Download - Konsep Tumbang
KONSEP
UMUM
TUMBUH
KEMBANG
Lala Budi F, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.An
KONSEP UMUM
TUMBUH- KEMBANG
DEWASAMASA MENDATANG
HARI DEPAN CERAH
A N A K H A R I I N I
A N A K S E H A T
ANAK MEMPUNYAI CIRI :
TUMBUH & BERKEMBANG SEJAK
KONSEPSI AKHIR MASA REMAJA
• TUMBUH : KUANTITAS
• PERKEMBANGAN : KUALITAS
I. PENDAHULUAN
PENGERTIAN
Pertumbuhan:Peningkatan jumlah & ukuran sel pada saat membelah diri & mensintesis protein baru, menghasilkan peningkatan ukuran & berat seluruh atau sebagian sel
PerkembanganPerubahan & perluasan scr brtahap, perkembangan tahap kompleksitas dr yg lbh rendah ke yg lebih tinggi, peningkatan & perluasan kapasitas sso mell pertumbuhan, maturasi serta pembelajaran
PEMBUAHAN DEWASA (UU perlindungan anak: UU no 23 th 2002) - USIA < 18 TAHUN) - trmasuk dalam kandungan
A N A K
• DINAMIS• TUMBUH - BERKEMBANG
A N A K
PED-SOS
II. TUJUAN
1.UMUM: MENJAGA TUMBUH–KEMBANG MELALUI TAHAP-TAHAP
SESUAI DG POTENSINYA
2. KHUSUS : DETEKSI DINI DAN INTERVENSI DINI
KELAINAN TUMBUH-KEMBANG
III. TAHAPAN PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN
1. MASA PRANATAL/MASA INTRA UTERINA. MASA EMBRIO : KONSEPSI S/ 8 MINGGUB. MASA FETUS : 9 MINGGU S/ LAHIR
2. MASA POST NATAL/MASA SETELAH LAHIRA. MASA NEONATAL (0-28 HARI)B. MASA BAYI 1. MASA BAYI DINI : INFANT (1-12 BULAN) 2. MASA BAYI AKHIR: TODDLER (1 - 3 TAHUN)C. MASA PRASEKOLAH/MASA ANAK AWAL (4 - 6 TAHUN)D. MASA SEKOLAH/MASA PRA PUBERTAS/ MASA ANAK AKHIR ( 6-12 TH)E. MASA ADOLESENSI/MASA REMAJA (12-18 TH)
IV. POLA TUMBANG
Kecenderungan arah:
• Sefalokaudal-kepala ke kaki, ex: kepala berkembang lbh dahulu, sgt besar & kompleks, sedang ujung bawah lbh kecil & sederhana, & trbentuk di akhir periode
• Proksimodistal-dekat ke jauh: konsep dari tengah ke perifer. Ex: tunas ekstremitas jari tangan dan kaki
• Diferensiasi: perkembangan dr thp operasional sederhana ke aktivitas & fs yg lbh kompleks (gerakan otot yg kasar tjd sblm trbentuk kontrol otot yg lbh halus)
Pola tumbang
Kecenderungan urutan: pd semua dimensi tumbang, tdp urutan yg jelas, ex: merangkak sblm merambat,dll
Laju perkembangan: meskipun perkembangan mpy urutan yg pasti & tepat, namun laju perkembangan tdk sama. Ex: pertumbuhan mglmi penurunan scr brtahap di ms kanak2 awal & prtengahan, meningkat pd awal ms remaja, menurun pd dewasa awal
Periode sensitif: ketika organisme rentan thd pengaruh positif/negatif, ex: 3 bln prtama kehidupan pranatal periode sensitif utk prtumbuhan fisik janin
PERUBAHAN PROPORSI TUBUH
Pertumbuhan biologis & perkembangan fisikusia BB TBneonatus Perminggu: 140-200 gr
BB mjd 2x lipat pd akhir bulan ke 4-7
Perbulan: 2,5 cm
infant Perminggu: 85-140 grBB mjd 3x lipat pd akhir tahun pertama
Perbulan: 1,25 cm, PB meningkat 50% pd akhir tahun pertama
toddler 4x BB lhr, usia 2,5 th. Penambahan tiap tahun: 2-3 kg
TB usia 2 th sekitar 50% dr TB org dewasa, thn ke2: + 12 cm
prasekolah Penambahan tiap tahun: 2-3 kg
2x panjang lahir pd usia 4 th, tiap tahun + 5-7,5 cm
Anak usia sekolah Penambahan tiap tahun: 2-3 kg
3x pjg lahir usia 13 th
Pubertas: wanita 10-14 th
Pria: 11-16 tahun
Penambahan tiap tahun: 7-25 kg
+TB: 5-25 cm, 95% TB matur dicapai usia 13 th
Penambahan tiap tahun: 7-30 kg
TB: 10-30 cm, 95% TB matur dicapai usia 15 th
* MENCERMINKAN PERTUMB. OTAK* 1 THN : 2/3 BESAR OTAK DEWASA* 5 THN : 4/5 BESAR OTAK DEWASA* 6 THN : 9/10 BESAR OTAK DEWASA
* LINGKAR KEPALA - WAKTU LAHIR : 33 - 35.6 CM- TH I : 44,4 – 46,9 cm (10 cm)- TH II : 46,9 –49,5 vm (2,5 cm)- TH III: 47,7 – 50,8 cm (1,25 cm)
