![Page 1: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/1.jpg)
KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY Kováčová Gajanová J., Pajerchin D., Sisiková A., Stacionár v odbore dermatovenerológia, Nemocnica Poprad a.s.
![Page 2: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/2.jpg)
Prekancerózy kožné lézie, z ktorých po rokoch latencie môže vzniknúť malígny kožný nádor
obligátne
fakultatívne
![Page 3: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/3.jpg)
Keratosis actinica • proliferácia cytologicky atypických keratinocytov epidermy na miestach chronicky vystavených slnečnému žiareniu, najmä u fototypov I, II • rizikové faktory - kumulatívna dávka UV žiarenia, spálenie kože v detstve, vplyv životného štýlu, mužské pohlavie, solárne lentigá, aktinická elastóza, imunologický stav • KO- niekoľko mm veľké, okrúhle, oválne al. i nepravidelné ostroohraničené hyperkeratotické makuly al. papuly s erytematóznou lesklou spodinou, ľahko krváca • lokalizácia - čelo, temeno, nos, ušnice, líca, dolná pera, dekolt, chrbty rúk
![Page 4: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/4.jpg)
Keratosis actinica
![Page 5: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/5.jpg)
Keratosis actinica
![Page 6: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/6.jpg)
Keratosis actinica
![Page 7: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/7.jpg)
Keratosis actinica
![Page 8: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/8.jpg)
Keratosis actinica
liečba - kryoterapia, kyretáž, chir. excízia, laser,
elektrokauterizácia, aktinoterapia, retinoidy, cytostatiká - 5% fluorouracil, 5% imiquimod
dif.dg. - verruca seborhoica, chronický lupus erythematodes, malignity
prognóza - 5% riziko maligneho zvratu do spinocelulárneho karcinómu
![Page 9: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/9.jpg)
Cornu cutaneum hyperkeratotický variant AK /vertikálny rast/ KO - na povrchu AK žltohnedé rohovinové masy valcovitého al.
kužeľovitého tvaru s pozdĺžnymi alebo priečnymi ryhami, narastajú do výšky niekoľko cm
CAVE - môže vzniknúť i na podklade M. Bowen, seborh. keratózy, spinaliomu, vírusovej bradavice alebo aj v jazve po popálenine
![Page 10: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/10.jpg)
Cornu cutaneum
![Page 11: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/11.jpg)
Cornu cutaneum
![Page 12: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/12.jpg)
Cornu cutaneum
![Page 13: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/13.jpg)
Morbus Bowen carcinoma in situ rizikové faktory - UV, ingescia arzénu, HPV KO - mierne infiltrované dobre ohraničené anulárne, nepravidelné
al. polycyklické ložiská veľkosti do 5cm, mierne erytematózne, príp. svetlohnedé al. hnedočervené, povrch pokrytý šupinkami a krustami, po odstránení šupín mierne mokvajúce granulačné tkanivo, sklon k centrálnej involúcii
lokalizácia - trup, tvár (čelo, spánková oblasť), prsty rúk - v anogenitálnej oblasti - Erythroplasia Queyrat
![Page 14: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/14.jpg)
Morbus Bowen
![Page 15: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/15.jpg)
Morbus Bowen
![Page 16: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/16.jpg)
Morbus Bowen
![Page 17: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/17.jpg)
Morbus Bowen
![Page 18: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/18.jpg)
Morbus Bowen
liečba - chirurg. excízia, rádioterapia, kryoterapia, fotodynamická
liečba, laser, lokálne cytostatiká dif.dg. - psoriáza, chronický ekzém, chronický lupus
erythematodes, AK, malignity prognóza - 10% riziko prechodu do invazívneho spinocelulárneho
karcinómu
![Page 19: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/19.jpg)
Dif.dg.
