KEMENTRIAN HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA RNPUBLIK INDONESIA
KANTORWILAYAH BANTEN
RUMAH PEIVYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jdan Brigien trLH Srm'uil No.44 Telp 218&13 Serrng
Email : [email protected] / [email protected]
FORMULIR BASAN DAN BARAN 1/IA
IAPORAN BUTANAN PENERIMAAN DAN PENITAIAN BASAN DAN BARAN
HASIT TINDAK PIDANA UMUM DAN TINDAK PIDANA KHUSUS
TINGKAT PEM ERIKSAA'II : PENYIDIKAN (KEPOLISIANI
BUIAN : JUtl
NO.JENISTINDAK
PIDANA
REGISTER BASAN BARAN,UMLAH SATUAN IERSANGTW PERKARA PASAT
NIIAI PERKIRAAT{
AWA! (Per-Tanggal
MasuklKONDISI AWAL KETERANGAN
NOMOR TANGGAT JEr{ts GOI.ONGAN1 2 3 4 ) 5 7 I 9 10 11 L2
1
UMUM
Rss-u36h2 2310s/701.2 Pesawat Telepon Satelit
6PS (GP-32) merek FURONO
kemasan botol 24x350 ml Minuman
PALPY ORANGE
Mie Instan/indomie
Air mineral merek ALTO
Beras ukuran 25 kg
Kompor Gas
Bumbu dapur
ferpal warna Biru
Oli merek Meditran @101
kompas
panci
Blong solar
ierigen Solar isi @35 liter
Alat komunikasi
Alat komunikasi
Minuman
tidak beralkohol
Makanan
Minuman
Makanan
Logam
Makanan
Tekstil
Kimia
Logam
Logam
plastik
BBM
1
1
9
3
t7
2
1
I1
2
1
1
R
2
Set
Set
Karton
Karton
Karton
Karung
Set
Karung
Euah
Buah
Buah
Buah
Buah
Euah
tsk. A.N. Tulls Als Tolib
rln Degpasorong/
rerkara Pasal :
t23 ayat (1) UU R.l No.17
fhn 2008
15,000,m0
2,m0,000
0,-(kadaluarsa)
0,-(kadaluarsa)
0,-(kadaluarsa!
0,-(kadaluarsal
100.000
0,-(kadaluarsa)
1(n.000
20.000
25.000
1s.000
500.000
2,100,m0
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
'OLISI PERAIRAN
'OLDA 9ANTEN
UMUM
rompa Alkon i tali dan selang
aket life warna kuning
nekanik
ekstil
7
28
Set
3uah
500.00c
2,800,00(
kurang baik
kuram baik
2 RBB-L/42/L2 30hr|2012 Timor,warna blru,Thn 1997,
No.Pol: &1439-lY, Noka: KNEFE3231
V5684719, NOSIN : 85303576
,berikut STNK A.N.FAMH DIANA,
Besi stainlees seberat 140 kg
14 (Roda Empat)
ogam
1
4
Jnit
ootong
Tsk. A.N. Mustofa dkk/
Perkara Pasal :
362 KUHPidana
10,000,00(
4,000,otr
kurang baik
baik
'OLDA BANTEN
'1 001
KEMENTRIAN HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTORWILAYAH BAIITEN
RUMAH PENYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jalan Brigien ICH Sam'un No.44 Tclp 2IEE3J Serang
Email: [email protected] / [email protected]
FORMUTIR BASAN DAN BARAT{ 14A
I.APORAN BUI.ANAN PENERIMAAN DAN PENIIAIAN BASAI{ DAN EARAN
HASII NNDAK PIDANA UMUM DAN NNDAK PIDANA XHUSUS
NNGKAT PEMERIKSAAN : PENUNTUTAN (KEIAKSAAN}
BUTAN : JULI
NO.JENISTINDAK
PIDANA
REGISTER BASAN BARANJUMI.AH SATUAN TERSANGTA/ PERI(ARA PASAT
NITAI PTRKIRAAN
AWAI (Per-Tanggal
MasuklKONDISI AWAL KETERANGAN
NOMOR TANGGAI JENIS GOIONGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 t2
1
UMUM
IBB-2/09/08 09/0612008 Minyak tanah
Minyaktanah
Selang
Corong
Saringan
BBM
plastik
plastik
plastik
461 t92O
7l rt4o(
erigen/liter
)rum/ liter
tuah
)uah
ruah
Isk. A.N. MuJlono bln Slamet
terkara pasal :
i5 sub pasal 53 huruf c dan d UU R.l
No. 22 Thn 2001. Ttg MIGAS
12.880.000
19.600.000
100.000
80.00c
50.000
baik
baik
baik
baik
baik
KEJATI BANTEN
2 \sB-2149108 L7/t0120p,8 Motor Suzuki Nopol. B-5687-CAQ
Minyak Tanah
Karung Keronjong
R2 (Roda Dua)
BBM
tekstil
I
7l tzOA
I
rnit
lerigen/liter
ruah
tsk. A.N. Saparl bln Karnadl
rerkara pasal :
i5 dan atau pasal 53 huruf b UU R,l
tlo. 22 Thn 20O1
2.700.000
2.800.000
100.m0
kurang baik
baik
kurang baik
(EJATI BANTEN
3 IBB-2/s1108 LTltolz@8 Minyak tanah
Karung keronjong
BBM
tekstil
tol *,2u lerigen/liter fsk. A.N. Sarian bln layan
Perkara pasal :
i5 UU R.l Thn 2ff)1 dan Pasal 53
ruruf b UU R.l No. 22 Thn 2fi)1
2.800.00c
200.00c
baik
kurang baik
(UATI BANTEN
4
KHUSUS
RBB-2/08/14 27ltOl2ot4 NISSAN X TRAIL NopoI: A 1ZS hitam
tahun 2013, Nomor Rangka :
MHBF2CF1ABJ-010179 No.Mesin :
QR25-49O4848, kunci remote dan
