Download - Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
1/38
Langkah-langkah Implementasi
Bab - KPS
KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
2/38
• Rumah sakit membutuhkan berbagai
ketrampilan dan kualifikasi staf untuk
melaksanakan misi rumah sakit dan
memenuhi kebutuhan pasien
• RS harus memastikan bahwa
pendidikan staf yang bekerja di RS
sesuai dengan kebutuhan pasien
KARS
Konsep-pokok KPS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
3/38
STAF RUMAH SAKIT
• STAF KLINIS:
1. STAF MEDIS
2. STAF KEPERAWATAN
3. STAF KESEHATAN PROFESIONAL
LAINNYA
• STAF NON KLINIS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
4/38
KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
5/38
PERENCANAAN SDM
POLA KETENAGAAN, ANALISA JABATAN,
URAIAN TUGAS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
6/38
Standar KPS 1Rumah sakit menentukan pendidikan, ketrampilan,
pengetahuan dan persyaratan lain bagi seluruh
staf rumah sakit.
Dokumen:
Pola ketenagaan RS
KARS
Perencanaan SDM
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
7/38
contoh pola ketenagaan rekam medik
KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
8/38
KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
9/38
KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
10/38
Standar KPS 1.1.
Tanggung jawab staf dideskripsikan dalam uraian tugas
KARS
Tanggung jawab staf
Uraian tugas
1. Uraian tugas masing-masing staf RS2. Uraian tugas mereka yang termasuk kategori a)
sampai dengan d)
3. Uraian tugas semua jajaran dan staf RS
Mereka yang kompeten melaksanakan asesmen
dan asesmen ulang terhadap pasien, dan tanggung
jawabnya ditetapkan secara tertulis (AP3 Ep5)
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
11/38
a) Seseorang yang utamanya menjalankan tugas
manajerial, seperti manajer departemen/unit kerja atau
memiliki tugas ganda, di bidang klinis dan manajerial,
dengan tanggung jawab manajerial yang ditetapkandi dalam uraian tugas
b) Seseorang yang memiliki beberapa tanggung jawab
klinis, dimana dia tidak diberi kewenangan untuk
berpraktik mandiri, sama seperti seorang praktisimandiri yang sedang belajar tugas baru atau keteram-
pilan baru (kewenangan dalam KPS.10 sbg alternatif );
uraian tugas dibutuhkan oleh tenaga
profesional kesehatan ketika :
KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
12/38
c) Seseorang yang sedang dalam program pendidikan
dan dibawah supervisi, dan program akademismenetapkan, untuk setiap tahap atau tingkat pelatihan,
apa yang dapat dilakukan secara mandiri dan apa yang
harus dibawah supervisi. Dalam hal ini, deskripsi
program dapat berfungsi sebagai uraian tugas
KARS
d) Seseorang mendapat izin
sementara untuk memberikan
pelayanan di rumah sakit.
(Pemberian kewenangan diKPS.10, sebagai alternatif)
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
13/38
Contoh format uraian tugas perawat
KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
14/38
Standar KPS 2
Pimpinan rumah sakit mengembangkan dan
mengimplementasikan proses rekruitmen, evaluasi danpenugasan staf serta prosedur terkait lainnya sesuai yang
diidentifikasi oleh rumah sakit
KARS
Dokumen
1. Kebijakan/Panduan/Spo Rekruitmen
2. Sk Pengangkatan Staf
3. Proses Penerimaan Staf
4. Proses Evaluasi Kualifikasi Staf Baru
5. Proses Penetapan Staf
6. Keseragaman Proses Diseluruh Rs Dan Bukti
Implementasi Seluruh Proses
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
15/38
15
Staf Medis:OPPE/FPPE
PENILAIAN KINERJAINDIVIDU
Staf
Keperawatan
Staf KlinisStaf Non Klinis
Staf Kes Prof
Lainnya
Sesuai dengan
uraian tugas &
hasil kerja ygtelah ditetapkan
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
16/38
Standar KPS 3
Rumah sakit menggunakan proses yangditentukan untuk memastikan bahwa pengetahuan
dan ketrampilan staf klinis konsisten dengan
kebutuhan pasien.
KARS
Standar KPS 4
Rumah sakit menggunakan proses yang ditentukan
untuk memastikan pengetahuan dan ketrampilan staf
non klinis konsisten dengan kebutuhan rumah sakitdan persyaratan jabatan/pekerjaan.