*ACUAN UTK LING. KEPALA KURVE L.K DARI NELLHAUS
KEPALA
GRAFIK LINGKAR KEPALA (NELLHAUS)
PENUTUPAN FONTANEL / SUTURA
FONTANEL POST MENUTUP : 6-8 MGFONTANEL ANT MENUTUP : 16-18 BLNSUTURA MENUTUP : 6 –8 MG
GIGI SUSU2 (I) bwh 4 (I) atas2 (I) lateral4 (M) ke-14 (kuspid)4 (M) ke-2
BLN5-108-1212-1512-1616-2020-30
GIGI TETAP4 (M) ke-18 (I) 8 (PM)4 (C) 4 (M) ke-24 (M) ke-3
TH5-77-910-1211-121316-21
GIGI SUSU BERJUMLAH 20 BUAHGIGI TETAP BERJUMLAH 32 BUAH
ERUPSI GIGI
JARINGAN LEMAK
BANYAK DAN BESAR LEMAK MENENTUKAN GEMUK / KURUS
PD TRIMESTER III KEHAMILAN S/ PERTENGAHAN MASA BAYI
MELAMBAT SAMPAI UMUR 6 TAHUN P : 8 TH } AWAL PUBERTAS TERUS
L : 10 TH } AWAL PUBERTAS TERUS
Pertumbuhan dan maturasi tulang rangka: Pembentukan tlg dimulai pd bulan ke2 kehidupan janin
Maturasi neurologi:sistem saraf tumbuh scr proporsional lbh cepat sblm kelahiran.
Jaringan Limfoid:jaringan limfoid tlh berkembang baik saat lahir. jaringan limfoid mencapai usia dewasa dg cepat pd usia 6 bln dan terus tumbuh.
Perubahan Fisiologis
Metabolisme: laju metabolik basal tertinggi pd BBL proporsi area permukaan tbh thd massa tbh
Suhu: kemampuan regulasi yg tdk stabil pd masa neonatal rentan hipotermia, suhu stabil usia 12 th
Tidur dan istirahat: bayi tidur selain makan & aspek perawatan, akhir th pertama: tdr siang 2x, 12-18 bulan: tdr siang 1x, 3th: tdk tdr siang, 4-10 th: wkt tdr menurun
Temperamen
The easy child: santai, bertemperamen mudah, memiliki kebiasaan tdk teratur, pendekatan positif thd stimulus baru
The difficult child: temperamen sulit & sgt aktif, peka rangsang, memiliki kebiasaan tdk teratur, lambat adaptasi dg rutinitas, sering menangis & frustasi
The slow to warm up child: hy berespon thd penolakan ringan, pasif thd sesuatu yg baru, cukup tdk aktif & moody
Perkembangan kepribadian & fungsi mental
Perkembangan psikoseksual (Freud): tahap oral (0-1 th), tahap anal (1-3 th), tahap falik (3-6 th), tahap laten (6-12 th), tahap genital (12 th)
Perkembangan psikososial (Erikson): percaya vs tdk percaya (0-1 th), autonomi vs malu & ragu-ragu (1-3 th), inisiatif vs rasa bersalah (3-6 th), industri vs inferioritas (6-12 th), identitas vs kebingungan peran (12-18 th)
Perkembangan kepribadian & fungsi mentalPerkembangan kognitif (piaget): sensorimotor (0-
2 th), praoperasional (2-7 th), operasional konkret (7-11 th), operasional formal (11-15 th)
Perkembangan moral (kohlberg): tingkat prakonvensional, tingkat konvensional, tingkat pascakonvensional
Perkembangan spiritual: undifferentiated, intuitiv-projective, mythical-literal, synthetic-convention, individuating-reflexive
V. CIRI-CIRI PERKEMBANGAN
1. PERKEMBANGAN MELIBATKAN PERUBAHAN
2. PERKEMBANGAN AWAL MENENTUKAN PERKEMBANGAN SELANJUTNYA
3. PERKEMBANGAN MEMPUNYAI POLA YANG TETAP
4. PERKEMBANGAN MEMILIKI TAHAPAN YANG BERURUTAN
5. PERKEMBANGAN MEMPUNYAI KECEPATAN YANG BERBEDA
6. PERKEMBANGAN BERKOLERASI DENGAN PERTUMBUHAN
ASPEK PERKEMBANGAN
ASPEK/ BIDANG PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR (GROSS MOTOR) MOTORIK HALUS (VISION AND FINE
MOVEMENTS) BERBAHASA (LENGUAGE ATAU HEARING AND
SPEECH) SOSIAL DAN BERMAIN (SOCIAL BEHAVIOUR
AND SPONTANEOUSPLAY)
BEBERAPA CARA PENILAIAN PERKEMBANGAN
VOJTA MUNCHEN DENVER DEVELOPMENTAL
SCREENING TEST KPSP SKALA BAYLEY KKA
VI. FAKTOR YANG MEMPENGARUHIPERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN
1. Faktor keturunan2. Faktor neuroendokrin3. Faktor nutrisi4. Hubungan interpersonal5. Tingkat sosioekonomi6. Penyakit