1 (satu) lembar (Fc) STNK
R4 1 rnit Tsk. A.N. Hl.Rt. tllls lbryawatl,SE
blntl H.Hasan Sochleb
Perkara pasal :
UU R.l No.31 Thn jo UU R.l
No.20 Thn 2001,Tt9 TIPIKOR
250.000.00( Baik (UARI
TANGKASBITUNG
5
KHUSUS
RBB-r2/01/1s od,l0Blzatl 18 drum pelastik biru berisi BBM jenis solar
6 buah drum kaleng warna merah merk
pertamina berisi BBM jenis solar sebanyak
4 buah.lerigen berisi BBM jenis solar sebanyak
Selang panjang t1,5 meter
Ember warna kuning
Corong warna merah
BBM
BBM
BBM
plastik
plastik
plastik
t81t3.432
6/11.085
4ltr2t4
1
1
lrum/liter
Jrum/liter
erigen/liter
ruah
ruah
ruah
tsk.A.N. Ali Rudln bln H. Hutama
rerkara pasal :
i3 huruf c UU R.l No.22 Thn 2@1,
ng MIGAS
20.592.00C
6.510.00c
726.W
200.00(
15.00(
10.00(
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
KEJARI CILEGON
5 RBS-ZlO2lzors 3OlO4/2A15 Tabung gas LPG isi ukuran 3 kg
Tabung gas LPG kosong ukuran 50 kg
Tabung gas LPG isi ukuran 50kg
Suzuki Carry Pick Up Hitam Nopol. A€194-FB
berlkut STNK dan (unci kontak a.n Wiwid G
BBG
BBG
BBG
R4
100
4
2
1
tabung
tabung
tabung
Jnit
Tsk.A.N.SRlYAnnO WIWID
BIN SUXAMTO
Perkara pasal :
- 62 ayat 1 jo 8 ayat t huruf a, b dan c
UU No.8 tahun 1999 ttg perlindungan
konsumen jo pasal 32 ayat 2 jo pasal
32 ayat 2 jo pasal 30, 31 UU No.2
tahun 1981 ttg Metrologi Legal dan
Pasal 4 Perpu No.8 tahun 1962
1.800.000
2.000.000
1.lmo.000
50.000.m0
(urang baik
urang baik
laik
<urang baik
€ARI SEMNG
Serangr 3l Juli 201,5
,-,Prj..fIPt{J.A+
.;.."" .
KEMEI{TRIAN IIUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RDPUBLIK IIiIIX)NESIA
KANTORWILAYAH BAI\TEN
RUMAH PENYIMPANAN BENDA SITAAII NEGARA SERANG
Jalen Briglen ICH Sem'un No. 4,1 Telp 218833 Scrrng
Emril: [email protected] / [email protected]
FORMUTIR BASAN DAN BARAN 144
TAPORAN BUTANAN PENERIMAAN DA'{ PENITAIAN BASAN DAN BAMN
HASINNDAI( PIDAI{A UMUM DAil NilDAK PIDANA KHUSUS
NNG|(AT PEMERIKSAAN : PUTUSAN PENGADIIAN
BUIAN : JU[l
No.JENIS TINDAK
PIDANA
REGISTER BASAN BAMNJUMLAH SAruAN TERSANGIW PERKARA PASAT
NIIAI PERKIRAAI{
AWAL (Per-Tanggal
Masukl
KONDISI
AWALKETERANGAN
NOMOR TANGGAT JENIS GOTONGAN
1 2 3 4 f, 6 7 8 9 10 11 t2
1
UMUM
R8B-2/LO/L4 o'lttl20tA iolar BBM LOI t20( erigen/liter Tsk. A.N. Bram Matln S bln Sallmun
Perkara pasal :
55 UU R.l No.22 Thn 2001, Ttg MIGAS
600.00c kurang baik PENGADILAN
NEGERI SEMNG
2 RB8-2142108 L6l09l20n,8 Vinyak tanah BBM 7126t32( lerigen besar
tjerigen kecil
tliter
Isk. A.N. Selamet C bln Amat lGryo
Perkara pasal :
53 huruf b UU R.l No.22 Thn 2001,
Ttr MIGAS
4,480.00c Baik (EJATI BANTEN
3
KHUSUS
RBB-3/06/14 Ltltol2or2 iolar BBM 3/ t3000 <empu/liter Isk.A.N, M Yusuf bin Sakrl
)erkara pasal :
i5 dan atau 53 huruf b UU R.l No.22
fhn 2001, Tts MIGAS
18.000.00c kurang baik PENGADILAN
NEGERI
RANGKASBITUNG
4
KHUSUS
RB&3/14l1s 2210s/2Or2 (ayu balok t 10.8300 m3
(witansi penyerahaan uang dari Merry Muhaery
rada saudara Teguh senllai Rp. 8.000.000
(wltansi penyerahaan uang dari Merry Muhaery
rada saudara Teguh senilai Rp. 1.500.000
;urat keterangan asal kayu dari Kepala Desa
likedung saudara Arkani tgl 26 Januari 2012
Kayu 6S Salok
-embar
-embar
-embar
Tsk.A.N. Merry Muhaerry
Pe*ara pasal :
50 ayat (3) huruf h Jo. Pasal 78 ayat (5)
UU R.l No.41 Thn 1999 diubah dengan
UU R.l No.19 Thn 2004, Ttg Kehutanan
6,500,000 kurang baik ,ENGADIIAN
{EGERI SERANG
Serang,3l Juli 2015
.f*J[tr"lAtA 4l-
KEMENTruAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTORWILAYAH BANTEN
RUMAH PENYIMPANAN BENDA SITAAI! NEGARA SERANG
Jalrn Brigien ICH Sam'un No.44 Telp 2lEE33 Serang
Email: [email protected] / [email protected]
FORMUTIR BASAN DAN EARAN 148
I.APORAN BUIANAf{ KTASIFIKASI DAN PENEMPATAN BASAN DAI{ BARAN
HASITNNDAK PIDANA UMUM DAN TINDAK PIDANA KHUSUS
TINGKAT PEMERIKSAAT{ : PENYIDIKAN (KEPOLISIAN}
BULAN : JU[l
NO.
