Download - Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
1/38
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
2/38
My name : Costy Pandjaitan,CVRN,SKM,MARS, PhD
Education : CVRN,SKM,MARS
My DOB : 1 A!ustus 1"#
My status : Ma$$ied
O$!anisasi: Pe$da%in, &'PP'', 'CAs, Po(ja PP' Kemen(es, PERS'
Contact : )*1 1)) #*+#, )*1-".+-#)--, P'N -*BC-DEB Emai%: costy/andjaitan0yahoocom
2o$( E3/e$iences:
Ca$diac Eme$!ency 4nit RSCM 51"#" 6 1"*7
Ca$diac Eme$!ency 4nit NCC& &a$a/an Kita 51"* 6 1"""7
'n8ection P$e9ention Cont$o% P$actitione$ 51""" -)).7
&ead o8 'n8ection P$e9ention Cont$o% P$actitione$ 5-)). -)1-7
Kasu;Komite Ke/e$a
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
3/38
• Pendahuluan
• Segitiga epidemiologi penyakit
• Rantai penularan infeki
• Mekanime pertahanan tu!uh
• Pengertian "AI
• #ampak "AI
• Program PPI
• $eimpulan
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
4/38
PENDAHULUAN
PATIENT SAFETY
'NFEC@'ON PREVEN@'ON
CON@RO?
>4A?'@ &EA?@&CARE
&'PPOCRA@ESGS @ENE@
5.)++ BC7
NOCERE
FIRST, DO NOHARM
'!na Phi%i//
Semme%
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
5/38
LATAR BELAKANG
HelathareAssoiate!In"etions
#HAIs$
%asalah
Kesehatan!i seluruh
!uniakesehatan
%or&ilitas '%ortalitas 'Keaatan
Pene(ahan !an
Pen(en!alian In"eksi # PPI$
Komite!an Tim
PPI
L)S 'Bia*a '
%utu+ela*anan ,-itra RS ,
TuntutanHukum
Un!an(.
Un!an( RI No/0 !an 11 th
2334
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
6/38
PE5A%U
PE5A%U
#H)ST$
LINGKUNGAN#EN6IR)N%ENT
$
BIBIT PENYAKIT
#AGENT$
$eturunan$eturunan
Mekanime PertahananMekanime PertahananTu!uhTu!uhUmur Umur ,eni kelamin,eni kelamin
RaRaStatu Perka-inanStatu Perka-inanPeker.aanPeker.aan$e!iaan hidup$e!iaan hidup
=o%on!an ;io%o!i(
P$otooa, Ba(te$i,Ri(etsia,
Vi$us, amu$
Lingkungan fiik/0ua0a1 muim1 keadaangeografi dan trukturgeologi
Lingkungan non fiik/!udaya1 norma1 nilai
dan adat itiadat
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
7/38
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
8/38
Agen2mikroorganime
3akteria1 Viru1 ,amur1 Proto4oa
• Mikroorganime yang dapat menye!a!kan infeki
• Tiga faktor mikroorganime yang mempengaruhiter.adinya infeki/
• /ato!enitas
• 9i$u%ensi
• jum%ah
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
9/38
RES)R6)IR7S)UR-E
Darah8 -airan tu&uh8 Air8 U!ara8 Tanah8Alat8Permukaan
lin(kun(an
• Tempat dimana agen infeki dapat hidup1
tum!uh1 !erkem!ang !iak dan iap ditularkankepada orang
• Reer5oir yang paling umum/
manuia1 !inatang1 tum!uh(tum!uhan1 tanah1
air dan !ahan(!ahan organik lainnya• Pada manuia/ darah1 0airan tu!uh1permukaan kulit1 elaput lendir aluran nafaata1 uu dan 5agina
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
10/38
P)RT )F ENTRYSaluran Perna+asan8
Saluran -erna9Saluran Kemih8 Luka
Kulir8 %em&rane%ukosa
Mem!ranemukoa
Saluranper0ernaanata dan!a-ah
Sauranperkemihan
SaluranPernapaan
$ulit tidak utuh
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
11/38
%EAN )F TRANS%ISSI)N
Air&orne8 Dro+let8
-ontat-ommon 6ihile8
6ertor&orne
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
12/38
Mem!ranemukoa
Saluranper0ernaanata dan!a-ah
Sauranperkemihan
SaluranPernapaan
$ulit tidak utuh
P)RT )F E:ITSal9 Perna+asan8
Sal9 -erna9Sal9Kemih8 LukaKulir8 %em&rane
%ukosa
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
13/38
H)ST7PE5A%UImmuno.
om+romise!
