggyógyulnak az érintettek
• Mozgásszeri érintettséget okozhat a betegség, a beavatkozás vagy lehet kísérő elváltozás is
• A mozgásszeri érintettség jelentős életminőségi romlást okoz
![Page 3: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/3.jpg)
Balneotherápia indikációi
• Degeneratív izületi megbetegedések• Chronikus és subacut arthritis• Discopathia• Metaboliticus csont és izületi megbetegedések• Algoneurodystrophia• Fibromyalgia• Tendinitis, bursitis• Spondylarthropathia• Törés utáni állapot• Izületi műtét előkészítése és ezt követő rehabilitáció
![Page 4: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/4.jpg)
Balneotherápia kontraindi-kációi
• Lázas állapot• Fertőző megbetegedés• Malignus betegségek, krónikus senyveszt ő betegségek• Arteriosclerosis el őrehaladott állapota• Szívelégtelenség• Thrombosis, thrombophlebitis• Súlyos anaemia• Hyperthyreosis• Epilepsia, eszméletvesztéssel járó betegségek• Respirációs zavar• Incontinencia urinae et alvi• Terhesség• Nyílt seb• Mozgásszervi betegségek akut stádiuma, akut arthrit is
![Page 5: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/5.jpg)
Intézeti rehabiltációs program és fürd ő emlőtumoros betegek részére, ennek hatása az
életmin őségre és CA15-3-raCél: életmód, hangulat és CA15-3 tumormarker
változás mérése három hetes speciális intézeti kezelés során.
Beteganyag : 139 32-89 éves nő, 3-72 hónappal az emlőműtét után. A méréseket két héttel a kezelés előtt, a végén és hat hónap múlva végezték.
Program : egyénre szabott, kézi lymph drainage masszázs, gyógytorna, psychologiai konzultáció, relaxatiós tréning, CO2 fürdő, hideg iszap.
Eredmény : életmin őség, hangulat szignifikánsan javult, CA15-3 szintre nem volt negatív hatással a kezelés , ezen betegcsoportnál a fürdőt is magába foglaló kezelés ajánlható .
Cancer Nurs. 2005 Sep-Oct:28(5):390-8
![Page 6: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/6.jpg)
Felsővégtagi oedema kezelése eml őtumor után.
Lymphoedema az emlőtumor kezelés gyakori komplikáció ja.
Módszer :20 beteget vizsgáltak 2-4 hetes kezelés után. Naponta 60-90 perces kezelést ( bőr és körömápolás, kézi lymphdrainage massage, compresziós bandage, gyógytorna) alkalmaztak hetente öt napon.
Eredmény és következtetés : a fenti kezelés hatására a betegek állapota és életmin ősége is szignifikánsan javult .
Cancer J. 2004 Jan.-Feb. :10(1):42-8
![Page 7: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/7.jpg)
Meleg vízes lábfürd ő (WW-footbath )csökkentette incurabilis tumoros beteg fájdalmát el ősegítette a relaxációt.
Cancer Nurs. 2011 May-Jun;34(3):185-92
![Page 8: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/8.jpg)
Tapasztalat hydroterápiával akut lymphoblastos leukémiás gyerekek
szanatóriumi kezelésénél.
� 34 10-15 éves remisszióban lévő akut lymphoblastos leukémiás gyerekek et vizsgáltak.
� A kiegészítő balneoterápia javította a szívfunkciókat .� Mellékhatás t nem észleltek.
Vopr. Kurortol Fiziother Lech Fiz Kult .1995 May-Jun (3):14-16
![Page 9: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/9.jpg)
Ívókúra hasznossága daganatos betegek rehabilitációjában
�300 post mastectomiás , 150 tumormiatt gyomor-rezekált beteget vizsgáltak.
�Ivókurá ban részesültek�Mindkét csoportban javult az immun -
status .
Vopr. Kurortol Fiziother Lech Fiz Kult .2004 Jul-Aug: (4):16-9
![Page 10: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/10.jpg)
Fürdés, kontinuális epidurális katéterrel kezelt betegeknél.
� Continuális epidurális katéter gyakori kezelése tumoros fájdalomnak
� 56 éves rectum tumoros beteg fájdalmát kezelték katéterrel
� A beteg otthoni fürdés t óhajtott� Nem kapott infekciót speciális katéter alkalmazásával.
Gan To Kagaku Ryoho. 1994 Dec 21 Suppl 4: 501-4
![Page 11: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/12.jpg)
Esetismertetés 1/1:52 éves n őbeteg
• Felvétel előtt két évvel tumor miatt quadrectomia axilaris blockdissectio. Szövettan: Carcinoma intraductale infiltrans mammae . Ezt követő négy alkalommal cytostaticus kezelés ( VI.FEC)
• MR: többszörös csigolyakompresszió thoracalis és lumbalis regióban
• PET-CT:metastasis recidiva sem a csontokban, sem a lágyrészekben nem detektálható.