JENlS
NNDAKPIDANA
REGISTER KTASIFI KAS] BA:TAN BARAN
JUMI.AH SATUAN
PENEMPATAil KONDISI BA5A]{ BARAN
KET.GUDANG UMUM GUDANG KHUSUS
BAIK
RUSAK
NOMOR TANGGAT JENIS GOTONGAN TERTUTUP TERBUKA BERHARGA BERBAHAYAHEWA]T DAN
TUMBUHANRINGAN BERAT
1 2 3 4 5 5 7 8 9 10 t7 12 13 L4 15 15 17
1
UMUM
RSB-L{36lL2 23/0512012 Pesawat Telepon Satelit
GPS tGP-32) merek FURONO
kemasan botol 24x350 ml Minuman
PALPY ORANGE
Mie Instan/indomie
Air mineral merek ALTO
Beras ukuran 25 kg
Kompor Gas
Bumbu dapur
Terpal warna Biru
Oli merek Meditran @101
kompas
panci
Blong solar
ierigen Solar isi @35 liter
pompa Alkon t tali dan selang
iaket life warna kuning
{lat komunikasi
\lat komunikasi
Vlinuman
:idak beralkohol
Vlakanan
Vlinuman
\rakanan
-ogam
vlakanan
fekstil
(imia
-ogam
-ogam
rlastik
]BM
nekanik
€kstil
1
1
9
3
t7
2
2
1
2
1
28
Set
Set
Karton
Karton
Karung
Set
Karung
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Set
Buah
vvv
vvvvvvvvvvvvv
vv
v
vvvvvV
v
vv
vvv
v
POLISI PERAIRAN
POLDA BANTEN
Tsk. A,N. Tulis Als
Tollb bln
Degpasorong
2
UMUM
NBetl42l12 nlnlmfi nmor,wama blru,Thn 19!17,
No.Pol: &143$lY, Noka: KNEFE3231
Y5684719, NOSIN : 85303576
,beriKut STNK A.N.FARAH DIANA.
Besi stalnlees seberat 1'[0 kg
14 (Roda Empat)
ogam
t
4
Jnit
rotong v
v DT"DA BANTEN
Isk. AN. Mustofa
KEMENTRIAN HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTORWILAYAH BANTEN
RU}TAH PENYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jrlrn Brigien ICH Sam'un No.44 Telp 218833 Serang
Email l [email protected] / [email protected]
FORMULIR BASAN DAN BARAN 148
TAPORAN BULANAN KIASIFIKASI DAN PEI{EMPATAN BASAN DAN BARAN
HASII.TINDAK PIDANA UMUM DAN NNDAK PIDANA THUSUS
TINGKAT PEMERIIGAAN : PENUNTUTAN (KE AIGAANI
BULAN : JULI
NO.
JENIS
TINDAK
PIDANA
REGISTER KIASIFIKASI EASAN BAR.AN
JUMTAH SATUAil
PENEMPATAN KONDISI EASAN BARAN
KET.GUDAI{G UMUM GUDANG KHUSUS
BAIK
RUSAI(
NOMOR TANGGAL JENIS GOIONGAI{ TERBUKA BERBAHAYAHEWATT DAN
TUMBUHAf{RINGAN BERAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 t2 13 t4 15 16 t7
1
UMUM
rBB-2/09/08 09/06/2(x)r Minyak tanah
Minyak tanah
Selang
Corong
Saringan
BBM
plastik
plastik
olastik
461 !92O
7/ tl{o<lerigen/liter
)rum/ liter
tuan
ruah
ruah
vvvvv
vv
vvv
TI BANTEN
A.N.Mujiono bin
2 RBB-2149108 t7lt0/2wt Motor Suzuki Nopol. B-6687-CAQ
Minyak Tanah
Karung Keronjong
12 (Roda Dua)
]BM
:ekstil
7l t2Urnit
lerigen/liter
ruah
V
vv
vv
v
TI BANTEN
A.N. Saparl bln
3 RBB-2/s1l08 t7lrolzwt Minyak tanah
Karung keronjong
]BM
:ekstil
L0/ r20c lerigen/liter
ruah
vv
vv
TI BANTEN
A.N. Sarlan bln
4
KHUSUS
RB8-2/08/14 271t0/2OL4 NISSAN X TRAII Nopol: A 1 ZS hitam
tahun 2013, Nomor Rangka :
MHBF2CFlABJ-o10170, No.Mesin :
QR25-4904848, kunci remote dan
1 (satu) lembar (Fc) STNK
l4 1 rnit v V KEJARI
RANGKASBITUNG
Tsk. A.N. Hj.Rt. tllls
Karyawatl, SE blnti
H. Hasan Sochieb
5
KHUSUS
RBB.il/o1/15 M/03lz0,l 18 drum pelastik biru berisi BBM jenis solar
5 buah drum kaleng warna merah merk
pertamina berisi BBM jenis solar sebanyak
4 buah jerigen berlsi BBM jenis solar sebanyak
Selang panjang i1,5 meter
Ember wama kuning
Corong warna merah
B8M
BBM
BBM
plastik
plastik
plastik
181t3.432
6/11.08!
