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III CURSO DE ACTUALIZACION CLINICO QUIRURGICA EN CIRUGIA PEDIATRICADR. FABRICIANO NEGRETE HEREDIACIRUJANO PEDIATRAHOSPITAL SANTA-CRUZ CAJA PETROLERA
LABIO LEPORINO
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LABIO LEPORINO
Anomala congnita que afecta labio superior y paladar blando y duro de la boca.Frecuencia: 15% de todas las malformaciones.Incidencia: 0,8 a 1,6 casos por cada 1000 nacimientos.Sexo masculino ms afectado, relacin de 7:3Predominio unilateral sobre el bilateralMayor frecuencia el lado izquierdo que el derecho.
DEFINICIN:
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SAN JOSE 19 Marzo 1697
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LABIO LEPORINO
El centro topogrfico del desarrollo facial es el estomodeo o boca primitiva. Quinta semana: Crecimiento diferencial del tejido que rodea las placodas olfatorias.Sexta semana: Los procesos maxilares se hacen prominentes, crecen hacia la lnea media, acercndose a los procesos nasales.EMBRIOLOGIA:
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Mamelon FrontalMamelon Nasal InternolMamelon Nasal ExternolMamelon Maxilar SuperiorMamelon MandibularlAcoplamiento de los MamelonesLABIO LEPOORINO
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LABIO LEPORINO
Es hereditario multifactorial Las madres con un hijo afecto tienen 2 3 veces >riesgo de tener otro hijo malformadoFactores ambientales: incluyen la hipoxia (tabaco, altitud), alcohol, talidomida, etc.La edad de los padres se ha relacionado con mayor ndice de afectacin, particularmente la edad del padre.
ETIOLOGIA:
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LIMONCITO
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LABIO LEPORINO
CLASIFICACION DE MILLARDLabio leporino cicatricial Labio leporino unilateral (completo e incompleto) Labio leporino bilateral (completo e incompleto)Labio leporino central (forma inusual, agenesia total del prolabio).
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LABIO LEPORINO
CLASIFICACION
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BUENA VISTA26 Febrero 1723
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LABIO LEPORINO
CUADRO CLINICO Shock familiar Grados variables de distorsin nasal Infecciones recurrentes del odo Deficiencia para aumentar de peso Regurgitaciones nasales durante la alimentacin con bibern
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LABIO LEPORINO
Retardo en el crecimiento Dientes mal alineados Deficiencias en el lenguaje Problemas con la alimentacin
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El examen fsico de la boca, nariz y paladar confirma la presencia de labio leporino o paladar hendido. Se deben realizar exmenes de diagnstico para determinar o descartar la presencia de otras anomalas LABIO LEPORINO
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GUARAYOS1826
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LABIO LEPORINO
TRATAMIENTO Historia: El primer caso reportado fue desarrollado en el ao 390 a.C por un mdico Chino desconocido. El gran auge vino a finales del s. XIX y principios del s. XX con los aportes de LeMesurier, Tennison y Millard Millard dise la tcnica ms comunmente usada en la reparacin de fisuras.
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LABIO LEPORINO
TRATAMIENTO Objetivos:Asegurar correcta unin muco-msculo-cutnea. Simetra en el suelo de las narinas/cpulas alveolares. Bermelln simtrico. Conservacin del arco de cupido.
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LABIO LEPORINO
TRATAMIENTO Objetivos:
Ligera eversin labial. Cicatriz escasa, cuya contraccin no interfiera con los otros objetivos. Filtrum conseguido.