Nodrošinājums ar koagulācijas medikamentiem Latvijas KZS 2010-2014. gada 9 mēneši Latvijas Hemofilijas biedrība 10.11.2014.
Kopsavilkums par 2014.g. 9 mēnešiem
¡ 2014. gada pirmajos 9 mēnešos kopēji KZS izdevumi bija 87 M EUR
¡ 2.08 M EUR iztērēti koagulācijas traucējumu ārstēšanai, 55.5% no tiem – hemofilijas A, bet 44.1% - hemofilijas B aprūpei, bet 0.4% no tiem - VWD aprūpei
¡ 50.5% izdevumu iztērēti Novo Nordisk medikamentiem, 24.8% - BTS, 18.3% - Baxter, bet 5.9% - Octapharma medikamentiem. Mazāk kā 1% budžeta iztērēts par Ferring medikamentiem
AR MEDIKAMENTIEM NODROŠINĀTO PACIENTU SKAITS
MEDIKAMENTU SKAITS
KZS IZDEVUMI MEDIKAMENTIEM, EUR
NO TĀ INHIBITORU ĀRSTĒŠANAI, %
FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU
Hemofilija A 59 5 1 154 809 34% 3 084 500
Hemofilija B 11 2 916 185 81% 500 000
Villebranda slimiba 33 1 8 161 na 0
Citi 0 1 0 na 0
Kopējie izdevumi medikamentu kompensācijai 2005-2014 9M*
Avots: NVD KZS statistika
* 9 mēneši
EUR
43,034,018
62,753,690
90,043,021
109,820,537 102,078,979 105,085,492
116,262,422 114,223,667 116,212,889
28,598,320
58,106,110
86,982,537
-
20,000,000
40,000,000
60,000,000
80,000,000
100,000,000
120,000,000
140,000,000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M
KZS izdevumi asins un asinsrades orgānu slimībām un imūnsistēmas traucējumiem 2005-2014 9M
Avots: NVD KZS statistika
EUR
762,496 765,377
946,383
1,790,715 1,707,480
1,998,534
1,822,734
2,257,662
2,663,514
826,890
1,570,835
2,176,660
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M
Izdevumi koagulācijas traucējumu ārstēšanai
Kopējie izdevumi Izdevumi pa uzņēmumiem
Izdevumi pa medikamentiem
KZS izdevumi asins recēšanas traucējumiem 2005-2014 9M
Avots: NVD KZS statistika
EUR
723,919 731,650 881,965
1,684,128 1,560,365
1,901,685 1,765,715
2,157,583
2,588,882
792,045
1,503,018
2,079,155
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M
KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2014 Q3&9M: sadalījums pa uzņēmumiem
Avots: NVD KZS statistika
EUR
833,199 813,117 1,093,966
1,355,895
452,309 358,728 239,232
1,050,268
437,148 425,207
521,584
460,912
81,185 166,943 132,075
380,203
621,532 518,300
532,678
623,024
160,628 151,930 202,945
515,503
- -
-
136,272
94,341 29,063 -
123,404 9,805
9,091
9,354
12,779
3,582 4,309
1,886
9,777
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
Ferring Octapharma BTS Baxter NovoNordisk
KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2014 Q3&9M: sadalījums pa uzņēmumiem, tirgus daļas
Avots: NVD KZS statistika
%
43.8% 46.1% 50.7% 52.4%
57.1% 50.5%
41.5% 50.5%
23.0% 24.1%
24.2% 17.8% 10.3% 23.5%
22.9%
18.3%
32.7% 29.4% 24.7%
24.1% 20.3%
21.4% 35.2% 24.8%
0.0% 0.0% 0.0% 5.3%
11.9% 4.1%
0.0% 5.9%
0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.6% 0.3% 0.5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
Ferring Octapharma BTS Baxter NovoNordisk
KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas traucējumiem pa diagnozēm, 2005-2014 9M
Avots: NVD KZS statistika
EUR
621,319 611,132 687,664
984,795 1,033,584
1,334,633
1,221,683 1,246,018
1,364,279
413,783
811,447
1,154,809
99,247 113,195 187,218
690,063
516,115 560,560 536,622
904,094
1,210,472
375,085
684,892
916,185
3,353 7,322 7,082 9,270 10,666 6,492 7,409 7,470 11,433
3,177 6,679 8,161
2,697 - - 0 -
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1,600,000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M
Hemophilia A Hemophilia B VWD FVII
2014 9M 56% izdevumu par hemofilijas A ārstēšanu (par 2pp vairāk kā 2013. gadā), 44% - par hemofilijas B ārstēšanu