![Page 20: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/20.jpg)
Lentigo maligna (Melanosis circumscripta praecancerosa)
preinvazívne štádium MM proliferácia atypických intraepidermálnych melanocytov rizikové faktory - UV KO - neostroohraničené, nepravidelné hnedé až hnedočierne
makulózne ložisko, škvrnitá pigmentácia, pomalý rast do plochy lokalizácia - tvár, predkolenia
![Page 21: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/21.jpg)
Lentigo maligna
![Page 22: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/22.jpg)
Lentigo maligna
![Page 23: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/23.jpg)
Lentigo maligna
![Page 24: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/24.jpg)
Lentigo maligna liečba - excízia, kryoterapia, rádioterapia dif.dg. - verruca seborrhoica, lentigo senilis, pigmentová
akantotická keratóza, SSM, prognóza - 25-30% riziko vzniku MM
![Page 25: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/25.jpg)
Malígne kožné nádory invazívny rast, metastazovanie
epitelové - bazocelulárny, spinocelulárny
melanómy mezenchymálne - dermatofibrosarcoma protuberans, Kaposhiho sarkom
![Page 26: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/26.jpg)
Carcinoma basocellulare najčastejší karcinóm bielej rasy vychádza z bazálnych buniek epidermis a terminálneho folikulu miestne infiltruje a deštruuje okolité tkanivo, nemá tendenciu
k metastazovaniu rizikové faktory - UV, genetická predispozícia, svetlý fototyp,
imunosupresia, pôsobenie karcinogénov, chronické zápalové zmeny, trauma
lokalizácia - najmä solárna lokalizácia (tvár) KO - rôzne formy liečba - podľa typu, lokalizácie a veľkosti
- chir. excízia, kryoterapia, lokálne cytostatiká, 5% imiquimod, PDT
![Page 27: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/27.jpg)
Nodulárny bazaliom postupne rastúci lesklý, tuhý, polguľovitý al. hrboľatý nodul
farby kože s teleangiektáziami na povrchu, postupne vzniká centrálna depresia, až ulcerácia, okraje nerovné, mierne vyvýšené - „perličkový vzhľad“
![Page 28: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/28.jpg)
Nodulárny bazaliom
![Page 29: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/29.jpg)
Nodulárny bazaliom
![Page 30: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/30.jpg)
Nodulárny bazaliom – ulcus rodens
![Page 31: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/31.jpg)
Nodulárny bazaliom – ulcus terebrans
![Page 32: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/32.jpg)
Nodulárny bazaliom – ulcus terebrans
![Page 33: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/33.jpg)
Basalioma pigmentosum pigmentový variant nodulárneho bazaliomu s obsahom
melanínu miestami hnedej až čiernej farby, tuhá konzistencia, sklovitý
povrch, teleangiektázie, perličkový lem dif.dg. - MM /dermatoskopia/
![Page 34: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/34.jpg)
Basalioma pigmentosum
![Page 35: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/35.jpg)
Basalioma pigmentosum
![Page 36: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/36.jpg)
Bazalioma sclerodermiforme jazviaci typ nerovnomerné, hladké, tuhé, nepresne ohraničené ložisko
farby kože s teleangiektáziami na povrchu, perličkovým lemom na periférii, v centre jazvenie, kt. zanecháva atrofické žltobelavé jazvy
![Page 37: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/37.jpg)
Bazalioma sclerodermiforme
![Page 38: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/38.jpg)
Bazalioma sclerodermiforme
![Page 39: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/39.jpg)
Bazalioma superficiale ľahko infiltrované, ružové až červenohnedé ložiská,
„perličkový“ lem, povrch niekedy s deskvamáciou, mierne svrbenie
často početnejšie lézie i na trupe a končatinách
![Page 40: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/40.jpg)
Bazalioma superficiale
![Page 41: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/41.jpg)
Bazalioma superficiale
![Page 42: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/42.jpg)
Bazalioma superficiale
![Page 43: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/43.jpg)
Bazalioma superficiale
![Page 44: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/44.jpg)
Carcinoma spinocellulare malígny epitelový nádor vychádzajúci z keratinocytov, najagresívnejší typ nemelanómovej rakoviny (inciálne
intraepiteliálny rast, následne deštrukcia) metastazuje predovšetkým lymfatickou cestou rizikové faktory - UV, svetlý fototyp, chronické degeneratívne
kožné zmeny, imunosupresia, HPV, chemické karcinogény formy - difúzne infiltrujúci / ulcerózny / exofytický KO - vyvýšená hyperkeratóza, perzistujúca ragáda al.
asymptomatické tuhé infiltrované ložisko s hrboľatým povrchom, v centre rozpad a vznik vredu s navalitými okrajmi, príp. rýchlorastúci exofytický, krvácajúci a rozpadajúci sa hrboľ
liečba - chir. excízia, rádioterapia, chemoterapia
![Page 45: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/45.jpg)
Carcinoma spinocellulare
![Page 46: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/46.jpg)
Carcinoma spinocellulare
![Page 47: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/47.jpg)
Carcinoma spinocellulare
![Page 48: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/48.jpg)
Carcinoma spinocellulare
![Page 49: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/49.jpg)
Melanoma malignum
patrí medzi najzhubnejšie nádory kože a slizníc (skoré lymfogénne alebo hematogénne metastázy)
invazívna neoplastická proliferácia melanocytov rizikové faktory - UV, svetlý fototyp, RA, veľký počet pigment.
névov, HPV ? formy – superficiálny / nodulárny / akrolentiginózny / lentigo
maligna melanom liečba - chir. excízia, SLU, adjuvantná imunoterapia,
chemoterapia, rádioterapia
![Page 50: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/50.jpg)
Melanoma malignum – dg.