4/rrzt
drum/liter
drum/liter
ierigen/liter
buah
buah
buah
vv
vvvv
vvvv
vv
KEJARI CILEGON
TskA.N. All Rusdln
bln H. Hutama
5 RBs-2lo2l20r! 3010/.l20r1 Iabung gas LPG isi ukuran 3 kg
Iabung gas LPG kosong ukuran 50 kg
l'abung gas LPG isl ukuran 50kg
iuzuki Carry Pick Up Hitam Nopol. A-8194-FB
berikut STNK dan Kunci kontak a.n Wiwid G
BBG
BBG
BBG
R4
10(
I
1
tabung
tabung
tabung
unit
vvV
vv
vv
v
SERANG
t.sRtYAifTo
I BII{ SUKAMTO
KEMENTRIAN HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA REPUBLIKINDONESIA
KANTOR WILAYAH BAI\ITEN
RUMAH PENYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jalan Brigien I(H Sam'un No.44 Telp 21E833 Serang
Email: [email protected] / [email protected]
FORMULIR BASAN DAN BARAN 148
TAPORAN BUI.ANAN KI.ASIFIKASI DAN PENEMPATAN BASAN DAN BARAN
HA$L NNDAK PIDANA UMUM DAN TINDAK PIDANA KHUSUS
TINGKAT PEMERIKSAAN : PUTUSAN PENGADILAN
BULAN : JULI
NO.
JENIS
TINDAK
PIDANA
REGISTER KI.ASIFIKASI BASAI{ EARAN
JUMIAH SATUAN
PEI{EMPATAN KOilDISI BASAN BARAN
XET.GUDANG UMUM GUDANG KHUSUS
BAIK
RUSAK
NOMOR TAI{GGAI JENIS GOLONGAN TERTUTUP TERBUKA BERHARGA BERBAHAYAHEWAN DAI{
TUMBUHANRINGAN BERAT
1 2 3 4 5 6 7 I o 10 11 t2 13 74 15 15 t7
1
UMUM
RB8-2ltolL4 0sltu20t4 iolar BBM tol t2u edgen/lter v v (EJARI SERANG
Isk.A.N. Bram Matln
5 bln Sallmun
2 RBB-2/42/08 t6/09/2@e vlinyak tanah BBM t126t32Q lerigen besl V
/jerigen kecil
/liter I
v KE'ATI BANTEN
Tsk. A.N. Selamet C
bin Amat Karyo
3 KHUSUS RBB-3/06/14 fl/fi/20t2 i,olar BBM 3/ r300o (empu/liter v v PENGADILAN NEGERI
RANGKASBITUNG
Tsk.A.N. M Yusuf bln Sakri
4 RB&3/14/1s 22106.12012 (ayu balok r 10.8300 m,
(witansi penyerahaan uang dari Merry Muhaery
rada saudara Teguh senilai Rp.8.000.00
(witansi penyerahaan uang dari Merry Muhaery
rada saudara Teguh senilal Rp. 1.500.000
iurat keterangan asal kayu dari Kepala Desa
likedung saudara Arkani tgl 25 Januari 2012
Gyu 6!
1
lalok
.embar
.embar
.embar
v v )ENGADII.AN NEGERI SERANG
Isk.AN. Merry Muhaerry
KEMENTRIAN IIUKUM DAN HAK ASASI MAI\'USIA REPUBLIK INDONESIA
KANTORWILAYAH BANTEN
RUMAH PENYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jrlan Brigien I(H Slm'un No.44 Telp 218833 Serrng
Email: [email protected] / [email protected]
FORMUTIR BASAN DAN BARAN 15A
TAPORAN BUTANAN PENGAMANAN BASAN DAN BAMN
BUIAN : JULI
NO.PENGAMANAN
TOKASI PENGAMANAN SITUASIDAN KONDISI KETERAIIIGANJumlah Regu Jumlah Angtota Regu Pembagian Tugas Regu Jata Sarana PenSamanan
I 2 3 4 5 o 7 8
1 4 regu jaga 2 orang I regu jaga (omandan jaga :
(omandan apel pagi dan sore
Vlengawasi anggota regu jaga
relaporan kegiatan pelaksanaan tugas
Vlengawasi keluar masuk bb
vlerawat inventaris penjagaan
lertanggung jawab kepada pimpinan
{nSgota regu jaga :
vlenjaga keamanan pintu utama/portir
Vlenerima tamu
vlencatat keluar masuk bb dan orang
Membuka dan menutup pintu utama
vlenjaga kebersihan dan ketertiban
Menaikan dan menurunkan bendera
Senter
Jas Hujan
Pemadam Kebakaran
Pisau Sangkur
Tongkat Kejut
Handy Talky
Lampu Emergency
Lampu Patromak
CCTV
Rompi
Genset
Gedung Perkantoran
Gudang Tertutup
Gudang Terbuka
Gudang Berbahaya
Gudang Berharga
Area Portir
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Aman terkendali
Serang, 31 Juli 2015
2 rsvu4u12 3ol1u2OL2 limor,wama blru,Thn 1997,
Itlo.Pol: &14391Y, l{oka: KNEFE3231
V5684-7 19, NOSIN : 85303575
,ber|Kut STNK A"N.FARAH DIAM.
