Download - LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
1/14
Nama : Juli FahriaPembimbing: dr. Devi G, Sp.A, M.Biomed
Laporan jaga29 februari 2016
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
2/14
Identitas
Nama : By. Ny. Z
Umur : 2 ari
!. "e#amin: #a"i$#a"i
%ya : &'Ibu : !
(angga# masu": 29)02)2016
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
3/14
*e#uan Utama
Bayi merinti pada saat #air
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
4/14
+i,ayat -enya"it e"arang
-asien baru masu" ruju"an dari -*/ ei apitNBBL 00 gr3 -B: 42 5m #air spontan dgn #i#itanta#i pusat3 (/: post term
Bayi tida" #angsung menangis3 merinti 783 %) 1)6+i,ayat ibu "e#uar 5airan dari ja#an #air se"a#i$
se"a#i seja" 1 ari sebe#um persa#inan
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
5/14
-emeri"saan 'isi"
Berat badan : 00 gr
-anjang badan: 42 5m
're" jantung : 120)menit
're" nafas : 6)menit
*epa#a : Normo5epa#3 UUB: 22 5m3 UU*: 113 jejas persa#inan $8
/ata : % $)$3 I $)$
(e#inga : da#am batas norma#
;idung : pernapasan 5uping idung 783 se"ret $8
/u#ut : /u"osa sianosis $8.
*u#it : "uning pada ,aja3 dada dan perut $8.
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
6/14
(ora" : retra"si 78 substerna#
%bdomen : distensi $83 ta#i pusat #ayu3 tandaradang $8
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
7/14
+ef#e:
/oro: 78
+ooting: $8
Isap: $8-egang: 78
U"uran:
Ling"ar "epa#a: 4 5m
Ling"ar dada: 6 5m
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
8/14
-emeri"saaan penunjang
Darah rutin Analisa gas darah eletrolit
Leu"osit 21.000 *)uL p; 34 Na7 1 m=>)#
=ritrosit 39 /)uL -?2 6 mm;g *7 31 m=>)#
;b 123 gr@ -?2 106 mm;g #$ 104 m=>)#
;emato"rit 636@ ;?$ 193 mmo#)#
/A 1031 f# B= $432
/; 63 pg a?2 9@
/; 36 g)d#
(rombosit 16 *)uL
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
9/14
+esume
NBBL: 00 gr3 -B: 42 5m
Lair: spontan dengan #i#itan ta#i pusat
+i,ayat ibu "e#uar 5airan dari ja#an #air se"a#i$
se"a#i seja" 1 ari sebe#um persa#inan %)s: 1)6
(/: aterm
!ejas: $8
*e#ainan "ongenita#: $8
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
10/14
&iagnosis "erja
NBBL 00 gr dengan asfi"sia sedang
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
11/14
(ata#a"sana
-%- -==-: 63 'i?2: 0@
IA'& &10@ 40055 7 a g#u"onas 10 55 6 tetes)imi"ro
Inj py5in 214 mg IA Inj gentamisin 11 mg IA
-asang ?
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
12/14
'o##o, Up
!ari" tgl S # A P
+1
29)02
2016
• !am 16.29 CIB pasien
"ejang
• Lumina# 0 mg IA se#anjutnya fenitoin21 mg IA
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
13/14
'o##o, Up
!ari" tgl S # A P
+2
01)0
2016
• &emam $8
• *ejang $8
• esa" napas78
• *ebiruan $8
• (ampa" "uning $8
•/enyusu masipuasa8
• /unta $8
• /unta $8
• B%" 78
• /e5onium $8
• Berat3 5u"up a"tif
• ++: 11)m
• ;+: 4 )m
• (:
• N; $8
•+etra"si 78
• ianosis $8
• &istensi $8 BU 78
• %"ra# angat3 perfusi
bai"
• BB: 00 gr
(a"ipneu • -%--==-: 63'i?2: 0@
• IA'& &10@ 7 ag#u"onas 1055 10tetes)i mi"ro
• Inj py5in 214 mg• Inj gentamisin 11
mg• %I 4 m#)?
-
8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)
14/14
(erima "asi