Download - Lapjag Obgyn 2902
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
1/21
15/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
LAPORAN JAGA IGDDept. Obsgyn RSCM [Minggu, 13/3/2016]
DPJP:
• dr. Haryono Winarto, SpOG(K)
Koas Jaga:
• Aprilia Dwi Iriani
• !"a##ad Hani$i
• %!r Ai&ya" 'a"#awati
• riani* S"*rly +lona
Chief Jaga:
• dr. "ri&tina
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
2/21
-5/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Identitas Diagnosis
Ny. R (32th)
P5 post patu! spontan, post peineoa" ai uptupeineu! ga#e $$, P%& supei!pose#, 'D te(onto),*ipo(a)e!ia +3,1
Ny. AW (32th)
P2 post SC ai -$ not on R, susp. '& pau e)aps
Ny. DW (28th)
P2 post SC ai so)usio p)asenta, anin $D #ani!pen#ing e()a!psia
Ny . MR (21th)
Pete! )abou pa#a 3P2 - 242 !inggu, 7P&o'-,(onta(si S'3
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
3/21
5/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
LAPORAN JAGA
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
4/21
5/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Identitas
• %a#a 0 %y. '
• anal 2a"ir 0 13 4an!ari 1335 (-1 ta"!n)
• Ala#at 0 Kp. ana" Koa
• *7*raan 0 I'
• *ndidi7an 0 S
• %' 0 1--85
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
5/21
55/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
e!"han #ta$a
• !la&#!la& &*a7 1- a# S'S (r!!7an dari 'S
7ar*na pr*t*r# la9o!r, tida7 ada %I:)
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
6/21
65/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Ri%ayat Penya&it 'e&aang
• a&i*n #*ra&a "a#il ; 9!lan, HH tida7 ya7in. A%
di !&7*a& 4atin*ara &*9anya7 1< dan pa&i*n
9*l!# p*rna" di :SG. Saat ini pa&i*n #*n*l!"
#!la&#!la& &*a7 1- a# S'S. =l*7 (>), 7*l!ar air
(>), *ra7 anin t*ra&a a7ti$. 'iwayat t*7anan dara"
tini &*la#a "a#il (), 7*p!ti"an (>), anyan
anyanan &aat ?AK (), ny*ri &aat ?AK (>)
• a&i*n datan 7* 'S &!da" di9*ri7an p*#atanan
9ar! &*9anya7 -
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
7/21;5/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Ri%ayat Penya&it Dah"!"
• H (), D (), a&a#a (), al*ri (), p*nya7it ant!n ()
• App*ndi&iti& ta"!n -@1-
• Alat i#plant tida7 ada
Ri%ayat Penya&it e!"aga
• ida7 t*rdapat riwayat H, D, &a7it ant!n, aa,
dan al*ri pada 7*l!ara
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
8/2185/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Ri%ayat Menst"asi
• *nar"* !#!r 1 ta"!n, t*rat!r, d!ra&i 5 "ari, anti
p*#9al!t B
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
9/2135/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Ri%ayat Osteti• G-
• 1. -@1-, la7i C la7i, nor#al, -6@@ , &*"at
• -. -@15, la7ila7i, nor#al, @@@, &*"at
• Ha#il ini
Ri%ayat *
• DA tiap 9!lan
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
10/211@5/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Ri%ayat 'osia!
