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La comunicazione La comunicazione in oncologiain oncologia
Enzo VeltriEnzo Veltri
Centro Oncologico “ Ettore Centro Oncologico “ Ettore M.S. Conti” di Terracina e di M.S. Conti” di Terracina e di
GaetaGaeta
![Page 2: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/2.jpg)
INTERVENTO PSICOLOGICOINTERVENTO PSICOLOGICO in oncologia
Paziente valutazione-terapia
Famiglia consulenza-sostegno
OperatoriFormazione teorica–esperenziale
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INTERVENTO PSICOLOGICOINTERVENTO PSICOLOGICO in oncologia
Gestire e alleviare il disagio
psicologico correlato alla diagnosi e
alla progressione di malattia,
per evitare che tale sofferenza
diventi
a sua volta un fattore di nuovi
problemi
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INTERVENTO PSICOLOGICOINTERVENTO PSICOLOGICOè caratterizzato
- dall’ascolto empatico della storia di
vita e di malattia
- dal riconoscere la sofferenza del
paziente
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INTERVENTO PSICOLOGICOINTERVENTO PSICOLOGICOè caratterizzato
- dal sostenere strategie
e difese adattive
- attivare, promuovere e rinforzare
le possibili risorse del paziente
e della famiglia
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INTERVENTO PSICOLOGICO INTERVENTO PSICOLOGICO
attraverso la comunicazione verbale e
non ha lo scopo di stabilire la relazione
per favorire
lo sviluppo di una compliance positiva
e strategie di coping efficaci
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COPINGCOPING
TO COPE - CAVARSELA
Ogni paziente
ha un suo modo
di affrontare e gestire la malattia
mediante strategie operative e
psicologiche
![Page 8: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/8.jpg)
ALLEANZA
Reattività del paziente
nella proposta terapeutica
COMPLIANCE positiva
favorisce partecipazione ed accettazione
delle scelte terapeutiche
COMPLIANCE - ADATTABILITA’COMPLIANCE - ADATTABILITA’
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VISSUTI e DIFESE del MALATOVISSUTI e DIFESE del MALATO
NEGAZIONE
Atteggiamento frequente
può avere funzione adattiva temporanea
e deve essere rispettato
COLPA E RABBIA
Cosa ho fatto di male per meritare questo? Perché proprio a me, perché proprio adesso?
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VISSUTI E DIFESE DEL MALATOVISSUTI E DIFESE DEL MALATO
INCERTEZZA E PAURAINCERTEZZA E PAURA
La malattia minaccia la progettualità, lo stato sociale, l’importanza del
ruolo nella famiglia e nella società, suscita la paura del
dolore fisico ed evoca la morte
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VISSUTI e DIFESE del MALATO VISSUTI e DIFESE del MALATO ISOLAMENTOISOLAMENTO
può esprimere
- bisogno di stare soli per prendere contatto con la propria situazione, per elaborare i propri sentimenti
- o diventare sintomo di depressione conseguente la malattia
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RICERCHERICERCHE
evidenziano
che stili e modalità di risposta
attiva sono più efficaci
e promuovono
un migliore adattamento alla
malattia
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Come comunicare le cattive notizie
dire o non dire
• Non comunicazione
• Comunicazione completa
• Comunicazione personalizzata
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Comunicazione
Fattori facilitanti: focus sulla persona, empatia
Fattori inibenti: gergo medico, emozioni
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FAMIGLIAFAMIGLIA
“Siamo nati in famiglia…
luogo e tramite delle prime relazioni
della prima esperienza di gruppo
e della prima esperienza del mondo.
Lo … sviluppo, la crescita… e la morte
hanno luogo all’interno del contesto
familiare” McGoldrick, Heiman e Carter
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FAMIGLIA FAMIGLIA
subisce un cambiamento dall’intrusione della malattia e dalla
minaccia della morte
REAZIONIREAZIONI
- maggiore unione che rafforza i legami- disgregazione che rompe i legami- attuazione di modelli relazionali adeguati o disfunzionali
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FAMIGLIAFAMIGLIAPazienti e familiari
hanno bisogno di attenzione e supporto
due ruoli:
- e’ con il paziente un’unica unità
- agisce come primo supporto
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FAMIGLIAFAMIGLIA
è il contesto dove il paziente vive la sua esperienza di malattia
reazioni dei familiari
hanno un ruolo fondamentale
nel facilitare od ostacolare
il processo di adattamento psicosociale
del paziente
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FAMIGLIA FAMIGLIA
fattori prognostici positividi adattamento
- Coesione nel legame emotivo
- Assenza di conflittualità
- Adattabilità
- Espressività e plasticità emotiva
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FAMIGLIAFAMIGLIA
altre variabili che influenzano la famiglia
- lo stadio di sviluppo
- l’organizzazione
- la storia familiare
- la cultura familiare
- il supporto sociale
![Page 21: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/21.jpg)
TERAPIA TERAPIA
necessaria una compliance positiva
*che nasce dal colloquio informativo
tra medico-psicologo e paziente
* in una relazione empatica
che assicura fiducia e continuità
all’iter diagnostico terapeutico
![Page 22: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/22.jpg)
TERAPIATERAPIA
esperienza
dimostra l’efficacia terapeutica
- dell’informazione e della sua modalità
- della conoscenza degli effetti
collaterali e delle misure per
contenerli
![Page 23: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/23.jpg)
OPERATORIOPERATORIattività di formazione e sostegnoattività di formazione e sostegno
- migliora la qualità della relazione con il paziente
- permette con i colleghi una produttiva collaborazione e condivisione
- eleva l’efficacia e l’efficienza degli interventi
- riduce i rischi di burn-aut
![Page 24: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/24.jpg)
OPERATORIOPERATORIlavoro d’equipelavoro d’equipe
• definizione dei contenuti e degli obiettivi
• accettazione, collaborazione,
rispetto, riconoscimento ed autonomia
delle diverse competenze
• assunzione di responsabilità in solido
![Page 25: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/25.jpg)
LAVORO DI ÉQUIPELAVORO DI ÉQUIPE
il pazienteil paziente
- analisi pluridimensionale
- comprensione della situazione
- programmazione degli interventi
- verifica e riprogrammazione degli
interventi
![Page 26: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/26.jpg)
LAVORO DI ÉQUIPELAVORO DI ÉQUIPE
i familiarii familiari
- informazione adeguata
- contenimento dei vissuti disforici
- promozione di autentica
collaborazione
![Page 27: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/27.jpg)
SALUTE SALUTE statuto dell'OMS del 1948statuto dell'OMS del 1948
stato di completo benessere fisico,
mentale, sociale e non semplicemente
assenza dello stato di malattia o di infermità
![Page 28: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/28.jpg)
SALUTE SALUTE GADAMERGADAMER
non è un sentirsi, ma un esserci nel mondo,
un essere insieme ad altri uomini, un essere occupati
attivamente positivamente dai compiti particolari della vita
![Page 29: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/29.jpg)
SALUTE SALUTE GADAMERGADAMER
non coincide con “l’assenza di malattia”,
ma ha a che fare con la “vitalità”, con la capacità
che ognuno ha di integrare l’esperienza di malattia e sofferenza
che sono presenti nella vita
![Page 30: La comunicazione in oncologia Enzo Veltri Centro Oncologico Ettore M.S. Conti di Terracina e di Gaeta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/5542eb4f497959361e8beb66/html5/thumbnails/30.jpg)
GrazieGrazie