• 6aktor yang mempengaruhi/
umur1 tatu gi4i1 tatu imuniai1 penyakitkroni1 luka !akar yang lua1 trauma ataupem!edahan1 pengo!atan denganimunouprean1 pemakaian alat
• 6aktor lain/ .eni kelamin1 ra atau etnitertentu1 tatu ekonomi1 gaya hidup1peker.aan dan herediter
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
14/38
• Vehi(u%um :3ahan yang dapat !erperan dalammempertahankan kehidupan kuman penye!a!ampai mauk %tertelan atau terokulai+ pada
pe.amu yang rentanContoh / 7 Makanan/ Salmonella 7 #arah/ "epatiti 31 "epatiti C1 "IV 7 Air/ "epatiti A1 Typhoid1 Cholera1 #yentri
• Ve(to$ : Artropoda %umumnya erangga+ atau !inatanglain yang dapat menularkan kuman penye!a!dengan 0ara menggigit pe.amu yang rentanatau menim!un kuman penye!a! pada kulit
pe.amu atau makananContoh /
7 8yamuk/ #emam !erdarah1 malaria 7 Lalat/ makanan 7 Tiku/ leptopiroi
%EAN )F TRANS%ISSI)N
Air&orne8 Dro+let8 -ontat
-ommon 6ihile86ertor&orne
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
15/38
%EKANIS%E PERTAHANAN TUBUH
BI)L)GI %EKANIS KI%IA;I
KULITMencegah / menahan
masuknyaMikroorganisme ke
dalam tuuhMenghancurkan
Mengeluarkan MO
REAKSI I%%UNITAS
TUBUH <anti&o!i8hormonal8 selluler
Mengisolasi, menelan,melum!uhkan MO,Menghilangkankemam!uan MO menimulkan in"eksi
END)GENH#$ lamung, Sekresi
$ysosim
EKS)GENImmunisasi,
Immunogloulinantiiotika
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
16/38
• Mo$;iditas
• Mo$ta%itas
• Kecacatan
• ?OS
• Biaya
• Penda/atan RS
• P$odu(ti8itas Ps
• Mutu RS
• Cit$a RS
• @untutan &u(um
3iaya meningkat per tahun
%9::;+
•US / < )=> !illion
•United $ingdom / < &=> !illion
Perhitungan !iaya/• 3ayar o!at2alat
• La!oratorium
• #okter2pera-at
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
17/38
• Pasien 7 #aya tu!uh paien yang menurun 7 Penyakit penyerta paien 7 Uia paien 7 Malnutrii
• Petu!as 7 $urangnya kompeteni tenaga keehatan 7 $urangnya kepatuhan melakanakan prinip(prinip
PPI/penerapan $e-apadaan Standar1 penerapan !undle of"AI1 penggunaan antimikro!a yang tidak raional
7 $urangnya kepedulian tenaga keehatan
• ?in!(un!an 7 Udara yang tidak ehat 7 Peralatan yang tidak teril 7 Permukaan lingkungan yang kotor
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
18/38
• "ealt0are Ao0iated Infe0tion %"AI+
'n8e(si yan! te$jadi /ada /asien se%ama/e$a
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
19/38
• Pen0egahan dan Pengendalian Infeki%PPI+ adalah uatu upaya kegiatan untukkegiatan untuk
men0egah dan mengendalikan infekimen0egah dan mengendalikan infeki
terkait dengan pelayanan keehatan yangterkait dengan pelayanan keehatan yangmeliputi peren0anaan1 pelakanaan1meliputi peren0anaan1 pelakanaan1
penga-aan1 pem!inaan1 monitoringpenga-aan1 pem!inaan1 monitoring
e5aluai erta pelaporane5aluai erta pelaporan
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
20/38
• Surgi0al ite infe0tion%SSI+
• Catrelatheter(ao0iated
urinary tra0t infe0tion%CAUTI+
• Central 5enou 0atheter7ed !loodtream infe0tion
%CR3SI+• Ventilator(ao0iated
pneumonia %VAP+
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
21/38
• Me%indun!i /asien da$i in8e(si te$(ait /e%ayanan
(esehatan : 'n8e(si Sa%u$an Kemih, 'n8e(si ?u(aO/e$asi, 'n8e(si A%i$an Da$ah P$ime$ 5'ADP7,Venti%ato$ Associated Pneumonia 5VAP7,Pneumonia
• Me%indun!i /asien da$i in8e(si %ain yan! mun!(in
dida/at se;a!ai a(i;at te$jadinya (onta( den!an/asien %ain atau tena!a (esehatan yan! memi%i(i(o%oni atau te$in8e(si (uman menu%a$ %ain
• Me%indun!i tena!a (esehatan, /en!unjun! dan
masya$a(at $umah sa(it yan! ;e$ada di %in!(un!an$umah sa(it da$i $isi(o in8e(si se/e$ti %u(a tusu(;enda tajam, in8e(si /enya(it sa%u$an na/as, @B
• Semua u/aya PP' mem/e$tim;an!(an H cost
e8ecti9enessI
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
22/38
&&
APD
?im;ah
?in!(un!an
Pe$a%atan Pe$a
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
23/38
