Download - KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
1/59
PSIKIATRI ANAK
Dr. Nadjmir
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
2/59
PSIKIATRI
Asal kata: psyche + iatri
psyche berarti jiwa
iatri berarti ilmu kedktera!
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
3/59
Ilmu Kedokteran Klinik:
a."edik# $ i!ter!e
$ kulit kelami!
$ !eurl%i
$ pediatrik
$ psikiatri# a!ak& remaja& militer
&psik%e!ik
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
4/59
b. 'edah# $ bedah
$ teli!%a hidu!%
te!%%rka!
$ mata
$ b%i!
Psikiatri A!ak: Ilmu kedktera! (((.
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
5/59
Kenapa ada subspesialis anak ?
- Anak tidak sama dg manusia mini
- Berbeda kualitatif dan kuantitatif
- Sifat khusus: perkembangan
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
6/59
Ruang Lingkup Psikiatri Anak:
- perkembangan anak
- cara pemeriksaan
- penyakit, kelainan, gangguan
diagn!stik"
- terapi
- pr!gn!stik
- rehabilitasi
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
7/59
#adi meliputi kelainan pada:
Perkemba!%a!# terlambat & cepat
me!yimpa!%Ti!%kah laku
Pikira!
Perasaa!
Ti!daka! u!tuk prmsi& pre)e!si& terapi&
da! rehabilitasi
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
8/59
Buku/ Kepustakaan:
*ajib:
$ PPD, III edisi II
$ Kapla! - Sadcks: Sy!psis /
Psychiatry
$ Kusma!t& 0ul Iska!dar : 1bat$bat ya!%
dipakai di bida!% kesehata! jiwa
$ 22 N. 33 tahu! 4556 te!ta!% !arktika
$ 22 N. 7 Tahu! 4556 te!ta!% psiktrpika
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
9/59
Perkemba!%a! 8"e!tal9
4. "e!%etahui de)elpme!tal le)el
3. 'eda a!ak da! dewasa
kewajara!# $ !rmalitas
$ )ariasi
$ patl%i
$ pte!si patl%i&
berkemba!%
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
10/59
Banyak te!ri belum ada yangmencakup semua
$% Psik!seksual Sigmund &reud"
'% Anna &reud
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
11/59
$% (e!ri Psik!seksual
Pe!ti!%& seri!% dipakai seba%ai acua!
Seksual seks
1r%a! 8;!e9 ya!% merupaka! /kus
ke!ikmata! 8pleasure9 berubah$ubah
ter%a!tu!% /ase
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
12/59
$% &ase )ral lahir- $ tahun* $,+ tahun"
i!/a!cyke!ikmata!mulut
$ memaka!
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
13/59
% &ase Phalic - tahun"
$ preschl
$ ;!e: %e!italia& terdapatOedipus
Complex
perasaa! terhadap ra!% tua&
seje!is persai!%a!
lawa! je!is
memiliki
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
14/59
.% &ase Laten - $$*$' tahun"
$ ?leme!tary Schlterjadi reslusi
oedipus compleksd% ide!ti/ikasi ra!%
tua
seje!is
$ Perhatia! terhadap li!%ku!%a! di luar
keluar%a.
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
15/59
+% Ad!lescence $$- $/ tahun"
$ Termasuk pubertas 844$ 4@ tahu!9prses pemata!%a! psikl%ik
$ "asa "ratrium pe!u!daa! ta!%%u!%
jawab
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
16/59
Anna &reudperkembangan dilihatdari
aspek:
$% 0epedensi mutlak bi!l!gical unity"selfreliance
'% Suckling rati!nal eating
% 1etting* s!iling bladder2 b!3el c!ntr!l
.% 4rresp!nsibilityresp!nsibility in b!dy
management+% 5g!centricity c!mpani!nship
% B!dy and playt!y and 3!rk
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
17/59
Pemeriksaa!
a. "edik#$ wawa!cara
$ /isik
$ labratrium
$ pe!u!ja!%
b. N! "edik# $ psikl%ik
$ ssial
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
18/59
Hambatan: Ketidaktahuan dari anak dan
orang tua mengenai kenapa harus ke
psikater anak dan ada apa di psikiateranak.