Besi stainlees seberat 140 kg
14 (Roda Empat)
oEam
unit
potong
kurang balk
balk
l l<all kegiatan cek ulang bb
v
v m6ln matl total
KEMENTRIAN IIUKUM DAN HAKASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTORWII.AYAH BANTEN
RUMAH PENYIMPANAII BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jehn Brigien ICH Sem'un No. 4{ Telp 2ltE33 Scrrng
Emril: [email protected] / [email protected]
FORMUTIR BASAN DAN BARAN 158
IAPORAN EUIANAN PEMEIIHARAAN BASAN DAN BARAN
ilNG|(AT PEMERIKSAAN : PENYIDIIGN (KEFOtlSlAl{}
BUTAN : JUll
NO.REGISTER BASAN BARAN
,UMtAH|(oNDtstAWAt
INTENSITAS
PEMETIHARAAN
,ENIS KEGIATAN
PEMELIHARAAN
BAHAN DAN AIATYANG DIGUNAKAN
KONDISI SAAT INI KET. (Penyebab
Kerusakan)Nomor Tanggal Jenls Golongan BAIK RUSAI(
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 t2 13
L RBB-1/35/12 2310512OL2 tesawat Telepon Satelit
3PS (GP-32) merek FURONO
(emasan botol 24x350 ml Minuman
Vlie Instan/indomie
\ir mineral merek ALTO
leras ukuran 25 kg
(ompor Gas
lumbu dapur
ferpal warna Biru
)li merek Meditran @101
(ompas
tanci
llong solar
erigen Solar isi @35 liter
rompa Alkon t tali dan selang
aket life warna kuning
Alat komunikasi
Alat komunikasi
Minuman
tidak beralkohol
Makanan
Minuman
Makanan
Logam
Makanan
fekstil
Kimia
Logam
LOgam
plastik
BBM
mekanik
tekstil
I set
I set
9 karton
3 karton
17 karton
2 karung
1 set
1 karung
1 buah
2 buah
1 buah
1 buah
5 buah
2 buah
1 set
28 buah
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
kurang baik
1 kali kegiatan perapihan dan
cek ulang bb
masker,sarung tangan,
kemoceng, sapu
v
vvv
vvvvvvvvv
vv
lama tak terpakai
lama tak terpakai
kadaluarsa
kadaluarsa
kadaluarsa
kadaluarsa
lama tak terpakai
kadaluarsa
lapuk
penyusutan
lama tak terpakai
karat
penyuSutan
lama tak terpakai
lapuk
KEMENTRIAN HUKUM DAI\ HAKASASI MANUSH REPUBLIK INDONESIA
KAI\TTOR WILAYAH BANTEN
RUMAH PENYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jelrn Brigicn ICH Sam'un No.44 Telp 21EE33 Serrng
Emeil: [email protected] / [email protected]
FORMUTIR BASAN OAI{ EARAN 158
I.APORAN EUIANAI{ PEMETIHAIIAAIII BASAN DAN BARAN
TINGI(AT PEMERIKSAAN : PENUNruTAN (TE,AKSAAN)
BUIAN : JU[l
NO.REGISTER BASAN BARAN
JUMTAHxoNDlsrAWAI
INTENSITAS
PEMEI.IHARAAN
JENIS XEGIATAN
PEMELIHAR/MN
SAHAN DAN ATATYAITIG
DIGUNAKAN
t(oNDlsl SAAT tl{l KET. (Penyebab
Xerusakan)Nomor Tanggal fenls Golongan BAIK RUSA(
1 2 3 I 5 6 , 8 9 10 11 L2 13
1 RBB-2/09/08 0s106/200t Minyak tanah
Minyak tanah
Selang
Corong
Saringan
BBM
plastik
plastik
plastik
46 jerigenl
t 920 liter
7 druml
t 1400 liter
1 buah
3 buah
3 buah
baik
baik
baik
baik
baik
1 kali kegiatan :ek bb
lntisipasi kebocoran
masker, sarung tangan v
v
vvv
2 4Ss-2149108 t7lLolzmg Vlotor Suzuki Nopol. B-6687-CAQ
Minyak Tanah
(arung Keronjong
R2 (Roda Dua)
BBM
tekstil
l unit
7 jerigenl
t 200 liter
1 buah
kurang baik
baik
kurang baik
4 kali kegiatan nanaskan mesin
:ek bb
lntisipasi kebocoran
(uncl bb
nasker, sarung tangan vv
v
lama tak terpakai
lapuk
3 rBB-2/s1108 t7/Lol2m,8 \4inyak tanah
(arung keroniont
BBM
tekstil
10/ r 200
2 buah
baik
kurang baik
1 kali kegiatan :ek bb
rntisipasi kebocoran
nasker, sarunB tangan vv lapuk
4 RBB-2/08/14 27lt0l20r4 YISSAN X TRAIL Nopol: A 1 ZS hitam
:ahun 2013, Nomor Rangka :
\4HBF2CF1ABJ-010170, No.Mesin :
lR25-49(X848, kunci remote dan
I (satu) lembar (Fc) STNK
R4 I unfl baik 4 kali kegiatan nanaskan mesin,
rembersihan body mobil
tunci bb, kemoceng,
€in lap
v
5 rB&|r/0u1s 0/.lo3l20L2 18 drum pelastik biru berisi BBM jenis solar
5 buah drum kaleng warna merah merk
pertamina berisi BBM jenis solar sebanyak
4 buah jerigen berisi B8M jenis solar sebanyak
Selang panjang t1,5 meter
Ember warna kuning
CoronS wama merah
BBM
BBM
BBM
plastik
plastik
plastik
r81t3.432
drum/liter
6/11.08!