$e-apadaanIolai
• $e-apadan Standard 7 $e!erihan tangan 7 Penggunaan Alat Pelindung #iri 7 Penatakanaan peralatan pera-atan
paien 7 Penanganan Linen
7 Pengendalian lingkunga 7 Penanganan linrn 7 Penempatan paien 7 Penyuntikan yang aman 7 Etika !atuk
7 Praktik lum!al punki• $e-apadaan !erdaarkan tranmii
7 Air!orne 7 #roplet 7 Conta0
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
24/38
SURVEILA8S
• Maalah keehatan yang !anyak dan eringter.adi 7 Infeki Aliran #arah Primer
7 Infeki Saluran $emih 7 Infeki Pneumonia terkait 5entilator atau non
5entilator 7 S0a!ie2penyakit kulit 7
Infeki daerah operai• SC• App• CA3?• #LL
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
25/38
Penerapan3undle2
pen0egahan infeki
• 3undle2pen0egahan infeki pemakaian
intra5ena5akuler periper dan entral• 3undle2pen0egahan infeki pemakaian
kateter urine menetap
• 3undle2pen0egahan infeki pemakaian5entilator atau non 5entilator
• 3undle2 pen0egahan infeki pada
tindakan operai
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
26/38
3U8#LES VE8TILAT@R
• $e!erihan tangan
• Poii paien
• $e!erihan mulut
• Mana.emen ekrei
= Pe+ti uler !isease #PUD$ +ro+h*la>is
= Dee+ ?enous throm&osis #D6T$+ro+h*la>is #unless ontrain!iate!$
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
27/38
3U8#LES CE8TRAL VE8A LI8E
• $e!erihan tangan
• Makimal AP#
• Antieptik kulit
• Pemilihan lokai ineri
• $a.i ke!utuhan etiap hari
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
28/38
3U8#LES $ATETER URI8E
• $a.i ke!utuhan
• $e!erihan meatu
• Pemeliharaan kateter
• Poii kantong urine
• Pengoongan kantong urine
• $a.i ke!utuhan etiap hari
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
29/38
3U8#LES TI8#A$A8 @PERASI
• Pen0ukuran ram!ut
• Anti!iotika profilaki
• Temperatur tu!uh normal
• ?ula darah normal
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
30/38
SURVEILA8S
• Maalah keehatan yang!anyak dan ering ter.adi 7 Infeki Saluran $emih
7 Infeki Aliran #arahPrimer 7 Infeki Pneumonia terkait
5entilator atau non5entilator
7 S0a!ie2penyakit kulit
7 Infeki daerah operai• SC• App• CA3?• #LL
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
31/38
Penggunaan
Anti!iotika
• 3erdaarkan indikai1 petapola kuman
• Profilaki atau terapetik• Impirik atau definitif
Be$dasa$(an
indi(asi
P$o8i%a(sis
@e$au/eti(
Em/i$i(
De8initi8
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
32/38
PendidikanPelatihan
• Pendidikan dan Pelatihan #aar PPI untukemua taf pera-at dan dokter
• Pendidikan dan Pelatiahan Umum PPI untukemua taf non medikal2para medi %analila!1 farmai1 penata rontgen1 phioterapi1 gi4i+
• Soialiai Umum PPI untuk petugake!erihan1 petuga keamanan1 petuga
parkir1 pedagang ekitar rumah akit• Soialiai umum PPI kepada paien1 keluarga
dan mayarakat ekitar Rumah Sakit
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
33/38
&&
APD
?im;ah
?in!(un!an
Pe$a%atan Pe$a
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
34/38
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
35/38
• Pen0egahan dan Pengendalian Infeki atau"AI haru dilakanakan etiap aat1dimanapun1 kapanpun oleh iapapunmem!erikan layanan keehatan
• Program PPI meliputi pendidikan danpelatihan $e-apadaan Iolai1Pen0egahan Infeki pada pemaangan alatkeehatan1 kegiatan ur5eilan1 ertapenggunaan antimikro!a raional
• $e!erhailan PPI haru ada dukunganmana.emen1 keterli!atan dan komitmeneluruh peronil=
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
36/38
PREVE8TI@8 ISPRIMARB
Protect patients…protect healthcare workers…
promote quality healthcare!
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
37/38
'F ' &AVE NO@
2AS&ED
M &AND,
P?EASE @E??
ME,
'F O4 &AVE
NO@ 2AS&ED
O4RS ' 2'??
@E?? O4
#HAN%&'&%INS (ITH
M&
AND
'&%INS TODA),
H&R& AND NO(THINK BIG
START SMALL
ACT NOW
-
8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi
38/38
costy/andjaitan0yahoo com