Sikap dkter da! sta//:
$ "emberi pe!jelasa! kepada ra!% tua$a!ak
$ "emberi mti)asi
$ "e!u!jukka! sikap i!%i! memba!tu
'er%u!a u!tuk me!uru!ka! kecemasa!
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
19/59
Dkter : Kemampua!
A!ak : i!%ku!%a! baru
1ra!% tua : Pe!yakit a!ak
: Pera!a! seba%ai ra!% tua
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
20/59
1a3ancara 6 )bser7asi"
Bu!%si: diagn!stik dan terapi
$ 'ersamaa! d% ra!% tuai!teraksi 8+9&
tertutup 8$9
$ Terpisah d% ra!% tuaterbuka 8+9& tidak
ada i!teraksi 8$9
$ 2mur)erbalisasi
$ Cerbalisasi mi!im cara tidak la!%su!%
8permai!a!& me!%%ambar9
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
21/59
8ang Perlu 0idapatkan 0ari Anak
Pasien"$% Alasan untuk ke psikiater anak9
keluhan utama dan tambahan
'% inat dan kegemaran
% Latar belakang 2 peranan anak;s!sial, budaya, etnik
.%
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
22/59
% %
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
23/59
)rang (ua
Children express their psychiatricproblems
in behavior. Parents must be involved in
their treatment, they already are intheir
Cause
Perjelas maksud da! keluha! da! istilah$
istilah kepada ra!% tua
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
24/59
4. A!ak
$ Keluha! terhadap a!ak
$ Pe!yebab y% berhubu!%a! d% keluha!
$ Perkemba!%a!< keluha!
$ ubu!%a! a!ak d% a!%%ta keluar%a
3. Perkawi!a! ra!% tua 8hub. Ibu$ayah9
E. Riwayat pribadi ra!% tua# keluar%a&
pe!didika!< pekerjaaa!& akti)itasda!
mi!at ssial& masalah$masalah
kesehata!& keua!%a! & rumah ta!%%a
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
25/59
@. "asalah pada a!%%ta keluar%a
$ a!ak lai!
$ Teta!%%a
7. 1pi!i ra!% tua terhadap keadaa! atau
pe!yakit pasie!# pe!yebab da! harapa!
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
26/59
Prinsip
$ Primum !! !cere mst imprta!t& d!t
harm
$ ,a!%a! perberat
$ 1bati pe!yakit
$ Kura!%i %ejala
$ Kemba!%ka! pate!si
$ >e%ah< kura!%i dampak 8 keluar%a&kambuh9
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
27/59
Sikap (erapis
- 5mpati merasakan", bukan simpati
- Agen terapis bukan agen keluarga*masryarakat
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
28/59
,e!is Terapi
I. 1r%a!$bil%ik
a. Psiktrpik
$ stimula!tia# am/etami!& metil /e!idat
$ !eurleptika# halperidl
$ a!tidepressa!# imiprami!
$ a!Filitik# dia;epam
b. Terapi Bisik: ?>T
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
29/59
II. Psikl%ik Pe!didika!
$ "di/ikasi ti!%kah laku
$ Play terapi
$ Remedial teachi!%
III. Pe!dekata! li!%ku!%a! ssial
$ Terapi kelmpk
$ Terapi keluar%a
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
30/59
"is$K!sepsi
4. Pe!didika! a!ak ya!% pe!ti!% ha!ya
dite!tuka! waktu. 8 ideal!ya waktu da!mutu9
3. Pe!yakit psikiatri tidak dapat dibati&
tidak dapat dikura!%i& tidak dapat lebihbaik 8percuma dibati9
E. Psikiatri buka! bida!% kedktera!
8spiritual& para!rmal9
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
31/59
@. Dapat dita!%%a!i psikiater da! te!a%a
medis lai! 8ha!ya psikiater9.
7.Se)erity dite!tuka! leh /aktr ti!%kat
ke%aduha!& maki! %aduh maki! parah.
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
32/59
Kesulitan Belaar
Keluha!:
$ Sulit k!se!trasi
$ Pelupa
$ "alas belajar
$ Nakal
$ Se!a!% bermai!