Avots: NVD KZS statistika
85.8% 83.5% 78.0%
58.5% 66.2% 70.2% 69.2%
57.8% 52.7% 52.2% 54.0% 55.5%
13.7% 15.5% 21.2%
41.0% 33.1% 29.5% 30.4%
41.9% 46.8% 47.4% 45.6% 44.1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M
FVII
VWD
Hemophilia B
Hemophilia A
Par medikamentiem ¡ Hemofilijas A ārstēšanai izmanto:
¡ Plazmas VIII faktora koncentrātus – Dried (agrāk arī Human, Immunate) ¡ Rekombinētos VIII faktora koncentrātus – Recombinate ¡ Desmopresīnu (DDAVP) vieglas formas gadījumos – Octostim
¡ Hemofilijas B ārstēšanai izmanto: ¡ Plazmas IX faktora koncentrātu – Octanine (agrāk arī Immunine, Replenine-VF)
¡ Hemofilijas A un B inhibitoru formu ārstēšanai izmanto: ¡ Speciālos medikamentus – NovoSeven un FEIBA (KZS C saraksts)
¡ Von Vilebranda slimības ārstēšanai izmanto: ¡ desmopresīnu (DDAVP) ar nosaukumu Octostim ¡ Speciālos von Vilebranda faktora (VWF) vai VIII faktora koncentrātus un
traneksāmskābi pacienti Latvijā nesaņem
¡ VII faktora deficīta ārstēšanai izmanto: ¡ VII faktora koncentrātu Avots: Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas,
KZS Izrakstīšanas noteikumi
KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem un dinamika 2010-2014 Q3&9M, EUR un % no kopējā
EUR 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9m Inhibitors 921,600 939,125 1,093,966 1,499,906 479,311 385,729 275,234 1,140,274 FVIII total 754,824 712,700 970,115 903,822 214,811 291,871 249,996 756,679 FVIII 754,824 712,700 828,220 589,618 160,628 151,930 153,924 466,482 rFVIII - - 141,895 314,204 54,183 139,942 96,072 290,197 FIX 215,456 104,799 84,147 169,678 94,341 29,063 49,021 172,425 DDAVP 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 4,309 1,886 9,777 FVII - - - 2,697 - - - -
1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 792,045 710,973 576,138 2,079,155
Inhibitors 48% 53% 51% 58% 61% 54% 48% 55% FVIII 40% 40% 45% 35% 27% 41% 43% 36% FVIII 40% 40% 38% 23% 20% 21% 27% 22% rFVIII 0% 0% 7% 12% 7% 20% 17% 14% FIX 11% 6% 4% 7% 12% 4% 9% 8% DDAVP 1% 1% 0% 0% 0% 1% 0% 0% FVII 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Avots: NVD KZS statistika
Avots: NVD KZS statistika
Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2014 Q3&9M
EUR
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors
Avots: NVD KZS statistika
Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2014 Q3&9M
%
921,600 939,125 1,093,966
1,499,906 479,311 385,729
275,234 1,140,274
754,824 712,700
828,220 589,618 160,628
151,930 153,924
466,482
- - 141,895
314,204 54,183 139,942
96,072 290,197
215,456 104,799 84,147 169,678
94,341 29,063 49,021 172,425
9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 4,309 1,886 9,777 - - - 2,697 - - - -
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors
EDQM noteiktais VIII faktora patēriņa minimums ir 3 IU uz iedzīvotāju – Latvijā tas šobrīd ir 1.54 (un vēl nekad nav pārsniedzis 2 IU pc). Salīdzinājumā ar iepriekšējiem gadiem, pieaug VIII faktora cena par vienību, bet joprojām zemākā Eiropā
IU 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M FVIII, total 3 619 500 3 541 500 3 979 750 3 811 750 930 250 1 170 250 984 000 3 084 500 FVIII 3 619 500 3 541 500 3 516 750 2 788 500 757 000 715 250 672 000 2 144 250 rFVIII 0 0 463 000 1 023 250 173 250 455 000 312 000 940 250 FIX 494 400 164 500 357 700 460 500 220 500 76 000 203 500 500 000 FVII 0 0 0 5 400 0 0 0 0 FVIII IU per capita 1.71 1.71 1.95 1.88 0.46 0.58 0.49 1.54 FIX IU per capita 0.23 0.08 0.17 0.23 0.11 0.04 0.10 0.25
Avots: NVD KZS, CSB statistika