drum/liter
4htzLjerigen/liter
4 bual
1 buat
1 buah
(urang
(urang
(urang
baik
baik
baik
<urang baik
<urang baik
<urang baik
1 kali kegiatan rerapihan bb,
lntisipasi kebocoran
;arung tangan, masker
vvv
v
v
v
nenguap dan solar
rercampur air
xBv2lo2lts 30/04/2o1. Tabung gas LPG isi ukuran 3 kg
Tabung gas LPG kosong ukuran 50 kg
Tabung gas LPG isi ukuran 50kg
Suzuki Carry Pick Up Hitam Nopol. A-8194-FB
berikut STNK dan Kunci kontak a.n Wlwid G
BBG
BBG
B8G
R4
100 tabung
4 tabung
2 tabung
l unit
<urang baik
<urang baik
raik
<urang baik
1 kall kegiatan perapihan bb
manaskan mesin,
pembersihan body mobil
;arung tangan, masker
<unci bb, kemoceng
<ain lap
vvvv
KEMENTRIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDOITESIA
KANTORWILAYAH BANTEN
RUMAH PENYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jalan Brigien I(H Sam'un No 44 Telp 2lEE33 Serrng
Email: [email protected] / [email protected]
FORMUI.IR BASAN DAN BARAN 158
TAPORAN BUTANAN PEMETIHARAAN EASAN DAN BARAN
NNGXAT PEMERIKSAAN : PUTUSAN PENGADIIAN
BUTAN : JU[l
NO.REGISTER BASAN BARAN
IUMTAHKONDISI
AWAtINTENS]TAS
PEMETIHARAAN
JENIS KEGIATAN
PEMET!HARAAN
BAHAN DAN AIATYANG
DIGUNAI(AN
KONDISI SAAT INI KET. (Penyebab
Kerusakan)Nomor Tanggal Jenis Golongan BAIX RUSAK
I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 t2 13
I RBB-Z/LOl14 0s/ttl2orA iolar BBM 10 jerigen
t 20O litel
kurang baik 1 kali kegiatan :ek bb
antisipasi kebocoran
nasker, sarunB tangan v men8uap
2 iBB-3/06/14 L1,/tOl2Ot2 ;olar BBM 3 kempu/
i300O liter
kurang baik 1 kali kegiatan :ek bb
rntisipasi kebocoran
nasker, sarung tangan v menguap
3 rBB-3/14l15 22los/20L2 (ayu balok t 10.83q) m3
(witansi penyerahaan uang dari Merry Muhaery
rada saudara Teguh senilai Rp. 8.000.000
(witansi penyerahaan uang dari Merry Muhaery
rada saudara Teguh senilai Rp. 1.50O.00O
iurat keterangan asal kayu dari Kepala Desa
likedune saudara Arkani tsl 26 lanuari2OL2
Kayu 65 balok
l lembar
l lembar
l lembar
kurang baik 1 kali kegiatan :ek bb
rntisipasi dari hujan
sarung tanSan
kamera dokumentasi
v lapuk
4 rBs-2142/O8 761O912008 vlinyak tanah BBM 7 leriten besar/
25 jerigen kecl
t 320 liter
baik 1 kali kegiatan :ek bb
lntisipasi kebocoran
masker, sarung tangan v
Serang,3l Juli 201fPIt. KEPALA /lt-
Nq, 19600724 198203 1 001
KEMENTRIAN HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA REPUBLIKINDONESIA
KANTOR WILAYAH BANTEN
RUMAH PENYIMPANAI\ BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jalan Brigien ICH Sen'un No.44 Telp 2ltE33 Senng
Enail: [email protected] / [email protected]
FORMUTIR BASAN DAN BAMN 15C
I.APORAN EUIANAN BIMTEI( PETUGAS
BUIAN : JU[l
NO.Nama Pegawai
Jenis PelatihanLama/ Waktu
Pelatihan
Instansl Yang
Mengadakan
Dlklat Teknis Yang Telah
Dllkuti[ama/Waku
DiklatrgllBh/rh
Pelaksanaan
Dlklat Teknls/ Pelatihan Yang
DlperlukanKeterangan
(Pangkat/NlP/GoUJabata nl
I 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 JAJA SUBAGJA,/ Pengatur TK.1/ll.d
NtP. 19700613 199003 1 001
Jabatan: Pengelola Basan dan Baran
)elatihan Damkar 2 hari )amkar (abupaten
;erang
Diklat Psikotropika
Diklat PDP
Diklat Jarak Jauh
Bimtek Basan Baran
2 minggu
l bulan
l minggu
2 hari
Tahun 2005
Tahun 2010
Tahun 2008
11-12 Juni 2015
Diklat Penelitian Basan Baran
Pelatihan Pengawasan
obat dan makanan
Pelatihan Mekanik Otomotif
pelatihan MIGAS
2 RUKHAEMI/ Penata muda TK.1/ lll.b