Keadaa! di ma!a a!ak tidak dapatmeme!uhi
aspirasi ra!% tua 8aspirasi prestasi9.
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
33/59
Pe!yebab: "ulti kausal da! multi/aktrial
I. "etde pe!didika!
metde sesuai prestasi
II A!ak
III i!%ku!%a! 8k!disi& sikap9
keluar%a atau ra!% tua memba!tu da!
me!%hambat.
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
34/59
II. A!ak
a. Bisik# $ kelelaha!# bekerja& belajar& TC
$ pe!yakit kr!ik# a!emia&T'&de/isie!si
$ %a!%%ua! pa!ca i!dera# mipia
8ri!%a!9& dea/!ess8 partial9
$ kapasitas i!telek# retardasi89&
spesi/ik 89& )ery superir
892!tuk belajar perlu Discrepancy Optimal
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
35/59
b. Psikik
$ a!%%ua! pemusata! perhatia!
$ Perasaa! bermusuha!# %uru& seklah
$ K!/lik d% li!%ku!%a!< seklah
8ketidakccka!9
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
36/59
arus adaptasi#
$ Bisik : ukura! ba!%ku
$ Ssial : latar belaka!%& pakaia!
$ Rekreasi : permai!a!& musik
Kegagalan adaptasi kan menimbulkanrasa malu dan takut
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
37/59
$ "asalah emsi lai!#
$ kelahira! adik
$ ra!% tua cekck
$ pi!dah 8rumah< seklah9
$ "i!at< 'akat
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
38/59
Pemeriksaan
4. Bisik
3. Kapasitas belajar
$ kua!titati/$ psikl%
$ kualitati/$ dkter
E. Status emsi!al
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
39/59
(erapi
$% Atasi gangguan sik
'% Atasi gangguan psikik
(ergantung dinamik*fakt!r'
% )rang tua
.% Remedial teaching
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
40/59
Tuna Grahita/ Mental Retardasi
- &ungsi intelektual C rata-rata
-
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
41/59
(ingkat
$% Sl!3 learner pembatasan "
'% Ringan- mampu didik
% Sedang- mampu latih
.% Berat- tidak mampu apa-apa
$ dan ' keluhan t%u% pada upper*middle class
dan . pada semua kelas masyarakat
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
42/59
'a!tua! "edik
1ra!% Tua + "e!tal Retardasi
SiapaG Dima!aG
"embutuhka! ba!tua!
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
43/59
Pri!sip
a.1ra!% tua dapat me!erima
"e!yiapka!< me!%asuh a!ak ".R
Pte!si!ya berkemba!%
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
44/59
b. A!ak
$ Pre)e!ti/#
$ k!sultasi bil%ik< %e!etik
$ diet$ imu!isasi
$ Kurati/
$ Rehabilitati/
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
45/59
1bat Pi!tar
"emperbaiki Pte!si
k!disi belajar berkemba!%
da! diklat
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
46/59
Kenakalan Remaa
- u7enile deliDuency
- kesesatan teruna
Kenakalan tidak sama dg keahatan
Keahatan crime, pidana
Kenakalan n!rma
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
47/59
Remaja: 43$ 4H tahu! seklah me!e!%ah
mratriumJ
$ 2sia
$ 'elum kawi!
$ "ahasiswa
$ Di!as militer
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
48/59
De/i!isi: Pela!%%ara! !rma ya!% berlaku#
ssial& mral& hukum.
"isal# $ membls
$ tata busa!a !ye!trik& %!dr!%
$ istilah< bahasa
$ be%ada!%
$ data!% ke pesta ta!pa u!da!%a!
$ crat$cret
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
49/59
Psikiatri
merupakan reaksi penyesuaian pd
lingkungan yang berkelanutan dan selflimiting
Reaksi tergantung:
- macam stress
- Besarnya stress
- Lamanya stress
- Kebiasaan* k!nstitusi
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
50/59
5ti!l!gi: ultifakt!rial
4. Baktr 'il%i$ rm!al
$ dr!%a! seksual
$ perkemba!%a! y% tidak serasihild
Psychiatry )l I$II$III$IC$ Abbur - Due!as: Pediatric Neurl%y
a!dbk
-
7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja
59/59