![Page 1: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/1.jpg)
LA COXO-FEMORALE: DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA
Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico
Lezione Corso Fisioterapisti 2011
![Page 2: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
•Osso •Cartilagine •Capsula •Muscoli •Fascia •Annessi cutanei •Vasi •Nervi
![Page 3: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
![Page 4: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA Zona Orbicolare : fibre sinoviali dal cercine al collo
Ligamenti longitudinali •Ileo-femorale (Bigelow o Bertin) •Pubo-femorale •Ischio-femorale
Legamento rotondo
![Page 5: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/5.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
ACETABOLO
![Page 6: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/6.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
FEMORE
125°-135°
15°-25°
Facies cribrosa
OFF-SET
![Page 7: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/7.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
COXA VARA
COXA VALGA
![Page 8: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/8.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA Trabecole in compressione
Trabecole in distrazione
Triangolo di WARD
![Page 9: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/9.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
![Page 10: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/10.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
![Page 11: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/11.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
![Page 12: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/12.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
![Page 13: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/13.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
TFL
![Page 14: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/14.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA
![Page 15: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/15.jpg)
ANATOMIA E FISIOLOGIA
![Page 16: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/16.jpg)
ANATOMIA E FISIOLOGIA
![Page 17: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/17.jpg)
ANATOMIA E FISIOLOGIA
![Page 18: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/18.jpg)
PATOLOGIE ARTICOLARI DELL’ANCA
Trattamento conservativo
Trattamento chirurgico
![Page 19: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/19.jpg)
CHIRURGIA CONSERVATIVA
CHIRURGIA SOSTITUTIVA
•Artroscopia •Osteoplastica •Osteotomia
![Page 20: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/20.jpg)
COXO-FEMORALE (patologia traumatica)
Anziani ( sempre più anziani) Osteoporosi (fx da stress) Vascolarizzazione Patologiche
Frattura del collo femore
![Page 21: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/21.jpg)
PATOLOGIA TRAUMATICA
Fratture
Lussazioni
Fratture-Lussazioni
![Page 22: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/22.jpg)
Fratture del collo femorale
Sottocapitate
Basicervicali
Per-sottotrocanteriche
![Page 23: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/23.jpg)
Fratture del collo femorale
Trattamento
Sottocapitate
![Page 24: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/24.jpg)
Fratture del collo femorale
Trattamento
Basicervicali
![Page 25: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/25.jpg)
Fratture del collo femorale
Trattamento
Per-sottotrocanteriche
![Page 26: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/26.jpg)
Fratture dell’acetabolo
![Page 27: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/27.jpg)
Fratture-lussazioni
![Page 28: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/28.jpg)
COXO-FEMORALE (patologia microtraumatica)
FAI: Femoro-acetabular Impingement
Lesione del cercine acetabolare
Lesione del L. Teres
Fx da stress del collo femorale
Fx condrali e osteo-condrali
Patologie para-articolari:p.e borsite trocanterica, ecc
![Page 29: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/29.jpg)
FAI
![Page 30: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/30.jpg)
CAM TYPE
![Page 31: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/31.jpg)
PINCER TYPE
![Page 32: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/32.jpg)
FAI MISTO
![Page 33: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/33.jpg)
DIAGNOSI CLINICA
![Page 34: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/34.jpg)
ESAME CLINICO
![Page 35: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/35.jpg)
“C-sign” Caratteristico di una patologia dell’anca
![Page 36: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/36.jpg)
Log roll test Più specifico
Rotazione della testa nell’acetabolo con stiramento della capsula
![Page 37: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/37.jpg)
Più sensibile
Causa dolore
Confrontato con l’altro lato sano
IMPINGEMENT TEST
![Page 38: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/38.jpg)
DIAGNOSI STRUMENTALE
![Page 39: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/39.jpg)
TRATTAMENTO
![Page 40: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/40.jpg)
TRATTAMENTO ARTROSCOPICO
![Page 41: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/41.jpg)
INDICAZIONI
Corpi mobili Lesioni labrali Lesioni cartilaginee Conflitto femoro-acetabolare Malattie degenerative Malattie sinoviali Infezioni Necrosi avascolare Lesioni del l. rotondo Dolore da n.d.d.