NrP. 19670828 198903 1 002
Jabatan: Pengelola Basan dan Earan
- Orientasi Pemasyarakatan
- Bimtek Basan Baran
l0 hari
I hari
Tahun 1991
11-12 Juni 2015
3 Mohamad ISA M.P/Pengatur muda/ll.a
NlP. 19890509 201212 1001
labatan: Registrator Pemasyarakatan
- BPSDM (emenkumham
EJearning. Kemenkumham
Diklat DHAM/As
- Bimtek Basan Baran
l bulan
2 hari
rol03l201s
11-12 Juni 2015
4 iUT|ANt/ Pengatur TK.1/ ll.d
\ilP. 19700803 200112 2 001
labatan: Pengelola Basan dan Baran
Pelatihan Damkar 2 hari )amkar Kabupaten
ierang
Diklat Jarak Jauh
Diklat Protokoler
Eimtek Basan Baran
l minggu
2 minggu
2 hari 11-12 Juni 2015
5 rOTOK SUGIYANTO/Pengatur muda/ll.a
{rP. 19811224 2007(X 1 001
labatan: Pengelola Basan dan Baran
Pelatihan Damkar 2 hari )amkar Kabupaten
ierang
- Bimtek Basan Baran I hari 11-12 Juni 2015
/ KEMENTRIAN HUKUM DAI{ HAKASASI MAI\ruSIA RDPUBLIK INDONESIA
KAI{TORWILAYAH BANTEN
RUMAH PENYIMPANAI\ BEI\IDA SITAAN NEGARA SERANG
Jalan Brigien ICH Sam'un No.,l4 Telp 2lt&13 Sereng
Email : [email protected] / [email protected]
FORMUTIR BASAN DAN BAMN 16A
TAPORAT{ BUTANAN M UTASI EASAN NNGKAT PENYIDIK PEI{UNTUTAN DAN PENGADI I.AN
EUIAN : JULI
NO. STATUS BASAN BARANREGISTER AWAI BASANBARATTI
MUTASIBUKU MUTASI
KETERANGANNomor Tanggal Jenis Jumlah Nomor Tanggal
I 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PENYTDTK (RBS1) N I H I L
PENUNTUTAN (RBS2) N I H L
1
PENGADILAN (RBS3}
RB&1/0s/14 24110/20Ls iolar ukuran 30 liter
)rigen kosong ukuran 30 liter
5{) Jerigen / t 1500 liter
59 Jerigen
lelang RBM-3/02l1s L8l04l2Ot5'ENGADII-AN
VEGERI SEMNG
lsk. A.N. Ade Aan S. 8ln
ll. Rahmat, dkk
2 RBB-1/35/12 22l0sl20L2 iolar 3 Drum/
17 Jerigen/t1.079llter
lelang RBM-3/02/13 t8/04lz0rs PEN6ADILAN
NEGERI SEMNG
Tsk.A.N.Muhamad
lkhsan H, bln Antawfaya
3 RsB-uoLlt2 06103/2ot2 labung Gas LPG 12kg isi
Iabung Gas LPG 3kg kosong
I'imbangan
Suzuki Futura/Pickup Hitam No Pol. B 9276 JE
rerikut STNK dan Kunci kontak
50 Tabung
80 tabunt
l Unlt
I Unit
lelang RBM-3/0s/14 LslU/2O1s PENGADITAN
NEGERI SERANG
TskA.N.Chandra Harta Pumama bln
Sugeng Pambudl
4 RBB-1/11/2013 23110/2ot3 iolar 1 kempu/ t:142 liter lelang RSM-310712014 t8l0E.l20ts PENGADII.AN
NEGERI SERANG
Tsk.A.N.Nanda Nugraha bln Andl(alm)
5
PENGADILAN (RBS3}
RS8-2lt6l09 27lulzw Minyak tanah , Jerigen/ t 377 lltet lelang RBM-3/03/1s rsl0/.l2ors PENGADILAN
NEGERI SEMNG
Tsk.A.N. Sukarnoto bln Talld
6 RBB-2/56/08 t8/tt/2w8 Minlak tanah
Terpal
21 re.igen/ t 580 llter
1 buah
lelang RBM-1/03/09 fil0/.l2or5 PENGADILAN
NEGERI SERANG
TskA.N. Tarsllan bln Satlnn
7 RBB-U2Z|t2 02l0/.l2ot2 iolar lO Drum/ f 5SO4 llter lelang RBM-3/15/1s rslo/,l2ots PENGADII.AN
NEGERI SERANG
Isk Al{. Bona llababan
8 RSS-21t2/t3 ts/12120t3 iolar 3 Jerlgen/ t 63 lltef lelang RBB-3/14l1s tsl0/,lzots'ENGADII.AN
{EGERI SEMNG
l'sk.Al{. Arbl bln Rall
9 RBe-212910p 3alt3l20p9 (ayu Kapinango
(ayu Tengek caah
18 batang
10 batang
lelang RBM-3/13/1s r8l0/.l20ts )ENGADILAN
{EGERI SERANG
lsk,A.l{. Janl bln Xlpnl
RBS: Register Benda Sitaan
KEMENTRIAN HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KAI{TOR WILAYAII BANTEN
RUMAH PEI\TNMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jelan Brigjcn I(H Sam'un No.,l4 Telp 21tE33 Scrang
Email: [email protected] / [email protected]
FORMULIR BASAN DAN BAMN 16C
LAFORAN BUlANAttl PEIIIGELUARAN/ PENGHAPUSAN EASAN DAN BAMI{ SESUDAH PUTUSAN PENGADILAN
BUIAN : JUU
NO.