EUR/IU 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M FVIII, total 0.2085 0.2012 0.2438 0.2371 0.2309 0.2494 0.2541 0.2453 FVIII 0.2085 0.2012 0.2355 0.2114 0.2122 0.2124 0.2291 0.2176 rFVIII 0.3065 0.3071 0.3127 0.3076 0.3079 0.3086 FIX 0.4358 0.6371 0.2352 0.3685 0.4279 0.3824 0.2409 0.3449 FVII 0.4995
Valstī patērēto faktora koncentrātu starptautisko vienību (IU) dinamika, 2010-2014 Q3&9M
IU 3619500
3541500
3979750 3811750
930250 1170250
984000
3084500
3516750
2788500
757000 715250 672000
2144250
0 0
463000
1023250
173250
455000 312000
940250
494400
164500 357700
460500 220500
76000 203500
500000
0 0 0 5400 0 0 0 0 0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
4000000
4500000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
FVIII, total FVIII rFVIII FIX FVII
KZS budžeta izdevumu dinamika konkrētiem medikamentiem 2010-2014 Q3 & 9M, EUR
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M Inhibitors NovoSeven 833,199 813,117 1,093,966 1,355,895 452,309 358,728 239,232 1,050,268
Inhibitors FEIBA 88,400 126,008 - 144,011 27,002 27,002 36,002 90,006
FVIII Immunate 133,292 264,622 377,995 - - - - -
FVIII Dried 621,532 383,363 227,933 351,930 151,562 151,930 153,924 457,415
FVIII Human - 64,715 222,292 237,688 9,067 - - 9,067
rFVIII Recombinate - - 141,895 314,204 54,183 139,942 96,072 290,197
FIX Immunine 215,456 34,577 1,694 - - - - -
FIX Replenine - 70,222 82,453 33,406 - - 49,021 49,021
FIX Octanine - - - 136,272 94,341 29,063 - 123,404
DDAVP Octostim 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 4,309 1,886 9,777
FVII Factor VII - - - 2,697 - - - -
KOPĀ 1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 792,045 710,973 239,232 1,050,268
Avots: NVD KZS statistika
Budžeta sadalījums pa medikamentiem proporcijās no visa perioda izdevumiem 2010-2014 Q3&9M, %
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M Inhibitors NovoSeven 43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 57.1% 50.5% 41.5% 50.5%
Inhibitors FEIBA 4.6% 7.1% 0.0% 5.6% 3.4% 3.8% 6.2% 4.3%
FVIII Immunate 7.0% 15.0% 17.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
FVIII Dried 32.7% 21.7% 10.6% 13.6% 19.1% 21.4% 26.7% 22.0%
FVIII Human 0.0% 3.7% 10.3% 9.2% 1.1% 0.0% 0.0% 0.4%
rFVIII Recombinate 0.0% 0.0% 6.6% 12.1% 6.8% 19.7% 16.7% 14.0%
FIX Immunine 11.3% 2.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
FIX Replenine 0.0% 4.0% 3.8% 1.3% 0.0% 0.0% 8.5% 2.4%
FIX Octanine 0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 11.9% 4.1% 0.0% 5.9%
DDAVP Octostim 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.6% 0.3% 0.5%
FVII Factor VII 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
TOTAL 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Avots: NVD KZS statistika
Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2014 Q3&9M
Avots: NVD KZS statistika
EUR
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven
Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2014 Q3&9M
Avots: NVD KZS statistika
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven
No 130 pacientiem zāles no KZS saņem tikai 45%
¡ Katru gadu Latvijā piedzimst 1-3 bērni ar hemofiliju A. ¡ 2014. gada sākumā vienai pacientei konstatēta iegūta hemofilija (D68.4) – zāles
no KZS pagaidām nav apmaksātas ¡ NVD atskaitēs pieejams unikālo pacientu skaits – tie pacienti, kas saņēmuši
medikamentus – gadu griezumā samazinās ¡ Pēdējā laikā vairāki pacienti iesaistījušies klīniskajos pētījumos, kas viņiem
nodrošina neierobežotu faktora daudzumu visām dzīves situācijām ¡ Nesaņemot pietiekamu ārstēšanu un citu apstākļu spiesti, katru gadu 2-3
