![Page 1: La normativa vigente (Legge 412/1991, D. Leg.vo 502/1992 e successive integrazioni e modifiche, D.P.R. 270/2000) prevedono infatti responsabilità e competenze](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081419/5542eb6a497959361e8d5c63/html5/thumbnails/1.jpg)
La normativa vigente (Legge 412/1991, D. Leg.vo 502/1992 e successive integrazioni e modifiche, D.P.R. 270/2000) prevedono infatti responsabilità e competenze del MMG considerando questi professionisti quali interlocutori fondamentali:
nella fase di accoglimento al domicilio dei pazienti in dimissione;
nel monitoraggio continuo degli stessi;
quali proponenti il trattamento nutrizionale artificiale di propri pazienti non ricoverati
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CASA DI RIPOSO “MORELLI BUGNA”DI VILLAFRANCA VR
38FEMMINE
15MASCHI
71,69% 28,30%
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SUDDIVISIONE PER ETA’ E SESSO
F M
<60ANNI 0 0% 1 1,88%
60>69 3 5,66% 0 0%
70>79 7 13,20% 4 7,54%
80>89 18 33,96% 8 15,09%
90>99 10 18,86% 2 3,77%
>100 0 0% 0 0%
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I PARAMETRI SANITARI RELATIVI A 50 OSPITI DELLA CDR “M.B.” PRESI IN CONSIDERAZIONE SONO:
L’ETA’, IL SESSO
IL PESO, L’ALTEZZA
CIRCONFERENZA BRACHIALE, CIRC.POLPACCIO
DATI IMPEDENZOMETRICI
DATI BIOCHIMICI
BMI
MMSE
MINI NUTRIZIONAL ASSESSEMENT (MNA)
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BMI
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SARCOPENIA
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13
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DATI IMPEDENZOMETRICI
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DATI BIOCHIMICI
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p <0,05
SCADENTE
MMSE
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I soggetti per i quali è indispensabile il trattamento NA sono:
a) i pazienti malnutriti che non possono soddisfare le proprie richieste energetiche attraverso l’alimentazione orale (DGPP);
b) i pazienti a rischio di malnutrizione, cioè pazienti bennutriti che già da 5 giorni non riescono a soddisfare le proprie richieste energetiche attraverso l’alimentazione orale (DGPP);
c) i pazienti a rischio di malnutrizione, cioè pazienti ben nutriti che nei prossimi 5 giorni non potranno soddisfare le proprie richieste energetiche attraverso l’alimentazione orale (DGPP);
d) i pazienti, da sottoporre a chirurgia maggiore elettiva, malnutriti o a rischio di malnutrizione, come trattamento pre-operatorio (B)
e) l’età e la patologia di base non possono rappresentare un limite per la NAD (DGPP).
Linee Guida per la Nutrizione Artificiale Domiciliare
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? ? ?
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Figura 1. Pazienti in NAD: casi/anno
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Condizioni che devono essere presenti "contemporaneamente" per "non" attuare NAD
1.paziente affetto da patologia degenerativa cerebrale o in stato di incoscienza, o con patologia a carico del sistema nervoso centrale che determini la perdita delle capacità cognitive e dell'autocoscienza;
2.paziente per il quale non è previsto o prevedibile alcun protocollo terapeutico per la patologia neurologica di base;
3.paziente che spontaneamente smetta o perda la capacità di alimentarsi per via naturale;
4.paziente che abbia già vissuto oltre la lunghezza media della vita riconosciuta per il proprio sesso (in ogni caso abbia oltre 75 anni).
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RESPONSABILITA’ GESTIONALI NELLA NADATTIVITA’ MEDICO INFERMIERE
O.S.
INFORMAZIONE AL PAZIENTE R RPRESCR. DIETA E TIPO ALIMEN RINSERZIONE E GESTIONE SNG R RGEST.DELLA POMPA NUTRIZ. RCONTROLLO PERSTALSI ED EVACUAZIONE R C
CONTROLLO PESO R CGESTIONE DELLA PEG RPOSIZIONAMENTO CVC R CGESTIONE CVC RGESTIONE NPT RCONTROLLO E VALUTAZIONE PARAMETRI VITALI R R C
VALUTAZIONE DELLE COMPLICANZE R RREGISTRAZIONE SU DOC. ASSISTENZ. R