Register PenerlmaanDlkemballkan pada yang
bcrhak
Dlrampas Untuk NegaraTanggal dan ilomor Eerlta
Acara PengeluaranKET.
Nomor TanggalDlmusnahkan Dllelang Dlserahkan l(elnstansl L.ln
Menlaot Easan Paqa Perf,aralaln
,enls Jumlah Satuan lenls lumlah Satuar ,en13 Jumlah Satuen lenls Jumlah Satuan lcnls Jumlah Satuan
I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 t2 13 t4 15 16 t7 18 19 20
I RBB-1/0s/14 24/tO/2O15 Solar ukuran 30 liter
Drigen kosong ukuran 30 liter
50/r $00
5!
erigen/lter
erigen
o9lo7l20ts
w12.88.PK.02.05.01-280
PENGAOII.AN
NEGERI SERANG
TslG A.il. Ade Aan S.
Bln H. Rehmat, dkk
2 RBB-1/3sl12 22losl2OL2 Solar 3t
r7lr1.O7l
)rum
Jerigenllter
09lo7l2OL5
w12.BB.P|(.02.05.01-280
PENGADII.AN
NEGERI SERANG
frk-A.il.Muhem.d
lkhan H blnAnt wuay.
3 RBB-L{AV12 06103l20t2 Tabung Gas LPG 12kg isi
Tabung Gas LPG 3kg kosong
Timbangan
Suzukl Futura/Pickup Hltam No Pol.
89276 lE berikut STNK dan Kunci kontak
50
80
1
I
fabunt
abung
Jnit
Jnlt
@10712015
w12.88.PK.02.05.01-280
'ENGADII.AN
{EGERI SERANG
f3k.A,il.Chendre lLrta P
rln $[ent Pambudl
4 \s$-t/Ltl2o7 231t0/20t3 Solar rl ruz rempu/llter o9l07l20ts
w12.88.PK.02.05.01-280
PENGADIIAN
NE6ERI SERANG
frk,AN.t{.nda ilr{rehs
bln Andl{alm}
5 RBB-2|t6l09 2710412009 Minyak tanah 9l 1577 erigen/iter @lo7l2o1s
w12.88.PK.02.05,01-280
'ENGADIIAN
{EGERI SERANG
fsk-A.il,grk rnoto
blnT.lH
6 R8$.2/s6108 Lglttl2m8 Minyak tanah
Terpal
21l r s80
I
edgen/iter
,uah
o9lo7l20ts
w12. 88.PK.02.05.01-280
)ENGADIIAN
{EG€RI SERANG
fsk.Ail. fart[an bln
iatlran
7 RBB-U22|L2 02/04l2Ot2 Solar 30/ r 5504 )rum/lter o9lo7/201s
w12.88.PK.02.05.01-280
PENGADII.AN
NEGERI SERANG
Tsk.Ail. lon. ilabab.n
8 RBB-2112/L3 79/t2/2OL3 Solar 3/r63 erigen/lltet PENGADII.AN
NEGERI SERANG
Tst.Atl.Arbl bln Rall
9 RSS-2129109 3oltLl2W Kayu Kapinango
Kayu Tengek caah
18
t0
ratang
)atang
PENGADII-AN
NEGERI SERANG
Tsk.A,il. Janl bln Klpnl
ruP.'rt6007 24 19s203 | 0or
KEMENTRIAN HI.'K['M DA]\I HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDOIIESTA
KANTOR WILAYAH BANTf,NRUMAH PDNYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA SERANG
Jalrn Bdgicn ICH Sam'un No. '14
Tclp 21tt33 ScnngEmdl: Rupbrerosrgbenrcn@di(icnps.go.id / rupbrsrnscreng@ymrilcon
76iMgtll8AS tl DAll gARAlr lGO
I.APORATI BUI.AIIAJI PETCAWASAN IAI'A'{ DAI{ SARAII
ruLAll rJUu
pellmpahan perkara dari pengadilan tinggi kePengantar Penyerahan Basan dari instansl
yang ditandatangani oleh pejabat yang
tangan kepala Rupbasan pada saat masuk
KEMENTRIAN HUKUM DAN HAKASASI MAI{USIA REPUBLIK II\iDONESIA
KANTORWILAYAH BAI{TEN
RUMAH PEIVNMPANAI{ BENDA SITAAIiI NEGARA SERANG
Jrlan Brigjen tr(.H Sam'un No.44 Telp 2lEE33 Scrrng
Emeil: Rupbaransrg.brnten@ditjcnprsgoid / [email protected]
FORMUIIR BASAN DAN BARAI{ 168
TAPOMN BULAT.IAN PENGELUARAN/ PENGHAPUSAN BASAN DAN BARAN SEBETUM PUTUSAN PENGADIIAN
BUIAN:JULI
NO.Reglster Penerimaan PenyHlk Penuntutan Tanggal dan l{omor Berita
Acara PengeluaranAlasan Pengeluaran KET.
Nomor Tanggal Jenis Satuan Iumlah Jenls Satuan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 t2
N I H I L
lmlh
198203 I 00r