![Page 1: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/1.jpg)
Akreditace zdravotnických Akreditace zdravotnických laboratořílaboratoří
Martina BunešováMartina BunešováÚKBP 2.LF a FN Praha MotolÚKBP 2.LF a FN Praha Motol
(editace Bedřich Friedecký)(editace Bedřich Friedecký)
Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy VaryKonference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary
![Page 2: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/2.jpg)
Zdravotnická laboratořZdravotnická laboratoř
Analyzuje biologický materiál pacientůAnalyzuje biologický materiál pacientů
Výsledky analýz tvoří velmi důležitou součást Výsledky analýz tvoří velmi důležitou součást diagnostiky, sledování účinků terapie a diagnostiky, sledování účinků terapie a prevence chorobných stavů prevence chorobných stavů
![Page 3: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/3.jpg)
Laboratorní diagnostikaLaboratorní diagnostika
Data z laboratoří tvoří až 80% veškerých Data z laboratoří tvoří až 80% veškerých diagnostických dat diagnostických dat
![Page 4: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/4.jpg)
KvalitaKvalita
Znamená soulad požadavků s potřebami jejich Znamená soulad požadavků s potřebami jejich uživatelůuživatelů
Pouze kvalitní laboratorní vyšetření poskytují prospěch Pouze kvalitní laboratorní vyšetření poskytují prospěch uživatelůmuživatelům
Uživatelem je pacientUživatelem je pacient
![Page 5: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/5.jpg)
Fáze laboratorních vyšetřeníFáze laboratorních vyšetření
PreanalytickáPreanalytická
Analytická Analytická
PostanalytickáPostanalytická
Kvalitu musí vykázat Kvalitu musí vykázat
všechny třivšechny tři
![Page 6: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/6.jpg)
Preanalytická fázePreanalytická fáze
Odběr, transport, identifikace vzorku a Odběr, transport, identifikace vzorku a pacientapacienta
Velká část preanalytické fáze je v rukou Velká část preanalytické fáze je v rukou zdravotních sesterzdravotních sester
![Page 7: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/7.jpg)
Management kvalityManagement kvality
Systém zajištění kvalitySystém zajištění kvality
Struktura managementu kvality je dána Struktura managementu kvality je dána mezinárodními normami kvalitymezinárodními normami kvality
Klíčovou normou pro zdravotnické laboratoře je Klíčovou normou pro zdravotnické laboratoře je ISO 15189ISO 15189
![Page 8: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/8.jpg)
CertifikaceCertifikace
Certifikace znamená úřední osvědčení, že Certifikace znamená úřední osvědčení, že management kvality je zaveden podle příslušné management kvality je zaveden podle příslušné normy a že je dokumentovaný normy a že je dokumentovaný
Klíčovou normou certifikace managementu Klíčovou normou certifikace managementu kvality je ISO 9001kvality je ISO 9001
Tato norma je shodná pro všechny druhy výroby Tato norma je shodná pro všechny druhy výroby a služeb, tedy i pro zdravotnictvía služeb, tedy i pro zdravotnictví
![Page 9: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/9.jpg)
AkreditaceAkreditace
Úřední potvrzení o způsobilosti pracovištěÚřední potvrzení o způsobilosti pracoviště
Týká se způsobilosti a kvalifikace personálu, přístrojového vybavení Týká se způsobilosti a kvalifikace personálu, přístrojového vybavení pracoviště a postupů (léčebných, diagnostických,pracoviště a postupů (léčebných, diagnostických,
laboratorních, chirurgických…)laboratorních, chirurgických…)
![Page 10: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/10.jpg)
Certifikace a akreditaceCertifikace a akreditace
Certifikace znamená, že management kvality znamená, že management kvality na pracovišti je zavedený a dokumentovanýna pracovišti je zavedený a dokumentovaný