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
17/38
REKRUTMEN
• KEBIJAKAN
• Bukti Proses• Verifikasi dari sumber aslinya
KREDENSIAL
• Staf Medis
• Staf Keperawatan
• Staf Kesehatan Prof Lainnya
PENUGASAN:
Staf Medis/Keperawatan : SPK dan RKK
Staf Kesehatan Prof Lainnya: SPKK (SURAT PENUGASAN KERJAKLINIS)
ORIENTASI::
1. UMUM : RS, Mutu, Keselamatan Pasien, PPI2. KHUSUS : Di Unit Pelayanan
PENILAIAN/EVALUASI KINERJA :
1. AWAL: Staf klinis yan risiko tingii
2. Tahunan (semua staf)
3. Tuga tahunan (Rekredensial) untuk Staf Medis
Kebijakan KPS staf Klinis
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
18/38
Sutoto. KARS
Standar KPS 5
Ada informasi terdokumentasi untuk setiap staf
Rumah Sakit.
Bukti Dokumen KPS 5
1. Regulasi ttg pemeliharaan informasi kepegawaian
2. Setiap staf harus punya satu file kepegawaian
Dalam file kepegawaian ada bukti:
1. Kualifikasi staf
2. Uraian tugas untuk staf
3. Riwayat pekerjaan (CV)
4. Bukti hasil evaluasi
5. Catatan pelatihan yang diikuti
6. Pemutakhiran file kepegawaian
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
19/38
REKRUTMEN
• KEBIJAKAN
• Bukti Proses
• Verifikasi dari sumber aslinya
PENUGASAN: SURAT TUGAS
ORIENTASI::
1. UMUM : RS, Mutu, Keselamatan Pasien, PPI
2. KHUSUS : Di Unit Pelayanan
PENILAIAN/EVALUASI KINERJA :
Tahunan (semua staf)
Kebijakan KPS staf Non Klinis
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
20/38
Standar KPS 6
Rencana staf dikembangkan bersama-sama oleh
para pimpinan, mengidentifikasi jumlah, jenis dankualifikasi staf yang diinginkan
Sutoto. KARS
Dokumen :
1. Penetapan perencanaan SDM (Regulasi)
2. Proses penetapan perencanaan SDM3. Penetapan perencanaan SDM didasarkan pada pola
ketenagaan yang ditetapkan berdasarkan
ketentuan/pedoman yang berlaku
4. Proses penetapan penugasan (penempatan/placement)
staf/penugasan ulang
5. Penetapan tentang pelaksanaan alih tanggung jawab/
pendelegasian wewenang (misal pendelegasian tindakan
tertentu dari dokter kepada perawat harus tertulis)
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
21/38
Sutoto. KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
22/38
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
23/38
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
24/38
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
25/38
WORKLOAD INDICATOR STAF NEED (WISN)
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
26/38
Standar KPS 6.1.
Rencana staf direview secara terus-menerus dan
diperbaharui bila diperlukan.
KARS
Dokumen :
1. Evaluasi PENEMPATAN / PLACEMENT staf danpola ketenagaan
2. Pelaksanaan revisi pola ketenagaan
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
27/38
ORIENTASI DAN PENDIDIKAN
ORIENTASI UMUM,ORIENTASI KHUSUS,
DIKLAT
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
28/38
Orientasi dan Pendidikan
Standar KPS 7Seluruh staf, baik klinis maupun nonklinis dilakukan orientasi
di rumah sakit, pada unit kerja atau unit pelayanan dimana
mereka bertugas dan bertanggungjawab pada tugas khusus
sesuai penugasan dan penempatan mereka.
KARS
Dokumen :
1. Pelaksanaan orientasi staf baru
2. Pelaksanaan orientasi karyawan kontrak (outsourcing)3. Pelaksanaan orientasi tenaga sukarela kalau ada
4. Pelaksanaan orientasi mahasiswa atau pelajar magang
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
29/38
Standar KPS 8
Setiap staf memperoleh pendidikan dan pelatihan, baik in-
service, maupun pendidikan dan pelatihan lain untuk menjagadan meningkatkan keterampilan dan pengetahuan mereka.