pacienti un viņu ģimenes Latviju pamet labākas dzīves meklējumos ārvalstīs Avots: LHB un NVD KZS statistika
91 103 104 107 115
140 118 121
130
2 2 2 2 2 2 2 2
78 68 61 57
42 54 59
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
PHA ar inhibitoriem saņem zāles no KZS
Neskatoties uz pieaugošajiem izdevumiem kopumā kopš 2011. gada, nepieciešams budžetu analizēt pa medikamentu tipiem: mērķis – 3 IU uz iedzīvotāju gadā
Avots: NVD KZS statistika
EUR
621,319 611,132
687,664
984,795 1,033,584
1,334,633
1,221,683 1,246,018
1,364,279
413,783
811,447
1,154,809
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Izrakstīto recepšu skaits un cena
Avots: NVD KZS statistika
321 287 270 274
247 251 211 220
192
57
118 162
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Izrakstīto recepšu skaits
1,935.57 2,129.38 2,546.90 3,594.14
4,184.55 5,317.26 5,789.97 5,663.72
7,105.62 7,259.35 6,876.67 7,128.45
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Vidējā receptes cena, EUR
Kopš 2012. gada, bērniem pieejams rFVIII. Kopš 2014. gada sākuma Ungārijā pārtraukta Human ražošana, nav pieejams pacientiem Latvijā kopš februāra, bet Dried 8Y mainīts nosaukums
Avots: NVD KZS statistika
EUR
-
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1,600,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
DDAVP Octostim
rFVIII Recombinate
FVIII Human
FVIII Dried
FVIII Immunate
Inhibitors FEIBA
Inhibitors NovoSeven
Izdevumi PHA ar inhibitoriem ārstēšanai sasnieguši 34% no visiem izdevumiem hemofilijas A ārstēšanai 2014. gada 9 mēnešos. rFVIII apmaksai šajā periodā iztērēti 25% no visiem izdevumiem
Avots: NVD KZS statistika
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
DDAVP Octostim
rFVIII Recombinate
FVIII Human
FVIII Dried
FVIII Immunate
Inhibitors FEIBA
Inhibitors NovoSeven
Tikai 11 no 27 pacientiem ar hemofiliju B saņem zāles, ko apmaksā NVD
¡ Latvijā ar hemofiliju B vidēji piedzimst 1 bērns 2-3 gados
¡ KZS atskaitēs pieejams unikālo pacientu skaits – tie pacienti, kas saņēmuši medikamentus – mazāk kā puse no visiem, kam diagnosticēta hemofilija B
¡ Pēdējos gados nav jaunu inhibitoru gadījumu – 2 pacienti
Avots: LHB un NVD KZS statistika
17 20 20 20
24 25 25 25 27
1 1 2 2 2 2 2 2 2
12 13 11
13 10 10 11
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
PHB ar inhibitoriem saņem zāles no KZS
Kopš 2012. gada – straujš izdevumu pieaugums hemofilijas B ārstēšanai: nepieciešams analizēt budžeta datus par tēriņiem katrai medikamentu grupai
Avots: NVD KZS statistika
EUR
99,247 113,195 187,218
690,063
516,115 560,560 536,622
904,094
1,210,472
375,085
684,892
916,185
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Izrakstīto recepšu skaits un cena
Avots: NVD KZS statistika
1,837.91 3,651.46 4,160.41 10,782.24 9,557.69 9,342.66 11,665.71
26,591.01
33,624.21 28,852.69
34,244.59 28,630.78
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Vidējā receptes cena
54
31
45
64
54 60
46
34 36
13 20
32
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Izrakstīto recepšu skaits
Salīdzinājumā ar citiem gadiem, uzlabojies pacientu nodrošinājums ar FIX koncentrātiem: 2014. gada 9 mēnešos tas pārsniedz iepirkto SV skaitu visā 2013. gadā. Joprojām ievērojama daļa tēriņu PHB ar inhibitoriem ārstēšanai – 81% no 2014 9M izdevumiem
Avots: NVD KZS statistika
EUR
-
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
Inhibitors NovoSeven
FIX Octanine
FIX Replenine
FIX Immunine
01.07.2014. KZS kā references medikaments atkal iekļauts Replenine-VF, kas jau vairākkārt piegādes problēmu dēļ no KZS tika izslēgts. 4/5 budžeta tēriņu par hemofilijas B medikamentiem – inhibitoru ārstēšanai