![Page 42: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/42.jpg)
COXO-FEMORALE (patologia degenerativa)
1^ : (primitiva)
2^: @ Post-traumatica o microtraumatica @ Infiammatorie (AR, AP, CM, LES) @ Vascolari @ Patologiche (neoplasie, osteoporosi, distrofie ecc.) @ Patologie congenite @ Dismetabolismi (diabete)
![Page 43: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/43.jpg)
PATOLOGIA DEGENERATIVA
Congenita Acquisita
Precoce: @ M. di Perthes @ Epifisiolisi @ AR giovanile @ Iatrogena
Tardiva: @ Idiopatica o 1^ @ Post-traumatica @ Post-osteotomia @ FAI @ Infiammatoria @ Iatrogena @ Vascolare
DCA
![Page 44: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/44.jpg)
VALUTAZIONE CLINICA
Anamnesi Dolore
Zoppia Funzione (ROM)
Test clinici Normometria
Valutazione delle articolazioni a valle e monte
![Page 45: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/45.jpg)
PATOLOGIA
Coxartrosi 1^: 27.377 (66,6%)
Esiti DCA : 4.911 (12,0%)
Necrosi cefalica : 2.313 ( 5,6%)
Post-traumatica : 1.581 (3,6%)
Infiammatorie : 532 (1,3%)
Frattura collo femore: 3.811 ( 9,3%)
![Page 46: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/46.jpg)
Quando la protesi?
Dolore
Vita di relazione
Evoluzione della patologia
Consenso “informato”
![Page 47: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/47.jpg)
QUANTE PROTESI IMPIANTATE ?
RIPO : Registro (Regionale) Implantologia Protesica Ortopedica
2000-2007
ATA 1^ : 41.256 (62,1 %)
Endoprotesi : 16.784 (25,2 %)
Reimpianti : 6.895 ( 10,4 %)
Resurfacing 823 (1,2 %)
TOTALE : 66.496 impianti in 8 anni
![Page 48: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/48.jpg)
DIAGNOSI STRUMENTALE
Rx del bacino per anche
Rx del femore in A/P, L/L
RMN
Scintigrafia Ossea
![Page 49: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/49.jpg)
J. Charnley The bonding of prostheses to bone by cement JBJS Br 1964
CMW Bone Cement
![Page 50: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/51.jpg)
51
Intervento
![Page 52: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/52.jpg)
52
Caso esemplificativo
![Page 53: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/53.jpg)
53
Quali alternative all’intervento tradizionale?
Resurfacing;
Protesi a conservazione del collo;
Protesi “mini invasive”;
1922
![Page 54: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/54.jpg)
DCA
![Page 55: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/55.jpg)
DCA POST-TRAUMATICA
![Page 56: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/56.jpg)
FAI
![Page 57: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/57.jpg)
NECROSI VASCOLARE
![Page 58: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/58.jpg)
NECROSI VASCOLARE
![Page 59: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/59.jpg)
IATROGENA (da farmaci)
![Page 60: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/60.jpg)
Resurfacing
![Page 61: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/61.jpg)
COMPLICANZE
POST-OP
Lussazione
Infezione Superficiale
Profonda
TVP / EP
Squeaking (cigolio)
Ematoma
![Page 62: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/62.jpg)
COMPLICANZE
TARDIVE Lussazione
Ossificazioni periprotesiche
Fratture periprotesiche
Infezioni
Mobilizzazione
Osteolisi
![Page 63: La coxo-femorale: dall’anatomia alla patologia · DALL’ANATOMIA ALLA PATOLOGIA Dr. SACCHETTI GIANLUIGI Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio Clinica Ortopedica- Policlinico Lezione](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/5f9880c6dd9a7860675ca988/html5/thumbnails/63.jpg)