Download - Laporan Jaga Tagal 24 Februari
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
1/13
Laporan jaga
24 februari 2016Shanaz tasya lamonda audah
sartika
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
2/13
Identitas Pasien
• ama ! " #• $mur ! 16 tahun• %enis kelamin ! perempuan• Pekerjaan ! sis&i
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
3/13
'atang ke I#' (S$' )ota 'umai pada pukul16"00 &ib dengan )eluhan jatuh dari motor 1*2
jam S+(S, kepala terbentur, pusing -./, dadasakit, luka le et di kaki kanan, Lutut kiri, dagudan telapak tangan kanan" +untah - / dan tidakingat &aktu kejadian ke elakaan, sedikit bengkakdi bagian kening depan sebalah kanan"
Primary sur ey!3" 3ir&ay ! poten
" reating and entilation ! spontan5" 5ir ulation hemorrhage ontrol ! baik'" 'isability ! #5S I7 -8497+6/
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
4/13
Se ondary sur ey
•3lergi terhadap suatu makanan atau obatdisangkal
• :idak sedang mengkonsumsi obat, suntik tetanus
disangkal• (i&ayat operasi sebelumnya disangkal, ri&ayat
asma disangkal, ri&ayat hipertensi disangkal,
ri&ayat jatuh ; th lalu terpleset ketika bermain
dan menyebabkan pergelangan tangan patah dan
6 tahun lalu jatuh dari sofa dan patah dibagian
pergelangan tangan yang sama"
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
5/13
• Sekitar pukul 17"
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
6/13
Pemeriksaan umum
• )esadaran ! )omposmentis
• )eadaan umum! :ampak sakit sedang :ekanan darah ! 100*60 mm=g
adi ! ;> ?*menitafas ! 22 ?*menit
Suhu !
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
7/13
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
8/13
Status lokalisekstremitas!
• :ampak ulnus eksoriasi regio mentalis de?tra 1 m ? 1
m dasar luka kulit• :ampak ulnus eksoriasi regio palmar de?tra 1 m ? 1 m
dasar luka kulit
• :ampak ulnus eksoriasi regio patella 1,7 m ? 1,7 m
dasar luka kulit
• :ampak ulnus eksoriasi regio pedis dekstra 1,7 m ? 1,7
m dasar luka kulit
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
9/13
=asil pemba aan rontgen ri&ayatpenyakit dahulu
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
10/13
Pemeriksaan penunjang
• = ! 12,0 gr*dl normal 14 1;• Leukosit ! 11"000 mm< normal 4000 11000•
:rombosit ! 2
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
11/13
'I3# CSIS
=ead injuri . amnesia retrograde
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
12/13
Penatalaksanaan I#'
• :erapi di I#' – I9D' na l 20 tpm – Inj" Para etamol 1 amp 1 or – Inj" 5iti olam 1 amp 27o mg – Inj" (anitidin 1 amp 100 mg – Inj" 5eftria?one 1 or
)onsul dr" ursal =asbi, Sp"
-
8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari
13/13
:8(I+3)3SI=