• S!a#i 9!r!", i&tri I'
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
11/21115/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Pe$ei&saan +isi&
• K*adaan :#!#0 ta#pa7 &a7it &*dan
• K*&adaran0 7o#po& #*nti&
• andatanda ital
• *7anan Dara" 0 1-@ / ;@ ##H• %adi 0 36 < / #*nit
• S!"! 0 6,5o
• *rna$a&an 0 18 < / #*nit
• ?*rat ?adan0 5- 7• ini ?adan0 15 #
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
12/211-5/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
'tat"s Genea!is
• K*pala 0 %or#o&*$al
• ata 0 Kon!ntia tida7 p!at, &7l*ra tida7 i7t*ri7
• 2*"*r 0 ida7 t*ra9a p*#9*&aran 7*l*nar *ta" 9*nin
• ar! 0 *&i7!lar pada 7*d!a lapan par!, tida7dit*#!7an ron7i ata! wheezing
• 4ant!n0 ?!nyi ant!n III nor#al, r*!l*r, tida7 dit*#!7an
#!r#!r ata!p!n allop
• A9do#*n 0 *#9!nit &*&!ai !&ia 7*"a#ilan, t*rdapat &tria*,
arinan par!t di #*dian dari 1 ari di 9awa" !#9ili7!&
• +7&tr*#ita& 0 A7ral "anat, ' E-&, *d*#a /
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
13/2115/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Pe$ei&saan +isi& Osteti
• ini =!nd!& :t*ri (=:) 0 -5 #
• 2*opold0 r*&*nta&i 9o7on, p!n!n di &i&i 7iri, d*ny!t ant!n
anin 158
• 0 ida7 dila7!7an
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
14/2115/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Pe$ei&saan #'G (13,-3,1)
• 4anin pr*&*nta&i 9o7on t!nal, "id!p, D44 158 9p#
• ?D 0 ;@,6 ##
• H0 -58 ##
• A0 --5 ##
• =2 0 6 ##
• H2 0 - #
• IA 0 1,;
• SDA: 0 155
• ?4 0 1@; ra#
• la&*nta 7orp!& ant*rior
• ida7 ada 7*lainan #or$oloi oran anin
• S*&!ai !&ia -;-8 #in!, p*rt!#9!"an anin 9ai7
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
15/21155/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Pe$ei&saan #'G (13,-3,1)
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
16/21165/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Pe$ei&saan /0G (13,-3,1)• ?a&*lin*0 15@ dp#
• aria9ilita&0 515 dp#
• A7&*l*ra&i0 -
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
17/211;5/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Pe$ei&saan Laoatoi"$(13,3,1)
• H*#olo9in0 8,;; /d2 (1-.@15.@ /d2)
• H*#ato7rit0 --6,5 (6.@6.@ )
• 2*!7o&it0 1.-@@/!2 (5.@@@1@.@@@@ !2)
• ro#9o&it0 -65@@@/!2 (15@.@@@@@.@@@ !2)
• 0 ;- $2 (8@.@35.@ $2)
• H0 -,8 p (-;.@1.@ p)
• H0 ,- /d2 (-.@6.@ /d2)• 3,/1@,J A @/,5
• GDS 11@ #/d2
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
18/21185/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Pe$ei&saan Laoatoi"$(13,3,1)
• :rinali&i&
• Warna 0 7!nin
• K**rni"an 0aa7 7*r!"
• ?4 0 1,@-5
• pH 0 6,@
• rot*in 0 1>
• Gl!7o&a 0 n*ati$
• K*ton 0 tra*
• Dara"/H9 0 ->• ?ilir!9in0 n*ati$
• :ro9ilino*n 0 ,- ##ol
• %itrit 0 n*ati$
• S*l *pit*l 0 >1
• 2*!7o&it
09anya7/2?
• +ritro&it 0 1@1-• Silind*r 0 @1/2K
• Kri&tal 0 n*ati$
• ?a7t*ri 0 po&iti$
• +&t*ra&* l*!7o&it 0 ->
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
19/21135/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Data Masa!ah
• r*t*r# la9o!r pada G- H -;-8 #in! 4?oH,
7ontra7&i S
• S*ri&iti&
• ISK• An*#ia H *. &!&p. d*$. 9*&i
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
20/21-@5/18/16 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
0ata!a&sana
• O9&*ra&i K:, , "i&, D44 p*r a#
• *7 SI, I?, =*, AD
• *#atanan par! d*nan D*
-
8/17/2019 Lapjag Obgyn 2902
21/21
Dis&"si