Avots: NVD KZS statistika
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M
Inhibitors NovoSeven
FIX Octanine
FIX Replenine
FIX Immunine
Tikai trešdaļa no apzinātajiem pacientiem saņem medikamentus no KZS
¡ Von Villebranda saslimšana ir vispopulārākais no asins recēšanas traucējumiem, taču tas bieži nav diagnosticēts, jo nav sūdzību
¡ LHB rīcībā esošā informācija liecina, ka Latvijā ir vairāk kā 100 cilvēki ar von Villebranda saslimšanu, no tiem tikai 33 saņem medikamentus, ko apmaksā valsts
¡ Tā kā Latvijā joprojām netiek noteikts VWD saslimšanas tips, visi pacienti tiek ārstēti ar DDAVP. Traneksāmskābe, kas ir lētākais un vienkāršākais medikaments, vispār nekad nav bijis iekļauts KZS. KZS Izrakstīšanas noteikumi neļauj atsevišķiem pacientiem, kam ir tāda vajadzība, izrakstīt VIII faktoru
Avots: NVD KZS statistika
34 30
37
49
16
31 33
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Kopš strauja krituma 2010. gadā, izdevumi VWD ārstēšanai pieaug, 2014. gada pirmā pusē pārsniedzot visus 2010. gada izdevumus, bet 9 mēnešos – 2012. gada izdevumus
Avots: NVD KZS statistika
EUR
3,353
7,322 7,082
9,270
10,666
6,492
7,409 7,470
11,433
3,177
6,679
8,161
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Lieto tikai DDAVP: vienu medikamentu OCTOSTIM. Faktora koncentrātus neizraksta un neapmaksā
Avots: NVD KZS statistika
176.45 170.28 186.37 193.12
222.21 190.95
211.68 173.72
197.13 198.58 202.39 199.06
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Vidējā receptes cena, EUR
19
43 38 48 48
34 35 43
58
16
33 41
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Izrakstīto recepšu skaits
5 pacienti – medikamentus 2013. gada augustā saņēma 1
¡ Līdz 2011. gadam Latvijā bija 2 pacienti ar VII faktora deficītu
¡ 2012. gada beigās to diagnosticēja vēl vienā ģimenē, tādējādi pacientu skaits pieauga līdz 5
¡ KZS jau vairākus gadus ir iekļauts VII faktora koncentrāts (pacientiem pieejams aptiekās ar īpašo recepti bez līdzmaksājuma), taču pirmo reizi to saņēma 1 pacients ar VII deficītu tikai 2013. gada augustā
Avots: LHB, NVD KZS statistika
2 2
5 5 5 5 5
- - -
1
0 0 0
2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Visi pacienti ar FVII deficītu Saņēma zāles no KZS
1 no 5 pacientiem pirmo reizi saņem FVII koncentrātus 2013. gada augustā
Avots: NVD KZS statistika
EUR
- - -
2,697.35
0 0 0
2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Izrakstīto recepšu skaits un cena
Avots: NVD KZS statistika
0 0 0
1
0 0 0
2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Izrakstīto recepšu skaits
- - -
2,697.35
0 0 0
2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m
Vidējā receptes cena, EUR
Īsumā
¡ Cilvēkiem ar recēšanas traucējumiem raksturīgo asiņošanu iekšējos orgānos, locītavās un muskuļos apstādina un novērš veicinot asins recēšanu – parasti ievadot vēnā trūkstošo faktoru, kas normalizē asins recēšanas procesu
¡ Nepieciešamais faktora daudzums ir stingri noteikts atkarībā no slimības smaguma pakāpes, asiņošanas veida un stipruma, kā arī pacienta svara
¡ Izmanto Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, kā arī dažādus starptautiskos pētījumus un vadlīnijas (pieejami www.hemofilija.lv)
¡ Hemofilijas aprūpi visā pasaulē salīdzina balstoties uz vidējo faktora koncentrātu patēriņu valstī, ko aprēķina izdalot faktora koncentrātu patēriņu starptautiskajās vienībās (IU) uz valsts iedzīvotāju skaitu. Minimālais rekomendētais daudzums ir 2 IU uz iedzīvotāju, pēdējās EDQM vadlīnijas (2013) paredz jau 3 IU uz iedzīvotāju.