• Denzitometria: L1-L4 BMD: 0,824 gr/cm², T score:-3,0,
![Page 13: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/13.jpg)
Esetismertetés 1/2• Hát, derék, mk. oldali csípőtáji fájdalom, mozgáskorlátozottság képezte fő
panaszát. Az elmúlt időszakban testmagasága 4 cm.-t csökkent.• Mozgásszervi status :Véghelyzetben kötött vállmozgások. Fokozott háti
kyphosis, porotikus redők. Thoraco-lumbalis scoliosis. Végig érzékeny gerinc. Crista-bordaív távolság 1 harántujj. Jobb csípőben 0-80º-os flexio, abductio kétharmada kiesett. Bal csípő abductio utolsó harmada kiesett.
• TS: 65 kg, Tm.:170 cm, RR: 120/70 Hgmm.• RTG:Scoliosis thoraco-lumbalis, Osteoporosis, Többszörös csigolya
compressio, Spondylosis thoracalis et lumbalis, Coxarthrosis l.u.• Gyógyszerek : Bonviva inj., Supradyn F, vitaminok, Transtec 52,5 TTS
tapasz, Aromasin, Xilox garanulatum• Fiziotherápia : fürdő, iszap, massage, gyógytorna, elektroterápia, tangentor• A kezelések hatására tünetek, panaszok enyhültek VAS: 81⇒⇒⇒⇒42
![Page 14: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/14.jpg)
Esetismertetés 2/1 - 69 éves nőbeteg
• Anamnesis :appendectomia, diabetes mellitus, jobb csukló fractura, hévízi komplex kúra három alkalommal.
• Onkológiai anamnézis : felvétel előtt hat évvel diagnosztizálták chronicus lymhoid leukémiá ját, Binet A / Smoldering CLL stádium, szoros onkológiai gondozás, specifikus kezelést nem kapott
• Felvételi status : nyak-vállövi, derék, kéz kisizületi fájdalom, nyaki gerinc - flexió: 30°, retroflexió: 25°, laterálflexió: 30°, rotáció: 30° lumbalis gerinc mozgások – flexió:70°, extensió: 10°, laterálflexió. 20°, kezeken Heberden és Bouchard artrózis, vizuális analóg skála: 68 mm
![Page 15: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/15.jpg)
Esetismertetés 2/2 - 69 éves nőbeteg
• Laborleletek :vércukor: 6,7 mmol/l, fvs szám: 17,5 G/l, lymphcyta: 58%,haemoglobin: 109,2 g/l, vérsejtsüllyedés: 22 mm/h, koleszterin: 6,21 mmol/l
•Alkalmazott fiziotherápia :medencefürdő,massage, ultrahang, egyéni száraz torna, diadynamikus áramkezelés, örvényfürdő.
•Emissiókor statusa :nyaki és lumbalis gerincmozgásai 5-10 fokkal javultak, izomspazmusa oldódott, vizuális analóg skála: 42 mm
![Page 16: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/16.jpg)
Esetismertetés 3/1 T.J. 72 éves férfi
• 5 éve ismert hypertonia, 7 éve j. o.-i csipő TEP, mk. oldali iguinalis herniotómia.• Felvétel előtt fél ével radicalis prostatectomia, szövettana. adenocarcinoma
prostatae• Mk. csípő és térdtáji fájdalom, járásnehezítettség, időnkénti hőhullám fő panasza.• Mozgásszervi status :deformált kéz kis izületk, Heberden és Bouchard csomók,
harmadával beszűkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csípőn műtéti heg 0-90º-os flexió abductio armadakiesett, bal csípő 0-80º-os flexió abductio fele kiesett, condilus távolság 47 cm, egyéb mozgások erősen korlátozottak, bal alsóvégtag 1 cm-el rövidebb, mk. Oldalt atrophiás glutealis és comb izomzat, tömeges deformált durván crepitáló térdek, kalapácsujjak.
• Ts.: 78 kg, Tm.: 175 cm, RR:120/80 Hgmm.• Gyógyszerek : Hartil HCT 5/25, Nebilet• Fiziótherápia : fürdő, massage gyógytorna, vizitorna Uh., mágneslepedő, tangentor• Felvétel tünetek, panaszok enyhültek, VAS:71 ⇒⇒⇒⇒36
![Page 17: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/18.jpg)
Tumoros anamnézisű betegek fiziótherápiája-vitainditó
„Ha egy gyógyult beteg anamnézisében tumor volt, az nem kontraindikálja a fiziótherápiát, de minden beteget egyénileg kell értékelni.”
Bender T. Magyar Reumatológia, 2009, 50, 114-115
![Page 19: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/20.jpg)
Véleményünk
�ezek nem szokványos esetek� tudjuk, hogy ez rizikós vállalás�ugye másnak is volt ilyen esete?!� az új lehetőségeket keresni kell� a komplex fizióterápia egy használható
kiegészítő életminőséget javító kezelés, további vizsgálatok szükségesek
![Page 21: Komplex fizioterápia alkalmazása tumoros anamnézisű betegeknél · harmadával besz űkült lumbalis gerincmozgások, megtartott fizológiás görbületek, j. csíp őn m űtéti](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013018/5d0f02b288c993517b8bcf51/html5/thumbnails/21.jpg)
… a megismerés nagyobb tökéletesség,minta kételkedés…(Descartes)
A félelem mindig rossz tanácsadó (Kossuth)
Köszönöm a figyelmet!