Download - KPD Bara Baraia
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
1/18
KPD
Laporan kasus
April 2016
Oleh
1. Eza Agusalam
2. Randy Suryawan
3. a!mawa!i
". i!rah Rizki #asaruddin
$. Sah%rani &din
6. Rizka 'amayan!i
(em)im)ing *dr. auziah 'ahlan +.,es
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
2/18
#o R+ * - #ama * #y. R
umur * 2 !ahun
Alama! * /l. alana 2 Agama * slam (ekeraan * )u rumah !angga (ari!as * 1(0A0 4(45 *16 agus!us 201$ 5anggal masuk RS * 1 april 2016
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
3/18
(asien masuk dengan keluhan nyeri peru!!em)us ke)elakang diser!ai pelepasanlendir dan darah7 dan sudah ada riwaya!pelepasan air seak pukul 0$.00 85A
Keluhan Utama
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
4/18
Riwayat KB * Riwaya! penggunaan A,'R Riwayat Operasi * Riwaya! operasi
disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu * Riwaya!penyaki! dahulu disangkal. Riwayat Penyakit Penyerta *45 9-:7 '+
9-:7 asma 9-:7 dan alergi 9-:7 5iroid 9-:
Riwayat Penyakit Keluarga * Riwaya!penyaki! dalam keluarga disangkal.
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
5/18
(emeriksaan O)s!e!ri * Si!us * memanang Leopold * 5& 32 ;m
Leopold * (&,A Leopold * (resen!ase ,epala Leopold dalam 10 meni! durasi 20 de!ik (ergerakan /anin * dirasakan i)u /anin 5unggal* !unggal
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
6/18
Diagnosis primer * 1(0A0 gra?idpre!erm 36 minggu @ ,('
DIAGNOSIS
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
7/18
Non-meikamentosa * (ro-eks!irpasi dankure!ase
!eikamentosa * i!o;in 07$ amp dimulai 16-"0 !pmsampai his adekua!.
P"NA#A$AKSANAAN
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
8/18
,e!u)an (e;ah 'ini adalah pe;ahnyaselapu! ke!u)an se)elum !eradi prosespersalinan yang dapa! !eradi pada usiakehamilan ;ukup w!u a!au kurang wak!u.
#"ORI
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
9/18
%aktor Umum%aktor o&stetrik
%aktor keturunan%aktor lain
"tiologi
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
10/18
kehamilan mul!ipel * kem)ar dua 9$0:7 kem)ar !iga 90: riwaya! persalinan pre!erm se)elumnya perdarahan per?aginam p4 ?agina di a!as ".$ ,elainan a!au kerusakan selapu! ke!u)an. Bora ?agina a)normal %)rone;!in C $0 ng=ml kadar DR4 9corticotropin releasing hormone: ma!ernal !inggi misalnya
pada s!ress psikologis nkompe!ensi ser?iks 9leher rahim: (olihidramnion 9;airan ke!u)an )erle)ih:
Riwaya! ,(' se)elumnya 5rauma ser?i> !ipis = kurang dari 3 mm7 Ser?iks 9leher rahim: yang pendek
92$mm: pada usia kehamilan 23 minggu nFeksi pada kehamilan seper!i )ak!erial ?aginosis
%aktor risiko ketu&an pe'ah ini persalinanpreterm(
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
11/18
ia!rogenik * hygiene kurang 9!eru!ama:7 !indakan !rauma!ik ma!ernal * penyaki! sis!emik7 pa!ologi organ reproduksi
a!au pel?is7 pre-eklampsia7 !rauma7 konsumsi alkohol a!auo)a!2 !erlarang7 inFeksi in!raamnion su)klinik7korioamnioni!is klinik7 inkompe!ensia ser?iks7
ser?isi!is=?agini!is aku!7 ,e!u)an (e;ah pada usiakehamilan pre!erm.
Fe!al * malFormasi anin7 kehamilan mul!ipel7 hidrops Fe!alis7per!um)uhan anin !erham)a!7 gawa! anin7 kema!ian anin.
;airan amnion * oligohidramnion dengan selapu! ke!u)an
u!uh7 ke!u)an pe;ah pada pre!erm7 inFeksi in!raamnion7korioamnioni!is klinik.
%aktor-)aktor yang ihu&ungkanengan partus preterm
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
12/18
(as!ikan diagnosis 5en!ukan umur kehamilan E?aluasi ada !idaknya inFeksi ma!ernal dan
anin Apakah dalam keadaan inpar!u7 !erdapa!
kegawa!an anin.
Penatalaksanaan
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
13/18
,or!ikos!eroid◦ Rekomendasi se)agian )esar menggunakan
)e!ame!hason 9;eles!one: in!ramus;ular 12 mgse!iap 2" am selama 2 hari
An!i)io!ik
!eika !entosa
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
14/18
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
15/18
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
16/18
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
17/18
(rognosis pada ke!u)an pe;ah dini sanga! ?aria!iF!ergan!ung pada *
&sia kehamilan Adanya inFeksi = sepsis
a;!or resiko = penye)a) ,e!epa!an 'iagnosis awal dan pena!alaksanaan (rognosis dari ,(' !ergan!ung pada wak!u
!eradinya7 le)ih ;epa! kehamilan7 le)ih sediki! )ayi
yang dapa! )er!ahan. agaimanapun7 umumnya)ayi yang lahir an!ara 3" dan 3G minggumempunyai komplikasi yang !idak serius darikelahiran prema!ure.
PROGNOSIS
-
8/17/2019 KPD Bara Baraia
18/18
#erima kasih