AkreditaceAkreditace znamená, že pracoviště je schopné znamená, že pracoviště je schopné prokázat odbornou způsobilost své činnosti prokázat odbornou způsobilost své činnosti
ČILI ČILI
že management kvality je funkčníže management kvality je funkční
![Page 11: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/11.jpg)
AuditAudit
Sleduje plnění požadavkůSleduje plnění požadavků -- indikátorů kvalityindikátorů kvality na kvalifikaci, dovednosti, znalosti, přístrojové na kvalifikaci, dovednosti, znalosti, přístrojové vybavení a postupyvybavení a postupy
Auditoři jsou nezávislí hodnotitelé (měli by být)Auditoři jsou nezávislí hodnotitelé (měli by být)
Akreditace je udělována/neudělovaná na Akreditace je udělována/neudělovaná na podkladě výsledků auditu podkladě výsledků auditu
![Page 12: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/12.jpg)
Chyby a jejich důsledkyChyby a jejich důsledky
Chyby jsou příčinou riChyby jsou příčinou rizzika zdravotní péčeika zdravotní péče
Následky chyb vedou k poškození pacienta a v Následky chyb vedou k poškození pacienta a v těžkých případech k poškození jeho zdraví až k těžkých případech k poškození jeho zdraví až k smrti smrti
Nedostatek sester a laborantů,Nedostatek sester a laborantů,
jejich nedostatečné ohodnocení, vedou zákonitě jejich nedostatečné ohodnocení, vedou zákonitě k zvýšení četnosti chybk zvýšení četnosti chyb
![Page 13: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/13.jpg)
Chyby a jejich důsledkyChyby a jejich důsledky
![Page 14: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/14.jpg)
Chyby a riziko zdravotní péčeChyby a riziko zdravotní péče
Četnost chyb ve zdravotnictví je vysoké Četnost chyb ve zdravotnictví je vysoké
Riziko zdravotní péče je neúnosně veliké Riziko zdravotní péče je neúnosně veliké (hospitalizace se považuje za 8. nejrizikovější (hospitalizace se považuje za 8. nejrizikovější lidskou činnost)lidskou činnost)
Asi 10% pacientů je v jejím průběhu více nebo Asi 10% pacientů je v jejím průběhu více nebo méně poškozeno méně poškozeno
Jde o celosvětový problémJde o celosvětový problém
![Page 15: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/15.jpg)
Chyby a riChyby a rizziko zdravotní péčeiko zdravotní péče
U laboratorního vyšetření je četnost chyb U laboratorního vyšetření je četnost chyb největší v preanalytické fázinejvětší v preanalytické fázi
Tam kde se stýká oblast působnosti Tam kde se stýká oblast působnosti laboratoří a lékařských oddělení, klinik, laboratoří a lékařských oddělení, klinik, ambulancí ambulancí → SESTRA→ SESTRA
![Page 16: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/16.jpg)
Preanal.fáze mimo
laboratoř 20 %
Preanal.fáze v laboratoři
37 %
VÝBĚR
ODBĚR
REGISTRACE
ODSTŘEDĚNÍ
DISTRIBUCE
ALIKVOTACE
TRANSPORT
Chyby v preanalytické fáziChyby v preanalytické fázi
![Page 17: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/17.jpg)
Management rizikaManagement rizika
Souhrn zásad a předpisů, které vedou k redukci chyb na minimumSouhrn zásad a předpisů, které vedou k redukci chyb na minimum
Komplexní proces, platící pro celou oblast péče (pro všechna Komplexní proces, platící pro celou oblast péče (pro všechna oddělení, laboratoře a ambulance)oddělení, laboratoře a ambulance)
PROTOPROTO je důležitá akreditace nemocnic je důležitá akreditace nemocnic
![Page 18: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/18.jpg)
Nástroje managementu riNástroje managementu rizzikaika
Vzdělání a výcvikVzdělání a výcvik
SpolupráceSpolupráce
ŘízeníŘízení
OdpovědnostOdpovědnost
Kultura vztahu mezi zdravotníky a Kultura vztahu mezi zdravotníky a
k pacientůmk pacientům
AkreditaceAkreditace
![Page 19: Konference prezidia ČAS 17.11. 2007 Karlovy Vary](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/56815294550346895dc0ba07/html5/thumbnails/19.jpg)
Děkuji za pozornostDěkuji za pozornost