KARS
1. RENCANA KERJA ANGGARAN
2. Program Diklat RS3. Bukti pelaksanaan Diklat dan Sertifikatnya
4. Proses identifikasi kebutuhan pelatihan (TNA) sesuai
kebutuhan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien
5. Proses perencanaan pelatihan6. Kontinuitas pelatihan karyawan
7. Diklat yang dilaksanakan disesuaikan dengan
kompetensi dalam standar profesi
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
30/38
Std Aktual Std (th) Aktual (th) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 211 Ka.RU D/III
2 Perawat D/III
3 Perawat D/III
4 Perawat D/III
5 Perawat D/III
6 Perawat D/III
7 Perawat D/III
8 Perawat D/III
9 Perawat D/III
10 Perawat D/III
11 Perawat D/III
12 Perawat D/III
13 Perawat D/III
14 Pekarya SMA
Kolom Skill diisi dengan simbol No. Skill No. Skill
: Pemula ( Baru Belajar ) 1 Managerial / Manajemen 11 Melakukan Suction jalan nafas
: Mampu dengan pengawasan 2 Mampu Mengkoordinir perawat IGD 12 Melakukan Rekaman EKG 12 Lead
: Mampu tanpa Pengawasan 3 Pemasangan Cervical Collar 13 Melakukan Cek HB Sahli
: Mampu melatih 4 Pemasangnan Infus 14 Melakukan Cek GDA
5 Pemasangan Bidai 15 Memberikan Terapi Oksigen
6 Pemasangan Kateter Urethra 16 Memberikan Nebulasi
7 Pemasangan NGT 17 Menyiapkan Bedsite Monitor
8 Resusitasi & Stabilisasi ABC 18 Monitoring EKG Untuk pemantauan Aritmia
9 Melakukan Injeksi 19 Memberikan Obat-obat Emergency
10 Menyiapkan alat DC Shock 20 Melakukan pengukuran saturasi oksigen
21 Memasang Oropharingeal Tube
MAPPING KOMPETENSI TENAGA PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT
RS BERMUTU
PERIODE TAHUN 2015
No Nama JabatanPendidikan Pengalaman Kerja SKILL
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
31/38
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
32/38
Standar KPS 8.1.
Staf rumah sakit yang memberikan asuhan pasien
dan staf lain yang diidentifikasi oleh rumah sakit dilatihdan dapat mendemontrasikan kemampuan
dalam teknik resusitasi.
KARS
1. Bukti pelaksanaan pelatihan BHD/cardiac life
support dan staf diminta mendemokan
2. Sertifikat pelatihan cardiac life support/ RJP
3. Refreshing tiap dua tahun
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
33/38
Standar KPS 8.2.
Rumah sakit menyediakan fasilitas dan waktu untukpendidikan dan pelatihan staf.
KARS
Dokumen :
1. Program diklat RS dan Unit kerja dan alokasi
waktu diklat untuk staf
2. Bukti pelaksanaan pelatihan
3. Fasilitas Diklat
4. Sertifikat pelatihan
5. Perhitungan rerata pelatihan per orang pertahun.
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
34/38
Standar KPS 8.3.
Pendidikan professional kesehatan, bila dilakukan dalam
rumah sakit, berpedoman pada parameter yang
ditentukan oleh program akademik
Sutoto. KARS
Dokumen :
1. SK clinical instructur / SK Dokter Pendidik Klinik
2. Bukti pelaksanaan pendidikan dan pelatihan dan sertifikatnya
3. Proses evaluasi program pelatihan
4. Laporan akademik bagi staf yang mengikuti pendidikan dengan
biaya rumah sakit
5. Data staf yang mengikuti pelatihan di rumah sakit6. Data izin, ijasah dan sertifikat pelatihan staf rumah sakit
7. Tersedianya nara sumber dan clinical instructur yang kompeten
8. Pelaksanaan orientasi dan pelatihan yang terintegrasi dengan
program mutu, keselamatan pasien dan PPI
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
35/38
Apa yang Harus Dilakukan Program Diklat RS
1.Punya mekanisme pengawasan diklat
2.Memakai kurikulum dari program akademik
3.Punya catatan lengkap dari semua peserta Diklat
4.Punya dokumentasi dari status pendaftaran, izin atau
sertifikasi dan kualifikasi akademik dari para peserta
pelatihan
5.Punya supervisor untuk setiap jenis dan tingkat pelatihan
6.Peserta pelatihan menjalani orientasi di Rumah sakitkhususnya tentang mutu, keselamatan pasien,
pencegahan dan pengendalian infeksi dan program
lainnya.
KARS
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
36/38
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
37/38
Standar KPS 8.4.
Rumah sakit menyediakan Program Kesehatan
dan Keselamatan Staf
KARS
Dokumen :
1. Program kerja K3 RS
2. Program pelayanan kesehatan staf
3. Program vaksinasi dan imunisasi
4. SPO penanganan staf yg terpaparpenyakit infeksius terkait program
PPI dan bukti pelaksanaan
-
8/17/2019 Langkah-2 Implementasi Bab KPS,1
38/38
terima kasih ..KARS