SSK-10 diagnožu klasifikācija
¡ III Asins un asinsrades orgānu slimības un noteikti imūnsistēmas traucējumi (D50-D89) ¡ Koagulācijas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D65-D69)
¡ D65 Diseminēta intravazāla koagulācija (defibrinācijas sindroms) ¡ D66 Pārmantots VIII faktora deficīts ¡ D67 Pārmantots IX faktora deficīts ¡ D68 Citi koagulācijas traucējumi
¡ D68.0 Villebranda (von Willebrand) slimība ¡ D68.1 Pārmantots XI faktora trūkums ¡ D68.2 Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums ¡ D68.3 Cirkulējošu antikoagulantu ierosināti hemorāģiski traucējumi ¡ D68.4 Iegūts koagulācijas faktoru trūkums ¡ D68.5 Primārā trombofīlija ¡ D68.6 Cita veida trombofīlija ¡ D68.8 Citi precizēti koagulācijas traucējumi ¡ D68.9 Koagulācijas traucējumi, neprecizēti
¡ D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D69.0-D69.9)
Avots: SPKC
Koagulācijas traucējumi, kuru ārstēšanu apmaksā valsts Saņem medikamentus no KZS ¡ Hemofilija A (pārmantots VIII faktora
deficīts) – D66
¡ Hemofilija B (pārmantots IX faktora deficīts) – D67
¡ Von Villebranda saslimšana – D68.0
¡ Pārmantots VII faktora deficīts – D68.2
¡ Koagulācijas traucējumi, neprecizēti - D68.9
Nav ziņu par pacientiem un nodrošinājumu ar medikamentiem ¡ I, II, V, V+VIII, X, XI vai XIII
faktoru deficīts
¡ Glancmana trombastēnija
¡ Bernarda-Soljē sindroms
¡ Citi trombocītu traucējumi
Kopā Latvijā apzināti 253 cilvēki ar asins recēšanas traucējumiem
Iedalījums pēc diagnozes un pacienta vecuma
Iedalījums pēc slimības smaguma pakāpes
7
1
0
1
15
2
0
1
6
1
2
0
61
16
63
3
31
4
34
0
1
0
4
0
0 50 100 150
D66
D67
D68.0
D68.2 0..4
5..13
14..18
19..44
45+
NA
26
8
15
7
46
4
2
2
32
3
0 50 100 150
D66
D67
D68.0
D68.2 Viegla
Vidēji smaga
Smaga
Ar inhibitoriem
ND
KOPĀ 5
103*
24
121
* Nav apzināti visi pacienti ar VWD, zināmajiem saslimšanas tipu un smaguma pakāpi nenosaka Avots: LHB, 2013
Avotu saraksts 1. NVD informācija par Kompensējamo zāļu
sarakstu: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie-medikamenti/kompensacijas-kartiba
2. NVD publiski pieejamā statistika par Kompensējamo zāļu sarakstu: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/503-ligumpartneriem/operativa-budzeta-informacija/valsts-budzeta-lidzeklu-izlietojums-valsts-kompensejamo-zalu-apmaksa
3. Latvijas Hemofilijas biedrības statistika 4. Latvijas Hemofilijas ārstēšanas un aprūpes
vadlīnijas, 2007 5. Pasaules Hemofilijas federācijas (WFH) Global
Survey ikgadējo aptauju dati http://www1.wfh.org/publications/files/pdf-1574.pdf
6. Slimību profilakses un kontroles centra dati:http://preda.spkc.gov.lv/ssk/indexcfdd.html?p=%23361
7. Centrālais Statistikas birojs www.csb.gov.lv