ABCDE pravidlo / klasifikácia: A (asymmetry) - tvar, štruktúra, farba B (border) C (color) D (diameter / differential structures) - viac ako 6mm E (enlarging / envolving)
![Page 51: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/51.jpg)
SSM
najčastejší MM KO - horizontálny rast – postupné zo začiatku rovnomerné
zväčšovanie, neskôr nerovnomerné (nepravidelné výbežky, zárezy), - svetlo až tmavohnedé, čierne, modré až modrošedé dosť dobre ohraničené ložisko, často i depigmentované časti - zvyčajne nad 6mm - niekedy sekundárárne i vertikálny rast (SN SSM)
lokalizácia - u mužov trup, u žien DKK
![Page 52: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/52.jpg)
SSM
![Page 53: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/53.jpg)
SSM
![Page 54: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/54.jpg)
SSM
![Page 55: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/55.jpg)
NMM
druhý najčastejší MM rýchly rast na zdravej koži, získanom, atypickom al.
kongenitálnom néve rýchle metastazovanie (LU, pľúca, mozog, pečeň, koža, kosti) KO - rôzne veľké, nepravidelne pigmentovaný polguľovitý hrboľ
so širokou bázou, povrch hladký, môže sa olupovať, rýchlo eroduje a krváca spontánne al. po mikrotraumách, - vzácne bez pigmentu - amelanotická forma
![Page 56: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/56.jpg)
NMM
![Page 57: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/57.jpg)
NMM
![Page 58: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/58.jpg)
LMM
MM na podklade lentigo maligna KO - nerovnomerne pigmentované, neostroohraničené ložisko,
in loco niekoľko desiatok rokov, postupne sa zväčšujúce, po rokoch plošného rastu, rast vertikálny a vznik pigmentovaného alebo amelanotického uzlíka
lokalizácia - tvár, krk, dekolt, ruky a predlaktia, predkolenia
![Page 59: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/59.jpg)
LMM
![Page 60: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/60.jpg)
LMM
![Page 61: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/61.jpg)
ALM
vzácny variant MM u bielej rasy, ale najčastejší MM u černochov
KO - iniciálne plošné, škvrnito pigmentované nepravidelné ložisko, kt. rastie invazívne do hĺbky, môže byť prekrytý odtlakovými hyperkeratózami, pod nechtovými platničkami imituje posttraumatické hemoragie
lokalizácia - dlane, plosky, subungválne
![Page 62: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/62.jpg)
ALM
![Page 63: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/63.jpg)
ALM
![Page 64: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/64.jpg)
MM
prognosticky najvýznamnejšia je včasná diagnóza a následne dostatočne radikálne odstránenie lézie
![Page 65: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/65.jpg)
SSM - digitálna dermatoskopia Diagnostické kritéria: - modro-biele závojovanie
![Page 66: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/66.jpg)
MM - digitálna dermatoskopia Diagnostické kritéria: - modro-biele závojovanie - početné hnedé bodky - periférne čierne globuly
![Page 67: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/67.jpg)
MM - digitálna dermatoskopia Diagnostické kritéria: - modro-biele závojovanie - početné hnedé bodky - periférne čierne globuly - radiálne prúdenie - pseudopódie
![Page 68: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/68.jpg)
MM - digitálna dermatoskopia Diagnostické kritéria: - modro-biele závojovanie - početné hnedé bodky - periférne čierne globuly - radiálne prúdenie - pseudopódie - rozšírená pigmentová sieť
![Page 69: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/69.jpg)
MM - digitálna dermatoskopia Diagnostické kritéria: - modro-biele závojovanie - početné hnedé bodky - periférne čierne globuly - radiálne prúdenie - pseudopódie - rozšírená pigmentová sieť - jazvovitá depigmentácia - inverzná sieť
![Page 70: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/70.jpg)
MM - digitálna dermatoskopia Diagnostické kritéria: - modro-biele závojovanie - početné hnedé bodky - periférne čierne globuly - radiálne prúdenie - pseudopódie - rozšírená pigmentová sieť - jazvovitá depigmentácia - inverzná sieť - nepravidelná vaskularizácia - viac (5-6) farieb, najmä červená a modrá
![Page 71: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/71.jpg)
MM
![Page 72: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/72.jpg)
MM
![Page 73: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/73.jpg)
Dif.dg.
![Page 74: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/74.jpg)
Dif.dg.
![Page 75: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/75.jpg)
PREVENCIA!!! spolupráca VL a dermatológ
vyvrátiť „mýty“
- „znamienka, kt. má človek od detstva sa nezvrhávajú“ - „ochlpené znamienka sa nezvrhávajú“ - „po odstránení znamienka dochádza k jeho zvrhnutiu“ - „u detí sa znamienka neodstraňujú, až po puberte“ - „znamienko menšie ako 1 cm nemôže byť MM“ - „MM je čierny, bolí, krváca“
pac. vyzliecť, súčasťou preventívnej prehliadky je aj koža!
![Page 76: KOŽNÉ LÉZIE SUSPEKTNÉ Z MALIGNITY - vpl.sk prezentacie pdf/sala 2/1 stvrtok/kozne/1_ KOzNe LeZIE.pdf · Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare . Carcinoma spinocellulare](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041217/5e0674f72244067dd70faeb2/html5/thumbnails/76.jpg)
Ďakujeme za pozornosť